柴胡桂枝干姜汤临床应用
柴胡桂枝干姜汤临床应用
柴胡桂枝干姜汤是一种中药方剂,它的主要药材有柴胡,桂枝,干姜等中草药,味辛微苦,有很好的和解散寒和生津敛阴的作用,经常用于治疗寒热,胸肋满微结等症状表现,对于小便不利,渴而不呕,心烦等症状,也有很好的治疗作用,另外对于大便溏泄,也能发挥很好的治疗功效。
★临床
临床运用该方,当理解方义,灵活调整药物的用量。
该方之义,主要以柴胡、黄芩清利肝胆,以干姜、炙甘草温补脾阳,而桂枝则有交通寒热阴阳的作用。
临床应用之时,便溏重者,重用干姜,而减轻黄芩用量;口苦重者,加重黄芩用量,而减少干姜用量。
若不能掌握药量调整之法,则徒用无益而反受其害,不可不慎。
刘渡舟教授对柴胡桂枝干姜汤情有独钟,临床应用频率之高,应用病种之广,取效之神,令我辈叹为观止。
此仅就刘老对该方的病机、主证、临床应用的基本指导思想进行了阐述,限于篇幅,
不再列举诸多病例,学者若能参透其中机理,则临证取效有何难哉!
★治疗
余侍师一载,见刘老以此方治病取效者,非止肝炎一病。
只要符合胆热脾寒的病机,无论何病,用之皆效。
如糖尿病胃肠功能紊乱,往往大便时溏时干,或者数日不大便、或者连续数日大便日数次而泻下不止,治疗极难。
用此方治疗则能够调理肝胆肠胃之功能,并用天花粉生津止渴,对糖尿病胃肠功能紊乱或者口渴口苦便溏者,正相合拍。
其它如胆汁返流性胃炎、腹腔淋巴结肿大等病,刘老皆以此方治之而获奇效。
★应用
关于本方的临床应用,在《伤寒论十四讲》中写道:“余在临床上用本方治疗慢性肝炎,证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。
若糖尿病见有少阳病证者,本方也极合拍。
”。
中医毕业论文 浅析柴胡桂枝干姜汤证
中医毕业论文浅析柴胡桂枝干姜汤证柴胡桂枝干姜汤是中医学中一种重要的方剂,由柴胡、桂枝、干姜三味组成。
它在研究和临床应用中有广泛的价值和意义。
本篇论文旨在对柴胡桂枝干姜汤的证候进行浅析,探讨其临床应用和疗效。
一、柴胡桂枝干姜汤的组成及功效柴胡桂枝干姜汤的主要组成为柴胡、桂枝和干姜。
柴胡为主药,有疏肝解郁的功效。
桂枝为辅药,可以温经散寒,活血化瘀。
干姜为调药,能温阳化湿。
整个方剂的功效是通过柴胡的疏肝作用,配合桂枝和干姜的温经、活血、化湿作用,来达到调和气机、畅通经络的目的。
它主要适用于气郁血瘀的病证,如胸痹、肋痛、胁痛等,也可用于寒湿困阻、阳气不足的病症。
二、柴胡桂枝干姜汤的临床应用柴胡桂枝干姜汤作为一种经典的方剂,广泛应用于中医临床。
它可以用于多种疾病的治疗,如肝郁气滞、气滞血瘀、寒湿困阻等。
下面我们将重点介绍其在几种常见病症中的应用。
1. 胸痹胸痹是指胸腹部疼痛、压迫感等不适症状的总称。
柴胡桂枝干姜汤可以疏肝解郁、活血化瘀,有助于改善气机不畅、气血运行不畅等胸痹相关症状。
2. 肋痛肋痛是指胸腹部肋骨周围的疼痛感。
柴胡桂枝干姜汤可以调和气机、疏肝理气,对于气郁血瘀所致的肋痛有很好的疗效。
3. 胁痛胁痛是指腹部两侧的疼痛感,常伴随恶心、呕吐等症状。
柴胡桂枝干姜汤可以舒肝理气,活血化瘀,有助于改善胁痛的不适感。
4. 寒湿困阻寒湿困阻是指体内寒湿邪气滞留,造成气血运行不畅、经络堵塞的病症。
柴胡桂枝干姜汤可温经散寒、活血化瘀,有助于调理寒湿困阻所致的症状。
5. 阳气不足阳气不足是指体内阳气不足,常表现为畏寒、胃纳不香等症状。
柴胡桂枝干姜汤的干姜成分可温阳化湿,对于阳气不足的病症有一定的辅助治疗作用。
三、柴胡桂枝干姜汤的疗效评价柴胡桂枝干姜汤作为一种经典的方剂,其疗效在临床应用中得到了广泛的肯定。
它的疗效主要体现在以下几个方面:1. 调和气机:柴胡桂枝干姜汤有疏肝理气的功效,可以调和气机,改善气机不畅所致的病症。
柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案
柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案1. 引言1.1 病例描述乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,手术是乳腺癌治疗的重要方式之一。
患者刘女士,43岁,因右侧乳房肿块就诊,经检查确诊为乳腺癌并接受了乳腺切除术。
术后受寒热错杂证困扰,表现为怔忘、口渴、胃纳不馨、乳房疼痛等症状。
经中医辨证论治,采用柴胡桂枝干姜汤治疗。
治疗过程中,患者按时服药,饮食调养,定期复诊。
经过一段时间的治疗,症状有所缓解,乳房疼痛减轻。
疗效评估显示患者的身体状况有所改善。
本病例表明柴胡桂枝干姜汤在治疗乳腺癌术后寒热错杂证中具有一定的疗效,为临床提供了一种有效的治疗方案。
值得注意的是,患者在服药期间应避免辛辣刺激性食物,保持情绪稳定,避免过度劳累。
【病例描述】结束。
1.2 治疗方法简介柴胡桂枝干姜汤是一种经典的中药方剂,主要由柴胡、桂枝、干姜等药物组成。
该方剂具有温中散寒、行气解郁的功效,常用于治疗乳腺癌术后寒热错杂证。
乳腺癌手术后患者常伴有寒热错杂、情绪不宁、食欲减退等症状,而柴胡桂枝干姜汤正是针对这些症状而设计的。
该方剂中的柴胡能清肝胆湿热、舒肝解郁,桂枝能温经散寒、行气化瘀,干姜则具有温中散寒、温肺止咳的作用。
综合使用这些药物可以调和气机、温中散寒、消除痰饮,从而达到治疗乳腺癌术后寒热错杂证的效果。
在临床实践中,柴胡桂枝干姜汤常作为主方,配合其他辅助药物进行治疗。
这种中药汤剂无论单独使用还是与化疗、放疗等传统治疗方式结合,都能有效改善患者的症状,提高治疗效果。
在使用过程中需要根据患者的具体情况调整剂量和疗程,避免出现不良反应。
柴胡桂枝干姜汤是治疗乳腺癌术后寒热错杂证的有效药物,对提高患者生活质量和延长生存期具有积极作用。
2. 正文2.1 病例分析患者女性,43岁,乳腺癌术后出现寒热错杂证状。
切除乳腺后,病情有所好转,但术后出现寒热交替、体力下降、食欲不振等症状,没有明显感染迹象,疼痛程度可忍受。
查体:面色萎黄,精神疲乏,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床研究PPT演示课件
副作用小
相比西医药物治疗,中医药的副作 用较小,对患者身体的损伤也较轻 。
标本兼治
中医药治疗不仅关注症状的缓解, 还注重病因的消除,通过调理脏腑 功能,达到标本兼治的效果。
柴胡桂枝干姜汤组方特点与优势分析
组方特点
柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜等药物组成,具有疏肝解郁、温阳散寒的功效。其中柴胡疏肝解 郁,桂枝温阳通脉,干姜温中散寒,诸药合用可共奏疏肝解郁、温阳散寒之功。
因素有关,导致肝失疏泄、脾失健运,进而形成气滞、湿阻、血瘀等病
理产物。
柴胡桂枝干姜汤治疗原理及预期效果
方剂组成
柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草等中药组成,具有疏肝解郁、温阳化湿 的功效。
治疗原理
该方通过疏肝解郁、温阳化湿的作用,能够改善肝郁脾虚型NASH患者的症状,减轻肝脏 脂肪变性程度,促进肝功能恢复。
优势分析
柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎具有显著优势。首先,该方能显著改善患者的临 床症状,如胁痛、腹胀、乏力等。其次,该方能降低患者的血脂水平,改善肝功能。最后,该方还能 调节患者的免疫功能,提高机体的抗病能力。
存在问题及改进方向探讨
存在问题
