克雅氏病个案护理 ppt课件
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新型克雅病演示课件
免疫调节治疗
通过免疫调节剂增强患者免疫功能， 提高抵抗力，减少病毒对机体的损害 。
对症支持治疗
针对患者出现的发热、咳嗽、呼吸困 难等症状，采取相应的对症治疗措施 ，如解热、止咳、吸氧等。
中西医结合治疗
在抗病毒和免疫调节治疗的基础上， 结合中医药辨证论治，提高治疗效果 。
预防措施与建议
01
02
03
04
加强国际合作
提供心理支持
与国际组织和其他国家加强合作，共同应 对新型克雅病的挑战。
为受新型克雅病影响的人群提供心理援助 和支持，减轻其心理压力。
THANKS
感谢观看
未来发展趋势预测和挑战分析
发展趋势
随着研究的深入，未来可能对新型克雅病的发病机制、治疗方法等方面取得重要突破。
挑战分析
新型克雅病的防控面临诸多挑战，如病毒变异、传播途径多样化等。
提高公众认知度和关注度举措
加强宣传教育
开展健康讲座
通过媒体、宣传册等多种形式向公众普及 新型克雅病相关知识。
组织专家学者定期开展健康讲座，提高公 众对新型克雅病的认知度。
如心肌炎、心力衰竭等。治疗需控制 感染、减轻心脏负荷、使用营养心肌 药物等。
风险评估及预警系统建立
风险评估
根据患者的年龄、性别、病情严重程 度、合并症等因素，综合评估患者的 并发症风险。
预警系统建立
通过建立完善的预警系统，实时监测 患者的生命体征和病情变化，及时发 现并处理潜在的并发症风险。
患者生活质量影响因素分析
传播。
临床表现及分型
临床表现
新型克雅病的潜伏期长，可达数年。初期症状包括头痛、失眠、抑郁等，随着病 情发展，逐渐出现肌阵挛、共济失调、痴呆等严重神经症状。患者最终因呼吸衰 竭或继发感染而死亡。
克雅病ppt课件
克雅病ppt课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
Contents
• 克雅病概述 • 克雅病的流行病学 • 克雅病的治疗与护理 • 克雅病的科学研究 • 克雅病的社会影响
01 克雅病概述
定义与特点
定义
克雅病是一种罕见的神经系统退 行性疾病，也称为人类疯牛病。
特点
该病主要侵犯大脑，导致神经元 死亡和认知功能减退，病情发展 迅速，预后较差。
对社会经济的影响
医疗资源占用
克雅病患者需要长期治疗 和护理，大量占用医疗资 源，可能导致其他疾病患 者的医疗资源不足。
劳动力缺失
克雅病可能导致患者丧失 劳动能力，对社会经济发 展造成一定影响。
经济增长减缓
由于患者无法参与社会经 济活动，克雅病的流行可 能对经济增长产生负面影 响。
对公共卫生的挑战与应对
免疫功能低下
免疫功能低下的人群更容易感染克雅病，如接受器官移植 、长期使用免疫抑制剂的患者。
预防与控制措施
健康教育
提高公众对克雅病的认识，了 解其传播途径和风险因素，以
减少感染风险。
个人防护
避免直接接触患者或携带者的 体液、血液、分泌物等。使用 个人防护用品，如手套、口罩 、护目镜等。
清洁与消毒
对可能被患者体液污染的物品 进行彻底清洁和消毒，尤其是 医疗设施和公共场所。
一定的效果。
研究方向与挑战
病因研究
尽管已经发现与克雅病相关的基 因突变，但对其具体发病机制仍 需进一步研究，以提供更有效的
治疗方法。
诊断技术
目前克雅病的诊断主要依赖于脑组 织活检，寻找更简便、无创的诊断 方法是一个重要的研究方向。
预防措施
由于克雅病具有遗传性，研究如何 预防该疾病的遗传传递对于下落发 病率具有重要意义。
汇报人：
202X-XX-XX
目录
Contents
• 克雅病概述 • 克雅病的流行病学 • 克雅病的治疗与护理 • 克雅病的科学研究 • 克雅病的社会影响
01 克雅病概述
定义与特点
定义
克雅病是一种罕见的神经系统退 行性疾病，也称为人类疯牛病。
特点
该病主要侵犯大脑，导致神经元 死亡和认知功能减退，病情发展 迅速，预后较差。
对社会经济的影响
医疗资源占用
克雅病患者需要长期治疗 和护理，大量占用医疗资 源，可能导致其他疾病患 者的医疗资源不足。
劳动力缺失
克雅病可能导致患者丧失 劳动能力，对社会经济发 展造成一定影响。
经济增长减缓
由于患者无法参与社会经 济活动，克雅病的流行可 能对经济增长产生负面影 响。
对公共卫生的挑战与应对
免疫功能低下
免疫功能低下的人群更容易感染克雅病，如接受器官移植 、长期使用免疫抑制剂的患者。
预防与控制措施
健康教育
提高公众对克雅病的认识，了 解其传播途径和风险因素，以
减少感染风险。
个人防护
避免直接接触患者或携带者的 体液、血液、分泌物等。使用 个人防护用品，如手套、口罩 、护目镜等。
清洁与消毒
对可能被患者体液污染的物品 进行彻底清洁和消毒，尤其是 医疗设施和公共场所。
一定的效果。
研究方向与挑战
病因研究
