惊厥持续状态名词解释
惊厥
3.止惊药物用药后观察 （1）注意过敏反应：对药物发生过敏时，患者 及家属应向医师问清药名，并牢记以免再次过敏 反应。 （2）与用药剂量有关：如引起昏睡、嗜睡。大 量中毒的话，则可能使患者昏迷不醒，需要紧急 送医。 （3）部分药物可能使有些脏器受累，尤其是对 肝脏、肾脏或骨髓的造血功能的破坏，服用此类 药物的患者，必须定期作肝功能、肾功能或血常 规的检查，护士给药时应指导患者服药并注意观 察有无副作用的发生。
2.惊厥时间 （1）不同的医疗诊断，惊厥发作时间表现不同，如单纯型 高热惊厥，全身强直-阵挛性发作，可持续数秒至10分钟， 复杂性高热惊厥发作持续15分钟。 （2）惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上。 3.患儿年龄 （1）新生儿：新生儿多见缺血缺氧性脑病、颅内出血、 化脓性脑膜炎、低钙血症、低血糖、先天性脑发育畸形、破 伤风和高胆红素脑病等。 （2）0~6个月：无热惊厥应考虑有无婴儿手足抽搐症或中 枢神经系统感染。 （3）6个月~3岁：婴幼儿多见高热惊厥、化脓性脑膜炎、 低钙血症、婴儿痉挛症等。 （4）大于3岁：学龄前及学龄儿童多见癫痫、颅内感染、 中毒性脑病、接触有毒物质中毒等。
6.伴随症状 不同的惊厥发作后，会有不同的症 状出现，如高热惊厥的患儿主要表现为体温升高， 可高达39~40度。惊厥典型表现后，有部分患儿 出现大小便失禁，单纯型高热惊厥发作后可伴有 短暂嗜睡，醒后无意识及运动障碍。 7.患儿有无惊厥史及家族史 热性惊厥史小儿惊 厥最常见的原因，约1/3有阳性家族史。 8.患儿心理表现 年长儿在醒来时可产生失控感、 自卑、恐惧心理，因害怕再次发作而长时间处于 紧张状态。 9.患儿家长心理表现
（二）评估内容的解析 1.惊厥表现 （1）典型表现：惊厥发作时表现为突然意 识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强 直或阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视， 口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，部分患 儿有大小便失禁。惊厥持续时间为数秒至 数分或更长，发作停止后多入睡。惊厥典 型表现常见于癫痫大发作。
惊厥持续状态诊疗指南
惊厥持续状态诊疗指南【概述】惊厥持续状态指一次惊厥发作持续30分钟以上，或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上连续发作达30分钟以上。
约85%发生在5岁以内。
表现各种各样，分类有所差异。
一般以临床和脑电图相结合对诊断较实用。
惊厥性癫痫持续状态：发作时以全身或局部肌肉抽搐为主。
根据发作形式可分为①全身强直－阵挛持续状态或称大发作持续状态；②阵挛性癫痫持续状态；③强直性癫痫持续状态；④肌阵挛持续状态；⑤部分性发作持续状态,也称为持续性部分性癫痫。
新生儿惊厥持续状态病因多种多样，死亡率较高、存活者后遗症较多，临床表现大多不典型，常呈"轻微"抽动、呼吸暂停，肢体强直等奇异动作，发作形式多变，常由一个肢体游移到另一个肢体或由一组肌群移到另一组肌群。
某些重症新生儿在ICU抢救期间，可能会因使用呼吸机等原因应用肌松剂，此时惊厥的临床表现不明显，甚至缺乏，需经脑电图监测方能诊断。
非惊厥性癫痫持续状态：以意识障碍和(或)精神行为异常为主要表现，可为癫痫的首发症状。
常见以下两类：①复杂部分性癫痫持续状态，临床表现为不同程度的意识障碍，凝视、语言中止、自动症和各种精神症状。
常有面部阵挛或抽动，亦可进展为全身性惊厥发作。
可持续数小时、数日甚至数月，中间可有波动。
脑电图异常电活动常见于颞区、额区或枕区。
②失神癫痫持续状态：多见于10岁以内患儿。
发作时呈不同程度的持续性朦胧状态或仅有思维和反应变慢，严重意识混浊时则缄默不语、少动、定向力丧失，感觉、思维、记忆、认知等均有障碍，可有各种自动症表现，发作后不能回忆。
