临床执业医师考试《泌尿系统》模拟题.

2013年执业医师考试《泌尿系统》练习题卷面总分：84分合格分数线：51分最高分数：83分已考次数：294次答题时间：84分钟试题星级：试题来源：好学教育1．终末血尿，常见的病变部位是A．膀胱颈部以上尿路病变B．肾脏C．膀胱三角区、后尿道病变D．尿道括约肌以上E．输尿管2．对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A．全程血尿B．合并尿道刺激征C．尿潜血阳性D．肉眼血尿E．变形红细胞血尿3．健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A．0～150mgB．151～200mgC．20l～250mgD．251～300mgE．301～350mg4．关于蛋白尿的描述错误的是A．多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B．狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C．糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D．间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E．高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性5．下列哪种疾病不会出现管型尿A．肾病综合征B．急性肾小球肾炎C．急进性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性膀胱炎(6～7共用题干)A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．囊内压升高D．抗利尿激素分泌减少E．肾血浆流量减少6．大量饮水导致尿量改变的机制是7．急性大失血导致尿量改变的机制是8．肾病综合征引起水肿的最主要机制是A．血浆晶体渗透压降低B．毛细血管滤过压升高C．毛细血管通透性增高D．血浆胶体渗透压降低E．肾小球滤过率下降9．下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A．轻微肾小球病变B．局灶性节段性病变C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎10．急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A．l—2周内B．3—4周内C．5～6周内D．7～8周内E．9—10周内11．男，19岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。

查体：血压，14O／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。

尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。

scr 176µmoI／L，补体c3轻度下降。

诊断为急性肾小球肾炎。

下列哪类药物不宜使用A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D．糖皮质激素E．钙离子拮抗剂12．下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者A．抗肾小球基底膜抗体B．抗核抗体C．抗双链DNA抗体D．抗中性粒细胞胞浆抗体E．抗平滑肌抗体13.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。

查体：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr 130µmol／L。

2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr 620µmol ／L，哪种疾病可能性大A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．高血压肾病14．男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。

近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。

首先必须考虑的是A．肾功能严重减退 B．低钾血症C．肾盂肾炎D．潘生丁中毒E．氢氯噻嗪中毒15．下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的A．防止肾功能进行性恶化B．延缓肾功能进行性恶化C．改善或缓解临床症状D．防治严重并发症E．消除尿蛋白及尿红细胞16．下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A．24小时尿蛋白>3．5gB．血浆白蛋白<30g／LC．双下肢凹陷性水肿D．大量血尿E．血胆固醇及甘油三酯升高17．男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是A．下尿路感染B．右下肢静脉血栓C．心源性休克D．急性肾衰E．右下肢动脉栓塞18．女，49岁，因肾病综合征人院作‘肾活检，病理显示膜性肾病。

治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。

低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。

此时最可能发生的情况是A．伴发肾石症B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病19．男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20g／L。

近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。

尿常规：RBC 20。

30／HP，WBC 0～4／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。

应首先考虑的合并症是A．急性肾盂肾炎B．隐匿性肾炎C．肾结核D．肾静脉血栓形成E．肾肿瘤20．男，15岁，反复发作肉眼血尿。

感染后加重，无水肿高血压及。

肾功能减退，最可能的诊断是A．泌尿系统肿瘤B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．IgA肾炎E．急进性肾小球肾炎(21～23题共用题干)男，39岁，间歇性水肿8余年，伴恶心、呕吐6天。

查血红蛋白78g／L，血压155／110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型3～5个／HP，尿比重1．010～1．01221．可能的诊断是A．肝炎后肝硬化B．原发性高血压C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征22．上例病人还应立即作的检查项目是A．24小时尿蛋白定量B．乙肝病毒全套C．肝功能全套D．血肌酐、尿素氮E．血胆固醇23．为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A．静脉肾盂造影B．ECTC．CTD．同位素肾图E．B超(24～25共用备选答案)A．微小病变肾病B．新月体性肾小球肾炎C．硬化性肾小球肾炎D．系膜增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎24．急进性肾小球肾炎病理类型25．急进性肾小球肾炎病理类型26．关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A．由细菌感染引起B．男性发病率稍高C．大肠杆菌感染最为常见D．可分为上行性感染和血源性感染E．表现为化脓性间质性肾炎27．男，31岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急2天。

