银屑病
银屑病病历
银屑病病历全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：银屑病是一种比较常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，又称银屑病、牛皮癣，临床表现为皮肤红肿、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。
银屑病通常发生在青壮年人群中，但也有可能发生在任何年龄段，包括儿童和老年人。
并且该疾病与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。
一般来说，患有银屑病的患者往往会有家族史，也容易受到外界环境的影响。
在患病初期，患者通常会出现皮肤表面出现红色斑块、鳞屑脱落等症状，一般在头皮、膝盖、肘关节等处较为常见。
随着病情进展，皮损区域可能会逐渐扩大，鳞屑变厚，瘙痒感加重，给患者带来生理和心理上的困扰。
银屑病虽然不会对患者的生命构成威胁，但却会给患者的生活质量造成一定程度的影响。
患者可能会因为疾病的存在而感到自卑、焦虑，甚至影响到正常的社交活动和工作生活。
及早发现并治疗银屑病对于患者的康复至关重要。
在进行诊断和治疗时，医生通常会通过患者病史、临床表现和实验室检查等手段来确认诊断。
目前，治疗银屑病的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。
在外用药物治疗方面，常见的药物包括激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。
内服药物主要以免疫调节剂和生物制剂为主，可以减轻症状，延缓疾病进展。
除药物治疗外，患者还需要注意平时生活习惯和饮食调理。
避免过度劳累、情绪波动、高盐高糖饮食等不良习惯，保持身体健康对于患者康复也是十分重要的。
适当的运动、保持愉快的心情也会对缓解症状产生积极影响。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要及时发现、科学治疗、正确调理，患者完全可以通过医疗干预和生活方式改变来掌控疾病，维持良好的生活质量。
希望患有银屑病的患者能够重视病情，积极配合治疗，与医生一起为康复努力，早日告别皮肤烦恼，重获自信与美丽。
第二篇示例：银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤表面出现红色、干燥、鳞屑状的斑块。
银屑病患者在病史中往往有遗传基因、免疫系统异常、环境因素等多种因素的作用，导致皮肤细胞异常增殖，进而形成病变。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它会导致皮肤出现红色斑块和鳞屑。
这种疾病可能对患者的生活质量产生负面影响，因此，提供银屑病健康教育是非常重要的。
1. 什么是银屑病？银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，它通常表现为红色斑块和鳞屑。
这种疾病可能影响身体的任何部位，但最常见的是头皮、膝盖、肘部和背部。
银屑病是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境和免疫系统异常有关。
2. 银屑病的症状和诊断银屑病的主要症状包括红色斑块、鳞屑、瘙痒和疼痛。
这些症状可能会导致患者的心理压力增加，降低他们的生活质量。
诊断银屑病通常是通过对患者的症状进行观察和体检。
医生可能还会进行皮肤活检或血液检查以排除其他可能的疾病。
3. 银屑病的治疗方法目前，银屑病没有根治方法，但可以通过一系列治疗方法来缓解症状和改善患者的生活质量。
常见的治疗方法包括外用药物、光疗和口服药物。
外用药物可以减轻炎症和瘙痒，光疗可以抑制皮肤细胞的过度生长，口服药物可以调节免疫系统的功能。
4. 银屑病的预防和自我管理虽然无法完全预防银屑病的发生，但可以采取一些措施来减少发病风险和缓解症状。
保持良好的生活习惯，如定期锻炼、均衡饮食和充足睡眠，可以提高免疫系统的功能。
避免诱发因素，如压力、刺激性化妆品和过度晒太阳，也可以减少症状的发作。
此外，定期皮肤检查和及时治疗也是管理银屑病的重要步骤。
5. 银屑病患者的心理健康支持银屑病不仅影响患者的身体健康，还可能对他们的心理健康产生负面影响。
患者可能会因为疾病的外观而感到自卑和焦虑。
因此，提供心理健康支持是非常重要的。
患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，也可以参加支持小组或社交活动，与其他患者分享经验和情感。
