围绝经期功血治疗临床论文
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效摘要：目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。
方法选择我站从2011年1月～2012年11月门诊治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采用安宫黄体酮治疗，观察组采用米非司酮治疗，治疗3个月后观察比较两组患者治疗效果。
结果两组治疗前后FSH、LH、E2、P、血红蛋白水平变化比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后FSH、LH、E2、P降低水平显著低于对照组，血红蛋白升高水平显著高于对照组，两组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为82.5%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮治疗止血迅速，效果较好，值得临床推广。
关键词：围绝经期；功能失调性子宫出血；米非司酮；安宫黄体酮围绝经期功能失调性子宫出血为45～55岁妇女常见的内分泌失调性妇科疾病，多是由于患者的卵巢功能在进行逐渐的减退从而导致子宫出血异常出血[1]，其主要临床表现多为月经紊乱、经期延长、阴道不规则流血等，而功能性子宫出血如不进行有效治疗很容易引起患者贫血，宫内感染等并发症。
在临床中多采宫腔止血，重新调整患者月经周期等常规治疗，但经临床统计发现，常规治疗临床效果并不理想，很多患者在治疗后仍然反复复发。
在不断临床研究发现，采用米非司酮治疗围绝经期的功能性子宫出血，其临床效果理想，复发率低，特分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我站从2011年1月～2012年11月收治的围绝经期功能性子宫出血患者80例，年龄48～61岁，平均年龄（54±7.38）岁；病程0.5～3年，平均病程（1.3±0.41）年；平均分为观察组和对照组，其中观察组患者40例，年龄48～61岁，平均年龄（57±6.47）岁；病程0.5～3年，平均病程（1.4±0.21）年；对照组患者40例，年龄48～61岁，平均年龄（53±1.28）岁；病程0.5～3年，平均病程（1.1±0.41）年；80例患者有51例伴轻度贫血，中度贫血29例；内膜病理检查单纯性子宫内膜增生过长42例，复杂性内膜增生过长18例。
复方马鞭草汤治疗围绝经期功血的临床疗效探讨
结 果
功 能性 消 化 不 良 （ Ｄ 主 要 包 括 上 腹 Ｖ）
痛及烧灼感 ， 餐后饱胀和早饱 之一种或 多
种 ， 发 Ｆ 的 生 活 凶 素 主要 有 ： 生 活 诱 Ｄ ①
ｌ 叶 任 高 ． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 ｆ 版 内 Ｍ］ 北 人 ｉ ｊ
显 效 １ 例 ， 果 不 著 ８例 ， 有 效 率 ０ 效 总
近 ２年 ， 用 两 药 配 合 中 草 药 治 疗 采 Ｆ ４例 ， 与单 纯 西 药 治 疗 Ｆ ４例 比 Ｄ２ 并 Ｄ２ 较 ， Ｆ）的 致 病 Ｉ 素 和 对 Ｆ 的 认 知 宣 在 Ｉ 大 Ｊ Ｄ 教 及 治 疗 方 而 有 ｒ很 大 进 展 ， 报 如 下 。 汇
例， 效１ 有 ０例 ， 果 不 ห้องสมุดไป่ตู้ ８例 ， 有 效 率 效 总 ６ ． ％ ， 组 总 有 效 率 经 捡 验 ， 异 有 ６７ 两 差
显 著 性 （ ００ ） 结 论 ： Ｐ＜ ． ５ 。 中西 医 结合 治
疗 功 能 性 消 化 不 良疗 效 显 著 。
弱 ， 气 犯 胃导 致 脾 虚 运 化 无 力 。 胃为 丘 邪 脏六腑之大源 ， 胃失 和 降 ， 熟 不 及 ， 食 腐 则 谷停 滞 。Ｆ Ｄ病 机 符 合 脾 胃疾 病 的 辨 证 论 治 ， 在 治 疗 卜给 予 多 潘 酮 联 合渊 胃汤 故 以健脾 和 胃 、 食 导 滞 ， 消 此疗 法 比单 纯 用 多 潘 立酮 缩短 了治 疗 时间 ， 且 有效 降低 ｒ复 并 发率 ， 临床 治疗 Ｆ 是 Ｄ可行 的 种方 法 。
