综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用


血压、 出血 、 失 衡综合症 等并发 症发生率 无统计学 差异 ( P> 0 . 0 5 o 结论 糖尿病 肾病血液 透析患者易 合并感染 、
低 血糖 、 低血 压等并发症 , 在透析过程 中应根 据患者 病情及时 给予有效 护理 干预 , 减 少并发 症发生 , 保证 患者生活
质量 。 【 关键词 】 糖尿病 肾病 ; 血液 透析 ; 护理 【 中图分 类号 】 R 4 7 3 【 文献标 识码 】 B 【 文章编号 】 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 3) 1 3 — 1 4 6 一 O 2
L / ANG M e i c a i 工 J S u f e n T I AN M A n
De p a r t me n t o f Ne p h r o l o g y , t h e P e o p l e ’ S Ho s p i t a l o f Z h o n g s h a n , Z h o n g s h a n 5 2 8 4 0 3 , Ch i n a
wi t h d i a b e t i c n e p h r o p a t h y . Me t hod s 6 5 d i a b e t i c a n d n e p h r o p a t h i c p a t i e n t s a s i n t e r v e n t i o n g r o u p we r e t r e a t e d wi t h

临床 护理 ・
2 0 1 3 年 7 月 第 3 卷 第 1 3 期
综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用
梁美彩 李素芬 田 敏
广东省中山市人民医院肾内科, 广东中山 5 2 8 4 0 3
【 摘要 】目的 探讨综合护理 干预在糖尿病 肾病血 液透析患者 中的应 用。 方法 选取 2 0 1 1 年 7月 ~2 0 1 2年 1 2月 我
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e a p p l i c a t i o n o f c o m p r e h e n s i v e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n h e mo d i a l y s i s p a t i e n t s
h e mo d i a l y s i s a n d c a r e d c 0 r r e s p o n d i n g l y . An d a n o t h e r 4 5 p a t i e n t s a s c o n t r o l g r o u p we r e g i v e n c o n v e n t i o n a l n u r s i n g , t h e c o mp l i c a t i o n o f h e mo d i a l y s i s we r e c o mp a r e d i n t h e t wo g r o u p s . Re s u l t s Th e r a t e o f h y p o g l y c e mi a wa s 6 . 4 5 % i n
h y p o t e n s i o n we r e s i g n i ic f a n t l o we r t h a n c o n t r o l g r o u p, b u t t h e r a t e o f h y p e r t e n s i o n , h e mo r r h a g e a n d d i s e q u i l i b r i u m
Ap p l i c a t i o n o f c o mpr e h e n s i v e n u r s i ng nt i e r v e n io t n o n he mo di a l y s i s pa t i e n t s wi t h d i a be t i c ne p hr o பைடு நூலகம்a t hy
i n t e r v e n t i o n g r o u p a n d w a s s i g n i i f c a n t l o w e r t h a n c o n t r o l g r o u p ( P< 0 . 0 5 ) . T h e c o m p l i c a t i o n o f i n f e c t i o n , o l i g e m i a a n d
院6 5 例 糖尿病 肾病需 行血液透 析患者 为干预组 , 给予饮食 指导 、 营养支 持及心理 护理等综 合护理 干预 , 另选取 同 期糖尿 病 肾病血 液透析 患者 4 5 例 为对照组 , 仅 给予常规护 理 , 比较两组血 液透析并 发症发生情 况 。 结果 干预组 血液 透析低血糖 发生率 为 6 . 1 5 %( 4 / 6 5) , 显著低 于对照组 ( 1 3 . 3 3 %, 6 / 4 5) , 差 异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5) ; 干预组 感染 、 血 量减少 、 低 血压的发 生率分别为 1 2 . 3 1 %、 3 . 0 8 %和 9 . 2 3 %, 与对 照组 比较具 有统计学差异 ( P< 0 . 0 5) , 而高
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护理干预在糖尿病肾病患者行血液透析时发生低血糖的临床观察