6. 银屑病的研究和新治疗方法科学家和医生们一直在努力研究银屑病的病因和治疗方法。
近年来，一些新的治疗方法已经取得了一定的进展，如生物制剂和基因治疗。
这些新治疗方法可能会为患者提供更多的选择和希望。
总结：银屑病是一种常见的慢性皮肤病，对患者的生活质量产生负面影响。
银屑病(Psoriasis)
非药物治疗
安全性较高，但起效较慢，需要长 期坚持。
联合治疗
根据病情选择药物治疗与非药物治 疗的联合方案，以达到最佳治疗效 果。
03
银屑病的预防与护理
预防措施
避免诱发因素
了解和避免可能诱发银屑 病的因素，如感染、药物、 精神压力等。
保持皮肤清洁
定期洗澡理调适
规律作息
保持乐观的心态，学会调节情绪，减 轻精神压力。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息时间。
适量运动
进行适量的有氧运动，增强体质，提 高免疫力。
04
银屑病的研究进展
新型药物的研究与开发
靶向生物制剂
针对银屑病发病机制中的特定靶点，开发出具有高度选择性的生 物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂等。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加富 含维生素A、C、E和抗氧 化剂的食物摄入。
日常护理
皮肤保湿
使用温和的保湿霜或乳液，保持 皮肤湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。
避免皮肤损伤
避免皮肤受到物理或化学刺激， 如过度摩擦、挤压、烫伤等。
定期检查
定期到医院进行皮肤检查，及时 发现并处理银屑病症状。
心理支持与健康生活方式
行治疗。
光疗
利用紫外线照射皮损部位，诱 导T淋巴细胞凋亡，缓解银屑
病症状。
生物治疗
利用针对特定免疫分子的单克 隆抗体进行治疗，调节免疫系
统功能。
温泉浴和矿泉疗法
利用温泉和矿泉水的成分进行 治疗，缓解银屑病症状。
药物治疗与非药物治疗的比较
药物治疗
起效快，但长期使用可能产生副 作用，如肝肾损伤、骨质疏松等。
05
银屑病的常见误区与澄清
世界银屑病日介绍课件
患者日常洗澡水温不能过高，要保持清洁去汗渍，尽量用清水温
02 水洗澡，时长在15分钟以内。可每天清洁，不要过度去角质，不
要用过于刺激的洗浴清洁产品，洗澡后注意加强润肤，保护皮肤 屏障。泡温泉对可清洁皮肤、促进血液循环、改善新陈代谢、同 时有多种矿物质，对银屑病有一定的辅助治疗作用。
世界银屑 病 日
01 世界银屑病日
目Байду номын сангаас
02 关于银屑病
录
03 银屑病小贴士
01
世界银屑病日
世界银屑病日
银屑病是一种慢性、难治且极易复发的免疫性皮肤 病，具有一定的遗传性，主要表现为皮肤红斑和斑 块，上覆银白色鳞屑，因此也俗称“牛皮癣”。随 着病情加重会伴发心血管系统、内分泌及骨关节病 等多系统共病，严重影响患者生活质量。
世界银屑 病 日
银屑病小贴士
二、如何正确饮食？
银屑病患者遵循的饮食原则是低热量、低胆固醇，要注 意的是肥胖患者需要适度减重，但不要盲目忌口。日常 饮食中要特别关注优质蛋白质的补充，食用富含ω3PUFA的食物，如鱼油、蛋奶、豆制品及坚果等。
银屑病小贴士
少吃红肉，减少高嘌呤食物摄入
研究表明，牛羊肉等红肉类食物容易导致花生四烯酸等炎症因子增加，加重银屑病的炎症反应。此外，由 于银屑病患者细胞代谢加快，容易产生高尿酸血症并发痛风，因此对于高嘌呤食物的摄入要格外注意。
脓疱型银屑病
红皮病型银屑病
不同分型的表现有所差异，医生会选择不同的治疗方案，但各个类型的银屑病可能会互相转化。可累及全身皮 肤，常见部位包括躯干、四肢伸面（也就是手臂外侧和双腿前部的区域）和头皮。部分患者还可能累及全身关 节、指甲以及趾甲。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病健康教育第一章什么是银屑病银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤出现红色斑块，并伴有银白色鳞屑。
该疾病可影响肌肤、关节以及其他器官，对患者的生活质量产生显著的影响。
第二章银屑病的症状和分类1.银屑病的常见症状包括：●皮肤红斑：通常出现在头皮、膝盖、腰背、肘部等部位。
●银白色鳞屑：皮肤表面会形成厚厚的鳞屑。
●瘙痒感：患者常伴有皮肤瘙痒、紧绷感。
●关节炎症：约30%的患者同时出现关节炎症状。
2.银屑病的分类：●寻常型银屑病：是最常见的类型，约占总患者的80%。
●关节型银屑病：除了皮肤症状外，还伴有关节炎症状。
●掌跖型银屑病：主要出现在手掌和脚底。
●反应型银屑病：由于外界刺激或药物引起的过敏反应。
