甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效
甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻的临床效果分析
【 关键词 】 甲泼尼龙； 肾上腺素： 喉梗 阻 喉梗 阻是 喉部或邻近器官发生病变使得 喉部气道 变窄导致 呼吸 困难 ， 按 照严 重程度分为 四级 ， Ⅲ级以上喉梗阻若不得到及 时治疗会导致缺氧甚至窒息 ， 危及病人生命安 全。本 院主要对９ ２ 例喉梗阻分组 ， 并分析行 甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素 与雾化 吸人地塞米松方案 ， 报道如下 ： １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 资料 选 自本 院２ ０ １ ３ 年９ 月一 ２ ０ １ ４ 年９ 月收治 的喉梗 阻患 者９ ２ 例， 均符合《 耳鼻咽喉一 头颈外科学》 中喉梗 阻的诊断标准。 采用数 字 图表法分成研究组 和对 照组 ， 其 中研 究组 男女 比例２ ６ ： ２ ０ ， 年龄 １ ８ － ４ ８ 岁， 平 均 年龄 （ ２ ３ ． ４±５ ． ９ ） 岁； 对 照组 男女 比例 ３ ０ ： １ ６ ， 年龄
菌注射用水 ｌ Ｏ ｍ ｌ ， 带上 氧气驱动 面罩 ， 吸人 约 １ ０ 分钟 ， 反 复 吸入 ３ － ５ 次， 症状缓解后改为８ — １ ２ ／ ］ ￣ 时一次 ， 连用 ２ 天， 同时静脉注射小 剂量甲泼尼龙 （ 天津药业焦作有 限公 司 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ０ ７ ， 规 格２ ０ ｍｇ ） ， ２ ｍ ｇ ／ 次， ８ — １ ２ ｈ 一次 ， 连用２ 天。 两组均给予抗生素及镇静 等治疗 ， 同时心 电图监测呼吸、 血压 、 心率等生命体征 。 １ ． ３ 观察指标 记 录患者发热、 声嘶、 犬吠样咳嗽 、 呼吸困难 等临床症状消失 时间及住院天数 ， 另外 比较两组治疗效果。 痊愈： 呼吸困难 、 发热 ， 声嘶、 犬吠样 咳嗽完全消失 ； 有效 ： 呼吸困难 、 犬吠样 咳嗽消 失 ， 声 嘶， 发热减少 ； 无效： 以上症状没有缓解甚至加重。 １ ． ４ 统计学分析
肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性研究
肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性研究【摘要】目的分析急性喉炎合并喉梗阻患者交替雾化吸入布地奈德同时接受肾上腺素治疗的临床效果，并观察其安全性。
方法本次研究于2019年10月-2020年10月本院收治的急性喉炎合并喉梗阻患者中随机抽取84例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各42例。
其中，仅给予布地奈德雾化吸入的为参照组，联合肾上腺素交替治疗的为研究组，比较治疗的效果及安全性。
结果对比两组治疗用时，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。
在治疗过程中，两组患者均未发现明显的不良反应，患儿对治疗耐受性较高。
结论急性喉炎合并喉梗阻患者交替雾化吸入布地奈德同时接受肾上腺素治疗有较好的临床效果，且不会增加出现不良反应的几率，安全性较高。
【关键词】急性喉炎；喉梗阻；交替雾化吸入；布地奈德；肾上腺素；安全性[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of alternating atomization inhalation of budesonide and adrenaline in patients with acute laryngitis complicated with laryngeal obstruction, and toobserve its safety. Methods 84 patients with acute laryngitis complicated with laryngeal obstruction were randomly selected from October 2019 to October 2020. They were pided equally according to the time of treatment, 42 cases in each group. Among them, only those who were given budesonide atomization inhalation were the reference group and those who were combined with adrenaline were the study group. The effects and safety of treatment were compared. Results the treatmenttime of the study group was significantly lower than that of the two groups (P < 0.05). During the treatment, no obvious adverse reactions were found in the two groups, and the children had high tolerance to the treatment. Conclusion the alternative atomization inhalation of budesonide and adrenaline in patients with acute laryngitis and laryngeal obstruction has a good clinical effect, does not increase the probability of adverse reactions, and has a high safety.