【眼科课件】 眼科学绪论、眼科学基础
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《眼科学第一节绪论眼科学基础》课件
12～14mm 眼球壁
• 眼球 眼球内容物
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（一）眼球壁 角膜(cornea) 巩膜(sclera) 角膜缘（limbus） 虹膜(iris) 葡萄膜(uvea) 脉络膜(choroid) 视网膜(retina) 视网膜色素上皮(RPE)层 视网膜神经感觉层
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• 脉络膜 血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量
的65% 有眼部温度调节作用；暗房作用
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《眼科学基础》ppt课件
眼科学在医学中的地位及学习眼科学的重要性
（1）眼是人体非常重要的感觉器官： 人通过感觉器官从外界获得的信息中90%来自于眼，视功能 的损害会给人们的生活、学习、工作能力造成极大影响，给个 人、家庭、社会带来难以估量的负担和损失。眼科学是临床医 学的重要内容，必须系统了解；
（2）眼科学与其他临床学科关系密切，互相影响： 很多全身疾病在眼部有特殊表现、并发症，甚至失明，掌握眼 科基础知识有助于本专业的医疗实践；
有巩膜内血管丛(房水静脉)。
巩膜基质层： 基本不含血管，不透明；
棕黑板层 ： 大量色素细胞。
眼球壁中 层
中层 -- 血管膜,色素膜，又称葡萄膜。 前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。 作用：遮光及营养眼内组织。
虹 膜（iris）
形状：中间带有孔的盘状膜
位置：自睫状体伸展至晶状体前面，
（3）眼科学与基础医学关系密切，互相渗透： 基础医学研究有助于阐明 眼病的发病机制，有助于探索、提高 预防诊治眼病的水平，并促进了眼科学产生了新分支。
眼科学发展史
1）公元前14世纪，我国传统医学就有记载。隋、唐、宋、 明、清即有了眼病的 专著。 19世纪，我国现代眼科学从西方传入，（1918年协和医院成立了独立眼科； 建国后现代眼科学开始发展，1955年微生物学家汤非凡、眼科学家张小楼分 离和培养了沙眼衣原体；）改革开放以来，眼科学成为发展最快的学科之一， 眼科医生掌握了国际上所有的诊断技能和手术技术，但与发达国家相比整体 实力还存在差距。
眼球由 ①眼球壁和 ②眼球内容两部分组 成
眼前段：晶状体（含） 平面以前
眼后段：晶状体平面以 后
（一）眼 球 壁
外层 纤维膜
角 膜（cornea） 巩 膜（sclera）
《眼科基础知识》课件
用于观察角膜、晶状体和玻璃 体的细微结构。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼科学绪论及基础-眼科PPT精品课件
（一）眼球壁 分为三层： 纤维膜、葡萄膜和视网膜
1、 纤维膜（外层）：前1/6为透明的角 膜，后5/6为乳白色的巩膜。
（ 1 ） 角 膜 （ corner）： 横 径 1 1 、 5 — 12mm，垂直径为10、5—11mm，前表 面 曲率半 径为 7 、 8 mm， 后表面为 6 、 8mm，厚度为0、5—1mm。
3、玻璃体： 占眼球内容的4/5，约4、5ml。
二、眼眶及眼附属器
（一）眼眶（orbit）：为四边锥形的骨 窝，由七块骨所组成，即额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
1、视神经孔和视神经管（optic foramen and canal）：直径4-6mm，管中有视神 经）：是角膜和巩膜 的移形区。是前房角及房水引流系统的 所在部位、内眼手术切口的标志部位、 角膜干细胞所在处。包含小梁网及 schlemm管等组织结构。
(4)前房角（anterion chamber angle）：
前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止 端至巩膜突，后内侧壁为睫状体的前端 和虹膜根部。
（3）脉络膜（choroid）有丰富的血 管和色素细胞，分为大、中、小血管 三层。
3、视网膜（retine）：为内层，为一层 透明的膜。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷处， 解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。
视乳头：距黄斑鼻侧约3mm。
视网膜神经感觉层由外向内分别是：视 锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、 内核层、内丛状层、神经节细胞层、神 经纤维层、内界膜所组成。
第四节：眼科学、视光学与视觉科学
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转 归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