●弥漫性银屑病：全身范围皮肤均有红斑和鳞屑。
第三章银屑病的原因及发病机制1.银屑病的原因尚不完全清楚，可能与以下因素相关：●遗传因素：有一部分患者存在家族史。
●免疫功能异常：免疫系统的失调可能引发银屑病的发生。
●环境因素：生活环境、工作条件等也可能对银屑病的发病产生影响。
2.发病机制：●免疫反应异常：患者的免疫系统产生异常免疫反应，导致皮肤细胞的异常增殖和角质层的异常堆积。
●炎症反应紊乱：体内炎症反应失调，导致皮肤红斑和瘙痒感的出现。
●遗传因素：某些基因变异可能增加患银屑病的风险。
第四章银屑病的诊断和治疗1.诊断方法：●皮肤检查：医生通过观察皮肤症状和鳞屑，可以初步诊断银屑病。
●组织活检：通过取一小块皮肤组织进行病理学检查，可确认诊断。
●实验室检查：血液检查可检测免疫系统的异常变化。
2.治疗方法：●局部治疗：使用外用药物，如激素类、维生素D类药物等。
●光疗：通过使用特定波长的光线照射患处，改善症状。
●系统性治疗：使用口服药物，如免疫调节剂等，用于控制病情。
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法律名词及注释：1.银屑病患者权益保障法：该法律保障银屑病患者的合法权益，包括就业、教育、医疗等方面的权益。
银屑病疾病PPT演示课件
生物制剂治疗
肿瘤坏死因子抑制剂
通过抑制肿瘤坏死因子来减轻炎症反 应，如英夫利西单抗、阿达木单抗等 。
白介素抑制剂
其他生物制剂
如JAK抑制剂等，通过抑制特定信号 通路来调节免疫反应。
通过抑制白介素来调节免疫反应，如 乌司奴单抗等。
光疗和激光治疗
紫外线疗法
使用紫外线照射患处，可减轻炎症、促进皮肤修复。常用的紫外线疗法包括窄谱 UVB、宽谱UVB和PUVA等。
心理健康问题风险增加
焦虑和抑郁
银屑病患者由于皮肤病变和瘙痒 等症状，容易出现焦虑和抑郁等
心理问题。
自卑和社交障碍
皮肤病变可能影响患者的外貌和形 象，导致自卑和社交障碍等问题。
睡眠质量下降
皮肤瘙痒和疼痛等症状可能影响患 者的睡眠质量，进一步加重心理问 题。
04
患者教育与自我管理
了解银屑病知识，提高认知度
05
银屑病研究前沿与未来展望
基因组学和免疫学研究进展
基因组学在银屑病研究中的应用
利用全基因组关联研究（GWAS）等方法，已经发现多个与银屑病相关的基因区域，为深入了解银屑病发病机制 和个体差异提供了重要线索。
免疫学在银屑病研究中的突破
研究表明，银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病，T细胞、树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞以及多种炎症因 子参与其中，免疫治疗逐渐成为银屑病治疗的重要手段。
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银屑病
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 银屑病概述 • 银屑病治疗方法 • 银屑病并发症及风险 • 患者教育与自我管理 • 银屑病研究前沿与未来展望
01
银屑病概述
定义 症性皮肤病，以红斑、鳞屑为主 要临床表现。
银屑病科普宣教小知识
银屑病科普宣教小知识
银屑病是一种慢性的非传染性皮肤病，常见于全身或局部出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
以下是一些银屑病的科普宣教小知识：
1.病因：目前尚不清楚银屑病的具体病因，但遗传、免疫系统失调、
环境因素等可能都与其发生有关。
2.症状：银屑病的主要症状为皮肤上出现红斑和厚鳞屑，通常伴有
剧烈的瘙痒和疼痛感。
严重的情况下，还可能伴有指(趾)甲异常、关节疼痛等。
3.诊断：银屑病的诊断通常基于病史、皮肤表现和体格检查。
有时
还可能需要进行皮肤活检或其他相关检查以排除其他类似疾病。
4.治疗：目前没有根治银屑病的方法，但可以通过治疗来缓解症状
和控制疾病进展。
治疗方式包括外用药物、光疗、口服药物以及生物制剂等。
5.自我管理：除了接受医生的治疗，银屑病患者还可以进行一些自
我管理来减轻症状。
保持皮肤清洁、避免过度摩擦、保持适度湿润等措施都可以有助于缓解病情。
6.心理支持：银屑病是一种慢性疾病，对患者的心理健康常常造成
影响。
因此，及时寻求家庭和医生的支持，并与其他患者进行交流，可以帮助缓解心理压力。
银屑病的科普知识课件
心理健康与银屑病
心理健康与银屑病
银屑病可能对患者的心理健康产生影响 ，如焦虑、抑郁等。建议患者寻求心理 支持和适当的心理治疗。 家庭成员和朋友的支持对患者的心理健 康也非常重要，应给予患者充分的理解 和关爱。
