骨关节科临床经验总结

（ 文校对： 保柱 本 贺 收 稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ７—０ ７）
３ 讨 论 颈 、 、 、 痛 病 是 中老 年人 临 床 常 见 病 、 发 肩 腰 腿 多 病 ， 给人们 的 生活 、 它 工作 带来 极大 不便 和痛 苦 。随着 我 国人 口年 龄老 化 ， 病 率 将 会 升 高 ， 者将 ２ 发 笔 ０年 经 验 总结 出来 ， 同行 医者参 阅 。它 治疗方 法灵 活 多变 ， 供
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１ ２ ４ 热疗 牵 引法 采 用 Ｈ ． 型牵 引设 备 ， 行 牵 ．． ＣＡ 进 引、 疗 、 热 捶击 摇摆 。主要 用 于颈 椎 、 腰椎 骨质 增生 ， 腰 椎 间盘 突出症 ， Ｅ １ ，０次 １ 程 。 每 ｌ 次 １ 疗 １ ２ ５ 骨 刺停 膏外 贴 为 引 进 山西 省骨 质 增 生 专 家 ．． 马淑 玉 教授 研 制 的 ７ １ ２ ２骨 刺 停贴 膏 药 ， 要 治疗 颈 、 主 腰 、 、 骨质增 生 。 膝 足
１ ｇ １号 液 消 骨 刺 软 坚 散 结 ： 衔 草 ５ ｇ 威 灵 仙 ０。 １ Ｉ 鹿 ０， ２ ｇ 细辛 ３ ｇ 天 南 星 ２ ｇ 皂 角 刺 ２ ｇ 炮 穿 山 甲珠 ０， ０， ０， ０， ２ ｇ 红 花 ２ ｇ 琥 珀 ２ ｇ 以 上 各 方 研 末 用 ９ ％ 酒 精 ０， ０， ０。 ５ ５０ ｌ 泡 １ 后 ， ０ｍ 浸 周 过滤 取 汁 ， 释浓 度 为 ５ ％ ，Ｈ为 稀 ０ ｐ ６的溶 液 备 用 ， 子 导 入 时 辨 证 用 药 ， 次 取 溶 液 离 每 ５ ｍ ， 热 至 ４ ℃ ， 泡 药 垫 ， 治疗 机 双 向导 人 ， ０ ｌ加 ０ 浸 用 每
２ 临 床 疗 效 内服 中药 和 四种 治疗 用 药 方 法 ： 病 情 选 择 性 治 依 疗 应用 ， 自拟疗 效标 准 ， 愈 ： 痊 疼痛 消失 ， 功能 活 动基本
１ ２ １ 内服 中药 用 多 年验 证有 效 的方 药 辨 证 辨 病 ． ． 分 型论 治 。气滞 血瘀 型用 桃 红 四物汤 加减 ， 方药 ： 仁 桃 １ｇ红 花 ６ ， ０， ｇ 当归 １ ｇ 川 芎 ６ ， 地 黄 ２ ｇ 白芍 １ ｇ ５， ｇ熟 ０， ０， 地 龙 １ｇ 姜 黄 １ｇ乳 香 、 ０， ０， 没药 各 ９ ｇ等 。 风寒 湿 痹 型 用 乌头 汤 加 减 ： 川 乌 ５ ， 草 乌 ５ ， 黄 ５ ， 芍 制 ｇ制 ｇ麻 ｇ白 ２ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 桂 枝 １ ｇ 炙甘 草 ６ 。 肾虚型 ： ０， ０， ０， ｇ 肾阳虚 用 右归饮 ： 地 黄 ２ ｇ 山药 ３ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 甘 草 １ ｇ 熟 ０， ０ ， ０， ０， 枸杞 子 １ ｇ 杜 仲 １ ｇ 附 子 ６ ， ０， ０， ｇ 肉桂 ５ ｇ等 。 肾 阴虚 用 左归 饮 ： 地 黄 １ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 枸 杞 子 １ ｇ 炒 山药 熟 ５， ０， ０， ３ ｇ 茯苓 １ ｇ 甘 草 ６ ０， ０， ｇ等 。疼 痛 甚 者 加 乳 香 、 药 各 没 ９， ｇ 延胡 索 １ ｇ 血 竭 ５ ； 虚 者 加 党 参 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ ２， ｇ气 ５， ０； 纳呆者 加砂 仁 １ ｇ 焦三 仙各 ３ ｇ ０， ０。 １ ２ ２ 药物 离 子导入 法 采用 现 代仪器 骨 质增 生 、 ．． 风 湿 电离 导人 治疗 机 进行 中药 离 子 导 人 病 变 部 位 ， 生 产 消刺止 痛 ， 筋 活血 ， 舒 温经 通 络之 功效 ， 是骨 质增 生病 ， 风湿、 风湿关节炎康 复的现代有效 治疗方法之一 。 类 离 子导 入液 配方 有 三 ：Ｉ号 液 ， 血 化瘀 止 痛 ： 钱 子 活 马 （ 制 ） ０ ， 附子 ２ ｇ 血竭 ２ ｇ 土 鳖 虫 ２ ｇ 乌 梢 蛇 炮 ２ ｇ制 ０， ０， ０， ２ ｇ 冰 片 ２ ｇ Ｉ 号液 祛 风 湿 温 经通 络 止 痛 ： ０， ０。 Ｉ 制川 乌 ２ ｇ 制 附 子 １ ｇ 川 椒 ２ ｇ 樟 脑 １ ｇ 麻 黄 １ ｇ 松 香 ０， ０ ， ０， ０， ０，
光明中 医２ １ ０ １年 １月 第 ２ ６卷 第 １期
ＣＧ Ｍ Ｊｎ ａｙ ０ １ Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ａｕ ｒ ２ １． ｏ ２ ．