将４ ８例 Ｆ Ｄ患 者 分 为 西 药组 和 中西 药 组， 两组 各 ２ ４例。两 组 的性 别 比例 、 年
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察摘要】目的：进一步对妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果进行分析和探讨。
方法：选取我院于２０１２年１０月—２０１４年１０月期间所收治的５０例围绝经期功血患者，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各２５例，对照组患者采用甲羟孕酮进行治疗，观察组患者采用妈富隆治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：经过不同方法治疗后，患者的病情得到显著改善，观察组总有效人数２４例，总有效率为９６％，对照组总有效人数１８例，总有效率为７２％，此外，观察组患者的月经量少于对照组，比较两组患者的治疗效果差异明显（Ｐ＜００５），具有统计学意义。
结论：在围绝经期功血患者的治疗过程中，采用妈富隆能够有效改善患者的病症，提高治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
【关键词】：妈富隆；围绝经期功血；临床效果【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３９８－０２绝经是每个女性的必经过程，围绝经期功能失调性子宫出血是女性围绝经期常见的一种疾病，主要是由于患者卵巢的功能衰退，卵泡数目急剧减少，雌激素分泌降低，患者促性腺激素敏感性降低，不能起到正反馈作用，进而无排卵，出血无排卵性功能失调性子宫出血［１］。
患者主要表现为阴道不规则出血、月经紊乱等症状，患者若得不到及时有效的治疗，将延长出血时间，造成贫血或感染等。
临床上，通常采用子宫诊刮进行治疗，有研究表明，妈富隆对于围绝经期功血具有较为明显的治疗效果。
基于这一情况，本次研究特选取我院于２０１２年１０月—２０１４年１０月期间所收治的５０例围绝经期功血患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的治疗，现就将有关结果作如下报道。
１资料与方法１１一般资料随机选取我院于２０１２年１０月—２０１４年１０月期间所收治的５０例围绝经期功血患者，将其作为本次的研究对象，患者中年龄最大的５６岁，年龄最小的４６岁，平均年龄（５０３６±２５７）岁，患者的出血时间在１０—６０天不等，平均出血时间（３６５８±３６９）天，患者在入院时，伴有心慌、头晕、无力等症状，其主要临床表现有月经量过多，月经周期紊乱，经检查，患者的子宫大小均正常，排除了妊娠、子宫器质性病变、血液系统疾病，肝功能异常、肾功能异常等重大疾病患者。
围绝经期功血42例临床分析
参考文献 等级资料采用秩和检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差
１ 彭娟 ，张慕惠 ．更年期功血 ４ ６例临床分析 ［ Ｊ ］．中华现代中西医 杂志 ，２ ０ ０ ３ ，１ （ １ ０ ）：８ ８ １ ．
１ ． ３ 统计学方法 异有统计学意义 。
（ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ３— ０ ２—１ ０ ）
疗进行对比 ，现报告如下。
１ 资 料与 方法
围绝经期功血是 临床 常见 多发病 ，是 由卵巢功 能衰退后 ， 引起神经 内分泌失调 ，分泌雌激素减少 ，Ｆ Ｓ Ｈ和 Ｌ Ｈ升高。精
神 紧张过度、环境改变 、劳累或营养不 良可诱发 和加重该病 。 治疗 。药物 治疗有 内膜脱落法、内膜萎缩法、止血药 ；非药物治疗有诊断 性刮宫术 、子宫内膜祛 出术 、子宫切除术 、左炔诺孕酮宫 内释
・
８ ８・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３。 Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ５ Ｃ
・
诊 治 分 析 ・
围绝经 期 功 血 ４ ２例 临床 分 析
徐 映华
【 摘 要】 目的 探讨诊断性刮 宫在 治疗围绝经期 功血 的效果 。方法 通过对 ４ ２ 例 围绝经期功血的妇女 ，分别用