持续数小时、数日、数月不等，可能被误诊为精神障碍类疾病。
可进展为全身惊厥性发作。
发作时脑电图呈持续性双侧同步对称的3HZ棘慢波(典型失神，长时间发作后波率可稍慢)或持续弥漫性高波幅1~4HZ不规则棘慢波、多棘慢波或慢波(不典型失神)。
【病史要点】1.仔细询问病史和体检尤为重要。
应注意病儿是否有发热，发作前有无精神症状，意识改变程度。
惊厥持续状态的名词解释
惊厥持续状态的名词解释惊厥持续状态（Status Epilepticus）是一种严重的神经疾病，指持续时间超过五分钟的连续、无控制的癫痫发作。
这种异常电活动会导致大脑受损，并对患者的健康和生活质量造成长期的负面影响。
一、发作机制与症状分析惊厥持续状态通常由大脑神经元过度兴奋或异常放电引起。
正常情况下，脑电活动应该在一定的频率和节奏内工作，以保持神经系统的平衡。
然而，在惊厥持续状态中，这种平衡被打破，神经元的放电变得异常活跃，导致大脑功能紊乱。
患者在惊厥持续状态下常常出现意识丧失、肌肉痉挛和抽搐等症状。
这些症状可能在发作期间持续不断，也可能发作后再次出现。
此外，患者在进行其他生理活动时，如呼吸或心跳，也可能受到严重影响。
二、分类和发展过程根据发作的类型和程度，惊厥持续状态可以分为部分性和全面性两种。
部分性惊厥持续状态只涉及脑部的特定区域，而全面性惊厥持续状态则涉及整个大脑。
惊厥持续状态的发展过程通常分为四个阶段：起始期、局部扩散期、全面性发作期和恢复期。
起始期是指发作刚开始时，症状可能很轻微，但很快会逐渐加剧。
在局部扩散期，异常电活动开始从一个区域蔓延到整个大脑，引起广泛的症状。
全面性发作期是发作的高峰期，患者经历最剧烈的抽搐和痉挛。
最后是恢复期，患者的症状逐渐减轻，直至完全消失。
三、危险性和治疗方法惊厥持续状态是一种严重的神经紊乱，如果不及时治疗，可能会对患者的大脑功能造成永久性损伤甚至导致死亡。
因此，对于急性发作，及早就诊和提供紧急抢救措施至关重要。
治疗惊厥持续状态的方法主要包括镇静和控制抽搐、调节脑电活动和停止引发发作的触发因素。
常见的治疗手段包括给予抗癫痫药物、静脉注射镇静剂和麻醉药物。
在特殊情况下，还可以考虑使用刺激神经、脑部手术或其他介入性治疗方法。
四、预防和自我管理尽管惊厥持续状态是一种严重的疾病，但患者可以通过一些预防和自我管理措施来减少发作的风险。
首先，患者应定期就诊于癫痫专科医生，接受常规检查和治疗，确保癫痫病情得到及时控制。
儿科名词解释
一、名词解释：1.围生期：胎龄满28周（体重1000g）（1分）至生后7足天（1分），称为围生期或围产期。
2.原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成（1分），为小儿原发性肺结核的一种典型表现（1分）。
3.脱水程度：患病后累积的体液丢失量（2分）。
4.早产儿：胎龄不足37周的活产婴儿（2分）。
5．生理性黄疸：正常新生儿生后第2～3天皮肤、球结膜、口腔粘膜发生黄染（1分），同时血清胆红素浓度超过34μmol/L（2～3mg/dL），为新生儿生理性黄疸（1分）。
6.头围：头围是指经眉弓上方(1.5分)、枕后结节绕头一周的长度(1.5分)，其大小与脑和颅骨的生长有关(1分)。
7.食物特殊动力作用：食物特殊动力作用指摄入和吸收利用食物(2分), 可使机体的代谢增加超过基础代谢率(2分)，食物的这种作用称为食物特殊动力作用。
8.选择性蛋白尿：单纯性肾病综合征时主要因肾小球滤过膜静电屏障破坏(1分),对血浆臼蛋白通透性增高(1分), 大量血浆白蛋白自尿中丢失(1分), 但大分子蛋白不能漏出(1分)。
9.Koplik斑：Koplik 斑在麻疹出疹前24~48小时出现(1分)，为直径约1.0mm 灰白色小点, 外有红色晕圈 , 开始散布在对着下臼齿的颊粘膜上,量少,但在1天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至自唇部粘膜,粘膜斑在皮磨出现后即逐渐消失 , 可留有暗红色小点(2分), 具有早期诊断麻疹的意义(1分)。