柴胡桂枝干姜汤在治疗肝郁脾虚型非酒精性 脂肪性肝炎时,虽然取得了一定的疗效,但 仍存在一些问题。如部分患者对该方的敏感 性不高,治疗效果不明显;同时,该方在改 善肝功能方面的作用还有待进一步加强。
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• 探索柴胡桂枝干姜汤的联合用药方案:针对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的 复杂病机,未来可探索柴胡桂枝干姜汤与其他药物或治疗方法的联合应用,以 期提高治疗效果和患者的生活质量。
• 关注柴胡桂枝干姜汤的远期疗效和安全性:目前关于柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁 脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的研究主要关注近期疗效,未来应关注其远期疗效 和安全性,以全面评价该治疗方法的临床应用价值。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则柴胡桂枝干姜汤是一种常用的中药汤剂,由柴胡、白芍、半夏、生姜、大枣等药材组成。
它具有疏肝解郁、燥湿化痰的功效,对于治疗肝胆湿热、气滞血瘀等病症有较好的效果。
以下将介绍柴胡桂枝干姜汤的两个临床应用。
1. 治疗肝胆湿热症状柴胡桂枝干姜汤对于肝胆湿热症状的治疗有明显效果。
肝胆湿热是指肝胆功能失调,湿热内蕴,常见症状包括头晕目眩、口苦口干、尿黄便秘、胁肋胀痛等。
柴胡桂枝干姜汤中的柴胡、白芍、半夏等药材能够疏肝解郁,开窍醒脑,具有明显的镇静作用;而桂枝干姜则能够燥湿化痰,祛除湿热。
柴胡桂枝干姜汤可以调和肝胆,清热利湿,有效缓解肝胆湿热症状。
临床上,柴胡桂枝干姜汤常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆管炎等肝胆湿热症状明显的患者。
慢性肝炎患者常出现口苦口干、头晕目眩等症状,此时可给予柴胡桂枝干姜汤的治疗。
胆囊炎、胆管炎患者也常有黄疸、胁肋胀痛等肝胆湿热的表现,柴胡桂枝干姜汤同样可用于治疗。
2. 缓解气滞血瘀症状柴胡桂枝干姜汤还可用于缓解气滞血瘀症状。
气滞血瘀是指气血不畅通,气滞而血瘀,常见症状包括胸闷、乳房胀痛、经行不畅等。
柴胡桂枝干姜汤中的柴胡、半夏、生姜等药材能够疏肝理气,活血化瘀,有助于缓解气滞血瘀症状。
临床上,柴胡桂枝干姜汤常用于治疗月经不调、痛经、乳房胀痛等气滞血瘀症状明显的妇女。
有些女性常出现经行不畅、经前乳房胀痛等症状,此时可给予柴胡桂枝干姜汤的治疗。
对于气滞血瘀引起的乳腺增生、乳腺囊肿等疾病,柴胡桂枝干姜汤也有一定的辅助治疗效果。
柴胡桂枝干姜汤是一种具有较好临床应用价值的中药汤剂。
它适用于肝胆湿热症状明显的患者,以及气滞血瘀症状明显的妇女。
临床应用时仍需根据具体病情综合斟酌,遵医嘱合理用药。
《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》
《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》一、引言月经过少是妇科常见病之一,其病因复杂,临床表现多样。
中医认为,月经过少多与肝郁脾虚有关。
近年来,柴胡桂枝干姜汤因其调和肝脾、疏肝解郁的功效被广泛应用于月经过少的治疗。
本文旨在探讨柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床效果,以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例肝郁脾虚型月经过少患者,年龄在20-45岁之间,经中医辨证确诊。