视光学：源于物理学的分支--光学，主要研究 眼的光学特性，从事屈光不正的检测与矫治。
眼科学基础-教学课件
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视网膜中央血管系统
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2. 睫状血管系统
(1)睫状后短动脉 (2)睫状后长动脉 (3)睫状前动脉
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静脉
1. 视网膜中央静脉 2. 涡静脉 3. 睫状前静脉
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眼球静脉
1.视网膜中央静脉(central retinal vein, CRV) →眼上V→海绵窦
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2. 视路
光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头 →视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视 放射→视皮质
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四、眼部的血管和神经分布
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（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统
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上直肌 superior recti muscles 下直肌 inferior recti muscles 内直肌 medial recti muscles 外直肌 external recti muscles
2条斜肌 Oblique muscle
上斜肌 superior oblique muscles 下斜肌 Inferior oblique muscles
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睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜， 侧面是呈三角形，但实际上是环形 一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚， 上有70-80个突起，称睫状突，分 泌房水 。
睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。 睫状体扁平部位于睫状体后部2/3。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放
眼科学基础PP课件共69页
10.11.2019
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角膜生理特点：
（1）透明性：组织排列，无血管，无色素， 相对脱水状态。
（2）营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保 护作用。
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一、眼球 （eye ball）
眼球近似球形。 正常成人眼球
前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
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一、眼球 （eye ball）
眼球
眼球壁 内容物
保护作用
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3、玻璃体（vitreous ）
透明胶质体。主要成分为水和胶质。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
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玻璃体的生理特点及功能：
（1）无血管、营养来自房水和脉络膜， 本身代谢缓慢，无再生能力。
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（1）角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
总屈光力：＋43D，占眼球总屈 光力的70％
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组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
眼科学基础 PPT
脉络膜上腔 ：脉络膜与巩膜之间潜在腔隙，睫状后长、
短动脉及睫状神经经此通过。
Ｚinn 环 ：大血管层和中血管层在视神经附近的脉络膜动脉 发出
分支，这些分支在视神经周围形成血管环。
脉络膜毛细血管－玻璃膜－视网膜色素上皮复合体