尽管已经发现与克雅病相关的基 因突变，但对其具体发病机制仍 需进一步研究，以提供更有效的
治疗方法。
诊断技术
目前克雅病的诊断主要依赖于脑组 织活检，寻找更简便、无创的诊断 方法是一个重要的研究方向。
预防措施
由于克雅病具有遗传性，研究如何 预防该疾病的遗传传递对于下落发 病率具有重要意义。
克雅氏病个案护理 PPT
治疗，效果欠佳，后老年精神科治疗数日出院。一 周前，患者表现不语、不食、不动，时常发呆，双 眼凝神。
查体：
❖ 生命体征：T36.7℃，P98次/分，R14次/分 BP118/87mmHg， SpO2 98%
❖ 神经系统检查：意识模糊，双眼凝视，问话不答，颈部检查 违拗、颅神经检查、肌力检查不合作，肌张力高，腱反射活 跃。
能位。 评价：患者住院期间日常生活得到满足。
护理诊断：便秘与长期卧床有关
护理目标：患者家属能描述预防便秘的措施，不发生 便秘或发生便秘时能及时得到解决。
护理措施： ❖ 给予腹部环形按摩，刺激肠蠕动。 ❖ 必要时遵医嘱予缓泻剂，并做好肛周护理。 ❖ 适当多喂水以刺激排便，建立规律的排便时间。 评价：3月30日灌肠后患者排便一次。
❖ 精神检查：接触交谈不合作，表现紧张违拗，情感淡漠，意 志减退，活动紊乱，无自知力。
血常规异常
检验项目
检验结果 单位 结果标志 结果参考
中性粒细胞数目(Neu#)
7.63 10^9/L ↑ 2.00～7.00
嗜酸性粒细胞数目(Eos#)
0.00 10^9/L ↓ 0.02～0.50
中性粒细胞百分比(Neu%)
83.70
% ↑ 50.00～70.00
淋巴细胞百分比(Lym%)
9.10
% ↓ 20.00～40.00
嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)
0.00Leabharlann % ↓ 0.50～5.00
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 309.00 g/L ↓320.00～360.0
平均血小板体积(MPV)
12.00
fL ↑ 7.00～11.00
6.00～40.00
↑
6.00～40.00
查体：
❖ 生命体征：T36.7℃，P98次/分，R14次/分 BP118/87mmHg， SpO2 98%
❖ 神经系统检查：意识模糊，双眼凝视，问话不答，颈部检查 违拗、颅神经检查、肌力检查不合作，肌张力高，腱反射活 跃。
能位。 评价：患者住院期间日常生活得到满足。
护理诊断：便秘与长期卧床有关
护理目标：患者家属能描述预防便秘的措施，不发生 便秘或发生便秘时能及时得到解决。
护理措施： ❖ 给予腹部环形按摩，刺激肠蠕动。 ❖ 必要时遵医嘱予缓泻剂，并做好肛周护理。 ❖ 适当多喂水以刺激排便，建立规律的排便时间。 评价：3月30日灌肠后患者排便一次。
❖ 精神检查：接触交谈不合作，表现紧张违拗，情感淡漠，意 志减退，活动紊乱，无自知力。
血常规异常
检验项目
检验结果 单位 结果标志 结果参考
中性粒细胞数目(Neu#)
7.63 10^9/L ↑ 2.00～7.00
嗜酸性粒细胞数目(Eos#)
0.00 10^9/L ↓ 0.02～0.50
中性粒细胞百分比(Neu%)
83.70
% ↑ 50.00～70.00
淋巴细胞百分比(Lym%)
9.10
% ↓ 20.00～40.00
嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)
0.00Leabharlann % ↓ 0.50～5.00
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 309.00 g/L ↓320.00～360.0
平均血小板体积(MPV)
12.00
fL ↑ 7.00～11.00
6.00～40.00
↑
6.00～40.00
克雅氏病个案护理ppt
调整生活方式
心理调适
鼓励患者调整生活方式，如戒烟、限酒、保 持良好的作息等。
指导患者进行心理调适，减轻焦虑和压力。
患者教育与家属支持
患者教育
向患者普及克雅氏病的知识，提高患者 的认知度和自我管理能力。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的护理，给予患 者更多的情感支持和照顾。
沟通与合作
加强医患沟通，促进医护与患者之间的 合作，共同推进患者的康复进程。
鼓励患者保持正常的生活作息，适量运 动，保持充足的休息。
饮食护理
为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，同时注意控制脂肪摄入。
心理支持
关心患者的心理健康，给予积极的情感 支持和鼓励。
自我管理的策略与方法
按时服药
定期复查
指导患者按照医嘱定时定量服药，不随意更 改药物剂量。
