血糖仪的使用方法课件
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最新常见血糖仪的使用及注意事项PPT课件
血糖仪的操作步骤
❖ 第一步 ❖ 关机状态下安装或更换密码牌
❖
❖ 第二步 ❖ 取出试纸,并迅速将瓶盖盖严
第三步 插入试纸
❖ 第四步
❖ 血糖仪自动开机,屏幕显示密码号,并开始系统 检查,这时请核对密码号
❖ 第五步 ❖ 屏幕出现血滴符号
❖ 第六步 ❖ 添加血样标本
❖ 第七步 ❖ 5秒后得出结果
出现以下情况找医生
❖ 连续两次出现无法解释的低血糖 ❖ 血糖连续两天高于控制目标值 ❖ 血糖>13mmol/L伴有高血糖症状
哪些因素会造成检测结果不准确？
❖ 采血后用力挤压指尖以形成血滴 ❖ 使用了静脉血加样或二次加样 ❖ 在血糖仪屏幕出现血滴符号前加样 ❖ 给指尖消毒时，错误地使用了碘酒、碘伏等含有碘成分的
❖
以第一次采血检测值为准
❖ 为何仪器检测值已在低血糖范围，但患者没有低 血糖症状？
❖
可能的原因：
❖ 患者在测试血糖前使用了大量的维生素C，由于它 是很强的还原剂，如在应用过程中，遇到用葡萄
糖氧化酶法测定血糖，会使血糖结果异常偏低， 而此时患者可能并无低血糖症状与体征
❖
此时应到医院用大生化复查血糖，以保证结
❖ 9、E-9 电池即将耗尽。请更换电池。
❖ 10、E-10 时间和日期设置可能不正确。 请确认已设置为正确的时间和日期，必要时 需进行调节。
如何处理检测过程中的特殊情况？
❖ 几乎同一时间两次针刺采血，为何两次检测结果 有较大差异？
❖
可能的原因：
❖ 采血过程是一种创伤性操作，会使患者产生紧张 心理以及疼痛导致交感神经兴奋，使检测结果不 能正确反映患者的真实血糖水平。患者越紧张， 越容易引起差异
果的准确性
❖ 为何仪器检测值已在低血糖范围，但血糖仪检测 结果显示血糖在正常范围内？
❖ 第一步 ❖ 关机状态下安装或更换密码牌
❖
❖ 第二步 ❖ 取出试纸,并迅速将瓶盖盖严
第三步 插入试纸
❖ 第四步
❖ 血糖仪自动开机,屏幕显示密码号,并开始系统 检查,这时请核对密码号
❖ 第五步 ❖ 屏幕出现血滴符号
❖ 第六步 ❖ 添加血样标本
❖ 第七步 ❖ 5秒后得出结果
出现以下情况找医生
❖ 连续两次出现无法解释的低血糖 ❖ 血糖连续两天高于控制目标值 ❖ 血糖>13mmol/L伴有高血糖症状
哪些因素会造成检测结果不准确？
❖ 采血后用力挤压指尖以形成血滴 ❖ 使用了静脉血加样或二次加样 ❖ 在血糖仪屏幕出现血滴符号前加样 ❖ 给指尖消毒时，错误地使用了碘酒、碘伏等含有碘成分的
❖
以第一次采血检测值为准
❖ 为何仪器检测值已在低血糖范围，但患者没有低 血糖症状？
❖
可能的原因：
❖ 患者在测试血糖前使用了大量的维生素C，由于它 是很强的还原剂，如在应用过程中，遇到用葡萄
糖氧化酶法测定血糖，会使血糖结果异常偏低， 而此时患者可能并无低血糖症状与体征
❖
此时应到医院用大生化复查血糖，以保证结
❖ 9、E-9 电池即将耗尽。请更换电池。
❖ 10、E-10 时间和日期设置可能不正确。 请确认已设置为正确的时间和日期，必要时 需进行调节。
如何处理检测过程中的特殊情况？
❖ 几乎同一时间两次针刺采血，为何两次检测结果 有较大差异？
❖
可能的原因：
❖ 采血过程是一种创伤性操作，会使患者产生紧张 心理以及疼痛导致交感神经兴奋，使检测结果不 能正确反映患者的真实血糖水平。患者越紧张， 越容易引起差异
果的准确性
❖ 为何仪器检测值已在低血糖范围，但血糖仪检测 结果显示血糖在正常范围内？
便携式血糖仪管理和临床操作规范PPT课件
便携式血糖仪管理和临床操作规 范
目的及依据
• 目的：规范临床检测行为，保障检测质量和医疗安全； • 依据： • 1.卫办医政发【2009】126号：《卫生部办公厅关于加强
便携式血糖仪临床使用管理的通知》； • 2.卫医发【2008】54号：《关于规范医疗机构临床使用
便携式血糖仪采血笔的通知》； • 3.卫生行业标准（WS/T226-2002)《便携式血糖仪血液葡
高压灭菌器中清洁或是消毒。
• 持续改进！ • 共同进步！
谢谢！
二、血糖仪的选择
• （一）、符合国家标准，准入； • （二）、同一医疗单元使用同一型号，避免偏差； • （三）、准确性要求（与参考方法相比） • 1.血糖≤4.2mmol/L,95%的结果误差在±0.83mmol/L的范
围内； • 2.血糖≥4.2mmol/L，95%的结果误差在±20%范围内； • 3.100%的数据在临床可接受区；
血糖仪的选择
• (四）精确度要求： • 质控液葡萄糖<5.5mmol/L-→SD<0.42%; • 质控液葡萄糖> 5.5mmol/L →SD< 7.5%; • (五）操作简便，图标易于辨认数值应为血浆校准。单位
锁定在“mmol/L”; • (六）线性范围：至少在1.1~27.7 mmol/L，否则应说明； • （七）适用的红细胞压积范围至少在30%~60%，或可根
• （二）·评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采 血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册 管理；
一·医疗机构血糖仪管理基本要求
• （三）定期组织医务人员的培训和考核，并 记录结果，合格者方可从事操作；
• 培训内容：应用价值及局限性·检测原理 （电流）·适用范围及特性；仪器·试纸 条·质控品的储存条件；标本采集·检测步 骤·质控·结果解读·误差来源·安全预防措施 等；
目的及依据
• 目的：规范临床检测行为，保障检测质量和医疗安全； • 依据： • 1.卫办医政发【2009】126号：《卫生部办公厅关于加强
便携式血糖仪临床使用管理的通知》； • 2.卫医发【2008】54号：《关于规范医疗机构临床使用
便携式血糖仪采血笔的通知》； • 3.卫生行业标准（WS/T226-2002)《便携式血糖仪血液葡
高压灭菌器中清洁或是消毒。
• 持续改进！ • 共同进步！
谢谢！
二、血糖仪的选择
• （一）、符合国家标准，准入； • （二）、同一医疗单元使用同一型号，避免偏差； • （三）、准确性要求（与参考方法相比） • 1.血糖≤4.2mmol/L,95%的结果误差在±0.83mmol/L的范
围内； • 2.血糖≥4.2mmol/L，95%的结果误差在±20%范围内； • 3.100%的数据在临床可接受区；
血糖仪的选择
• (四）精确度要求： • 质控液葡萄糖<5.5mmol/L-→SD<0.42%; • 质控液葡萄糖> 5.5mmol/L →SD< 7.5%; • (五）操作简便，图标易于辨认数值应为血浆校准。单位
锁定在“mmol/L”; • (六）线性范围：至少在1.1~27.7 mmol/L，否则应说明； • （七）适用的红细胞压积范围至少在30%~60%，或可根
• （二）·评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采 血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册 管理；
一·医疗机构血糖仪管理基本要求
• （三）定期组织医务人员的培训和考核，并 记录结果，合格者方可从事操作；
• 培训内容：应用价值及局限性·检测原理 （电流）·适用范围及特性；仪器·试纸 条·质控品的储存条件；标本采集·检测步 骤·质控·结果解读·误差来源·安全预防措施 等；