护理干预在糖尿病肾病患者行血液透析时发生低血糖的临床观察
1 . 3 观察指标
护理经 验 ,认为 社 区健 康教 育能更 好地 为患 者提高 治疗信 心 , 加 强患者治疗 依从性 ,促进 支气管哮 喘患者早期 康复 ,提高患
患者健康 教育 1 个月后进 行社 区随访 ,观察两组 教育前后 者 日常生活能力 ,同时提高了护理服务质量和满意率 。 疾病相关知识知晓率及治疗依从性。
【 关键词 】 糖尿病肾病 ; 血液透析 ; 低血糖
中图分类号 R 4 7 3 . 5 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 1 — 0 1 4 0 — 0 2
糖尿 病肾病是糖 尿病患 者重要 的死 亡原 因,同时也是糖尿
惧感 ,同时还有部分患者 因为经济的原因 ,无 法进行规律用药 ,
道要想 得到哮 喘的长期 缓解 】 ,有 效的预 防、有 效的健康管理
另外 医源性 的因素也对 患者的治疗产 生一定 的影 响 ,某些 医生 育 ,或医生不愿花时 间向患者解释药物 的作用及使用方法等 M - s ] 。
比治 疗更为重要 。社区健康教 育促使患者 积极主动地 与医护人 对哮喘的诊 断及治疗 的新进展不了解 ,不能对患者进行有效的教 员建 立长期 的合 作伙伴关 系 ,更有利于 患者改变不 良生活 习惯 和饮 食习惯 、注意避免接触诱 发哮 喘急性发作 的变应原 ,可 以 同时指导 患者正确 使用药 物 ,告知 患者平 喘用 的气 雾剂 ( 如舒 减少 患者夜 间发作及急性 重症发作 的次数 ,促使 患者达到长期 喘宁 ) 剂量过 大可 引起 心律 紊乱 ,甚 至猝死 ,不 能 因为呼 吸困 缓解 的 目的,提 高患者 的生存 生活质量 。通 过总结本 组研究 的 难未得到缓解就反复使用 ,要严格按医嘱用药 l 。

综合护理干预对血液透析患者营养状况及并发症的影响

综合护理干预对血液透析患者营养状况及并发症的影响

l 8 ~ 1 35. 35 5
2 张树新 , 强, 伍 初敏 . 液 透 析 治 疗 终 末 期 肾病 生 存 率 及 死 因 血
分析 [ ] 中国血液净化,0 3 2 3 :3 J. 20 , ( ) 19—11 4. 3 龚德华. 终末期 肾脏 病 患者的透 析治 疗现状 [ ] 肾脏 病 与 J.
过高 、 血压异 常、 高血钾 、 内瘘 、 心力衰竭等并发症 的发 生率均低 于对照组( 0 0 ) P< .5 。结论 患者营养不 良, 降低 并发症 的发 生率, 值得 临床推 广应 用。
关 键 词 : 液透 析 ; 养 状 况 ; 发 症 ; 理 干预 血 营 并 护 中 图 分 类 号 :4 R7 文 献 标 识 码 : B
活方式改变 , 相当部分 H D患者将控制液体摄入视 为其 H D生活 中最艰难的部分 。患者对 医嘱依 从性的好坏直接影 响疾病 的
治疗 与 转 归 …。研 究 结 果 显 示 , 预 组 干 预 后 的 IWG 干 体 重 干 D /
康指导[ ] 解放 军护理杂志 ,0 1 1 ( ) 3 3 . J. 20 ,8 4 :2— 3
的营养状况进行正确评估 , 总结 其营养不 良原 因 , 并给予针对性
的护理措施 , 才可减少并发症的发生率 J 。本 院对 2 1 0 0年 4月