10.血清总铁结合力：在正常情况下 , 血浆中的转铁蛋白仅 1/3 与铁结合 , 此结合的铁称为血清铁(1分),其余2/3仍具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁可使其成为饱和状态 , 其所加的铁量即为饱和铁结合力(1分)。
血清铁与未饱和铁结合力之和称为血清总铁结合力(2分)。
11.生长发育：人体的生长发育是从受精卵到成人期的整个过程。
生长发育是儿童不同于成人的重要特征（1分），生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟（1分）。
儿科名词解释
【儿科名词解释】1、功能性腹痛：是由于肠管蠕动异常或肠管壁痉挛引起的腹痛，如婴儿阵发性腹痛和功能性再发性腹痛(肠痉挛症)。
前者与饮食不当有关，表现为夜间阵发性哭闹。
后者多见于儿童，有周期性发作，其发病原因与精神因素和植物神经功能紊乱有关2、高渗脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血钠>150mmol／L时称为高渗脱水。
多见于腹泻伴有高热、饮水不足，或输入电解质液体过多。
由于细胞外液渗透压高，细胞内水分向细胞外流动，出现细胞内脱水，表现口渴明显、高热、烦躁不安、肌张力增高、甚至惊厥。
3、等渗脱水：是水和电解质成比例丢失，维持血钠浓度在130~150mmol／L。
临床上最常见，出现一般的脱水症状。
2、低渗脱水：电解质的丢失大于水的丢失，血钠<130mmol／L时称为低渗脱水。
多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴人大量非电解质液体，以及因心、肾疾病长期限盐等情况。
细胞外液减少相对较重，临床上除脱水体征较重外，易出现外周循环衰竭，严重低钠者可致脑水肿，出现嗜睡、惊厥、昏迷等。
3、食欲不振亦称厌食：是指患儿缺乏进食欲望，常见于急慢性疾病。
突然食欲不振往往是疾病的先驱症状，长期食欲不振可能是某些慢性疾病的症状。
此外，小儿情绪变化、不良的饮食习惯也可引起长期食欲不振，造成营养不良，以致影响小儿的生长发育。
4、呼吸性酸中毒：由于呼吸系统器官疾病、呼吸中枢疾病、呼吸肌麻痹或心功能不全致肺水肿，造成通气换气障碍，导致体内C02潴留、碳酸增高、血pH降低，而C02CP增高，血钾也增高。
1、维生素D缺乏性手足搐搦症：由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致全身惊厥、手足抽搐或喉痉挛等。
多见于4个月—3岁小儿。
2、(猩红热)巴氏线：猩红热患者出疹期在皮肤皱褶处，因皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称巴氏线。
4、高热惊厥：是颅外感染伴有高热时在年幼儿常有可能引起的惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见，其特点是：①年龄多在6个月至3岁之间；②多在病初突然高热时；③发作呈全身性、次数少和时间短；④神志恢复快，预后好，无阳性神经体征。
儿科考试名词解释
儿科名词解释迁延性腹泻：病程在2周至2个月的腹泻。
Roger病即小型室缺：缺损直径<5mm或缺损面积<0.5cm²／m²体表面积。
缺损小，心室水平左向右分流少，血流动力学变化不大，可无症状。
复杂性热性惊厥：一次发作持续10分钟以上，24小时内反复发作多次，局灶性或全面性发作，惊厥持续状态较常见的热性惊厥。
适中温度：又名中性温度，是指在这一环境温度下机体耗氧、代谢率最低，蒸发散热量亦少，而又能保持正常体温的最适环境温度。
惊厥持续状态：凡一次惊厥发作持续30分钟，或反复发作间歇期意识不能完全恢复超过30分钟者称惊厥持续状态，常导致惊厥性脑损伤。