速止血 ，预防出血过频、过 多，纠正贫血 ，改善一般情况 ，遏
３ 讨论
制子宫 内膜 因持续无排卵造成 的增生过长 ，防止癌变 ，诱导绝 经 ，排外 全身 及 生殖 系 统器 质 性疾 病 。本 研 究 选 取 ２ ｏ ｏ ８ — ２ ０ １ ０年收治的 ４ ２例 围绝经期 功血 患者 ，采用 两种不 同方法 治
放系统。诊断性刮宫术是最迅速而有效 的止血方法 ，围绝经期 功血者应常规给予诊 断性刮宫 ，既能有效止血 ，又能了解 内膜
米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血临床分析
米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血临床分析目的：探讨米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血（DUB）的临床疗效。
方法：将68例经病理确诊为DUB、常规刮宫及性激素治疗无明显疗效的围绝经期患者给与连续口服小剂量米非司酮。
每晚睡前空腹口服米非司酮12.5mg，连服3个月，于治疗前及治疗1个月、3个月、6个月分别检验血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、和孕酮（P）值、肝肾功能及血常规，同时B超监测子宫内膜厚度（en）。
月经情况随访6个月。
结果：68例患者均在用药期间闭经，贫血不同程度改善。
米非司酮用药后血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）下降不明显（P>0.05），雌二醇（E）、和孕酮（P）下降明显（P<0.05），子宫内膜明显变薄（P<0.05），监测肝肾功无影响。
48例停藥后6个月无月经来潮，15例月经稀少，5例月经恢复正常。
结论：米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血可诱导闭经，安全有效，不易复发，但同时也具有影响内分泌功能、长期服药后耐药等缺点，但仍不失为一种简便、安全、有效的治疗方法。
标签：米非司酮;围绝经期;功能失调;子宫出血;难治性功能失调性子宫出血（以下简称功血）是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
临床上以药物治疗为主，包括止血、调整周期、促进排卵等，出血症状严重者常需刮宫等手术治疗。
围绝经期功血临床上多为无排卵性功能性子宫出血，卵巢无排卵以及孕激素缺乏是本病的基本病理改变[1]。
难治性（又称顽固性）功血，指经上述常规手段不能奏效且病程较长者。
本文回顾分析68例难治性围绝经期功血，在辅以纠正贫血及预防感染治疗的同时采用小剂量米非司酮长期口服，同时监测治疗前后FSH、LH、E、P、B超测定子宫内膜变化，来观察治疗效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：自2008年1月～2013年12月在我院就诊并刮宫病理确诊为围绝经期功血、常规治疗包括止血、调整周期及刮宫后无明显疗效患者68例，年龄46～54岁，平均49.8岁。
达英-35治疗围绝经期功血的临床疗效
例） 和炔诺酮组（ ３ １例 ） ， 观察两组治疗效果。结果 达英－ ３ ５组控 制 出血时 间和完全止血 时间显著短 于炔诺酮组 ， 达英－ ３ ５治疗 围绝经期功血安 全有 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 达英． ３ ５组治疗有效 率为 ９ ６ ． ４ ３ ％， 炔诺 酮组为 ８ ７ ． １ ０ ％， 两组 比较差异 无统计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组不 良反应发生率比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｊ ｕ ｎ ｅ， ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ２， ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ．Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｄｉ ａ ｎ ｅ － ３ ５ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