[Key words] acute laryngitis; Laryngeal obstruction; Alternate atomization inhalation; Budesonide; Adrenaline; Security急性喉炎是中多见的呼吸道疾病，在幼儿中的发病尤为常见，而喉梗阻则是由于病变导致的喉部通道狭窄【1】。
肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的临床体会
肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的临床体会【摘要】目的：探讨肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的疗效及临床价值。
方法：回顾性分析本院2011年6月至2013年6月于急诊科及院前120就诊的50例接受肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗的急性喉炎并喉梗阻的临床表现及疗效。
结果：对急性喉炎并喉梗阻的患儿采取肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗，避免口服及静脉应用激素，辅以适当的其他综合治疗，取得满意效果。
50例急性喉炎并喉梗阻病例中，显效41例，有效8例，无效2例。
总有效=显效+有效。
总有效率98%。
结论：肾上腺素与布地奈德联合雾化吸入用于急性喉炎2度以下喉梗阻见效快，痛苦小，无不良反应，方便实用，值得临床推广用，尤其适用于急诊科及基层医院。
【关键词】急性喉炎；喉梗阻；肾上腺素；布地奈德；雾化治疗【中图分类号】R767.11 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0541-02急性喉炎或急性喉气管支气管炎是小儿的常见急症，常并发有喉梗阻的表现。
它起病急、进展迅速，一般白天症状轻，夜问入睡后加重。
可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
[1] 传统治疗在控制感染的基础上全身应用肾上腺皮质激素，为减轻全身应用大剂量肾上腺皮质激素的毒副作用，观察局部用药的临床疗效，本研究观察肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的疗效。
现将2011年6月至2013年6月我院急诊科及入院前120就诊的50例急性喉炎并喉梗阻病例相关资料总结分析如下：1 资料与方法1.1 诊断标准急性喉炎的诊断标准均符合《实用儿科学》急性感染性喉炎诊断标准。
除外喉或气管异物、先天性喉发育不良、先天性心脏病、维生素D缺乏喉痉挛、合并感染性休克和／或其他危重症等疾病。
[2]1.2 一般资料男 27例（54 ％）,女 23 例（ 46％），年龄最小为15月，最大为11岁2月，1—3岁患儿38例（76%），治疗时间平均2天(1-3天)。
外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的治
经验交流
林）包扎。根据患者创面渗出情况实施换药，一般为每天换 1 次
药，情况较好时可以每 2 天换 1 次药。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1 显效：经治疗后创面愈合指数 >90%；有效：经治疗
后创面愈合指数 >60%；无效：经治疗后创面 总例数×100%= 总有效率。
【关键词】 深Ⅱ度烧伤创面 外用重组人粒细胞巨噬细胞 集落刺激因子凝胶 临床疗效 创面愈合时间
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.28.091
随着现阶段我国工业化的快速发展，致使由各种因素导致 的烧伤成为临床常见现象，其中Ⅱ度以下的烧伤创面，仅需一 段时间后便可自行修复；深Ⅱ度创面患者病情较为严重，创面 存在大量的坏死组织，且持续存在，导致创面感染加重，继而演
1.3.2 对比 2 组治疗后创面愈合率和愈合时间；
参考文献 [1] 胡亚美.江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7 版.北京：人民卫生出版
社，2002：1162-1164. [2] 申昆玲，邓力，李云珠，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的
专 家 共 识 （2014 年 修 订 版）[J]. 临 床 儿 科 杂 志 ，2014，32（6）： 504-511. [3] 陈秋平，周瑞芳，张亚明，等.全身激素联合吸入激素治疗急性喉炎 疗效观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53（1）：53-56.