2 1 年 1 月治疗 的 MH 01 1 D患 者实施了综合护理干预 , 临床疗
效满 意 , 报 道 如 下 : 现 1 资 料 与 方 法 1 1 一 般 资 料 . 选取 2 1 00年 4月 一 0 1 1 月 在 本 院血 液 透 析 中心 行 血 21年 1
9 J OHNS ONE S.HAL HAW T S D.Ma i gp a e w t u d S c a kn e c i f i . o il hl

综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[摘要] 目的探讨综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用。

方法选取2011年7月~2012年12月我院65例糖尿病肾病需行血液透析患者为干预组,给予饮食指导、营养支持及心理护理等综合护理干预,另选取同期糖尿病肾病血液透析患者45例为对照组,仅给予常规护理,比较两组血液透析并发症发生情况。

结果干预组血液透析低血糖发生率为6.15%(4/65),显著低于对照组(13.33%,6/45),差异有统计学意义(p0.05)。

结论糖尿病肾病血液透析患者易合并感染、低血糖、低血压等并发症,在透析过程中应根据患者病情及时给予有效护理干预,减少并发症发生,保证患者生活质量。

[关键词] 糖尿病肾病;血液透析;护理[中图分类号] r473 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)13-146-02application of comprehensive nursing intervention on hemodialysis patients with diabetic nephropathyliang meicai li sufen tian mindepartment of nephrology,the people’s hospital of zhongshan,zhongshan 528403,china[abstract] objective to observe the application of comprehensive nursing intervention on hemodialysis patients with diabetic nephropathy. methods 65 diabetic andnephropathic patients as intervention group were treated with hemodialysis and cared correspondingly.and another 45 patients as control group were given conventional nursing,the complication of hemodialysis were compared in the two groups. results the rate of hypoglycemia was 6.45% in intervention group and was significant lower than control group(p0.05). conclusion the diabetic and nephropathic patients undergoing hemodialysis are vulnerable to such complications of infections, hypoglycemia and hypotension. early comprehensive nursing intervention and management is demanded for enhanced quality of life and increased survival rate among the patients.[key words] diabetes-induced nephropathy;hemodialysis;nursing血液透析是末期糖尿病肾病的主要治疗手段,而由于糖尿病肾病患者由于胰岛功能异常,对血糖的调节能力下降,血液透析过程中常常易并发低血糖、低血压等并发症[1]。

护理干预对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响

护理干预对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响

s 3 F一 6生活质量表 _ 设计 , ] 从情感得分 、 一般情感指数 、 健康
指 数 、 活 满 意度 4个 方 面 反 映 患 者 的 生 活质 量 , 中 1 生 表 6项 内容 覆 盖 生 活 质 量 的 4个 方 面 。 其 中 8项 为 5分 制 , 为 8项 l 制 , 值越高 , 0分 分 提示 生活 质量 越 高 。
得超过原体重 的 4 。 %
对 鼓 励 家 属 及 亲 友 多 进 行 社 会 支 持 鼓 励 患 者 多 参 加 社 会 活
动 , 导 患者 在 可 能 获 得 社 会 支 持 时 , 积 极 、 敢 地 来 接 纳 指 要 勇
这 些 来 自社 会 的 帮 助 , 不 应 去拒 绝 这 些 支 持 和 关 持 。 而
受 , 周 透 析 2~ 每 3次 , 次 4h 每 。
22 心理干预与社会支持 .
糖 尿 病 肾 病 血 液 透 析 患 者 由 于 。护 士 应 主
病 程 长 , 情 严 重 , 容 易 产 生 悲 观 、 丧 、 怕 、 独 等 心 病 很 沮 害 孤 理 , 虑 症状 和 抑 郁 等 心 理 疾 患 的 检 出 率 高 焦
. 7. 7
者享受亲情 和 温 暖 , 除孤 独 心 理 , 强 战胜 疾 病 的信 心 。 消 增
养 不 良 , 防 止 氮 代 谢 产 物 积 蓄 , 制 肾衰 的 原 发 病 , 持 体 又 控 保 内环 境 平 衡 。宜 进 食 优 质 、 蛋 白 、 钙 、 磷 、 胆 固 醇 食 低 高 低 低 物; 限制 葡 萄糖 、 糖 及 其 制 品 , 予 粗 制 米 面 、 定 的 杂 粮 ; 蔗 给 一 限用富 含钾 的蔬菜 、 果 , 香 蕉 、 桔 等 , 多食 黄瓜 、 水 如 柑 可 柚 子 、 红 柿 等 ; 制 进 液 量 , 天 总 进 液 量 ( 括 药 物 和 固 体 西 控 每 包 食 物 中的 水 分 ) 等 于 日尿 量 加 5 0 l2次 透 析 间期 体 重 不 应 0m,