ｌ ｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＫ ａ ｆ ｉ ｅ ｎ ｇ， Ｋ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ ４ ７ ５ ０ ０ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ｎ ｅ 一 ３ ５ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｏ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｒ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄ ｉ ａ ｎ ｅ ・ ３ ５ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ
围绝经期功能性子宫出血的药物临床疗效观察与分析
围绝经期功能性子宫出血的药物临床疗效观察与分析摘要】目的比较米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效，为临床治疗提供依据。
方法选取我院收治的120 例围绝经期功能失调性子宫出血患者，随机分为米非司酮组及妈富隆组，每组60 例，观察两组治疗后血清性激素、子宫内膜厚度、血红蛋白含量的变化情况，以及不良反应及治疗效果。
结果米非司酮组有效率95%，妈富隆组有效率73.3%。
两组治疗后卵泡刺激素FSH，黄体生成素LH，雌二醇E2 和孕酮P 水平均低于同组治疗前水平，其中米非司酮组差异具有统计学意义（P <0.05）。
米非司酮组治疗后F S H、L H、E2、P水平均低于妈富隆组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
两组治疗后血红蛋白含量均有所升高，子宫内膜厚度较治疗前减少，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论米非司酮与妈富隆均有治疗围绝经期功血的作用，但米非司酮较妈富隆方便有效，安全性好，复发率低，不良反应少，是值得临床推广应用的治疗围绝经期功能性子宫出血的新途径。
【关键词】米非司酮妈富隆围绝经期功能性子宫出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0069-02围绝经期功能失调性子宫出血是妇科常见疾病，此时卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则的子宫出血。
由于卵巢对垂体促性腺激素的反应低下，不能产生成熟卵泡，从而失去了正常女性激素的周期性变化。
围绝经期功能失调性子宫出血常导致继发性贫血及感染等，严重影响妇女的身心健康，因此需要积极治疗。
目前围绝经期功血以止血，调整月经周期，减少月经量，防止子宫内膜病变为治疗原则[1]。
中医治疗围绝经期功血的临床效果观察概要
中医治疗围绝经期功血的临床效果观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。
方法选择医院2010年 1月至 2013年 1月的围绝经期功血患者 100例, 并分为治疗组 5O 例,给予清宫阿胶膏治疗;对照组 57例,仅给予西医治疗。
对其进行规范管理,综合分析。
结果治疗组有效率 92%,对照组有效率 74%,经统计学分析, P>0. 05,具有显著差异。
结论中医食疗方清宫阿胶膏围绝经期功血疗效显著, 值得临床广泛推广。
【关键词】清宫阿胶膏治疗;围绝经期功血;疗效功能失调性子宫出血简称“功血”,是妇科常见病,属于异常子宫出血范畴。
是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
通常分为排卵性和无排卵性功血两种。
根据功血的表现,包括了中医学的“月经先后无定期” 、“月经过多”、月经过少”、“崩漏”等症。