➢
脉络膜毛细血管层形成的视网膜外屏障
➢ Bruch膜 ：玻璃膜
眼球壁内层
内层 -- 视网膜，是一层透明膜， 位于脉络膜的内侧。
（3）眼科学与基础医学关系密切，互相渗透： 基础医学研究有助于阐明 眼病的发病机制，有助于探索、提高 预防诊治眼病的水平，并促进了眼科学产生了新分支。
眼科学发展史
1）公元前14世纪，我国传统医学就有记载。隋、唐、宋、 明、清即有了眼病的 专著。 19世纪，我国现代眼科学从西方传入，（1918年协和医院成立了独立眼科； 建国后现代眼科学开始发展，1955年微生物学家汤非凡、眼科学家张小楼分 离和培养了沙眼衣原体；）改革开放以来，眼科学成为发展最快的学科之一， 眼科医生掌握了国际上所有的诊断技能和手术技术，但与发达国家相比整体 实力还存在差距。
特点：
➢ 虹膜纹理、隐窝：表面由辐射状凹凸不平的皱褶形成；
➢瞳
孔 : 中央有直径约2.5-4.0mm大小的圆孔；
➢ 虹膜 卷缩轮 ：距瞳孔缘1.5mm环形齿轮状隆起；
瞳孔
区 ：卷缩轮虹膜分区
睫状
区 ：卷缩轮虹膜分区
➢ 虹 膜 根 ：虹膜周边与睫状体相连处，很薄。
➢
虹膜根部离断：眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。
第二章 眼 科 学 基 础 P5
学习眼科学的基本要求P3
1、 了解眼科学的基本理论知识； 2、 掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法； 3、 掌握一些常见眼病：如外眼病、葡萄膜病、青光眼、白内障、
眼科学课件--绪论
绪论眼科是研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。
第二章：【眼科学基础】★眼的组织解剖：眼作为视觉器官是由眼球、视路和眼附属器组成。
正常成人眼球：★①前后径：24mm;垂直径：23mm;水平径：23.5mm★②眼球向前方平视时，突出与外侧眶缘：12—14mm,两眼间差不超过2mm③眼球分为眼球壁和眼球内容两部分。
眼前段：晶状体（含）平面以前；眼后段：晶状体平面以后★眼球壁⑴外层 -- 由坚韧的纤维组织所组成。
前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜。
两者移行处为角巩膜缘作用：保护眼球内组织，维持眼球形状。
⑵中层 -- 血管膜,又称葡萄膜。
前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。
作用：遮光及营养眼内组织。
⑶内层 -- 视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
后界位于视乳头周围，前界位于锯齿缘。
外层-角膜①位置：位于眼球前极中央②形状：略向前凸的透明横椭圆形组织★③大小：成年男性：横径 11.5—12mm 纵径 10.5—11mm，女性较男性略小。
直径小于10mm，病理性小角膜；直径大于13mm，病理性大角膜。
★曲率半径：前面 7.8mm，后面 6.8mm；中央厚度 0.5-0.55mm ，周边厚度约 1mm④特点：无血管、透明、感觉敏锐⑤功能: 保护眼内容物、屈光间质★角膜功能①屈光作用：相当于43D凸透镜。
②透明性:组织排列非常有序，具有透明性。
③自我保护：含有丰富感觉神经，感觉十分敏锐，具有良好的自我保护和修复特性。
④角膜缘处角膜上皮的基底细胞层含有角膜缘干细胞，在角膜上皮的更新修复过程中起重要作用。
※角膜组织结构（注意：具有再生功能的是第一层和第四层。
）①上皮层----占角膜厚度的1／10，损伤后可以再生，不留瘢痕。
②前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础，无细胞。
不能再生③基质层----约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的胶原纤维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补。
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视网膜
❖ 透明膜 ❖ 形态学特征：
1）眼底镜下呈橘红色 2）视盘（optic disc） 3）黄斑（macular lutea），黄斑中心凹（ fovea centralis） 4）视网膜中央血管：体内唯一可以直接看到 的血管
大体分两层：神经上皮层和色素上皮层，两者之间有 潜在的间隙，成为视网膜脱离的解剖基础。
❖前起锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网 膜与巩膜之间
❖三层血管组成：由外向内依次为大，中， 和毛细血管层
❖与巩膜之间有潜在的腔隙称脉络膜上腔， 睫状后长动脉、睫状后短动脉、睫状神经 均经此通过
脉络膜的生理功能
1.血库，供应视网 膜外层营养 2.遮光与暗房 3.免疫功能
3.内 层
•
视网膜
THE RETINA
血液供应
视网膜中央动脉 内层 脉络膜毛细血管 外层
• 组织学分十层：
（二）眼 内 容
房水，晶状体，玻璃体 ——与角膜共同构成眼的屈光介质
（1）房 水 AQUEOUS HUMOR