综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响

综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响

d e x f o DN p a t i e n t s a n d i mp r o v e t h e c u r a t i v e e fe c t , r e d u c e t h e i n c i d e n c e f o c o mp l i c a t i o n s , a n d i mp r o v e t h e q u li a y t f o l i f e f o p a t i e n t s .
过程 中的一个重要环节 , 更 是提高患者 生活质 量及生存率 的
关键词 糖尿病 肾病 ; 血液透析 ; 护理干预 ; 效果 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2- 9 6 7 6 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 1 3
Ef fe c t o f c o mpr e h e n s i v en u r s i n gi n t e r v e n t i o n o n d i a b e t i cn e p h r o pa t h y h e mo d i al y s i s p a ie t nt s
me i r t e f ct e i v e r a t ew鹪 9 4 % .wi t h e a c ht st e p a r a me t e r si mp r o v e d s i g n i i f c a n t l y . Co n c l u s i o n: T h ee o mp eh r e n s i v e n u r s i n gi n t e ve r n t i o n c a ni mp r o v et h et es ti n —
护理实践与研究 2 0 1 3 年第 1 0卷第 9 期( 上半月版

课题研究论文:内瘘护理干预对糖尿病肾病维持血液透析患者的临床应用价值

课题研究论文:内瘘护理干预对糖尿病肾病维持血液透析患者的临床应用价值

65690 临床医学论文内瘘护理干预对糖尿病肾病维持血液透析患者的临床应用价值摘要:目的:探讨内瘘护理干预对糖尿病肾病维持血液透析患者的临床应用价值。

方法:选取于20xx年1月~20xx年2月来我院治疗的100例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,各组50例,所有患者行维持性血液透析,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施强化动静脉瘘护理干预,观察两组患者的护理效果。

结果:观察组内瘘成熟时间为(6.12±0.23)周,显著低于对照组的(7.67±0.98)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.00%),显著低于对照组的(14.00%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对糖尿病肾病维持血液透析患者实施动静脉内瘘护理干预,可减少动静脉内瘘并发症的发生,值得临床推广使用。

糖尿病肾病是糖尿病最为严重的并发症之一,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等症状。

随着近年来糖尿病肾病发病率的逐年提高,大多数患者通过血液透析进行生命的维持,其中动静脉内瘘是维持血液透析患者最常见的的血管通路,内瘘的通畅是保证患者进行血液透析的重要保障之一。

有临床研究显示动静脉内瘘在使用过程中常因操作不当而引起并发症的发生,对血液透析的疗效产生重要影响,严重的可能危及到患者的生命安全[1]。

由此,对我院于20xx年1月~20xx年2月期间行糖尿病肾病维持血液透析患者进行分析,并探讨动静脉内瘘护理干预的临床效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选择我院20xx年1月~20xx年2月期间收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组,各组50例,其中观察组男32例,女18例,年龄46~77岁,平均年龄(58.4±2.3)岁;病程3个月~16年,平均病程(5.7±2.4)年;I型糖尿病23例;2型糖尿病27例;对照组男30例,女20例,年龄45~78岁,平均年龄(59.8±2.7)岁;病程4个月~16年,平均病程(6.1±2.5)年;I型糖尿病21例;2型糖尿病29例。