安排定期复查，及时了解病情变化。
诊断意义
尽早确诊克雅氏病，有助于早期制定治疗方案、控制病情进展，同时避免误诊和 延误治疗。
03
克雅氏病的治疗
治疗方法与原理
治疗方法
主要包括药物治疗、免疫疗法、干细胞治疗等，旨在缓解症 状、减缓病情进展。
治疗方法原理
药物治疗主要通过影响神经细胞内的信号传导通路，保护神 经元免受损伤；免疫疗法则调节免疫系统，使机体免疫反应 保持适度，防止对神经元造成损伤；干细胞治疗则通过替换 受损的神经细胞，增强神经系统的功能。
3
症状与表现
克雅氏病主要表现为神经系统的异常，如认知 障碍、肌张力障碍、共济失调等。
克雅氏病的症状与表现
早期症状
01
克雅氏病患者在感染初期可能无明显症状，表现为亚急性临床
表现。
神经症状
02
新型克雅病教学演示课件
积极推广和接种新型克 雅病疫苗，提高人群免 疫力，降低感染风险。
环境卫生改善
加强公共场所和居住环 境的清洁消毒工作，减
少病毒传播途径。
避免接触传染源
避免接触疑似或确诊的 新型克雅病患者及其分
泌物、排泄物等。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及新型克雅 病的相关知识，包括病因、症
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患者的临床症状、体征及实验室检 查结果进行综合判断。具体标准包括： 具有典型的新型克雅病临床表现，如认 知障碍、行为异常、运动障碍等；体征 检查发现肌张力增高、腱反射亢进等； 实验室检查发现脑脊液中14-3-3蛋白阳 性或脑电图呈现周期性三相波。
VS
诊断流程
压疮
新型克雅病患者由于免疫力下降，容 易并发肺部感染。处理方法包括使用 抗生素、保持呼吸道通畅、定期拍背 排痰等。
由于患者长期卧床，局部组织受压容 易发生压疮。预防措施包括定期翻身 、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等 。
尿路感染
长期卧床或导尿的患者容易发生尿路 感染。预防措施包括定期更换导尿管 、保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水 等。
THANKS
感谢观看
力来共同应对。
提高公众认知度和关注度
加强科普宣传和教育，提高公众对新型克雅病的认知度和关注度，增强自 我防护意识。
政府和社会组织应积极推动相关政策的制定和实施，加强疾病预防和控制 体系建设，保障公众健康和安全。
鼓励科研机构和企业加强合作，推动新型克雅病相关技术和产品的研发和 应用，为疾病的防控和治疗提供更加有效的手段。
首先，医生会对患者进行详细的病史询问 和体格检查，初步判断是否符合新型克雅 病的临床表现。其次，医生会安排相应的 实验室检查，如脑脊液检查、脑电图等， 以进一步明确诊断。最后，根据实验室检 查结果和患者的临床表现，医生会进行综 合评估，给出最终的诊断结果。
环境卫生改善
加强公共场所和居住环 境的清洁消毒工作，减
少病毒传播途径。
避免接触传染源
避免接触疑似或确诊的 新型克雅病患者及其分
泌物、排泄物等。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及新型克雅 病的相关知识，包括病因、症
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患者的临床症状、体征及实验室检 查结果进行综合判断。具体标准包括： 具有典型的新型克雅病临床表现，如认 知障碍、行为异常、运动障碍等；体征 检查发现肌张力增高、腱反射亢进等； 实验室检查发现脑脊液中14-3-3蛋白阳 性或脑电图呈现周期性三相波。
VS
诊断流程
压疮
新型克雅病患者由于免疫力下降，容 易并发肺部感染。处理方法包括使用 抗生素、保持呼吸道通畅、定期拍背 排痰等。
由于患者长期卧床，局部组织受压容 易发生压疮。预防措施包括定期翻身 、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等 。
尿路感染
长期卧床或导尿的患者容易发生尿路 感染。预防措施包括定期更换导尿管 、保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水 等。
THANKS
感谢观看
力来共同应对。
提高公众认知度和关注度
加强科普宣传和教育，提高公众对新型克雅病的认知度和关注度，增强自 我防护意识。
政府和社会组织应积极推动相关政策的制定和实施，加强疾病预防和控制 体系建设，保障公众健康和安全。
鼓励科研机构和企业加强合作，推动新型克雅病相关技术和产品的研发和 应用，为疾病的防控和治疗提供更加有效的手段。