排除其他器质性病变及内分泌失调引起的月经异常。
2. 治疗方法本组患者采用柴胡桂枝干姜汤为基础方,根据患者具体症状进行加减。
治疗周期为3个月经周期,观察患者月经量、经前症状、情绪变化等指标。
3. 观察指标观察患者治疗前后的月经量、经前症状(如乳房胀痛、情绪波动等)、中医证候积分、性激素水平等指标。
三、结果1. 月经量改善情况经过3个月经周期的治疗,90%的患者月经量有所增加,且增加的幅度较为明显。
其中,轻度患者月经量恢复至正常水平,中度及重度患者月经量改善程度也较为显著。
2. 经前症状改善情况治疗前,患者普遍存在乳房胀痛、情绪波动等经前症状。
经过治疗,这些症状均有明显改善。
其中,乳房胀痛的症状改善最为显著,大多数患者表示胀痛感减轻或消失。
情绪波动的患者也反映治疗后情绪更加稳定。
3. 中医证候积分变化经过治疗,患者的中医证候积分有明显降低。
这表明患者的肝郁脾虚症状得到改善,整体病情趋于稳定。
4. 性激素水平变化治疗前后,对患者的性激素水平进行检测,发现治疗后患者的雌激素、孕激素等水平有所调整,趋于正常范围。
这表明柴胡桂枝干姜汤的加减治疗对调节患者内分泌有一定效果。
四、讨论本研究结果表明,柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少具有显著的疗效。
该方剂能够调和肝脾、疏肝解郁,有效改善患者的月经量、经前症状及情绪变化。
同时,该治疗还能调整患者的性激素水平,改善其内分泌状况。
在临床应用中,医生可以根据患者的具体症状进行加减,以适应不同患者的需求。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤是一种传统中医药方剂,由柴胡、桂枝、干姜等多种药材组成。
它具有疏肝解郁、祛风散寒的作用,可用于治疗多种疾病。
以下是柴胡桂枝干姜汤的两个临床应用实例。
案例一:治疗感冒引起的寒热症状
患者:男性,35岁,感冒引起的寒热症状。
病情描述:患者出现流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等症状,体温达到38.5℃,口干,舌苔白腻,脉象浮滑。
根据中医诊断,患者属于外感风寒型感冒。
治疗方案:患者服用柴胡桂枝干姜汤。
服药效果:经过一周的治疗,患者的咳嗽、流鼻涕、头痛等症状明显减轻,体温恢复正常,口感湿润,舌苔正常,脉象缓和。
柴胡桂枝干姜汤起到了清热解毒、祛寒散热的作用,有效缓解了患者的症状。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝⼲姜汤[cp]有时候忽然之间明⽩⼀个⽅⼦的道理,就能够拓展开来,⽽往往是这么⼀个不经意的明⽩,却能带来⽆限的愉悦。
例如桂枝加附⼦汤⽤于治疗⿐炎的道理,清涕如⽔状便是⼈体津液分布失常的⼀个表现,如同于发汗不得法⽽出现的汗漏不⽌。
再如⼲祖望⽼先⽣⽤缩泉丸治疗⿐炎,同样取之于津液收涩不及之理。
明⽩透彻⼀个⽅⼦,就晓得出现某⼀症状,就可以使⽤该⽅。
这便是仲景所⾔“但见⼀证便是,不必悉具。
”的道理。
桂枝加附⼦汤⽤于治疗⿐炎,把握住涕清稀如⽔状;⼩青龙汤治疗咳嗽,把握住痰呈泡沫状,落地⽽化(刘渡⾈经验);柴胡桂枝⼲姜汤⽤于治疗腹泻、⼝苦、胆囊炎、乳腺增⽣、甲状腺结节、肺结节、粉刺等,把握住⾆体淡胖⼤;⼤青龙汤治疗荨⿇疹、发热等,把握住⽆汗出⽽烦躁……诸如此类,则不胜枚举。
学习的思路和⽅法,总归是适合⾃⼰的才是最好的。
学习,也没有任何的捷径,你付出多少,你就能在临床中收获多少。
不要⼼猿意马;不要两天打渔,三天晒⽹。
持之以恒的学习,是必不可少的。
除了书本是最好的⽼师,还有同⾏们,更有是患者。
民间的经验⽅、偏⽅,也是⽻翼我们临床的,这点我们也是不可偏废。