常见误区和谣言
常见误区和谣言
银屑病不传染，与个人卫生无关。 银屑病并非由于不洗澡或灰尘引起的。
常见误区和谣言
银屑病可以通过科学的治疗方法得到控 制和缓解。 银屑病并不是一种致命疾病，但对患者 的生活质量有一定影响。
常见问题解答
常见问题解答
银屑病能完全治愈吗？ - 银屑病目前无法完全治愈，但可
以通过合理的治疗和生活护理得到控制 。
常见问题解答
银屑病是遗传的吗？ - 银屑病有家族聚集的倾向，但不
银屑病的科普知识课件
目录 什么是银屑病 银屑病的种类 银屑病的诊断和治疗 银屑病的生活护理和预防 心理健康与银屑病 常见误区和谣言 常见问题解答
什么是银屑病
什么是银屑病
定义：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病 ，主要特征是红色斑块覆盖着银白色鳞 屑。 病因：银屑病是由遗传、环境和免疫系 统异常等多种因素引起的，具体病因尚 不清楚。
仅仅是遗传疾病，环境和免疫因素也起 到重要作用。
常见问题解答
银屑病有什么并发症？ - 银屑病可能导致关节炎、指甲改
变、心血管疾病等并发症。
常见问题解答
银屑病可以通过饮食治疗吗？ - 饮食对于银屑病的治疗和缓解有
一定影响，但并不能完全治疗该疾病。
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什么是银屑病
症状：患者通常会出现红斑、鳞屑、瘙 痒、皮肤干燥等表现，严重时可能导致 关节疼痛和的一种类型，皮 损呈现红斑和鳞屑。 关节型银屑病：除了皮肤病变外，还伴 有关节炎症状。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，其特征是皮肤表面出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。
患者常常伴有瘙痒和疼痛感，严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对银屑病的认识，以下是一份详细的银屑病健康教育。
一、银屑病的病因与发病机制银屑病的病因尚不明确，但遗传、免疫、环境等因素都可能与其发病相关。
银屑病的发病机制主要涉及免疫系统异常、角质过度增生和炎症反应失控等因素。
二、银屑病的症状与诊断1. 症状：银屑病的典型症状包括红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒、疼痛等。
患者的症状严重程度因人而异，轻者只有少量斑块，重者可能全身皆发。
2. 诊断：银屑病的诊断主要依靠临床表现和皮肤病理学检查。
医生会根据患者的症状、家族史和体格检查结果进行综合判断。
三、银屑病的治疗与护理1. 治疗：银屑病的治疗目标是缓解症状、控制病情和改善生活质量。
常用的治疗手段包括外用药物、光疗和口服药物。
具体治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定。
2. 护理：银屑病患者在日常生活中需要注意保持皮肤的清洁与湿润，避免刺激和损伤皮肤。
同时，良好的心理护理也非常重要，患者应积极面对疾病，保持良好的心态。
四、银屑病的预防与注意事项1. 预防：由于银屑病的病因尚不明确，目前无法完全预防。
但保持健康的生活方式、避免受伤和刺激皮肤、合理使用药物等都有助于减少发病风险。
2. 注意事项：银屑病患者应避免暴露在阳光下过久，因为阳光可能加重病情。
此外，患者应注意避免过度疲劳、保持充足的睡眠和合理的饮食。
五、银屑病的心理健康支持银屑病患者常常因为疾病的外观影响而产生自卑和焦虑等心理问题。
因此，提供心理健康支持对患者的康复非常重要。
患者可以通过参加支持小组、接受心理咨询等方式来缓解心理压力。
六、银屑病的并发症与注意事项1. 并发症：银屑病可能引发关节炎、心血管疾病、抑郁症等并发症。
患者应及时就医，接受相应的治疗和管理。
2. 注意事项：患者应避免使用过多的药物，以免引起副作用。
银屑病的知识点
银屑病的知识点摘要：一、银屑病的治疗目的和方法二、银屑病患者需要巩固抗复发治疗的原因三、头皮银屑病的特点和症状四、银屑病的预防和护理知识正文：银屑病，俗称牛皮癣，是一种以皮肤损害为主的疾病。
在治疗银屑病时，主要目的是控制及稳定病情，减缓疾病进程，缓解皮疹。
目前，银屑病的治疗方式主要有以下几种：一、银屑病的治疗目的和方法1.维生素D3 衍生物：通过抑制表皮增殖，促进角质分化和免疫调节发挥作用。
大多情况下，维生素D3 衍生物与糖皮质激素外用药物联合、交替使用，可增加疗效，同时降低不良反应。
但需注意外用此药物局部可能出现轻微红、痒、痛等刺激反应。
2.维A 酸类药：可用于小面积治疗，非头面部，静止期的斑块状银屑病。