首先，医生会对患者进行详细的病史询问 和体格检查，初步判断是否符合新型克雅 病的临床表现。其次，医生会安排相应的 实验室检查，如脑脊液检查、脑电图等， 以进一步明确诊断。最后，根据实验室检 查结果和患者的临床表现，医生会进行综 合评估，给出最终的诊断结果。
疑似克雅氏病(CJD)1例PPT课件
6
一般查体：
• 1、 T:36.6℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:124/78mmHg，发育正 常，营养中等体型，查体合作，皮肤黏膜未见异常；
• 2、双侧呼吸运动未见异常。双侧语颤对称未见异常，双侧无胸 膜摩擦感。双侧呼吸音清，未闻及干湿啰音；
• 3、心界正常，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性 杂音；
• Ⅻ：伸舌居中，舌肌无萎缩，无舌肌肌束颤动。
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、运动系统未见异常 4、共济运动：指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验、闭目难立试验 未见阴性，无舞蹈动作、手足徐动、肌痉挛、震颤等 5、感觉神经无异常 6、生理反射存在 7、病理反射未引出 8、脑膜刺激征阴性 9、植物神经机能未见异常
11
辅助检查：
5月3日开始患者病情逐渐加重，反应迟钝，处于缄默状态，听 力下降，认知功能严重下降，不能辨识亲人，行神经心理学检测报 告显示重度痴呆状态，予安理申多奈哌齐5mg qd后症状未见明显 改善，认知功能继续下降。
16
认知功能评价：
17
什么原因导致患者快速进展性痴呆？
进一步检测结果如下： 1、脑电图 2、头颅MRI
14
诊疗
• 入院后予内科护理常规，I级护理，低盐低脂饮食，重症监护，氧 气吸入，丹红注射液活血化瘀、达力新口服抗感染，安理申多奈 哌齐5mg qd；
• 中医治疗予醒脑静注射液醒脑开窍，穴位贴服、耳穴压豆、穴位 注射辩证治疗。
15
病情演变
入院后3天患者头晕症状有所好转，可进行简单沟通，食欲好 转。
• 4、腹部平坦，脐右侧0.5cm处可见一约15cm纵行手术疤痕，未 见胃肠型及蠕动波，腹软，腹部无压痛及反跳痛，无移动性浊音， 肠鸣音未见异常，3次/分。
一般查体：
• 1、 T:36.6℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:124/78mmHg，发育正 常，营养中等体型，查体合作，皮肤黏膜未见异常；
• 2、双侧呼吸运动未见异常。双侧语颤对称未见异常，双侧无胸 膜摩擦感。双侧呼吸音清，未闻及干湿啰音；
• 3、心界正常，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性 杂音；
• Ⅻ：伸舌居中，舌肌无萎缩，无舌肌肌束颤动。
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、运动系统未见异常 4、共济运动：指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验、闭目难立试验 未见阴性，无舞蹈动作、手足徐动、肌痉挛、震颤等 5、感觉神经无异常 6、生理反射存在 7、病理反射未引出 8、脑膜刺激征阴性 9、植物神经机能未见异常
11
辅助检查：
5月3日开始患者病情逐渐加重，反应迟钝，处于缄默状态，听 力下降，认知功能严重下降，不能辨识亲人，行神经心理学检测报 告显示重度痴呆状态，予安理申多奈哌齐5mg qd后症状未见明显 改善，认知功能继续下降。
16
认知功能评价：
17
什么原因导致患者快速进展性痴呆？
进一步检测结果如下： 1、脑电图 2、头颅MRI
14
诊疗
• 入院后予内科护理常规，I级护理，低盐低脂饮食，重症监护，氧 气吸入，丹红注射液活血化瘀、达力新口服抗感染，安理申多奈 哌齐5mg qd；
• 中医治疗予醒脑静注射液醒脑开窍，穴位贴服、耳穴压豆、穴位 注射辩证治疗。
15
病情演变
入院后3天患者头晕症状有所好转，可进行简单沟通，食欲好 转。
• 4、腹部平坦，脐右侧0.5cm处可见一约15cm纵行手术疤痕，未 见胃肠型及蠕动波，腹软，腹部无压痛及反跳痛，无移动性浊音， 肠鸣音未见异常，3次/分。
克雅氏病ppt课件
动物实验也证实，可经血传播克雅氏病。
六 疯牛病造成的危害
英国将疯牛病疫区的 1100 多万头同群牛屠 宰处理，造成了约300亿美元的损失，并 引起了全球对英国牛肉的恐慌。 化妆品也可能传染“疯牛病”大洋网讯 近 日，日本、澳大利亚预备封杀以牛胎盘 为原料的欧洲生产的化妆品。 葡萄酒染上疯牛病
英国药品也可能携带疯牛病毒 英国媒体18日说，尽管欧盟委员会 曾限定所有医药公司必须在3月1日前拿 出其药品不存在疯牛病在人体的表现形 式的证明，但英国市场上仍有800多种存 在携带疯牛病毒风险的药品在出售。