护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用


Ab s t r a c t O b j e c t i v e : T o s t u d y t h e d i a b e t i c n e p h r o p a t h y( D N)p a t i e n t s i n h c a t i o n s i n c o mm o n l  ̄ a S o l l s f o r i t s p r o v i d e b a s i s f o r t h e i n t e r -
v e n i t o n o f n u si r n g . Me t h o d s : Th e 9 4 c a s e s f o DN h e mo di a l y s i s p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u ps . t h e c o n t r o l g r o u p 4 7  ̄l q , e 8 wi t h n o r ma l n u r 8 ・ i n g, 4 7 c se a s o f i n t e r v e n t i o n g r o u p i mp l e me n t c o mp r e h e n s i v e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n, c o mp a r e d t h e t w o g r o u p s a f t e r d i a l y s i s p a t i e n t s s u r v i v a l r a t e a n d c o mp l i e a -
t i o n s s i t u a t i o n . R e s u l t s : he T s u r v i v l a r a t e o f p a t i e n t s ft a e r d i ly a s i s i n t e ve r n t i o n g r o u p W a S h i g h e r t h a n t h a t f o t h e c o n t r o l g r o u p( P< O . 5) 0 . P a t i e n s t i n t h e i n -

优质护理干预在血液透析治疗老年糖尿病肾病患者中的应用效果


护理满意度 92.43±2.33 78.52±2.43
<0.05
表2 干预后两组患者的生存质量[(狓珔±狊),分]
组别

研究组
41
对照组
41

心理情绪 91.83±2.33 78.95±2.42
<0.05
社会融入 90.67±2.24 79.24±2.35
<0.05
家庭融入 91.53±2.46 78.25±2.37
Women'sHealthResearch
2018年12月第23期
表1 两组患者干预效果比较[(狓珔±狊),分]
组别

研究组
41
对照组
41

自护能力 90.12±3.13 79.58±2.83
<0.05
自我责任感 89.67±2.45 77.38±2.25
<0.05
疾病知识掌握程度 91.28±2.23 77.96±1.38 <0.05
对照组行常规的透析护理,研究组患者在对照组的基础 上行优质护理干预,具体为:1)心理护理。糖尿病肾病具有 病程长、病情危重,患者因长期饱受疾病折磨而伴有焦虑、抑 郁情绪,护理人员应全面掌握患者的心理状态,采用亲切温 和的语言给于患者心理安慰,建立良好的护患关系,提高患 者治疗的配 合 度[4]。2)健 康 教 育。向 患 者 讲 解 糖 尿 病 肾 病 的及血液透析治疗的基本知识、自我检测及护理的方法、可 能出现的并发症及相关注意事项等,提高患者的防范意识及
自护能力。3)并发症护理。定时清洁穿刺部位皮肤,严格无 菌操作,密切观察穿刺点,保持穿刺点敷料干净、整洁,定时 监测血压,预防感染及低血压等并发症,详细记录患者每日 尿量,控制摄水量及体质量,一旦发生异常应及时告知医生 处理。4)生活 护 理。根 据 患 者 体 质 量、血 压、血 糖 及 尿 糖 情 况为患者制定个性化的饮食方案,嘱患者低糖、低盐、低脂饮 食,嘱患者以易消化、蛋白质含量高的食物为主,保持营养均 衡,提高免疫力。鼓励患者适当运动,以循序渐进为原则,以 患者不感觉疲惫为宜。 1.3 观察指标