[/cp][cp]柴胡桂枝⼲姜汤的使⽤指征:肝郁夹热,脾胃虚寒夹饮。
刘⽼的使⽤标准是⼝⼲⼝苦伴有腹泻。
我更倾向于⾆体胖⼤、腹泻或易腹泻、脉弦。
临证上使⽤柴胡剂,未必都有⼝苦。
[/cp][cp]*柴胡桂枝⼲姜汤治郁结胁下痞硬《伤寒论》柴胡桂枝⼲姜汤,调理少阳汗下后⼝渴、胸胁满闷、往来寒热,施治对象与⼩柴胡汤有所不同,历代医家独⽴应⽤者很少。
吴七先⽣以之投予妇⼥因精神刺激致肝⽓横逆,症见呕恶、⼝⼲、烦躁、叹⽓、胁下痞硬、寒热往来,习称郁结,开量较⼤,功效良好。
计柴胡20g、桂枝9g、⼲姜6g、黄芩9g、天花粉20g、牡蛎30g、⽢草6g,每⽇1剂,⽔煎分2次服,连⽤10天为1个疗程。
⽓滞重升柴胡⾄30g;头⾯烘热把黄芩提到40g;桂枝⾟温、活⾎、通络,和天花粉同⽤,可改变热性,多开⽆妨;牡蛎软坚潜阳,开30~60g,最为适宜;⼲姜燥烈伤阴,切勿超过6g,否则⼝⾆⼲燥、⼤便秘结,⽕邪上扬,使病情加剧,欲明反晦。
经方今用的临床研究——柴胡桂枝干姜汤的临床应用体会
经方今用的临床研究——柴胡桂枝干姜汤的临床应用体会摘要】柴胡桂枝干姜汤源自《伤寒论》147条“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”。
运用当以寒热往来,寒多热少,胸胁满微结,胸腹动悸,心烦口渴,腹胀便溏或便秘,(即为大便异常),脉两关不调为用方特征。
本文基于柴胡桂枝干姜汤治疗各种病不同但症候相似的疾病,也体现了中医的异病同治的辨证思想。
【关键词】柴胡桂枝干姜汤;临床研究;异病同治;辨证论治;综述【中图分类号】R289.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0153-02柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中的经典方剂,笔者在规培轮转期间查阅了大量的文献资料,发现柴胡桂枝干姜汤可以治疗多种疾病,病机大致总属为刘渡舟刘老的观点:“胆热脾寒”。
中医学诊治疾病的着眼点是对症候的辨析与因症候而治,证同则治同,如中医的整体观念所示“异病同治”指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机与证侯,故可用大致相同的治法和方药来治疗[1],这也是辨证论治的精神实质。
1.治疗消化系统疾病1.1 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎属于炎症性肠病一类,多发年龄段为20~40岁,儿童与老年亦发,主要临床表现为反复发作性的腹泻,腹痛以及黏液脓血便。
伤寒大家刘渡舟[2]刘老论述柴胡桂枝干姜汤可以清少阳之热,并可温太阴之寒,刘老在谈其临床运用本方时说:“柴胡桂枝干姜汤,虽然在临床上治疗有各种各样的情况,但是我们抓住主证—下利,就可左右逢源且万变不离其宗”[3]。
章浩军[4]老师在应用柴胡桂枝干姜汤治疗少阳太阴寒热利型的溃疡性结肠炎时,他认为少阳太阴寒热利型溃疡性结肠炎为少阳邪热以及太阴寒湿,寒热湿滞于肠中导致本病,下利为主证,柴胡桂枝干姜汤可温寒通阳,疏利肝胆,散结化饮,临床应用如鱼得水。
临床研究结果显示治疗组患者(柴胡桂枝干姜汤组)总有效率96.67%,总有效率相比较西医组(柳氮磺吡啶组)高且只有较少不良反应,由此可知柴胡桂枝干姜汤对少阳太阴寒热利型溃疡性结肠炎有显著的临床疗效,且临床少有不良反应。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则【摘要】柴胡桂枝干姜汤是一种古老而经典的中药汤剂,历史悠久,组成复杂,功效独特。
本文将分析其在临床中的两种重要应用:治疗抑郁症和消化系统疾病。
在治疗抑郁症中,柴桂干姜汤可调整体内气血运行,改善情绪不稳定等症状。