血糖仪的使用ppt课件
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注射的步骤 注射部位的选择 低血糖的预防及处理 胰岛素笔的保存 针头的处理 更换笔芯
•
1．摇匀药液：如为浑浊的胰岛素应先充分摇匀药液：先将笔横放放于两手掌 间滚搓10 次，再将笔上下颠倒10次，直至药液变成均匀的白色云雾状，透明 的胰岛素无此步骤。 2．先装针头，调剂量2个单位，针头朝上推压注射按钮直至针尖有液体滴出。 3．根据医嘱调节剂量。
血糖仪的使用
• 诺和笔是一种笔型的胰岛素注射器，我们 通常的把它叫诺和笔。因为它有剂量准确， 注射方便的优点，深受广大糖尿病患者欢 迎。
• 诺和笔可使用的笔芯：澄清透明的有：诺 和锐、诺和灵R;浑浊的有：诺和锐30、诺 和灵30R、诺和灵50R、中效诺和灵。医生 根据病情选择笔芯。
• 因糖尿病需终身治疗，主要的治疗活动一 般在家中进行，诺和笔使用的对象主要是 患者本人或家属,因此做好糖尿病宣教就显 得尤为重要。 诺和笔注射的教育 交代需要提醒的注意事项
•
•
谢谢！
交代需要提醒的注意事项：
• • • • 煮好饭才注射，不能先注射再通知送饭、买饭或煮饭， 不能先在家注射再上街吃饭，以免引起低血糖。 当使用诺和笔30R,50R使用时充分摇匀，使笔芯内药 液变为白色混悬液，方可使用。 注射部位有：腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部，注 射部位每次更换，针头与前次相距1cm以上，一周内注射 点不重复，以保护皮下脂肪组织。 诺和针头一般为一次性使用，如需反复使用，交给操 作者正确消毒方法，避免感染。 药物保存：诺和笔避光保存，防热不能冷冻。如药液 过期，浑浊变色不能使用。诺和笔平时不需放冰箱保存， 夏天可置于2—8度冰箱内，但应在使用前半小时取出，因 药液过冷，不仅影响吸收，还有引起注射部位脂肪萎缩。
血糖监测PPT课件
控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
《血糖仪的使用》幻灯片
采血本卷须知Biblioteka 选择指尖侧面的皮肤作为采血点 采血前对局部进展消毒 等待局部枯燥后才能采血 每个针头只能使用一次
第一滴or第二滴
一项来自荷兰的研究提示：在 取第一滴指血进展血糖检测前，应 该用肥皂和清水洗手并晾干手；假 设不能洗手时，应去掉第一滴血取 第二滴血进展血糖监测。
使用血糖仪的本卷须知
1、选择正规厂家的。 2、检测时应检查血糖试纸的有效期，
《血糖仪的使用》幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
内容提要
血糖仪的使用步骤 使用血糖仪的本卷须知 血糖仪偏差的主要来源 如何正确对待血糖仪的偏差 贮存和保养
内容提要
血糖仪的使用步骤 使用血糖仪的本卷须知 血糖仪偏差的主要来源 如何正确对待血糖仪的偏差 贮存和保养
2、测试样本的来源
三种血样来源 ➢动脉 ➢毛细血管 ➢静脉
不同样本之间的血糖水平差异
动脉
毛细血管
静脉
比毛细血管血样高 5mg/dl
比静脉血样高25mg/dl（0.20.3mmol/l）
比毛细血管血样低25mg/dl(0.2-0.3mmol/l)
空腹
3、糖酵解
红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度。
血糖仪的操作流程
1、病人的评估：评估病人的病情，测血糖的目的，意识状态 合作能力，病人进食情况，病人服用口服药或使用胰岛素 情况，病人手指皮肤情况，血运情况，是否清洁，是否对 酒精过敏。
2、护士仪表:仪表端庄、服装整洁。 3、用物准备：血糖仪、试纸〔试纸的有效期、试纸的代码是
否与血糖仪一致〕，棉签、采血针、75%酒精、污物缸 4、操作：1〕洗手戴口罩2〕核对床号，姓名3)下垂采血部
血糖仪的使用方法 ppt课件
尿病诊断的重要依据
高。说明基础分泌尚
可，餐后的大剂量释
放欠佳。同时餐后2小
时血糖能较好的反映
进食与使用降糖药是
ppt课件 否 合 适 ， 这 是 空 腹 血5
3.睡前血糖
反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能。是指导夜间用药或注 射胰岛素剂量的依据。为了了解睡前血糖的控制情况和夜间是否 需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。
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10
一.血糖仪代码与试纸条代码不一致
1.测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一 致。
2.注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用
ppt课件
11
二.试纸条保 存不当
保存要求： 干燥 阴凉 避光
湿度
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温度
影响结 化学物
果
质
其他
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三、操作方法不正确的常见问题
1.试纸条没有完全插到测试孔的底部。
后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。
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血糖值误差的原因
血糖仪代码与试纸条码不一致
• 试纸条过期 • 试纸保存不当
取血部位消毒后酒精残留
• 采血方法不当 • 血糖仪不清洁
长时间不进行血糖仪校准
• 操作方法不正确 • 其他
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6
快速血糖仪操作流程血糖仪操作的五个步骤
第一步 消毒皮肤待干 第二步 插入试纸调校正码 第三步 采血、吸血 第四步 显示结果 第五步 终末处理
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8
挤不出血怎么办？
1.末梢循环差：可嘱病人温水洗手，下垂手臂等。 2.采血深度不够：注意穿刺力度及角度 3.挤血的技巧没掌握：采血前将手臂下垂10~15秒，使指尖充血，待进针
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
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为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
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22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