（收稿日期：2019-07-20）
外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对 深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果观察
张杰
（武穴市第一人民医院，湖北 武穴 435400）
【摘要】 目的 研究对深Ⅱ度烧伤创面患者实施外用重组 人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗的临床效果。方法 将我院 2016 年 1 月—2018 年 10 月接收的深Ⅱ度烧伤创面患者 160 例随机分为 2 组，对照组予以常规治疗，观察组予以外用重 组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗。对比分析 2 组疗 效、治疗后创面愈合率和愈合时间。结果 观察组总有效率为 95.0%，显著高于对照组的 83.7%（P<0.05）。观察组创面愈合率 明显高于对照组，愈合时间明显短于对照（P<0.05）。结论 对深 Ⅱ度烧伤创面患者实施外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激 因子凝胶治疗疗效显著，值得推广。
肾上腺素、布地奈德联合(雾化吸入)治疗小儿急性喉炎并喉梗阻效果分析
2018年4月第40卷第2期农垦医学Journal of Nongken MedicineApr.2018Vol.40No.2在临床治疗中，常见小儿急性呼吸道感染疾病为急性喉炎，主要由细菌或者病毒感染造成，可严重降低患儿生活质量[1]。
小儿急性喉炎常用治疗药物为抗生素，需迅速解除喉梗阻，改善患者呼吸困难等临床症状，应用强的松消炎及地塞米松等药物不良反应发生率较高[2]。
为研究分析肾上腺素、布地奈德联合（雾化吸入）治疗小儿急性喉炎并喉梗阻效果，选取我院2016年1月到2017年12月收治的60例小儿急性喉炎并喉梗阻患儿为研究对象，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的60例小儿急性喉炎并喉梗阻患儿为研究对象，随机分为2组，各30例，患儿家长知情同意及伦理委员会通过审批。
对照组中，年龄范围为8个月到4岁，平均年龄为（2.32±0.89）岁，女性患儿为13例，男性患者为17例，10例患者为喉梗阻I度，18例患儿为喉梗阻II度，2例患儿为喉梗阻III度。
实验组中，年龄范围为8个月到5岁，平均年龄为（2.40±0.82）岁，女性患儿为14例，男性患者为16例，11例患者为喉梗阻I度，17例患儿为喉梗阻II度，2例患儿为喉梗阻III度。
两组患者一般资料并无显著差异（＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组进行布地奈德（雾化吸入）治疗，实验组给予肾上腺素、布地奈德联合（雾化吸入）治疗。
实验组与对照组患者均给予退热、止咳及抗病毒等对症治疗。
对照组氧气驱动雾化吸入布地奈德，2mL 生理盐水＋0.5到1.0mg布地奈德，一次为10到15分钟，最初2小时隔30分钟雾化吸入一次，后2到4小时雾化吸入1次。
实验组患者2mL生理盐水＋1mg肾上腺素与0.5到1.0mg的布地奈德，一次为10到15分钟，最初2小时隔30分钟雾化吸入一次，后2到4小时雾化吸入1次。
两组患儿入院后均进行心电监护，密切监测患儿脉搏及呼吸等症状，记录实验组与对照组患者呼吸困难和声音嘶哑等临床症状消失时间，观察患者临床疗效及不良反应发生情况，进行比较。
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析发布时间：2022-07-30T02:16:47.247Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：邓静1 黄静2 [导读] 目的比较使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗与单纯使用布地奈德雾化吸入治疗两种治疗方法，邓静1 黄静21重庆市江津区妇幼保健院 402260；2重庆市江津区中医院 402260摘要：目的比较使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗与单纯使用布地奈德雾化吸入治疗两种治疗方法，对小儿急性喉炎患者的临床疗效。