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骨 关 节 科 年来， 为中老年人常见病、 多发病的诊治探讨摸索出一套临床疗效显著的方法。它治疗方法灵活多变， 各 有特色， 疗效显著， 适合基层医院发展。随着我国入 口 年龄老化， 发病率将会升高， 笔者将２ 年经验总结出来， ０ 供同行参阅。
关键词： 骨关节科； 经验； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９１ ２ １ ０ ． ０ ４ ｏ：０．９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ ４．０１ ． １ ０ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ 一 １０ ４１０１ １ ０ —９ ４（ ０１ ）Ｏ — １ —
我科 是 中医 院配备 最早 的专科之 一 ， １ ８ 从 ９ ９年 至 今通 过 ２ ０年 的发展 ， 中老 年人 常见 病 、 为 多发 病 的颈 、 肩 、 、 疼痛 的诊 治 ， 讨 摸 索 出一套 临床 疗 效 显 著 腰 腿 探 的方 法 。为适 合基 层 医院发 展 ， 现整 理 总结如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 我科 治疗 病 种有 ： 、 、 及 四肢 关 ． 颈 腰 胸 节骨 质增 生 ， 骨 骨 刺 ， 椎 间 盘 突 出症 ， 周 炎 ， 跟 腰 肩 风 湿 、 风 湿 关 节 炎 ， 种 类 型 腰 腿 痛 及 创 伤 性 关 节 炎 类 各 痛。
日 １次 ， ７次 １疗 程 。
正 常 ， 复 原 工 作 ； 效 ： 痛 减 轻 ， 能 活 动 基 本 正 恢 显 疼 功 常 ， 复原 工作 ； 效 ： 状 体 征 无 明 显 改 善 。治疗 结 恢 无 症 果 ， 愈率 ６ ． ％ ， 痊 ４ ６ 显效 率 ３ ． ％ ， 效率 １２ 。 ４２ 无 ．％
作者单位 ： 山西 省 汾 阳 市 中医 院 （ 阳 ０ ２０ ） 汾 ３２ ０
各有 特色 ， 疗效 显 著 。 如 内服 中药 ， 病 求 本 ， 过 四 治 通 诊 和专科 检查 ， 证 辨病 分 型 ， 症选 方 ， 节人 体 内 辨 对 调 环境 ， 到治本 目的 ； 物 离 子 导 入法 ， 以 直流 电场 达 药 它 为基 础 ， 上低 频 脉 冲和 药 物 离 子 导入 三种 疗 法 共 同 加 作 用 于人 体 ， 物 直接 作 用 于 病 变 部位 是根 据 中医 学 药 的 内病外 治原 理 ， 过 直 流 电场 将 药 物 离 子经 皮 肤 导 通 人人 体直 达病 变部 位 ， 挥 其药 效功 能 。另外 ， 流 电 发 直 场 能有 效兴 奋 周 围神 经 的粗 纤 维 ， 而关 闭传 人 疼 痛 从 刺 激 的 闸门 ， 生显 著 的镇痛 功效 ， 能使 受损 部位 及 产 并 软 组织 出现 适 度颤 动 和振 动 ， 到 一种 细胞 按 摩 和 电 起 疗 的作 用 ， 扩张 血管 ， 善血 液循 环 ， 使炎 症 吸收 ， 改 促 肿 胀减 轻 ， 减轻 压 迫并 改善 症状 。横 突 注射法 ， 药物直 将 接 注射椎 间盘 附近 ， 注射 液迅 速减 轻局 部水 肿 ， 解神 松 经粘 连 ， 淡化 椎 间突 出物 的化 学浓 度 ， 少 突 出物 内各 减 种 酶 的化学腐 蚀 作 用 ， 断 恶 性 循 环 。如 地 塞米 松 的 阻 抗炎 作用 ， 生 素 Ｂ 维 营养 神 经 作 用 ， 盘 组 织液 松 解 胎 粘连 ，０ ５ ％葡 萄糖 液 脱 水 减 压 作 用 。综 合 作 用 目的是 防止 突 出物 肉芽 化 、 维化 钙化 为 骨赘 。热疗 牵 引法 ， 纤 它具 有运 动 关 节 、 肉 ， 动 经 络 ， 通 气 血 ， 善 循 肌 活 疏 改 环 ， 除疼 痛 ， 除病 因之 功效 。 骨刺 停 膏外 用 ， 便 解 消 方 简单 易学 ， 骨质 增生 病 巩 固治疗 效果 好 。 专科 专病 范 围小 ， 症状 表现 典 型 ， 又有 现代 化仪 器 ｘ线 、 Ｔ、 Ｔ 核磁 ） Ｃ ＭＲ （ 及辅 助 检 验报 告 为 依 据 ， 断 并 诊 不 难 。应 提醒 与 内 、 、 科疾 病 引起 的牵 引痛 、 射 外 伤 放 痛 相鉴 别 ， 以免 引起 误诊 误治 ， 误病 情 。 延
１ ２ ３ 横 突 注射 法 主要 用于 腰椎 间盘 突 出症 ， 方 ．． 本 法 药 物直 接 注 射 椎 间盘 附 近 ， ２ 盐 酸 利 多 卡 因 液 用 ％ ２ ｌ５ ％葡 萄糖 液 １ ｍｌ地 塞 米 松 液 ５ ， 生 素 Ｂ ｍ ，０ ０ ， ｍｇ 维 液 ０ ５ ｇ 胎 盘 组 织 液 ２ ｌ骨 肽 注射 液 ２ ｍｌ依 病 情 ．ｍ ， ｍ， ５ ， 体 征不 同选择 应 用 。每 隔 ３～５天 １次 。