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为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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血糖监测操作规范流程
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终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
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手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
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禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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图一
插入试纸，开机。
对比代码
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图二
下垂准备采血的 手10-15秒
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图三
采集血样:1微升
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脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
血糖仪正确使用.pptx
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测血糖的注意事项
一、血糖试纸的保存
血糖试纸要求在干燥,（）度温度放置。 不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。 居住在一些比较潮湿的地方(比如南方)的病友应该注意:每次取出一条 试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖,以免试纸受潮;打开一筒新试纸尽量在三 个月内用完;如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。
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• 五、血 测血 糖仪的清洁 糖的注意事项
当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁 剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水 冲洗，以免损坏。
第14页/共21页
治疗糖尿病应遵循的原则：
• “五驾马车”综合治疗 血糖监测只是糖尿病综合治疗的一个方面。 糖尿病的治疗提倡综合治疗，即包括糖尿病教育、控制饮食、运动和药物治疗。
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测血糖的注意事项
• 三、 需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、 碘酒)消毒皮肤。 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反 应,使测量结果产生误差。
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• 四、采血测方法血要糖正确的： 注意事项
正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为 手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且 出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～ 15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一 处，让血慢慢溢出即可。
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故障信息与处理
• 测试时的环境温度过高或过低，超出系统建议范围，降血糖仪放置于周边温度在10℃-40℃的环境中，20 分钟后重新测试
• 显示屏上显示血滴标记前已加入血样，屏幕显示血样标记后加入血样 • 试纸已被使用或损坏，用新试纸重新测试
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测血糖的注意事项
一、血糖试纸的保存
血糖试纸要求在干燥,（）度温度放置。 不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。 居住在一些比较潮湿的地方(比如南方)的病友应该注意:每次取出一条 试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖,以免试纸受潮;打开一筒新试纸尽量在三 个月内用完;如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。
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• 五、血 测血 糖仪的清洁 糖的注意事项
当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁 剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水 冲洗，以免损坏。
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治疗糖尿病应遵循的原则：
• “五驾马车”综合治疗 血糖监测只是糖尿病综合治疗的一个方面。 糖尿病的治疗提倡综合治疗，即包括糖尿病教育、控制饮食、运动和药物治疗。
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测血糖的注意事项
• 三、 需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、 碘酒)消毒皮肤。 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反 应,使测量结果产生误差。
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• 四、采血测方法血要糖正确的： 注意事项
正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为 手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且 出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～ 15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一 处，让血慢慢溢出即可。