方法选取61例使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗的小儿急性喉炎患者作为观察组，并与同期61例采用单纯布地奈德雾化吸入治疗的患儿进行相关指标数据的比较；研究对象所选两组患儿，均经本院按相关诊断标准确诊为小儿急性喉炎患者，且均于2021年4月至2022年4月在本院完成相关治疗；指标选用临床症状缓解用时、治疗前后炎性因子水平、治疗有效率、药物不良反应发生率。
结果在完成一个疗程的药物治疗后，观察组患儿各类临床症状缓解所用时间，明显较对照组短；观察组患儿治疗后的炎性因子指标水平较对照组有更大幅度的降低；观察组患者治疗总有效率大幅度高于对照组。
数据组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿均无显著药物不良反应，全部完成相关治疗后康复出院，数据差异无统计学意义（P>0.05）。
结论使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗方法治疗小儿急性喉炎，见效快、安全性高，可以加速改善患儿的炎性反应症状，有利于缩短治疗时间、提高治疗效果，是一种值得临床推广应用的治疗方法。
关键词：急性喉炎；肾上腺素；布地奈德；雾化吸入急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病，其主要致病原因包括用声过度、刺激或感染等因素，患者临床以声门区的喉部黏膜急性炎症为主要症状表现，成人急性喉炎患者多无严重后果，而小儿急性喉炎患者因患儿喉部构造的特点，起病大多较急促，如未能给予有效且及时和救治，可出现神志不清、面色苍白、发绀、甚至出现呼吸循环衰竭而死亡，对患儿生命安全造成严重威胁[1]。
小儿急性喉炎并发喉梗阻给予肾上腺素氧驱动雾化疗法的临床研究
小儿急性喉炎并发喉梗阻给予肾上腺素氧驱动雾化疗法的临床研究作者：张红新来源：《中国社区医师》2017年第27期摘要目的：研究小儿急性喉炎并发喉梗阻给予肾上腺素氧驱动雾化的临床效果。
方法：收治急性喉炎并发喉梗阻患儿170例，均予以常规治疗。
对照组给予布地奈德氧驱动雾化吸入治疗，研究组给予肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗。
对比两组截至给药后1、6、12、48、72 h 的治愈率。
对比两组呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽的症状消失时间及住院时间。
结果：研究组截至给药后1、6、12、48 h的治愈率显著高于对照组（P关键词小儿急性喉炎；喉梗阻；布地奈德；肾上腺素；氧驱动雾化吸入在临床上，小儿急性喉炎是非常常见的喉部疾病，多数患儿系上呼吸道感染未能得到有效控制所致。
小儿急性喉炎病情进展极为迅速，可迅速恶化为喉梗阻，使患儿发生窒息，一旦抢救不及时，极易导致患儿死亡。
在治疗上，迅速解除梗阻，恢复其正常呼吸道畅通是首要原则。
在给药方式的遴选上，雾化吸入治疗是小儿急性喉炎并发喉梗阻的首选方式。
我院近年来开展了此类研究，为患儿应用肾上腺素氧驱动雾化疗法进行救治，效果显著，现报告如下。
资料与方法2014年3月-2017年4月收治小儿急性喉炎并发喉梗阻患者170例，男98例，女72例；年龄0.2～3岁，平均（1.7±0.2）岁；急性喉炎病程1～4 d，平均（2.2±1.7）d。
所有患儿经病史采集、常规查体确诊，同时排除肺部感染、中枢神经系统疾病、先天性疾病、化学中毒等不宜人组研究的情况。
将所有患儿随机分入研究组和对照组，每组85例。
两组性别、年龄、急性喉炎病程对比，差异无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。
治疗方法：全部患儿给予低流量吸氧、抗感染、补液、营养支持等治疗。
对照组在上述治疗基础上加用布地奈德氧驱动雾化吸入治疗，将0.5-1 mg布地奈德兑入3 mL生理盐水内配制成雾化液，将雾化液注入氧驱动雾化吸入器内。
肾上腺素雾化吸入治疗喉梗阻的疗效分析
肾上腺素雾化吸入治疗喉梗阻的疗效分析发表时间：2018-08-31T15:03:37.570Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：廖勇[导读] 肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗能显著提高治疗效果，建议在临床上进行推广。