本次选择医院 3年内的围绝经期功血患者 ll5例,进行对比治疗,现将其资料进行回顾性分析,报道如下。
1资料与方法1. 1一般资料本次的 100患者年龄在 45-55岁,平均年龄 48. 4岁。
病史最长 4年,最短半年。
大多数患者有月经不规则,月经持续时间延长者 31例、月经量增加者 42例。
85例患者有更年期症状:月经紊乱期间,伴有潮热、汗出、烦躁、失眠、情绪不稳定等更年期症状, 32例患者伴有头晕眼花、神疲乏力、面色苍白、心慌气短等贫血症状。
100例患者的基础体温均为单向型,阴道脱落细胞涂片无排卵的周期性变化, 宫颈粘液结晶呈羊齿状, 经前或经期子官内膜检查可见不同程度的增生期变化,无分泌期改变。
将 100例患者随机分为 2组,经比较,无统计学意义。
1. 2诊断标准根据《中西医结合妇科学》的诊断标准如下:①患者年龄在 45-55岁。
有子宫出血、月经紊乱的病史。
②根据子宫内膜的病理组织检查、 B 超检查、基础体温测定、激素水平测定、宫颈粘液涂片、阴道细胞涂片未见排卵。
③排除标准:有心、肝、肾脏疾患及高血压病、糖尿病、过度肥胖者;妇科检查、彩超 (做彩超同时测量子宫内膜厚度示子宫腺肌病、子宫内膜息肉等子宫器质性病变者;血常规检验排除血液病者;不能按疗程坚持服药,无随访条件者。
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围绝经期功血治疗临床探讨
【摘要】目的：探讨围绝经期功血的治疗方法。
方法：对2006年2月～2013年2月在我院门诊收治的180例围绝经期无排卵性功血患者，随机分为三组（单纯诊刮组、安宫黄体酮组、妈富隆组），观察和随访三组患者，三个月后进行疗效评价。
结果：三种方法对围绝期功血患者均有效，但妈福隆组疗效优于前两组且药物副反应小。
结论：诊刮术后联合妈福隆规律用药，能相互取长补短治疗围绝经期功血。
【关键词】围绝经期；功血；治疗方法；妈富隆；安宫黄体酮【中图分类号】r711.52 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0529-02
功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，发病率约为妇科门诊患者的10%[1]，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，围绝经期妇女是功血的多发人群，笔者将三种方法治疗围绝经期功血作出比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2006年2月～2013年2月在我院门诊收治的180例围绝经期无排卵性功血患者，平均年龄46.5岁，表现为无排卵性功血，主诉均为不规则阴道出血，经过全血细胞分析、肝肾功、b 超及其他常规检查，排除妇科器质性病变及其他原因引起的出血疾病，所选患者要求一般情况好，血压均在正常范围（120/80mmhg），血红蛋白≥80g/l，肝功能正常，无其他合并症，阴道出血时间10d～
2个月不等，b超检查子宫内膜，（6～2.2）mm。
随机分为三组（单纯诊刮组、安宫黄体酮组、妈富隆组），观察和随访三组患者，三个月后进行疗效评价。
将180例无排卵性功血患者随机分成三组，每组60例，全部患者实施诊断性刮宫术，术后内膜常规送病检，7d后出示病理诊断结果。
1.2 方法三组患者经诊断性刮宫术后，常规口服抗生素3d，多数患者出血停止，部分仍有少量出血者加服安络血5mg，3次/d至出血停止。
安宫黄体酮组刮宫后第15 天开始口服安宫黄体酮片
8mg/d，连服10 天后停药，让子宫撤退性出血；出现撤退性出血第15 天开始重复用药。
用药组服药3个周期。
三组患者同时随访3月，记录每月出血时间、出血量，第3 周期出血前b超检查宫内膜厚度、药物反应，服药者2个周期后复查肝功能。
2 结果
单纯诊刮组1、2周期随访14例出现少许阴道流血，给安络血口服后出血停止，第3周期18例出现不规则阴道出血，给安络血口服后12例出血停止6例患者月经淋漓未尽给安络血口服无效，改用其他方法。
出血前宫内膜平均厚度14（8～20）mm，月经期持续10（5～15）d，出血量比患者正常月经偏多12人。
安宫黄体酮组第1 周期中间8例出现少许出血，加服安络血后出血停止，第2周期4例，第3周期4例少许出血，出血前宫内膜平均厚度11（7～14）mm。