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故障信息与处理
• 测试时的环境温度过高或过低，超出系统建议范围，降血糖仪放置于周边温度在10℃-40℃的环境中，20 分钟后重新测试
• 显示屏上显示血滴标记前已加入血样，屏幕显示血样标记后加入血样 • 试纸已被使用或损坏，用新试纸重新测试
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• 4．当血糖结果明显异常如出现危急值 （>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血 送检验科检测。
PPT学习交流
1
血糖仪自测注意事项
1、定期到售后服 务点进行校正核准。
尤其是血糖监测 结果与病人临床症状 或糖化血红蛋白明显 不符时，建议抽取静 脉血测定血糖。
红细胞内的血红蛋白与 血糖结合的产物。
• 第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直接 插试纸自动开机。
• 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生血 糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力 型血糖仪。
• 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。
合作能力
2、患者进食情况
3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性
饮料
4、患者服用降糖药情况
5、患者手指皮肤情况，血运情况，有
无对酒精过敏PPT学习交流
14
解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
PPT学习交流
15
医 务 人 员 准 备
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10
血糖检测法
分类
电极测量法
光反射法
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11
葡萄糖氧化酶电极测量法
• 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试 纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流 量测量血糖 • 采集末梢血：滴血式和吸血式 • 优点：较生化仪测量更快（30秒内）
用血量更少（5微升以下）
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12
血糖仪的操作的五个步骤
• 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
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快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带
评估： 1、患者的病情、测血糖目的、意识和
• 11、整理用物，洗手，核对，记录
• 12、交代注意事项
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医疗垃圾 分类处理
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血糖仪管理要求
1
2
病区护士长： 全院统一型
管理质控
号：避免偏
（仪器质量、售 差
后服务、专业人
员培训）
3
感染控制： 及时处理污 物
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操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 2.弃去第一滴血液。 3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录;
血糖和血红蛋白的结合 生成糖化血红蛋白是不 可逆反应，与血糖浓度 成正比，且保持120天 左右。
所以可以观测到120天 之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白？
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2
血糖仪自测注意事项
• 2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖 和夜间血糖; 当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后 2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程 度。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
• 6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈, 容易采血。
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4
血糖仪的使用方法
PPT学习交流
5
监测血糖的临床意义
• 血糖：血液中所含的葡萄糖 • 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况 的主要指标
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使 血糖轻度增高。
PPT学习交流
9
血糖异常
4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞
瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、
肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不
能有效调节血糖。
2. 生理性低血糖 饥饿 或剧烈运动、注射胰 岛素或口服降血糖药 过量。
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3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不
足的糖尿病患者。
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、 肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、 脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。
注意事项
• 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血 部位损伤等均影响结果；