一份科研结果表明，人类疯牛病 可通过被感染的屠宰刀传播。研究人 员在英格兰中部的康尼村作了一个实 验，来寻求该镇频繁爆发人类疯牛 病——克雅氏症的原因。研究人员发 现，所有感染克雅氏症的人们有一个 共同点——他们都从同一个屠夫那儿 买过肉。特别是，这个屠夫买进整只 动物，自己用刀切成片出售；而其他 肉店出售的肉都由屠宰场统一切割。
3 ）建立全国性的监测系统，与世界卫生组织 和有关国家建立情报交换网，防止疯牛病和羊 瘙病在中国的出现。对人类中的CJD和GSS等病 也要进行统计监测，确保人民的身体健康。 4）在从事研究和诊断工作时，要注意安全防 护。实验用具一般要用1 mol/L的氢氧化钠处理 1 小时，清洗后高温高压消毒 1小时；带有致病 因子的溶液、血液要用10%的漂白粉溶液处理2 小时以上。只要有关部门坚持原则，疯牛病和 羊瘙痒病是可以预防的。
在切肉过程中，动物脑和脊柱中的感染菌 就附着在屠刀上。当屠夫用同一把刀切割出 售的肉品时，病菌就转移到肉品上。人们吃 了这些肉之后，也就染上了疯牛病。看来， 人类疯牛病比想象中更易传播。人们甚至担 心人类疯牛病可通过手术刀传播。 康尼村只有2500人。但是，该村已有3人 感染了克雅氏症。另外，康尼村附近地区也 有2人感染此病。因而，科学家怀疑该地区存 在克雅氏症病菌。
克雅氏病个案护理ppt
克雅氏病主要分为三类：经典型（Sporadic CJD）、遗传型 （Familial CJD）和医源型（Iatrogenic CJD）。
克雅氏病对患者的影响与后果
克雅氏病对患者的生活质量和生பைடு நூலகம்时间产生严重影响。
患者可能会出现包括记忆减退、视觉障碍、语言和认知障碍等神经系统症状，最 终可能导致痴呆和死亡。
全程管理
加强克雅氏病患者的全程管理，包括治疗、护理、康复和随访等方面，以提高患者的生活 质量和预后。
06
克雅氏病个案护理相关资料 链接
克雅氏病的相关研究资料
国外克雅氏病的研究文献
提供最新的研究成果和文献。
国内的克雅氏病研究
介绍国内的研究现状和进展。
针对克雅氏病的健康教育与宣传资料
宣传海报
设计简洁明了、富有创意的宣传海报，提醒人们关注克雅氏病。
护理措施
对患者进行心理护理，加强安全防护，同时对患者进行生活及饮食的照顾。
案例二：成功心理干预的克雅氏病个案
01
心理问题
患者确诊后，出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，不愿与人交流，对
治疗失去信心。
02
心理干预
医生对患者进行心理干预，包括认知行为疗法、心理疏导等，患者逐
渐恢复信心，积极面对疾病。
03
护理措施
针对患者的职业需求，进行有针对性的技能训练和职业辅导，
以便患者重返工作岗位。
04
克雅氏病个案护理的实际案 例
案例一：及时诊断与治疗的克雅氏病个案
及时就医
患者出现了持续的肌阵挛、共济失调、视力减退等症状，并及时就医，医生确诊为克雅氏 病。
药物治疗
医生给患者开出了氯硝西泮、左乙拉西坦等药物进行治疗，患者积极配合，病情有所缓解 。
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CK-MB(CKMB) 血清肌酸激酶(CK) 乳酸脱氢酶测定(LDH) a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)
检验结果 单位
53.00
U/L
82.00
U/L
1.23
g/L
10.90 μmol/L
17.20 μmol/L
28.10 μmol/L
18.00 mmol/L
101.10 μmol/L
9.60 mmol/L
❖ 遵医嘱应用药，并观察药物疗效及反应。 ❖ 准备好急救物品及器械。
评价：患者出院时意识仍处于模糊状态。
ppt课件
17
护理诊断：患者进食少
护理目标：保证患者营养供给 护理措施： 指导家属根据患者喜好准备食物。 少食多餐。 评价：3月29日留置胃管。
ppt课件
18
护理诊断：睡眠形态紊乱
护理目标：患者每日睡眠时间达到6小时以上。 护理措施： ❖ 给病人提供安全、安静的住院环境。 ❖ 晚上睡觉前不刺激病人，减少晚间家里人的探视，
克雅氏病个案护理
神经一科
ppt课件
1
汇报内容：
❖ 疾病相关知识 ❖ 病史介绍 ❖ 护理问题及相关措施 ❖ 重点防护措施 ❖ 护理体会
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
❖ 精神检查：接触交谈不合作，表现紧张违拗，情感淡漠，意 志减退，活动紊乱，无自知力。
ppt课件
10
血常规异常
检验项目
检验结果 单位 结果标志 结果参考
中性粒细胞数目(Neu#)
7.63 10^9/L ↑ 2.00～7.00
嗜酸性粒细胞数目(Eos#)