二、银屑病患者需要巩固抗复发治疗的原因在银屑病的治疗中，经过一系列对皮损的抑制和消退，病情得到快速的控制。
然而，表面的皮肤恢复后，身体内部环境还没有完全恢复稳定，极易复发。
因此，患者需要坚持治疗，进行抗复发治疗，以巩固之前治疗取得的成效。
三、头皮银屑病的特点和症状头皮银屑病常表现为发际、头皮间的斑块、灰白色的鳞屑，呈带状，有时融合成片布满头皮，可伴瘙痒。
严重时，皮损处汗液、油脂等水分挥发后鳞屑干燥，导致患者感到不适。
四、银屑病的预防和护理知识1.保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品、化妆品等化学制品。
2.保持良好的心态，避免情绪波动过大。
3.养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
4.饮食均衡，避免食用过于辛辣、油腻的食物。
5.做好防晒措施，避免长时间暴露在阳光下。
总之，银屑病患者多了解一些银屑病知识，对于银屑病的治疗也会有很多的帮助。
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疾病介绍作者：佚名来源：本站整理发布时间：2008-7-2 9:46:28减小字体增大字体银屑病（psoriasis）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。
【病因和发病机制】银屑病的确切病因尚末清楚。
目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。
1．遗传因素人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。
20％左右的银屑病有家族史，且有家族史者发病早于无家族史者，父母同患银屑病的患者发病年龄早于双亲正常的患者。
HLA系统中I类抗原A1、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ类抗原DR7在银屑病患者中表达的频率高于正常人，其中Cw6位点与银屑病相关最明显。
自1994年以来，通过全基因扫描已经确定的银屑病易感基因位点有1q、3q、4q、6p、17q、19p等6个位点，但至今尚未找到银屑病的易感基因或致病基因。
2．环境因素双生子研究显示同卵双生子同患银屑病占约70％，发病一致率并未达到100％，因此提示仅有遗传因素不足以引起发病，环境因素在诱发银屑病中起重要作用。
最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。
感染一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素，例如点滴状银屑病发病前常有咽部急性链球菌感染史，给予抗生素治疗后病情常好转。
3．免疫因素寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞真皮浸润为银屑病的重要病理特征，表明免疫系统涉及疾病的发生和致病过程。
推测皮损中活化的T淋巴细胞释放细胞因子（IL-1、6、8，IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生，促发并维持银屑病的病程。
银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短为37.5小时，表皮更替时间缩短为3～4天，组织病理上出现角化不全，颗粒层消失。
【临床表现】本病的发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境等因素有关。
自然人群发病率为0.1％～3％，其中我国为0.123％，多为青壮年，男女差别不大。
本病病程慢性，可自愈，但易复发。
部分患者有明显的季节性，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季节多缓解。
根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节炎型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99％以上，其他类型多由外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。