撤退性出血持续9（7～11）d，出血量与患者正常月经相仿。
24例患者有轻度恶心。
第2周期后10例转氨酶轻度升高（未
超过1倍），第3周期药物减量，安宫黄体酮6mg/d，第3周期后仅4例肝酶轻度升高，以后停药。
妈富隆组第1 周期有6例出现少许阴道出血，加服安络血后出血停止。
第2、3周期无阴道出血，出血前宫内膜平均厚度10（8～12）mm。
撤退性出血持续8（7～10）d，出血量与患者既往月经相似。
第2、3周期16例患者有轻度恶心，复查肝功能未见异常改变。
3 讨论
3.1 围绝经期是女性从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，它包括有机体多方面的衰退，如临床学内分泌学和生物学等方面开始出现的绝经现象。
处于围绝经期的女性，其机体最显著的变化就是卵巢功能逐渐衰退，丧失生育能力，卵巢内的卵泡也逐渐的被耗竭，因此无法正常的分泌雌激素，从而导致绝经生殖道萎缩等一系列的衰退变化[2]。
功能失调性子宫出血是由于丘脑—垂体—卵巢功能失调，其基本病理变化是由中枢神经系统调控异常导致的卵巢子宫内膜或肌层局部调控性功能异常的变化之后，子宫内膜在雌激素的不稳定水平下也发生不规律的脱落，主要表现为退化脱落的部位深度范围及时间的不规律性，从而引发功能失调性子宫出血。
由调节生殖的神经内分泌功能发生紊乱，患者体内仅有雌激素而缺少孕激素的对抗作用，进而使子宫内膜增厚，当雌激素退出或突破时，经常引起异常的子宫出血，多为无排卵性功血[3] 。
围绝经期功血的治疗原则是快速止血、调节月经和促其闭经。
临床上以往采用的刮宫、子宫内膜脱落法和内膜萎缩法等方法均无法达到良好的治疗效
果，患者出现病情不稳定情况，复发率高；而单一的雌激素治疗不能快速止血，可能会造成子宫内膜的过度增殖，安全性有待检验[4]。
为此，临床上一直在寻找一种有效、安全和不良反应少的治疗方法。
3.2 在临床诊断中，多是通过对子宫进行刮片研究进而诊断疾病，诊断性刮宫是指通过机械的将子宫内膜增厚部位刮净的方法到达止血的目的，临床中这种诊刮可以迅速的显效，准确的将疾病诊断出来。
诊断性刮宫能机械去除增生过长的子宫内膜，更重要的是能排除子宫内膜的器质性病变，是围绝经期功血患者最好最快的止血措施之一[5]。
但诊刮术不能完全改变围绝经期患者体内单一雌激素影响子宫的内分泌环境，也可再次出现功血症状，严重危害患者身心健康，故诊刮术后规律性补给孕激素制剂，能避免反复子宫出血。
3.3 通过观察诊刮术后联合孕激素月经后期疗法对围经期功血
患者疗效肯定，对肝脏影响在三组受试患者中也是较为明显。
而妈富隆为新型的甾体口服避孕药，为复方去氧孕烯避孕片单相片，每片含去氧孕烯（pg）150μg，炔雌醇（ee）30μg。
pg 为第三代孕激素，具有很强的孕激素受体亲和力，雌激素和雄激素作用很弱。
妈富隆从药理组成上属低剂量雌孕激素复合剂，兼有使子宫内膜萎缩和内膜生长两种作用[6]，此作用刚好弥补围绝经期妇女，由于体内激素水平紊乱而导致子宫内膜不同步增长引发反复的突破性
子宫出血。
本组患者点滴出血少，并且经前观察子宫内膜未见内膜
增生过长。
还有妈福隆制剂中雌激素样及雄激素样作用较弱，不会有增加静脉栓塞的风险并且也不影响脂代谢，临床上患者容易接受。
故诊刮术后联合妈福隆规律用药，能相互取长补短治疗围绝经功血。
参考文献：
[1] 郭银树，段华，李长东，等.微波子宫内膜去除术治疗功血26例临床疗效分析[j].中国妇幼保健，2007，22（22）：3135-3136.
[2] 丰有吉，沈铿主编.妇产科学[m].八年制第二版.北京：人民卫生出版社，2011：431-432.
[3] 胡燕军，朱依敏，黄荷凤.功能失调性子宫出血诊治规范[j].国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30（4）：319-320.
[4] 李燕，邵田.达英—35和安宫黄体酮治疗绝经过度期功血疗效观察[j].中国现代药物应用杂志，2012，6（7）：65-66.
[5] 郁琦.异常子宫出血的规范化诊治[j].中华医学信息导报，2011，26（1）：17-19.
[6] 孙淑川，石颖.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效观察[j].河北医药，2011，33（20）：3080-3081.。