新生儿病房管理规定
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。
一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。
清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。
各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。
2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。
NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。
3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。
地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。
4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。
医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。
二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。
医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。
2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。
NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。
3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。
定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。
4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。
探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。
对于感染性疾病患儿，应禁止探视。
三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
医院新生儿病房管理制度
医院新生儿病房管理制度第一章总则第一条为了确保医院新生儿病房的良好运营和及时有效的护理服务，依据国家相关法律法规和医院管理要求，订立本规章制度。
第二条本管理制度适用于医院新生儿病房的日常管理和护理工作。
第三条医院新生儿病房负责医院新生儿的住院接待、疾病诊治、护理与护理管理工作。
拥有专业的医生和护理团队，并配备现代化的医疗设备和器械。
第四条医院新生儿病房的管理目标是保证新生儿的身体健康，促进其健康成长，供应高质量的医疗服务和护理，维护家长和患儿的合法权益。
第二章人员管理第五条医院新生儿病房应配备医师、护士、助理护士和相关技术人员等专业人员。
人员数量和配置应依据住院患儿的数量和疾病情况进行合理布置。
第六条医院新生儿病房人员应依照医院规定的工作制度和规范，认真履行岗位职责，遵守职业道德和工作纪律。
第七条医院新生儿病房人员应定期参加专业培训和考核，提高专业知识和技能水平，不绝提升服务质量和医疗护理水平。
医院新生儿病房内禁止饲养任何动物，以确保病房环境的安全和卫生。
第三章新生儿住院接待第九条新生儿住院接待应配备特地的接待人员，接待人员应熟识并执行相关工作流程和规定，做好患儿和家长的住院登记工作。
第十条接待人员应向家长认真介绍病房的环境、设施、服务项目和规定，告知家长医院新生儿病房的相关政策和规章制度。
第十一条新生儿在接受住院治疗前，需要进行健康评估和疾病诊断，医生应供应认真的治疗方案和相关知识，与家上进行充分沟通和沟通。
第十二条新生儿住院期间，医护人员应紧密关注病情变动，及时调整治疗方案，予以必需的医疗护理和心理支持。
第十三条新生儿住院期间，医生和护士应向家长供应必需的医学知识和护理引导，帮忙家长正确对待和照料新生儿，促进其身体健康发展。
第四章环境管理第十四条医院新生儿病房的环境设置应符合相关规定，保证空气清新，温度适合，噪音掌控，无任何有害物质存在。
第十五条医院新生儿病房应进行定期消毒和清洁工作，确保病房环境乾净、无菌、无异味。
新生儿病房各项规章制度
新生儿病房各项规章制度第一章总则第一条为保障新生儿的生命安全和健康成长，维护病房秩序，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于新生儿病房的医护人员以及新生儿及其家属。
第三条本规章制度的宗旨是规范新生儿病房的管理和服务，确保医护工作的顺利进行。
第二章安全管理第四条医护人员应严格遵守病房的安全规定，确保新生儿的安全。
第五条病房内禁止吸烟、饮酒以及使用明火。
第六条医护人员应定期检查新生儿床铺、设施设备等，确保无安全隐患。
第七条新生儿家属进入病房时，需遵守医护人员的指引，不得随意触碰设备，保持安静。
第八条医护人员应随时保持警惕，密切关注新生儿的病情变化，及时处理突发状况。
第三章卫生管理第九条病房内应保持清洁卫生，定期进行消毒处理。
第十条医护人员应按规定穿戴干净的工作服，保持个人卫生。
第十一条病房内禁止随意丢弃垃圾，废弃物应按规定分类处理。
第十二条病房内的空气、水质等环境指标应符合卫生标准，确保新生儿的健康。
第四章用药管理第十三条医护人员应依据医嘱合理使用药物，严格控制用药数量和频率。
第十四条病房内的药品应存放在专用药柜中，定期检查药品的有效期，避免使用过期药品。
第十五条医护人员应妥善保存药品，防止遗失或被他人私用。
第十六条医护人员应详细记录新生儿的用药情况，包括药名、用量、用法等信息。
第五章护理管理第十七条医护人员应按规定为新生儿进行护理，包括喂养、更衣、清洁等工作。
第十八条医护人员应认真观察新生儿的生命体征，记录每日体温、心率、呼吸等指标。
第十九条照顾新生儿的家属应听从医嘱，不得擅自干扰医护工作或改变治疗方案。