• 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、 多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；
• 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监 控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患 者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。
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6
血糖值
正常人： • 空腹： 3.6～6.1mmol • 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： • 空腹：大于7mmol/L • 餐后2小时：大于11.1mmol/L
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血糖异常 血糖异常
1. 生理性高血糖 可见 于摄入高糖饮食或注 射葡萄糖后，或精神 紧张、交感神经兴奋， 肾上腺分泌增加时。
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规 律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
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3
血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少,痛 感较轻。
洗手、带口罩、带帽子
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物品准备
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实施
•1.核对，准备 下垂准备采血的手10-15秒
•2.用75%的酒精消毒指腹 待干
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•3.将试纸插入血糖仪，开机
对比 代码
•4.再次核对，备采血针 PPT学习交流
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•5、 采血针头紧贴病人采血部位皮肤，在指腹快速穿刺
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
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•6、采足够血液到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
采集血样:1微升
•7、棉签按压针眼部位1-5分钟 •8、读取血糖值，将结果告知患者。
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21
•9、取出试纸，关闭仪器
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• 10、协助病人取舒适卧位，整理床单位
5.参与卫生部临床检验中心或北京市临床检验中心 快速血糖测定的室间质评。
6.每6个月与检验科进行一次结果比对
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1
血糖仪自测注意事项
1、定期到售后服 务点进行校正核准。
尤其是血糖监测 结果与病人临床症状 或糖化血红蛋白明显 不符时，建议抽取静 脉血测定血糖。
红细胞内的血红蛋白与 血糖结合的产物。
• 第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直接 插试纸自动开机。
• 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生血 糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力 型血糖仪。
• 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。
合作能力
2、患者进食情况
3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性
饮料
4、患者服用降糖药情况
5、患者手指皮肤情况，血运情况，有
无对酒精过敏PPT学习交流
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解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
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医 务 人 员 准 备
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血糖检测法
分类
电极测量法
光反射法
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葡萄糖氧化酶电极测量法
• 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试 纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流 量测量血糖 • 采集末梢血：滴血式和吸血式 • 优点：较生化仪测量更快（30秒内）
用血量更少（5微升以下）
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血糖仪的操作的五个步骤
• 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。
• 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
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快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带
评估： 1、患者的病情、测血糖目的、意识和
• 11、整理用物，洗手，核对，记录
• 12、交代注意事项
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医疗垃圾 分类处理
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血糖仪管理要求
1
2
病区护士长： 全院统一型
管理质控
号：避免偏
（仪器质量、售 差
后服务、专业人
员培训）
3
感染控制： 及时处理污 物
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操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 2.弃去第一滴血液。 3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录;