生理性贫血：出生时婴儿随自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；由于婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等原因，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞降至3×10¹²／L，血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。
麻疹黏膜斑(K oplik癍):是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1－2天出现。
开始时见于下磨牙相对颊黏膜上，为直径0.5-1.0mm的灰白色斑点，周围有红晕，迅速增多，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜，部分可融合。
于出诊后1－2天消失。
新生儿病理性黄疸：①生后24h内出现黄疸；②血清总胆红素值已经达到相应日龄及相应危险因素下的光照干预标准，或每日上升超过85umol/L（5mg／dl）或每小时＞8.5umol／L(0.5mg／dl);③黄疸持续长，足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸褪而复现；⑤血清结合胆红素>34umol/L（2mg／dl）。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
PPD试验：即结核菌素试验，受结核分枝杆菌感染后4~8周后结核菌素试验即呈阳性反应。
惊厥持续状态
㈢.抗惊厥治疗 本病常导致脑水肿或神经系统后遗症等不良 后果，所以，应选用作用强、显效时间快、容 易透过血脑屏障的止惊药物。 1.苯甲二氮卓(安定) 具有抑制惊厥灶放电向 皮层下扩散，终止或减少惊厥的作用，是治疗 惊厥持续状态的首选药物.安定经静脉注射后可 迅速分布于脑组织，作用快，一分钟脑内浓度 即可达高峰。一般静脉注射后3～5分钟内抽搐 停止。部分病人在缓慢注射的过程中即可终止 抽搐。安定一次剂量为0.3～0.5mg/kg，在心电 呼吸监护下可用到1mg/kg。静脉注射速度以每 分钟1mg较安全。每次剂量一般不超过10mg为 宜。若抽搐不理想，15分钟后可重复
发作情况不能回忆，有近事或远事记忆的损害。 常需2～3个月才能完全恢复。 脑电图对诊断具有重要意义。发作时两侧半 球脑电活动变慢，多数为一侧颞区或顶颞区、 枕颞区尖波、棘－慢波，也可以出现双侧颞区 弥散性θ波暴发；间隙期脑电图表现有颞区局 灶性棘波。睡眠诱发实验可提高阳性率。此类 型常见于颞叶癫痫病儿。 [实验室检查] 由于病因多样化，除检查脑电 图外，选择性进行以下检查。 1.血液检查 包括血常规、出凝血时间、血 钠、钾、钙、镁、血糖、肾功能、血培养。
时常有瞳孔散大，光反射消失，角膜反射消失。 可以出现病理反射。意识障碍程度与发作次数。 或持续时间有密切关系，发作越多或持续时间 越长，脑水肿越严重。同时脑缺氧和脑水肿又 可引起全身性发作，形成恶性循环。若不及时 控制抽搐，可导致窒息死亡。发作后脑电图常 表现为高波幅δ波和θ波。 2.肌阵挛性惊厥持续状态 全身性或躯干、 肢体、面部或其它某个局部肌群突然发生短暂 的、快速的、反复有力的收缩。主要表现有突 然点头、弯腰或后仰，有时突然跌倒。也可表 现为某个肢体突然抽动如伸臂、曲肘或踢腿等 动作。肌阵挛发作常见于婴儿痉挛症、中枢神
儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理
儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理姜玉武惊厥(convulsion)与惊厥性癫病(epilepsy)持续状态是临床经常遇到的一种急诊情况。