第二十条医护人员在进行护理工作时应文明用语，温和待人，尊重新生儿及其家属。
第六章家属管理第二十一条新生儿的家属应遵守医院规定的探视时间，配合医护人员进行治疗和护理。
第二十二条家属有权了解新生儿的病情和治疗方案，但不得干扰医护工作。
第二十三条家属应积极配合医护人员进行护理工作，如喂养、更衣等。
第七章紧急情况处理第二十四条发生新生儿病情急剧恶化等紧急情况时，医护人员应及时向上级汇报，采取紧急救治措施。
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范一、引言旨在为医疗机构提供一套全面、细致的新生儿管理方案，确保新生儿在住院期间得到科学、规范、安全的医疗护理。
本规范适用于我国各级医疗机构新生儿病房及NICU的日常管理工作。
二、新生儿病房管理规范1. 病房环境（1）病房应保持安静、舒适，避免噪音干扰，室内温度保持在2224℃，湿度保持在55%65%。
（2）病房内应配备新生儿专用床位、婴儿床、婴儿车等设施，并定期进行清洁、消毒。
（3）病房内应设置独立的哺乳室、换尿布区、沐浴区等，确保新生儿在不同功能区域得到合理照顾。
2. 人员配置（1）新生儿病房应配备具有相关专业资质的医生、护士、护理员等人员。
（2）医护人员应定期进行新生儿专业培训，提高新生儿救治能力。
（3）医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保新生儿安全。
3. 医疗护理（1）新生儿出生后，应及时进行新生儿评分，评估新生儿健康状况。
（2）对新生儿进行常规体检，及时发现并治疗各种疾病。
（3）对新生儿进行疫苗接种，预防传染病。
（4）对新生儿进行生长发育监测，评估生长发育状况。
（5）对新生儿进行喂养指导，确保新生儿营养充足。
4. 疾病预防与控制（1）加强新生儿病房的感染管理，严格执行无菌操作规程。
（2）定期对新生儿病房进行空气质量监测，确保空气质量达标。
（3）对新生儿进行疫苗接种，预防传染病。
（4）加强新生儿病房的消毒工作，定期对新生儿用品进行消毒。
三、NICU管理规范1. 环境与设备（1）NICU应设置独立的病区，避免与其他病区交叉感染。
（2）NICU内应配备先进的监护设备，如呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等。
（3）NICU内应设置独立的护理站、治疗室、沐浴区等，确保新生儿在不同功能区域得到合理照顾。
2. 人员配置（1）NICU应配备具有相关专业资质的医生、护士、护理员等人员。
（2）医护人员应定期进行新生儿重症监护培训，提高救治能力。
（3）医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保新生儿安全。
新生儿病房规章制度
新生儿病房规章制度第一条：为了保障新生儿的身体健康与安全，提供优质的医疗护理服务，确保病房环境的卫生和安静，特制定本规章制度。
第二条：一、病房的使用对象为0-28天的新生儿，严禁非医护人员未经许可擅自进入病房。
二、病房内的医护人员必须佩戴清洁的工作服，保持个人卫生，经常洗手、消毒，避免交叉感染。
三、家属不得携带宠物进入病房，严禁吸烟、喧哗，保持病房内清静。
第三条：医护人员在接待患者时，应仔细核对患者的基本信息，并对患者的病情进行及时评估、记录和跟踪。
第四条：医疗护理规范一、新生儿病房内的医护人员必须按照相关规定和操作规程进行医疗护理工作，严禁无执业资格的人员从事医疗护理工作。
二、医护人员在进行医疗护理时，必须严格遵守感染控制措施，加强消毒防护，确保新生儿的安全。
三、医护人员应保持亲切和耐心，善于与新生儿亲近，帮助他们建立良好的情感联系。
第五条：病房环境规范一、病房内的设施设备必须符合卫生标准，保持清洁卫生，严防病媒虫的滋生。
二、病房内的温度、湿度、通风等环境条件必须符合新生儿的健康需求，保持舒适的环境。
三、病房内的垃圾必须分类处理，及时清理，保持整洁。
第六条：用药规范一、医护人员在给新生儿使用药物时，必须仔细核对患者的基本信息，确保用药安全。
二、医护人员必须按照药物使用规定进行给药，遵守用药时间、剂量、频次等规定，保证疗效和安全。
三、医护人员在使用注射器、针头等医疗器械时，必须注意消毒和处理，杜绝交叉感染的风险。
第七条：医疗事故处理一、医疗事故发生后，医护人员必须第一时间向上级报告，并全力协助处理，保证医疗质量和安全。
二、医疗事故的处理必须依法进行，不得隐瞒、掩盖事实，应积极配合相关部门进行调查和处理。
第八条：病房管理制度一、病房负责人必须严格执行病房的管理制度，保证医护人员的工作秩序和纪律。
二、定期对医护人员进行业务培训和考核，提高专业水平和服务质量。
三、定期检查和维护设备设施，提高设备的使用寿命和效率。
医院新生儿病房管理制度
一、目的为确保新生儿病房的医疗服务质量和医疗安全，保障新生儿身心健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院新生儿病房的所有医护人员、护理人员及辅助工作人员。
三、人员管理1.新生儿病房实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及以上5年以上儿科工作经验的护士担任。
2.根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。
3.医师与床位的比例不低于1:5，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。
4.护士与床位的比例不低于1:3，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
5.根据实际需要配置其他辅助人员。
四、科室管理1.建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。
2.新生儿病室设施要符合院感要求，设备应当定期检查、保养，保持性能良好备用状态。
3.新生儿病室建立各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程并严格执行，保证医疗质量及医疗安全。