1．寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境[1] [2] [3] [4] [5] 下一页[ 本日：16 本周：26 本月：26 总数：614 ] [返回上一页] [打印]作者：佚名来源：本站整理发布时间：2008-7-2 9:46:28减小字体增大字体界清楚的红色斑块，上覆厚层鳞屑，空气进入角化不全的角质层，由于反光作用而使鳞屑呈银白色，刮除成层鳞屑，尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。
自觉不同程度瘙痒。
皮损可累及全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部，膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。
面部皮损为点滴状浸润红斑、丘疹或出现脂溢性皮炎样改变；头皮皮损为暗红色斑块或丘疹，覆较厚的银白色鳞屑，界限清楚，常超出发际，头发呈束状（束状发）；腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位皮损常由于多汗和摩擦，导致鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发生在唇、颊黏膜和龟头等处，颊黏膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为境界清楚的暗红色斑块；甲受累多表现为“顶针状”凹陷。
寻常型银屑病根据病情发展可分为3期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损伤部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应（isomorphism）或Kobner现象；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。
急性点滴状银屑病（acute guttate psoriasis）又称发疹性银屑病，常见于青年，发病前常有咽喉部的链球菌感染病史。
起病急骤，数天可泛发全身，皮损为0.3～0.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑，痒感程度不等。
经适当治疗可在数周内消退，少数患者可转化为慢性病程。
寻常型银屑病皮损较大、形如盘状或钱币状时称为盘状或钱币状银屑病；皮损不断扩大、融合，呈不规则地图状时，称为地图状银屑病；皮损鳞屑增厚变硬呈蛎壳状时称为蛎壳状银屑病。
2．关节病型银屑病（psoriasis arthropathica）除皮损外可出现关节病变，后者常与皮损同时出现或先后出现，一般先有皮损，后出现关节症状。
任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。
可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸型，类似类风湿性关节炎，但类风湿因子常阴性。
X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。
病程慢性。
3．红皮病型银屑病（psoriasis erythrodermic）表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛），可伴有全身症状如发热、浅表淋巴结肿大等。
病程较长，消退后可出现寻常型银屑病皮损，易复发。
4．脓疱型银屑病（psoriasis pustulosa ）分为泛发性和局限性两型：（1）泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合形成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。
常伴全身症状，出现寒战和高热，呈弛张热型。
患者可有沟状舌，指、趾甲可肥厚混浊。
一般1～2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。
（2）局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。
皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。
甲常受累，可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲混浊、甲剥离及甲下积脓等。
【组织病理】寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。
红皮病型银屑病的病理变化主要为真皮浅层血管扩张充血更明显，余与寻常型银屑病相似。
脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿，但角化不全及表皮突延伸不明显。
【诊断和鉴别诊断】主要根据典型临床表现进行诊断和分型，组织病理具有一定的诊断价值。
应与下列疾病进行鉴别：1.脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别。
皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。
2.头癣与头皮银屑病鉴别。
皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
3.二期梅毒疹有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。
4.扁平苔藓皮损为散在性多角形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑性斑块，黏膜常受累及，病程慢性。
5.毛发红糠疹鳞屑为糠状，不易剥离，斑片周围常能见到毛囊角化性丘疹，第一、二指节伸侧的毛囊角化性丘疹为特征性皮损，掌跖部常有角化过度。
6.慢性湿疹与发生于小腿、前臂伸侧及骶尾部的肥厚性银屑病皮损进行鉴别。
湿疹往往有剧烈瘙痒，皮肤上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页[ 本日：18 本周：28 本月：28 总数：616 ] [返回上一页] [打印]呈浸润肥厚、苔藓样变。
7.连续性肢端皮炎与局限性脓疱型银屑病鉴别。
发病前多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疱可泛发全身。
8.疱疹样脓疱病与局限性脓疱型银屑进行鉴别。
多发生于妊娠妇女，好发于腹股沟、腋窝、脐周、乳房下等皱襞处，为成群排列的环状或多环状脓疱。
【治疗】首先应向患者解释病情，解除精神负担，嘱其尽量避免各种诱发因素。
目前对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效，不能防止复发，寻常型银屑病对身体健康危害不大，切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等），以免使病情加重或向其他类型转化。
局限性银屑病以外用药物治疗为主，皮损广泛严重时给予综合治疗。
寻常型银屑病进行期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病应避免外用刺激性强的药物。
1．外用药物治疗应依据皮损情况选择用药，常用的有：（1）角质促成剂或剥脱剂：如5％～10％水杨酸软膏或酒精制剂、2％～10％煤焦油软膏、0.1％～2％蒽林软膏、糊剂或乳剂；因有局部刺激，故不宜用于皱褶部位。
（2）糖皮质激素：主要用于顽固性皮损，有明显疗效，常选用中效、强效或超强效制剂。
应注意局部不良反应，大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。
（3）维生素D3衍生物：钙泊三醇可显著调节角质形成细胞的增殖，对轻、中度银屑病有效；应注意每次治疗不宜超过体表面积的40％，且不宜用于面部及皮肤皱褶处。
（4）维A酸类软膏：常用浓度为0.025％～0.1％，可与超强效糖皮质激素或紫外线（UV）疗法联用治疗轻、中度银屑病，也可用0.05％～0.1％他扎罗汀凝胶。
（5）其他：如10％环孢素溶液、5-氟尿嘧啶治疗银屑病病甲，0.1％～1％含氮酮的甲氨蝶呤治疗斑块型皮损，15％～20％尿素软膏治疗掌跖脓疱型银屑病等。
还可用辣椒辣素乳剂、5％～10％硫磺软膏、10％～15％喜树碱酊、5％～10％水杨酸软膏或乙醇溶液。
3．全身药物治疗（1）免疫抑制剂：甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，成人剂量为每周10～25mg口服，每周剂量不超过50mg，或2.5mg／d，每周连服5天，每日剂量不超过6.25mg；还可用环孢素、他克莫司或雷公藤多甙。
（2）维A酸类：适用于脓疱型、红皮病型等严重类型银屑病，常用阿维A酯0.75～1.0mg ／（kg?d）口服。
红皮病型银上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页[ 本日：19 本周：29 本月：29 总数：617 ] [返回上一页] [打印]疾病介绍作者：佚名来源：本站整理发布时间：2008-7-2 9:46:28减小字体增大字体屑病可首先用0.25mg／（kg?d），每周递增0.25mg／（kg?d），直至获得满意疗效，维持量为0.5～0.75mg／（kg?d）。