0.00 10^9/L ↓ 0.02～0.50
能位。 评价：患者住院期间日常生活得到满足。
ppt课件
20
护理诊断：便秘与长期卧床有关
护理目标：患者家属能描述预防便秘的措施，不发生 便秘或发生便秘时能及时得到解决。
护理措施： ❖ 给予腹部环形按摩，刺激肠蠕动。 ❖ 必要时遵医嘱予缓泻剂，并做好肛周护理。 ❖ 适当多喂水以刺激排便，建立规律的排便时间。 评价：3月30日灌肠后患者排便一次。
晚上治疗尽量集中进行。 ❖ 必要时遵医用药。 评价：患者每日能间断入睡约6小时。
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19
护理诊断：生活自理能力缺陷与疾病有关
护理目标：患者住院期间日常生活得到满足。 护理措施： ❖ 保持床铺平整、清洁、干燥，如有潮湿及时更换。 ❖ 衣服宽大、柔软、舒适，每日擦身一次，保持病人
的个人卫生增加患者舒适度。 ❖ 保持口腔、尿道口清洁，每日口腔护理2次。 ❖ 定期修剪指甲。 ❖ 每日进行肢体的被动运动及肌肉按摩并置肢体于功
治疗，效果欠佳，后老年精神科治疗数日出院。一 周前，患者表现不语、不食、不动，时常发呆，双 眼凝神。
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9
查体：
❖ 生命体征：T36.7℃，P98次/分，R14次/分 BP118/87mmHg， SpO2 98%
❖ 神经系统检查：意识模糊，双眼凝视，问话不答，颈部检查 违拗、颅神经检查、肌力检查不合作，肌张力高，腱反射活 跃。
ppt课件
15
高危评分
❖ 日常生活能力评分：0分 ❖ 跌倒/坠床评分：60分 ❖ 压疮评分：12分 ❖ 导管滑脱评分：6分
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16
护理诊断：意识障碍：与疾病有关
护理目标：患者意识转清。 护理措施：
❖ 密切观察意识状态，定时监测生命体征、瞳孔的变化，发现异常及时汇 报医生。
❖ 保持环境安静，每日用紫外线消毒，定时开窗通风。病室光线柔和，避 免不良刺激，使病人安全舒适。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
克雅氏病
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5
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6
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7
患者情况
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8
病史介绍：
❖ 2月余前无明显诱因出现精神异常 临床表现:1)话多，有时自言自语， 2)幻觉:称凭空看见黄鼠狼， 3)妄想:称毛主席是神。 4)睡眠差,整夜不睡觉。 5）排泄：小便溺身，大便20天未解。 6）既往史：50余天前当地医院就诊，予“奥氮平”
12.00
fL ↑ 7.00～11.00
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11
生化检查异常：
检验项目 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转酶(AST) 载脂蛋白B(APOB)
直接胆红素测定(DBIL) 间接胆红素测定(IDBIL) 总胆红素测定(TBIL) 尿素测定(BUN) 肌酐测定(CREA) 葡萄糖测定(GLU)
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21
护理诊断：知识缺乏
护理目标：家属能描述疾病相关知识。 护理措施： ❖ 给予患者及家属讲解疾病相关知识。 ❖ 讲解药物的作用、副作用及相关注意事项。 ❖ 饮食指导。 ❖ 给予保健、康复的知识宣教。 评价：家属基本能描述疾病相关知识。
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22
护理诊断：有受伤的危险
护理目标：患者住院期间不发生意外。 护理措施： ❖ 做好宣教，床头悬挂警示标识，告知相关注意事项。 ❖ 指导患者家属正确使用床栏，讲解防坠床相关措施。 ❖ 翻身操作时动作轻柔。 ❖ 躁动病人必要时遵医嘱予保护性约束。 ❖ 禁用热水袋保暖。 评价：患者住院期间未发生意外。
31.02
U/L
1578.00 U/L
507.98 U/L
432.59 U/L
结果标志
结果参考
↑
6.00～40.00
↑
6.00～40.00
↑
0.50～1.10
↑
0.00～6.84
↑
1.00～16.00