在治疗消化系统疾病中,其具有理气健脾的功效,有助于缓解胃肠道不适。
综合分析表明柴桂干姜汤在中医临床中具有重要地位,未来研究和应用前景广阔。
柴桂干姜汤是值得广泛关注和研究的传统中药汤剂,其在临床上的应用前景可期。
【关键词】柴胡桂枝干姜汤,临床应用,抑郁症,消化系统疾病,中医临床,研究,应用前景,重要性。
1. 引言1.1 柴胡桂枝干姜汤的历史柴胡桂枝干姜汤,又称桂枝加大黄汤,是中国古代名医张仲景所创的一种经典汤剂。
该方首次出现于张仲景的《伤寒杂病论》中,被称为“千金方”之一。
据史料记载,该方最早用于治疗外感热病,后来逐渐被应用于更广泛的疾病治疗中。
在宋代医学家孙思邈的《备急千金要方》中,详细介绍了柴胡桂枝干姜汤的配方和用法。
在明朝李东垣的《和剂局方》中,该方被进一步完善,成为了一种常用的清热解表的方剂。
随着历代医家对该方的广泛应用和深入研究,柴胡桂枝干姜汤的历史渐渐被人们所了解和重视。
其疗效在临床中得到了验证,被视为中医药中的经典之作。
至今,该方仍然在中医临床中得到广泛应用,并对后世中医医学的发展产生了深远影响。
1.2 柴胡桂枝干姜汤的组成和功效柴胡桂枝干姜汤是一种经典的中医药方,其组成主要包括柴胡、桂枝、干姜等草药。
柴胡具有疏肝解郁、清热泄火的功效,可以调节情绪,舒缓抑郁症症状。
桂枝具有温阳散寒、活血化瘀的作用,能够促进气血运行,改善气滞血瘀引起的各种疾病。
干姜具有温中散寒、祛风止痛的功效,对于消化系统疾病有着显著的治疗作用。
这三味草药的组合,可以互相搭配,相辅相承,达到宣通气血、和解气机的效果。
柴胡桂枝干姜汤在临床上被广泛应用,不仅用于治疗抑郁症等精神疾病,还用于调理消化系统功能,治疗胃肠道疾病。
经方十首034柴胡桂枝干姜汤
(1)经方十首034、柴胡桂枝干汤[组成用法]柴胡6~12g、桂枝6~10g、干3~6g、黄芩5~10g、天花粉10~12g、牡蛎10~15g、甘草3~6g。
水煎,分3次服。
[方证]1.胸胁满,或咳嗽,或胸骨痛,触之更甚。
2.寒热往来,或恶风、盗汗、自汗、头颈以上多汗。
3.食欲不振,口渴,但饮水不多,小便不利,大便溏薄。
4.心烦,胸腹动悸,不眠多梦,耳鸣。
5.苔白厚,舌面干。
[现代应用]1.外感热性病如感冒、肺结核、脑膜炎、疟疾、肝炎、肺炎、风湿热、泌尿系感染、胆囊炎、疟疾等出现寒热往来、口干口渴者本方多有应用的机会。
2.仲景每用干治下利。
痢疾、过敏性结肠炎、慢性肝炎伴有的腹胀、腹泻或便溏等兼有情志抑郁者可用本方,胆囊炎、胆石症术后出现的胆源性腹泻也常用到本方。
3.对于一些以渗出为病理特点的炎性疾病,如渗出性胸膜炎、中耳炎、上颌窦蓄脓症、梅尼埃综合征等;以及分泌过多性疾病,如自主神经功能失调的汗出过多,慢性支气管炎的咳嗽痰多等也有使用本方的时候。
4.牡蛎散结。
因此,对于结节、包块性疾病如头疮、瘰疬、乳腺小叶增生症、肝硬化初期、肝脾肿大等也可参照使用。
牡蛎还有止酸的作用,故还用于胃炎、十二指肠溃疡、胃酸过多症等。
5.其他方面还用于神经官能症、更年期综合征、产褥热、赤白带下、阳痿、窦性心动过速、胃下垂、失眠、口吃、糖尿病、眩晕等疾病。
[经验参考]关于本方证,从原文所说“已发汗而复下之”一语不难推测出“大便溏薄”。
对此,渡舟先生有深刻体验。
治某某,男54岁,患乙型肝炎,然其身体平稳而无所苦。
最近突发腹胀,午后与夜晚必定发作。
发时坐卧不安,痛苦万分。
患者一手指其腹闩:我尤病可讲,就是夜晚腹胀,气聚于腹,不噫不出,憋人欲死。
问其治疗,则称中、西药服之无算,皆无效可言。
问其大便则溏薄不成形,每日两三行。
凡大便频数,则夜晚腹胀必然加剧。
小便短少,右胁作痛,控引肩酸楚不堪。
切其脉弦而缓,视其舌淡嫩而苔白滑。
老曰:仲景谓“太阴之为病,腹满而叶,食不下,自利益甚”。