（重庆市万州区妇幼保健院重庆 404000）【摘要】目的：本文研究了肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗和盐酸布地奈德氧驱动雾化吸入的治疗的效果对比。
方法：于2015年9月至2017年 8月在我院接收治疗的120例医患作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组两个组别，应用软件SPSS18.0对结果进行数据分析。
结果：两组医患的1小时、6小时、12小时、48小时及72小时的治疗总有效率均为观察组显著高于对照组。
两组医患的治愈率存在统计学上的差异（P<0.05）。
两组患儿均未出现不良反应，说明具有良好的雾化耐受。
结论：肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗能显著提高治疗效果，建议在临床上进行推广。
【关键词】肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗；喉梗阻【中图分类号】R767.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0169-02 前言小儿的急性咽喉炎是儿科常见的呼吸道感染疾病，发病急，一旦治疗烟雾或治疗不合理都可能会造成呼吸道梗阻，危及患儿的生命。
对小儿喉梗阻的治疗措施多是将气管切开，插管，但这种方法也常会发生不良反应。
我院于2015年9月至2017年8月期间对120例在我院进行急性喉炎并发喉梗阻治疗的患儿进行了肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗和盐酸布地奈德氧驱动雾化吸入的治疗的效果对比。
1.一般资料和方法 1.1 一般资料在2015年9月至 2017年8月选取我院诊疗的急性喉炎并发喉梗阻的患儿120例为研究对象，排除先天性喉、气管等发育异常及患有外科疾病的患儿。
将患儿随机分为两组，每组60名，分别为对照组和观察组。
观察组患儿采用肾上腺素雾化治疗，对照组患儿采用盐酸布地奈德氧驱动雾化治疗。
甲强龙治疗小儿急性喉炎效果观察
（１１ ；Ｃ １．％） 反应蛋白升高３例（３ ３ 。两组一般情况相似 。 ３ ７ ．％）
１３ 治 疗 ． 对 照 组 给 予 综 合 治疗 ，抗 感 染 、吸 氧 、镇 静 、 退 热 、化 痰 等 ，并 给 予 地 塞 米松 针０． ～０ ５ ／ ｋ ・ ） ３ ．ｍｇ （ ｇ ｄ 静 脉 滴 注 ； Ⅱ度 喉 梗 阻 者 加 用 ｌ：ｌ ０ ０ ０ ０ 肾上 腺 素 ０ ０ ～ ．２ ０．３ ／ ｇ 气 雾 化 吸 入 。治 疗 组 在 上 述 治 疗 基 础 上 停 用 ０ ｍｌ ｋ 氧
… 郑瑞 霞，洪瑞真 ，施燕禧 ． １ 甲泼尼龙治疗儿童急性喉 炎３ 例疗 ２ 效观察【］医学理论 与实践 ，２ ０ ，１（ １：２ ９ Ｊ． ０ ４ ７１）１ ８ ． 【】 杨从 荣 ， ２ 周咏梅 ， 徐涛 ． 甲泼尼 龙的临床 应用【】 继续医学 教 Ｊ．
育 ，２０ ，２ （３ ：１ ６ ． ０６ ０３ ）６ － ４
（ ． ％） １ ８ ；对照 组４ 例 中显 效３ 例 （ ０． ％） ３ ５ ６ ８ ０ ，有 效９ 例 （ ０． ％） ２ ０ 。治疗 组的显效率 略高于对照组 ，但 差异无统计
学 意 义 （ ０． ４，Ｐ＞ ０ ０ ） × ７ ． ５。 ３ 讨 论 由于 小 儿 神 经 系统 发 育 不 完善 ，咳 嗽 功能 较 弱 ， 易 将 不 喉 与 气 管 内 的分 泌 物 咳 出 。同时 ，由于 神 经 敏 感受 刺 激 后 易 引起 喉 痉 挛 ，加 之 小 儿 喉 炎易 形 成 呼 吸道 水肿 痉 挛 ， 易 发 更
喉梗阻并伴有烦躁不安者 起效快 ，梗阻症状可迅速缓解 。本 次研 究结 果显示 ，甲强 龙与地 塞米松 治疗 ４ Ｊ 急性 喉炎效 ，Ｌ
果 相 似 ， 前 者 的症 状 缓 解 与 消 失 时 间短 于 后 者 。这 与 郑 瑞 但 霞 的 报 道 有 些 不 同 ， 甲 强 龙 起 效 快 于 地 塞 米 松 这 一 结 论 但
小儿危重急性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻1例抢救体会