↑
5.10～20.10
↑
2.50～7.50
↑
30.20～93.10
பைடு நூலகம்
↑
3.05～6.10
↑
2.00～25.00
↑
24.00～195.00
↑
109.00～245.0
↑
72.00～182.00
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12
脑电图异常：周期性放电
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13
MRI异常：豆状核、尾状核、大脑皮质显影异常
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14
治疗
对症治疗： ❖ 吸氧 ❖ 补充能量、液体等 ❖ 神经节苷酯营养神经 ❖ 乙酰谷酰胺改善脑代谢 ❖ 麝香保心丸改善心肌供血
中性粒细胞百分比(Neu%)
83.70
% ↑ 50.00～70.00
淋巴细胞百分比(Lym%)
9.10
% ↓ 20.00～40.00
嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)
0.00
% ↓ 0.50～5.00
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 309.00 g/L ↓320.00～360.0
平均血小板体积(MPV)
检验结果 单位
53.00
U/L
82.00
U/L
1.23
g/L
10.90 μmol/L
17.20 μmol/L
28.10 μmol/L
18.00 mmol/L
101.10 μmol/L
9.60 mmol/L
❖ 遵医嘱应用药，并观察药物疗效及反应。 ❖ 准备好急救物品及器械。
评价：患者出院时意识仍处于模糊状态。
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17
护理诊断：患者进食少
护理目标：保证患者营养供给 护理措施： 指导家属根据患者喜好准备食物。 少食多餐。 评价：3月29日留置胃管。
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18
护理诊断：睡眠形态紊乱
护理目标：患者每日睡眠时间达到6小时以上。 护理措施： ❖ 给病人提供安全、安静的住院环境。 ❖ 晚上睡觉前不刺激病人，减少晚间家里人的探视，
克雅氏病个案护理
神经一科
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1
汇报内容：
❖ 疾病相关知识 ❖ 病史介绍 ❖ 护理问题及相关措施 ❖ 重点防护措施 ❖ 护理体会
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
❖ 精神检查：接触交谈不合作，表现紧张违拗，情感淡漠，意 志减退，活动紊乱，无自知力。
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10
血常规异常
检验项目
检验结果 单位 结果标志 结果参考
中性粒细胞数目(Neu#)
7.63 10^9/L ↑ 2.00～7.00
嗜酸性粒细胞数目(Eos#)
0.00 10^9/L ↓ 0.02～0.50
能位。 评价：患者住院期间日常生活得到满足。
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20
护理诊断：便秘与长期卧床有关
护理目标：患者家属能描述预防便秘的措施，不发生 便秘或发生便秘时能及时得到解决。
护理措施： ❖ 给予腹部环形按摩，刺激肠蠕动。 ❖ 必要时遵医嘱予缓泻剂，并做好肛周护理。 ❖ 适当多喂水以刺激排便，建立规律的排便时间。 评价：3月30日灌肠后患者排便一次。
晚上治疗尽量集中进行。 ❖ 必要时遵医用药。 评价：患者每日能间断入睡约6小时。
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19
护理诊断：生活自理能力缺陷与疾病有关
护理目标：患者住院期间日常生活得到满足。 护理措施： ❖ 保持床铺平整、清洁、干燥，如有潮湿及时更换。 ❖ 衣服宽大、柔软、舒适，每日擦身一次，保持病人
的个人卫生增加患者舒适度。 ❖ 保持口腔、尿道口清洁，每日口腔护理2次。 ❖ 定期修剪指甲。 ❖ 每日进行肢体的被动运动及肌肉按摩并置肢体于功
治疗，效果欠佳，后老年精神科治疗数日出院。一 周前，患者表现不语、不食、不动，时常发呆，双 眼凝神。
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9
查体：
❖ 生命体征：T36.7℃，P98次/分，R14次/分 BP118/87mmHg， SpO2 98%