每个儿科医生都应形成一个清晰完整的概念和掌握正确的规范化处理流程，从而能够更好的处理这种急重症。
为此，本文拟从惊厥及惊厥性癫癎持续状态的急诊处理诸方面结合文献和临床实践所见进行剖析，供儿科同仁参考。
一、惊厥及惊厥性癫病持续状态的相关概念惊厥是指一种症状,表现为躯体和（或）肢体的强直及(或)抽搐（即发作含有运动成分），既可以是癫癎的一种表现,也可以是非癫癎的一些其他急性病的症状表现，如中枢神经系统感染、急性代谢紊乱等。
癲病是一种疾病,是由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,使得脑神经元易于出现过度同步放电，引起非诱发的、不可预期的反复发作 (seizure),常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。
癫痴发作（epileptic seizure)是指由于脑内大量神经元异常的过度同步化放电所导致的临床发作，既可以是惊厥性的（convulsive ),也可以是非惊厥性的 (non-convulsive)[1-2]。
急性疾病可能通过导致急性脑功能障碍而引起癫癎发作（急性症状性的），但是并不一定都遗留慢性脑功能障碍，因而也就不一定导致癫癎这样一种慢性病。
由于我们临床上习惯于将惊厥性癫病发作称作惊厥,所以换句话说,并不是急性期出现频繁惊厥或者急性期伴有癲癎样放电的患儿将来一定都会出现继发性（症状性）癲病。
如果给一个急性期惊厥患儿过早诊断为继发性癫癎，不仅造成抗癫癎药不必要的长期使用，而且还会给患儿及其家长带来心理和社会行为的长期影响。
因此，对于急性重症时期出现惊厥的患儿应该在小儿神经或癫痢专业医生处进行一定时间的随访评估，以确定是否发生继发性癫痢,即是否需要按照癫_进行长期的抗癫癎药治疗。
癫病持续状态（status epileplicus,SE)是指持续频繁的癲癎发作形成了一个固定的癫癎状态,传统的定义包括一次癫癎发作持续30 min以上或连续发作、发作间歇期意识不能完全恢复者[3]。
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惊厥持续状态名词解释
惊厥持续状态（Status epilepticus）是一种严重的癫痫发作类型，特指持续时间较长且未能立即停止的癫痫发作状态。
在正常情况下，癫痫发作是一种短暂的脑电异常活动，通常持续数秒到几分钟。
然而，在惊厥持续状态下，癫痫发作持续时间延长，往往超过5分钟，长达30分钟或更长，或者病人连续发
生多次癫痫发作而未有恢复到神经系统正常状态。
惊厥持续状态可以分为两种类型：非抽搐状态和抽搐状态。
非抽搐状态指的是没有明显的肢体抽搐和痉挛的状态，主要表现为意识丧失、昏迷、思维清楚度下降、眼睑下垂、面色苍白等。
抽搐状态则是病人明显的肢体抽搐和痉挛，可能伴有尖叫、舌咬伤等症状。
无论是哪种类型，惊厥持续状态都是一种神经系统紊乱，需要紧急医疗干预。
惊厥持续状态是一种危急情况，如果不及时处理，可能会引起威胁生命的并发症，如脑缺氧、心脏骤停、高热、酸中毒等。
造成惊厥持续状态的原因多种多样，包括癫痫病发作、药物过量、神经系统感染、中风、脑肿瘤以及系统性代谢性疾病等。
治疗惊厥持续状态的首要目标是停止发作，并尽快纠正可能导致持续状态的潜在原因。
常见的治疗药物包括苯妥英钠、地西泮、氟马西尼等抗癫痫药物。
此外，针对潜在病因的治疗也非常重要，如控制高热、处理药物过量等。
在急诊医学中，对惊厥持续状态的处理是一项紧急任务，需要迅速评估患者的生命体征和神经系统状况，同时实施适当的抗
癫痫药物和其他支持性治疗。
如果药物治疗无效，可能需要进行镇静、机械通气等进一步的治疗措施。
尽管现代医学对惊厥持续状态的认识和处理有了很大的进展，但这一状况仍然具有一定的死亡风险和严重后遗症的可能。
因此，对于癫痫患者和高风险人群，如脑损伤患者或新生儿，应该加强防控措施，及早识别和处理惊厥持续状态，以减少不良结局的发生。