4.严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。
5.医护人员在进行诊疗、护理过程中严格执行无菌操作制度，预防交叉感染的发生。
6.新生儿如出现病情变化需要重症监护者，应当在进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。
7.对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
避免造成医院感染。
8.制订并完善各类突发事件应急预案和流程，提高防范风险的能力。
9.新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。
10.建立新生儿病室质量管理与持续改进制度，追溯制度，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和处理。
新生儿病房各种规章制度
新生儿病房各种规章制度引言概述：新生儿病房是一个专门为新生儿提供医疗护理的部门，为了确保新生儿的健康与安全，各种规章制度被制定并严格执行。
本文将详细介绍新生儿病房的各种规章制度，包括入院规定、探视时间、护理要求、医疗流程和安全措施。
一、入院规定：1.1 新生儿病房的入院条件：新生儿病房仅接收符合以下条件的患儿：出生不满28天、需要医疗护理的新生儿。
1.2 入院手续：家长需携带患儿的出生证明、医生开具的入院证明和家庭住址证明等相关文件前往医院办理入院手续。
1.3 入院须知：家长需了解新生儿病房的探视规定、护理要求和医疗流程，并签署相关知情同意书。
二、探视时间：2.1 探视时间安排：新生儿病房设定固定的探视时间，通常每天上午10点至11点和下午3点至4点。
家长在此时间内可以进入病房探视患儿。
2.2 探视人数限制：为了保证病房的安静和干净，每位患儿只允许一名家长进入病房探视，其他家属和亲友需在探视区域等候。
2.3 探视注意事项：家长在探视时需遵守医院的相关规定，如洗手消毒、穿戴手术衣、佩戴口罩等，以减少交叉感染的风险。
三、护理要求：3.1 专业护理团队：新生儿病房配备有经验丰富的专业护理团队，负责为患儿提供全方位的护理服务，包括喂养、清洁、更换尿布等。
3.2 护理记录与交接：护理人员需及时记录患儿的生命体征、喂养情况、排泄情况等，并在交接班时详细交接，确保患儿的护理连续性。
3.3 家长参与护理：鼓励家长参与新生儿的护理过程，如观察体温、喂养、换尿布等，但需在护士的指导下进行，以确保正确和安全。
四、医疗流程：4.1 诊断与治疗：新生儿病房根据患儿的病情制定诊断和治疗方案，包括药物治疗、呼吸支持、营养支持等。
4.2 检查与监测：医护人员会定期进行各项检查和监测，如血常规、心电图、超声检查等，以及监测患儿的体温、呼吸、心率等生命体征。
4.3 治疗计划与出院：根据患儿的病情和治疗效果，医生会制定详细的治疗计划，并在达到出院标准后安排患儿出院。
新生儿病房各种规章制度
新生儿病房各种规章制度一、引言新生儿病房是为了提供高质量的医疗护理服务，确保新生儿的健康和安全。
为了规范新生儿病房的管理，制定了一系列的规章制度，以确保医护人员的专业素质和工作效率，同时保障患儿和家属的合法权益。
本文将详细介绍新生儿病房的各种规章制度。
二、工作时间和值班制度1. 工作时间新生儿病房的工作时间为24小时连续值班制，每周7天，每天24小时不间断提供医疗服务。
2. 值班制度a. 新生儿病房实行轮班制度，每个班次为8小时，包括早班、中班和晚班。
b. 值班人员需提前15分钟到岗，并按时交接班。
c. 值班人员需保持手机畅通，以应对紧急情况。
三、新生儿病房的安全管理1. 出入管理a. 所有进入新生儿病房的人员必须佩戴有效的工作证件。
b. 严格控制新生儿病房的出入口，保证病房的安全性。
c. 禁止患者家属携带易燃、易爆、有毒物品进入病房。
2. 感染控制a. 所有进入新生儿病房的人员必须进行手部卫生，包括洗手和消毒。
b. 严格执行消毒制度，保持病房的清洁和卫生。
c. 防止交叉感染，每位患者使用专属的医疗器械和设备。
3. 病房设备和设施的安全使用a. 所有设备和设施必须定期检查，确保其正常运行。
b. 禁止未经授权的人员私自调整设备和设施。
c. 发现设备故障或异常情况，应及时报告相关部门。
四、医护人员行为规范1. 专业素质a. 医护人员应具备相关专业知识和技能，并不断更新和提升自己的专业水平。
b. 医护人员应遵守职业道德，尊重患者和家属的合法权益。
2. 患者隐私保护a. 医护人员应严格保护患者的隐私，不得随意透露患者的个人信息。
b. 在进行检查和治疗时，应采取适当的隐私保护措施。
3. 沟通和协作a. 医护人员应积极与患者和家属沟通，提供恰当的医疗信息和建议。
b. 医护人员应与其他科室和部门保持良好的协作关系，共同为患者提供综合性医疗服务。
五、患者家属权益保护1. 信息沟通a. 医护人员应及时向患者家属提供患者的病情信息和治疗计划。
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新生儿病房感染管理制度一、新生儿病室应当加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低医院感染危险;二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;三、新生儿病室应当保持空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟;有条件者可使用空气净化设施、设备;新生儿病室工作人员进入工作区要换室内工作服、工作鞋;四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度,开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测;针对监测结果,应当进行分析并进行整改;存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接收新患儿,并将在院患儿转出;五、新生儿病室使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则：1