小儿危重急性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻1例抢救体会发表时间：2016-08-09T14:30:44.010Z 来源：《心理医生》2016年7期作者：王菲王燕宾尹曙捷杜舒冉[导读] 急性喉炎是喉部黏膜急性弥漫性炎症，临床常见病，冬春季发病，且多见于婴幼儿，起病急，症状重。
王菲王燕宾尹曙捷杜舒冉（武安市第一人民医院河北武安 056300）【摘要】目的：探讨小儿急性喉炎合并后梗阻的最佳治疗方案。
方法：总结我科2015年11月收治的1例急性喉炎合并III度喉梗阻患儿的抢救和治疗经验。
结果：经过短期大剂量糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗，住院8天，治愈出院。
结论：治疗急性喉炎并喉梗阻的关键是短期大剂量糖皮质激素，配合足量敏感有效抗生素、雾化吸入，吸氧、镇静剂等综合治疗，能快速有效缓解喉梗阻，降低气管切开率，减小创伤和风险，缩短病程，提高预后。
【关键词】急性喉炎；喉梗阻；糖皮质激素；雾化吸入；气管切开【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0108-02急性喉炎是喉部黏膜急性弥漫性炎症，临床常见病，冬春季发病，且多见于婴幼儿，起病急，症状重，主要表现为发热、喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救可窒息死亡[1]。
现将2015年11月收治的1例急性喉炎合并度喉梗阻患儿的抢救和治疗经验分析如下。
1.临床资料患儿王某，男，11岁，青春期，主因声音嘶哑、犬吠样咳嗽1d，喘息、呼吸困难2h入院。
患儿1 天前在私人诊所输液，上午10:00出现呼吸困难，不能平卧、烦躁、端坐呼吸，呼吸频率增加。
家长因雪天路滑，至13:00来院就诊。
既往患儿1岁时有毛细支气管炎病史。
查体：T：36.8℃，神智清，精神萎靡，呼吸急促，面色苍白，张口呼吸，吸气性喉鸣明显，三凹征强阳性，口唇紫绀，咽部黏膜中度充血，双肺呼吸音粗，可闻及明显吸气性喉鸣，呼吸35次/分，心率120次/min，心音有力，腹平软，肠鸣音存在，神经系统查体无异常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效
作者：李峨
来源：《维吾尔医药》2013年第08期
摘要：目的：研究甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效。
方法：研究共选取2009年7月-2012年7月在我院进行治疗的急性感染性喉炎合并Ⅲ度后梗阻患儿69例。
对照组患儿治疗中主要使用地塞米松磷酸钠注射液，观察组采用甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗。
对两组疗效对比，观察用药后主要症状的消失时间以及后期的不良反应。
结果：对照组总的治疗有效率为85.3%；观察组3总的治疗有效率为100%；观察组患儿主要症状消失时间均比对照组短；两组均未出现不良反应。
结论：甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻起效快，疗效好，在临床中有较高的推广价值。
关键词：甲泼尼龙；雾化吸入；喉梗阻
在耳鼻喉科中喉梗阻是较为常见的疾病，其发病急，病情进展快，Ⅲ度及以上喉梗阻如不能及时治疗，则会危及患者的生命安全[1]。
在传统临床治疗中认为行气管切开术通气是有效
的治疗手段，但是气管切开术给患者带来痛苦的同时增加了患者的经济负担。
为了研究更加有效的治疗方法，本院采用了甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素的治疗方法，取得了满意的效果，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料研究共选取2009年7月-2012年7月在我院进行治疗的急性感染性喉炎合并Ⅲ度后梗阻患儿69例。
按照随机方式将69例患儿分为对照组和观察组。
对照组：患儿34例，男性20例，女性14例，年龄在5个月-6岁，平均年龄为
2.2岁。
观察组：患儿35例，其中男性22例，女性23例，年龄在7个月-7岁，平均年龄为2.8岁。
本次研究中排除有先天性喉、气管疾病及严重外科疾病的患儿。