• 为眼内透明液体，充满前房与后房。 • 睫状突的上皮细胞产生 • 作用： 维持眼内组织代谢 和调节眼压 • 循环途径 （青光眼章节重点介绍）
（2）晶 状 体 THE LENS
1.形如双凸透镜，位于瞳 孔和虹膜后面、玻璃体前 面
2. 晶状体由晶状体囊和 晶状体纤维组成。 3.前囊和赤道部囊下有晶 体上皮细胞，胞体伸长， 弯曲成为晶体纤维
4.弹性体，随年龄增长逐 渐变大并硬化
眼 球, 视 路 ,眼附属器
1.眼球
❖近似球形 ❖成年时: 眼轴(Axis)约24mm
垂直径和水平径略小 出生时约16mm，3岁时达23mm • 眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘 12～14mm
（一）眼球壁
1.外 层
角 膜， 巩 膜
（1）角 膜
THE CORNEA
❖透明,横椭圆形, 11.5-12×10.5-11mm ❖曲率半径不同 中间薄,边缘厚 ❖组织学特点(图1)
❖两种平滑肌：瞳孔括约肌 受副交感支配，开大肌受 交感支配
❖后面为致密的色素上皮， 当与晶体表面发生粘连时 ，可残留
虹膜的主要功能
调节进入眼内光线的多少 -----相当于照相机的光圈
(2)睫 状 体
THE CILIARY BODY
❖环状，矢状面略呈三角形 ❖形态上分三部分： ❖1）睫状冠(pars plicata)，内表面的放射
水屏障， 不可再生，移行和变大修复。
（2）巩 膜 THE SCLERA
❖乳白色，质地坚韧 ❖致密，交错的胶原纤维组成 ❖外2/3 视神经鞘膜
内1/3 筛板 ❖厚度各处不同
最薄：眼外肌附着处 (0.3mm) 最厚：视神经周围 (1.0mm) ❖实质层几乎无血管，但表层巩膜有致密的 血管结缔组织
（3）角巩膜缘
子 育学学学学
科学学
遗生
学
传物
学学
2. 眼科学发展简史
• 我国现存的第一部药书《神农本草经》中 有眼科用药 的记载。隋代的《诸病源候论 》记载了多种眼病的病因和病理。唐代出 现了第一部眼科专著《龙树眼论》。
金针拔障术
• “金针拔障术”是我国古代医学家对白内 障眼病施行的一项手术。白内患者接受这 项手术後，一般能重见天日。我国医学界 在一千多年前已能施行这项手术，这在世 界眼科史上不能不说是先进的
2.中 层
❖又称血管膜，色素膜，葡萄膜（ uvea）
❖包括：虹膜 睫状体 脉络膜
(1)虹 膜 THE IRIS
❖ 圆盘状，中央孔称为瞳孔 (pupil)，2.5-4mm
❖ 将眼球前部腔隙隔成前、后 房；后面由晶体支撑
❖ 表面有皱褶，称虹膜纹理和 隐窝
❖基质内色素的多少决定虹 膜的颜色，与人种有关
状皱褶，称睫状突(Ciliary processes) 2）睫状体扁平部(pars plana） 3）锯齿缘(ora serrata)
睫状突
晶体悬韧带与晶体赤道部连 内层的睫状上皮细胞产生房水
三组睫状肌为平滑肌 （环 玻璃体手术的入口
(3)脉 络 膜
THE CHOROID
眼科学绪论 怎样书写入院病人的现病史
眼科学的研究范围和在医学中的地位
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、表现、
诊断治疗和预防的医学科学。
1.眼科学的研究范畴
视觉器官包括眼球及其附属器、视神经及视 路。
眼科学
基础医学
眼 眼 眼 眼 眼 眼 眼 神眼视
科 科 病 生 药 免 肌 经视觉
分 发 理 理 理 疫 学 眼光科
THE LIMBUS
• 是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜 嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜 。没有明确界线，宽约1.5-2.0mm
• 一般认为角膜缘前界位于连接角膜前弹力 层止端与后弹力层止端的平面，后界定于 经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于 眼表的平面
（4）前房角 （anterior chamber angle） 位于周边角膜与虹 膜根部的连接处。 在角膜缘内面有一 凹陷称巩膜内沟， 沟内有网状组织(小 梁网)及Schlemm管。
• 很多全身疾病常有眼部的表现，例如高血 压、糖尿病和血液病常有眼底的改变，甲 状腺相关眼病可引起眼球突出和眼球运动 障碍
• 一些眼病有全身表现
沙眼的防治工作
视觉系统与全身其他组织存在密切联系。
• 视觉器官是人体特殊的感觉器官，又是机 体的重要组成部分。
眼科学基础
• 第一节 眼的组织解剖 • 视觉器官包括：
• 西方现代眼科学始于16世纪文艺复兴时代 。
• 到了19世纪，由于科学技术的进步，眼科 学才真正脱 离外科而独立。
• 1851年德国的 Helmholtz发明了检眼镜，引 起了眼科学划时代的进步。
3.通科医师学习眼科学的重要性
视觉器官是人体特殊的感觉器官，又是 机体的重要组成部分。
• 视觉系统与全身其他组织存在密切联 系。
0.5mm
0.8-1.0mm
上皮细胞层（epithelium）： 复层鳞状上皮细胞，角化,
再生能力
前弹力层 (Bowman’smembrane)：
不可再生 基质层（stroma）：占90％
200层排列规则的胶原纤维 束薄板
后弹力层(Descemet’s membrane)：
抵抗力强,可以再生 。
内皮细胞层（endothelium）： 单层六角形细胞,构成角膜-房