血糖和血红蛋白的结合 生成糖化血红蛋白是不 可逆反应，与血糖浓度 成正比，且保持120天 左右。
所以可以观测到120天 之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白？
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血糖仪自测注意事项
• 2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖 和夜间血糖; 当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后 2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程 度。
• 5.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太 靠近指甲, 以降低感染的风险。
• 6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈, 容易采血。
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血糖仪的使用方法
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监测血糖的临床意义
• 血糖：血液中所含的葡萄糖 • 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况 的主要指标
⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使 血糖轻度增高。
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血糖异常
4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞
瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、
肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不
能有效调节血糖。
2. 生理性低血糖 饥饿 或剧烈运动、注射胰 岛素或口服降血糖药 过量。
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3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不
足的糖尿病患者。
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、 肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、 胰岛α-细胞瘤等。
⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、 脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。
注意事项
• 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血 部位损伤等均影响结果；
• 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、 多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；
• 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监 控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患 者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。
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血糖值
正常人： • 空腹： 3.6～6.1mmol • 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： • 空腹：大于7mmol/L • 餐后2小时：大于11.1mmol/L
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血糖异常 血糖异常
1. 生理性高血糖 可见 于摄入高糖饮食或注 射葡萄糖后，或精神 紧张、交感神经兴奋， 肾上腺分泌增加时。
• 3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在 每天的同一时间监测血糖效果好； 前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规 律； 若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道 一天中其它时间血糖水平控制如何。
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血糖仪自测注意事项
• 4.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少,痛 感较轻。
洗手、带口罩、带帽子
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物品准备
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实施
•1.核对，准备 下垂准备采血的手10-15秒
•2.用75%的酒精消毒指腹 待干
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•3.将试纸插入血糖仪，开机
对比 代码
•4.再次核对，备采血针 PPT学习交流
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•5、 采血针头紧贴病人采血部位皮肤，在指腹快速穿刺
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量
值假性偏低。
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20
•6、采足够血液到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
采集血样:1微升
•7、棉签按压针眼部位1-5分钟 •8、读取血糖值，将结果告知患者。
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21
•9、取出试纸，关闭仪器
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• 10、协助病人取舒适卧位，整理床单位
5.参与卫生部临床检验中心或北京市临床检验中心 快速血糖测定的室间质评。
6.每6个月与检验科进行一次结果比对