体温39℃，心肺无异常。

肝脾肋下未触及。

两侧肋脊角有叩击痛。

尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞3．5／HP,白细胞10～12／HP，诊断应首先考虑A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾结核E．肾结石28．男，29岁，腰痛、尿频、尿急、血压160／105mlnHg，尿蛋白(2+)，沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。

肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A．慢性肾炎B．慢性肾盂肾炎C．多囊肾D．肾结核E．肾盂积液29．诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A．临床症状迁延不愈超过半年B．反复发作超过半年C．中段尿细菌培养多次阳性D．尿常规中有蛋白及红、白细胞E．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一30．女，59岁，寒战、发热(最高体温达39~C)，全身不适，恶心呕吐1天。

体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。

尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～IO／HP。

中段尿细菌培养为阳性。

查双肾B超、肾功能均无异常。

5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。

此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型(31～32题共用备选答案)A．清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个／mlB．清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／mlC．清洁中段尿培养，菌落计数为1万个／mlD．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／mlE．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml31．链球菌引起的尿路感染，有I临床诊断意义的最低菌落计数为32．克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为33．肾结核最具有特征性的临床表现是A．腰痛B．发热伴盗汗C．肉眼血尿D．慢性膀胱刺激症状E．消瘦34．男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。

最可能的疾病是A．肾小球肾炎B．肾脓肿C．肾结核D．肾囊肿E．膀胱炎35．女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择A．左肾造瘘术B．继续抗结核治疗C．左输尿管皮肤造瘘术D．膀胱扩大术E．膀胱造瘘术(36～37题共用题干)女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

36．尿液检查对诊断有决定性意义的是A．血尿B．脓尿C．尿普通细菌培养D．尿沉渣找结核杆菌E．尿细胞学检查37．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A．B超B．静脉尿路造影C．逆行肾盂造影D．CTE．MRI38．腹部平片不易显影的尿结石是A．磷酸盐结石B．草酸盐结石C．碳酸盐结石D．尿酸结石E．混合结石39．与尿路梗阻和感染有关的结石是A．草酸盐结石B．磷酸镁胺结石C．硫氨酸结石E．尿酸结石40．肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A．肾结石B．肾肿瘤C．肾囊肿D．肾炎E．肾结核41．男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 0～1个／HP、RBC 7～10／HP。

最可能的诊断是A．阑尾炎B．肾肿瘤C．肾结石D．肾结核E．输尿管结石42．诊断尿路结石首选的x线检查是A．逆行肾盂造影B．静脉尿路造影C．肾动脉造影D．CTE．腹部平片+静脉尿路造影43．女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。

体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。

尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。

肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A．慢性膀胱炎B．急性阑尾炎C．慢性附件炎D．急性肾盂肾炎E．右输尿管下段结石44．改变体位后又可以排尿提示A．肾结石B．肾盂结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．尿道结石45．10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A．急性膀胱炎B．前列腺炎C．尿道狭窄D．膀胱结石(46～48题共用备选答案)A．全程肉眼血尿B．终末血尿伴尿频C．初始血尿D．镜下血尿E．血红蛋白尿46．泌尿系肿瘤血尿特点是47．泌尿系结石血尿特点是48．泌尿系结核血尿特点是49．肾癌患者出现血尿时肿瘤已A．累及肾包膜B．转移至膀胱C．累及肾周脂肪囊D．血行转移E．侵及肾盂肾盏50．母细胞瘤典型的临床表现是A．血尿B．消瘦C．发热D．腹部巨大肿块E．高血压51．患儿，男4岁。

左上腹包块进行性增大2月余．质地稍硬，无肉眼血尿。

应首先考虑的诊断A．肾积水B．肾结核C．肾母细胞瘤D．肾透明细胞癌E．多囊肾52．治疗肾癌的主要方法是A．单纯肾切除B．根治性肾切除C．肾部分切除D．放疗E．化疗53．膀胱癌最常见的组织类型是A．非上皮性肿瘤B．鳞状细胞癌C．腺癌D．绒毛膜上皮癌E．移行细胞癌54．膀胱肿瘤在病理上最重要的是A．组织类型 B．分化程度C．病变部位D．浸润深度E．生长方式55．45岁，男，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A．肾结核B．肾癌C．X线不显影。