按照统计学方法对两组患儿的性别、年龄、后梗阻发病等情况对比，差异不明显（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法对照组患儿治疗中主要使用地塞米松磷酸钠注射液，药物由广东三才医药集团有限公司生产，剂量为0.5mg/（kg.次），同时给予地塞米松静脉注射0.25 mg/（kg.次），12h一次，连续使用2-3d。
治疗过程中根据患儿情况实施心电监护，必要的时候给予抗生素的和镇静治疗。
1.2.2观察组治疗方法观察组采用甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗。
静脉注射甲泼尼龙，剂量为2 mg/（kg.次），8h使用一次，连续使用2-3d；同时在患儿入院后给予雾化肾上腺素治疗，取5ml的雾化溶液放入氧气驱动雾化器中，接好面罩，以7L/min氧气驱动进行雾化吸入，时间为10min，联系进行3-4次，每次间歇10min。
待患儿症状缓解后减少雾化吸入次数，每日进行2-3次，连续使用2-3d。
雾化肾上腺素溶液配制：1mg的盐酸肾上腺素（由北京市康永药业有限公司生产）、10ml生理盐水以及10ml灭菌注射用水。
在治疗过程中也需要给予生命体征观察和必要的抗生素治疗。
1.3观察指标对两组疗效对比，观察用药后主要症状的消失时间以及后期的不良反应。
疗效评价标准如下：患儿呼吸困难、紫绀、咳嗽、声嘶等症状完全消失为治愈；患儿呼吸困难、紫绀、抠搜症状消失，但是存在轻微的吸气性喉喘鸣，声嘶减少为有效；患儿上述症状未得到缓解，甚至存在加重趋势为无效。
1.4统计学方法本组研究中主要采用统计学软件SSPS16.0进行数据分析，计数资料用百分比表示，以t检验进行组间对比分析，当p
2结果
2.1两组疗效对比经过治疗，对照组34例患儿中治愈20例，治疗有效9例，无效5例，总的治疗有效率为85.3%；观察组35例患儿中治愈24例，治疗有效11例，无效0例，总的治疗有效率为100%。
两组患儿治疗效果对比差异有统计学意义（p
2.2主要症状消失天数对比对照组患儿呼吸困难消失天数为（2.1±0.3）d，声嘶消失天数为（5.2±1.2）d，咳嗽消失天数为（5.0±1.1）d；观察组患儿呼吸困难消失天数为（1.0±0.4）d，声嘶消失天数为（4.3±0.9）d，咳嗽消失天数为（4.1±1.3）d。
由此看出观察组患儿主要症状消失时间均比对照组短，有可比性（p
3讨论
喉梗阻发病率较高的人群是小儿，因为小儿急性喉炎、急性喉支气管炎是诱发喉梗阻的主要原因，主要与小儿喉腔结构有密切的关系。
小儿喉腔狭小，喉粘膜组织疏松，当发生炎症的时候容易出现梗阻现象，加上小儿的咳嗽机能较差，不能及时将喉部的异物咳出，从而加重了喉梗阻病情[2]。
喉梗阻起病急，病情发展迅速，在临床中需要及时找出发病原因，给予相应的抢救治疗。
在喉梗阻治疗中最主要的是需要解除呼吸道阻塞，尽快帮助患者恢复呼吸功能。
在传统治疗中主要是采用静脉注射肾上腺皮质激素的方式，虽然此种方法能增强机体应激能力，但是起效慢，且在Ⅲ度喉梗阻治疗中效果不理想。
甲泼尼龙在近年来呼吸系统疾病治疗中较为常见，有抗炎和抗过敏的作用，因为其无需通过肝脏转化，所以起效较快，能迅速缓解呼吸困难。
在治疗中利用氧气驱动雾化器可以将肾上腺素雾化成为微小的颗粒，使其均匀分布在气道和喉
部，短时间内能够接触支气管痉挛，改善通气，另外雾化吸入方式还能够润滑气道，对痰液排出有很大的帮助[3]。
在本组研究中观察组采用甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素的办法，治疗的总有效率达到了100%，说明此种治疗方法起效快，效果理想。
另外在本次研究中甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗中虽然未出现严重的不良反应和并发症，但是为了提高治疗的安全性，在治疗中必须加强对患者生命体征的监测，避免出现脑水肿、肾功能衰竭以及呼吸衰竭等情况。
参考文献：
[1]易长龙.甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（8）：480-481
[2]余佳平，宇丽，刘勇，戴昕，程国平.布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻疗效观察[J].海南医学院学报，2011，17（7）：979-982
[3]洪先欧，吴贤玲，刘纯义，张侃，金萍，罗勇.甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻疗效观察[J].儿科药学杂志，2011，17（1）：36-38。