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用

干 预 对 糖 尿 病 肾病 患 者 血 液 透 析 中低 血 糖 的 预 防作 用
孟 秀 云 , 立 萍 , 桑 姜 陈
P eet eE fc fN rigI t vni nH p gye ao ai t wt ibt e ho ah uigH mo i yi / rvni f to usn ne e t no y olcmi f t ns i Da eiN p rp tyD r e da s / v es r o P e h c n l s
M EN G u u Xi y n。JJ ANG p n .CHEN e Li i g Sh n
摘要 : 目的 探 讨 护 理 干预 对 糖 尿 病 肾病 患 者 血 液 透 析 中低 血 糖 的预 防 效 果 。方 法 选 择 在 血 液 透 析 中 易发 生 低 血 糖
的糖 尿 病 肾病 患 者 1 0例 , 整 糖 尿 病饮 食 、 少 胰 岛素 用量 、 用舍 糖 透 析 液 进 行 透 析 , 干 预 前 后 各 观 察 3 0例 次 , 调 减 选 在 9 比较 干预 前 后 透 析 中低 血 糖 的发 生 情 况 。 结 果 干预 前 发 生 低 血 糖 6 6例 次 , 预 后 发 生 低 血 糖 l 午 9例 次 , 干预 后 显 著 低 于 干预 前 ( < O 0 ) P . 1 。结 论 调 整 糖 尿 病 饮 食 、 岛 素 用 量 、 析 液 处 方 等 治 疗 有 助 于 减 少糖 尿 病 肾病 患 者 透析 中低 胰 透
报告 如下 。
1 对 象 与 方 法
量, 透析 间期 体 重增 长情 况 等 , 以此 对 患 者进 行 监督 。
定 期 检查 患 者执 行情 况 , 时改 进 护理 措 施 。 同时 责 及 任护 士 根据 患 者情 况 , 患 者 进 行 强 化 健 康 教 育 , 对 告 知 血 液透 析过 程 中发 生低 血糖 的危 害性 , 文化 程 度 对 较 低 的患 者实 行 透析 前 日电话 提 醒 , 析 当 日检 查 药 透 物 用 量记 录 的方 法 , 育 患者严 格 执 行 医 嘱 , 时 、 教 定 定 选择 我 院血 液透 析 中心 2 0 0 5年 1 0月 至

探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响

探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响一、糖尿病透析患者血糖及血压管理的重要性透析期间,糖尿病透析患者的血糖及血压管理尤为重要。

由于糖尿病肾病的存在,患者的血糖控制常常较为困难。

而血压控制不当则可能导致心血管事件的发生,加重患者的病情。

科学有效地管理患者的血糖及血压对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生具有十分重要的意义。

1. 营养干预通过合理的饮食管理,控制透析患者的饮食结构,减少高糖、高脂食物的摄入,可以有效降低患者的血糖水平。

科学合理的膳食配方也能够提高患者的营养水平,增强机体代谢功能,进而降低血糖的波动。

2. 药物干预综合护理干预中,合理使用降糖药物对透析患者进行血糖控制是非常重要的。

特别是在透析过程中,因为透析对患者的血糖代谢有一定的影响,因此需要及时调整患者的降糖药物剂量,保持患者血糖平稳。

3. 运动干预透析患者常常因为身体不适、体力不支等原因而减少运动,而缺乏运动会导致身体代谢功能下降,血糖的控制也会受到影响。

综合护理干预中,可以通过开展适当的运动配合生理生化指标的监测,帮助患者恢复运动能力,提高机体代谢水平,从而有利于血糖的控制。

4. 心理干预糖尿病透析患者常常因为疾病的困扰而产生心理压力,进而影响了患者的血糖水平。

在综合护理干预中,心理护理也是非常重要的一环。

通过心理干预,帮助患者树立乐观的态度,降低心理压力,对于稳定患者的血糖水平有着积极的意义。

1. 药物干预在综合护理干预中,选择合适的降压药物对糖尿病透析患者进行血压管理至关重要。

适当使用ACEI、ARB等降压药物不仅有助于降低患者的血压水平,还可以起到保护肾功能的作用。

2. 营养干预合理的营养干预也对于糖尿病透析患者的血压管理具有一定的影响。

限制食盐摄入、补充富含钾、镁等微量元素的食物,有效降低血压水平。

3. 运动干预适当的运动对于降低患者的血压也是非常重要的。

在综合护理干预中,鼓励患者适当参与体育锻炼,有助于提高患者的心肺功能,促进血液循环,从而降低血压水平。

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