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准;2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用;3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行;4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液,一人用后一消毒;同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒;5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒;如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等;6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒;7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换;患儿出院后床单元要进行终末消毒;六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒;七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术;八、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施;所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用;九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生;诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行;接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套,操作结束后应当立即脱掉手套并洗手;十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理;新生儿病房管理制度1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,室内每日常规紫外线空气消毒,并做空气培养;2．工作人员必须是无传染病者,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者;新上岗工作人员经体格检查,合格者才能入室工作;3．新生儿病室谢绝参观,新生病儿家属应按规定入室探视,非本室工作人员不得入内;4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手,戴好帽子、口罩,穿隔离衣,更换专业鞋,每次护理新生儿前后,应洗净双手;感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿;5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用;新生病儿出院后,床位要进行终末消毒;6．新生病儿入院时须称体重、测体温每四小时一次连续三天,早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次;新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别;7．新生儿病室工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种抢救;8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用,专人管理,抢救药品和器械随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理;9．认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换;浴盆每日消毒一次;10．严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班;新生儿重症监护室工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作;一、按监护指征入室,各项生命征要求逐项测量并记录二、入室后即刻建立静脉通路,提供生命脏器功能状态的监护数据;三、对病人进行昼夜24小时床边监护,根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护;四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理,按时喂奶并记录情况;每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡,以备消毒;五、按规定的时间及时,准确地记录病情变化及用药处理情况,突发情况随时记录,严格“三查”、“七对”,对手标上的床号、姓名、性别给药;六、使用氧气者每天更换湿化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次,随时保持清洁同时更换湿化水;七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度,定时开窗通风,每天2次,每次20分钟10am、4pm,使室内空气新鲜流通;八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养,各班要严格检查、清点、记录,保证紧急使用;吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用;九、书写本组病人的交班报告,准备与上夜班护士交班;十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接,包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等;十一、患儿离开监护室时,必须由当班护士陪送交班,查对手标后解去手标,并与有关责任护师交班；床单位进行终末消毒;本病室死亡的患儿由本病室的护士护理;十二、做好下午探视家属的管理工作,热情接待,文明用语,耐心回答家属提出的问题,必要时请医生解答;十三、无陪病房,安全第一,各班都有注意随手关门;严格探视制度,下午4点探视时由工人把NICU第一道门；责任护师或指定的责任护士接待探视的家属,其余时间进出室者随时关门;对出入室的患儿责任护师要把关,对进入NICU的陌生人要提高警惕,加以询问;手术室管理制度1．凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则;保持室内肃静和整洁;进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩;2．进手术室见习、参观,二人以内需经科室负责人和手术室护士张同意；三人以上的需报医教科经业务副院长批准;参观或见习手术者,应接受院方医护人员的指导,不得任意走动及出入;3．手术室的药品、器械、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置;各项急症手术的全套器械、电器和蒸气设备应经常检查,以保证手术正常进行;手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意;麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用;4．无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后作有菌手术;手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料;5．手术室在夜间及节假日应设专人值班,以便随时进行各种紧急手术;6．手术室对施行手术的病人应作详细登记,按月统计上报; 7．手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月细菌培养一次包括空气、洗过的手、消毒后的物品;8．负责保存和送检手术采集的标本;9．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备手术前访视,急症手术通知须主治医师或值班医师签字;10．接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错;病人要求穿消毒患服进入手术室;产房管理制度1．产房实行二十四小时三班轮换制,值班人员中途不得离开岗位;2．产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备,做到专人保管,定期检查、补充和更换;3．各种人员进入产房,必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服;接产和手术时,应严格执行无菌操作规程; 4．值班人员应热情接待产妇、严密观察产程;产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况不能处理时,应及时报告上级医师;5．严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心,并做好记录;6．产房应保持清洁,定期做好卫生和消毒,定期做细菌培养;有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,分娩后及时消毒; 7．接产人员在接产新生儿处理完毕后,须将新生儿抱给产妇辨认性别,并做全身检查、测验脚印、手圈、点眼等,做好明显标记;及时、准确填写产程图、临产、新生儿等记录和出生证;8．产妇在产后留产房观察二小时,无特殊情况由值班者送回病房,并向病房护士交班;9．分娩室主要工作质量标准：1产程图正确使用率≥98％；2产后出血率≤3％；3滞产率＜1％；4会阴感染率＜1％；5孕产妇死亡率0；6子宫破裂发生率0；7活产新生儿死亡率≤％;新生儿病室管理制度1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,室内每日常规紫外线空气消毒,并做空气培养;2．工作人员必须是无传染病者,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者;新上岗工作人员经体格检查,合格者才能入室工作;3．新生儿病室谢绝参观,新生病儿家属应按规定入室探视,非本室工作人员不得入内;4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手,戴好帽子、口罩,穿隔离衣,更换专业鞋,每次护理新生儿前后,应洗净双手;感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿;5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用;新生病儿出院后,床位要进行终末消毒;6．新生病儿入院时须称体重、测体温每四小时一次连续三天,早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次;新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别;7．新生儿病室工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种抢救;8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用,专人管理,抢救药品和器械随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理;9．认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换;浴盆每日消毒一次;10．严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班;。