❖ 神经系统检查：意识模糊，双眼凝视，问话不答，颈部检查 违拗、颅神经检查、肌力检查不合作，肌张力高，腱反射活 跃。
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高危评分
❖ 日常生活能力评分：0分 ❖ 跌倒/坠床评分：60分 ❖ 压疮评分：12分 ❖ 导管滑脱评分：6分
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16
护理诊断：意识障碍：与疾病有关
护理目标：患者意识转清。 护理措施：
❖ 密切观察意识状态，定时监测生命体征、瞳孔的变化，发现异常及时汇 报医生。
❖ 保持环境安静，每日用紫外线消毒，定时开窗通风。病室光线柔和，避 免不良刺激，使病人安全舒适。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
克雅氏病
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6
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患者情况
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8
病史介绍：
❖ 2月余前无明显诱因出现精神异常 临床表现:1)话多，有时自言自语， 2)幻觉:称凭空看见黄鼠狼， 3)妄想:称毛主席是神。 4)睡眠差,整夜不睡觉。 5）排泄：小便溺身，大便20天未解。 6）既往史：50余天前当地医院就诊，予“奥氮平”
12.00
fL ↑ 7.00～11.00
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11
生化检查异常：
检验项目 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转酶(AST) 载脂蛋白B(APOB)
直接胆红素测定(DBIL) 间接胆红素测定(IDBIL) 总胆红素测定(TBIL) 尿素测定(BUN) 肌酐测定(CREA) 葡萄糖测定(GLU)
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21
护理诊断：知识缺乏
护理目标：家属能描述疾病相关知识。 护理措施： ❖ 给予患者及家属讲解疾病相关知识。 ❖ 讲解药物的作用、副作用及相关注意事项。 ❖ 饮食指导。 ❖ 给予保健、康复的知识宣教。 评价：家属基本能描述疾病相关知识。
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22
护理诊断：有受伤的危险
护理目标：患者住院期间不发生意外。 护理措施： ❖ 做好宣教，床头悬挂警示标识，告知相关注意事项。 ❖ 指导患者家属正确使用床栏，讲解防坠床相关措施。 ❖ 翻身操作时动作轻柔。 ❖ 躁动病人必要时遵医嘱予保护性约束。 ❖ 禁用热水袋保暖。 评价：患者住院期间未发生意外。
31.02
U/L
1578.00 U/L
507.98 U/L
432.59 U/L
结果标志
结果参考
↑
6.00～40.00
↑
6.00～40.00
↑
0.50～1.10
↑
0.00～6.84
↑
1.00～16.00
↑
5.10～20.10
↑
2.50～7.50
↑
30.20～93.10
பைடு நூலகம்
↑
3.05～6.10
↑
2.00～25.00
↑
24.00～195.00
↑
109.00～245.0
↑
72.00～182.00
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12
脑电图异常：周期性放电
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13
MRI异常：豆状核、尾状核、大脑皮质显影异常
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14
治疗
对症治疗： ❖ 吸氧 ❖ 补充能量、液体等 ❖ 神经节苷酯营养神经 ❖ 乙酰谷酰胺改善脑代谢 ❖ 麝香保心丸改善心肌供血
中性粒细胞百分比(Neu%)
83.70
% ↑ 50.00～70.00
淋巴细胞百分比(Lym%)
9.10
% ↓ 20.00～40.00
嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)
0.00
% ↓ 0.50～5.00
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 309.00 g/L ↓320.00～360.0
平均血小板体积(MPV)