医学药物排泄
药物代谢与药物作用
药物代谢与药物作用，是现代医学的一个重要领域。
药物代谢指的是药物在人体内的转化过程，包括吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药物作用则是指药物在人体内发挥的疗效或影响。
药物代谢和药物作用是密切相关的。
了解药物代谢和药物作用的原理，对于合理使用药物和避免药物不良反应具有非常重要的意义。
药物代谢主要发生在肝脏内。
肝脏是人体内最重要的代谢器官，其承担了大部分药物的代谢任务。
药物在肝脏内被分解成为代谢产物，这些产物会进一步被排泄出体外。
药物的代谢产物可能具有一定的活性，也可能没有活性。
对于具有活性的代谢产物，它们的作用可能会比原药物更强烈，或者更持久。
在使用药物时，需要注意药物的代谢产物对于身体的影响。
药物代谢可能受到多种因素的影响。
其中最重要的因素是药物自身的性质。
一些药物在体内的代谢速度非常慢，可能需要花费数天的时间才能完全排泄清除。
这类药物容易在体内积累，导致不良反应的出现。
一些药物则在体内代谢非常快，需要频繁地使用才能维持其疗效。
此外，药物的剂量、给药途径和使用时间长短等因素，也可能影响药物的代谢速度。
对于病人的个体差异和不同情况下的药物代谢，临床医生应该适当调整药物的用量和用药方式，以保障疗效的同时减少药物不良反应的出现。
药物的作用机制非常复杂，有时候甚至还未被完全理解。
一般来说，药物的作用可以分为直接作用和间接作用两种方式。
直接作用是指药物直接与人体内的分子或组织发生作用。
这种作用方式通常会在药物分子与细胞表面受体结合后发生。
例子比如抗生素能够抑制细菌的生长；止痛药则能够干扰神经传递的过程，从而减轻疼痛。
间接作用是指药物与人体内的代谢物或信号分子发生作用。
这种作用方式一般需要药物在体内经过代谢转化产生其代谢产物，然后才能发挥出效果。
例如，吗啡与其代谢产物分别作用于不同的受体，从而发挥止痛作用。
药物的作用机制与药物的代谢密切相关。
药物代谢可能影响药物作用的强度和持续时间。
例如，药物代谢速度过快，可能导致药物太快地被氧化和排泄，从而减弱了药物作用的强度和持续时间。
药物在体内的代谢过程 -回复
药物在体内的代谢过程-回复药物在体内的代谢过程涉及身体对药物的处理和转化，以便将其排出体外并发挥治疗效果。
这个过程可以理解为药物经过一系列的化学反应和物理过程，从进入体内到最终转化为代谢产物的过程。
药物的代谢过程通常包括吸收、分布、代谢和排泄四个主要阶段。
接下来，我将一步一步回答有关药物在体内代谢过程的问题。
第一步：吸收药物首先必须被吸收，才能进入体内。
吸收取决于药物的性质和给药途径。
常见的给药途径包括口服、静脉注射、皮肤吸收等。
不同给药途径会影响药物在体内的吸收速度和程度。
一旦药物通过给药途径进入体内，在可溶于水的环境下，药物会进入血液循环，并通过血液被输送到身体各个部位。
第二步：分布药物进入血液循环后，它们会被输送到各个器官和组织中。
药物的分布受到众多因素的影响，例如药物的疏水性、离子性和蛋白结合率等。
某些药物能够更容易进入脂肪组织，而其他药物则更容易进入器官组织。
此外，蛋白结合也可能影响药物的分布。
药物可以结合到血液中的蛋白质，如白蛋白，从而影响其活性和分布情况。
第三步：代谢代谢是将药物分子转化为代谢产物的过程。
主要发生在肝脏中，但也可能在其他组织和器官中发生。
肝脏中的酶系统被称为细胞解毒系统，主要参与药物的代谢过程。
药物分子经过酶系统的作用，会发生化学反应，通常会产生更容易排除的代谢产物。
这些代谢化合物可能是活性物质的代谢物，也可能是无活性的产物。
有时，药物的代谢产物本身也具有一定的药理作用。
代谢反应的主要类型包括氧化、还原、水解、脱甲基化等。
第四步：排泄药物及其代谢产物在体内完成代谢后，它们需要被排除体外，以防止在体内积累过多。
药物的排泄主要通过肾脏、胆汁系统和呼吸系统进行。
肾脏是主要的排泄途径，药物及其代谢产物通过肾小球滤过，然后通过肾小管被排泄到尿液中。
胆汁排泄主要发生于肝脏，药物及其代谢产物进入肝细胞后，被转运到胆汁中，最终进入肠道。
一部分药物也可以通过呼吸系统排泄，如挥发性药物可通过肺泡扩散进入肺部，并通过呼气排除体外。
TDM医学名词解释
TDM医学名词解释TDM，即药代动力学，是临床药物治疗中的一种重要科学技术，主要是通过对药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的综合研究，来更好地指导临床药物的使用，以达到药效最佳、毒性最小的目标。
它可以帮助医生更好地控制患者药物血浆浓度，并有助于确定有效剂量，进而改善疗效。
TDM由三个基本概念组成：药物血浆浓度、肠道吸收和肝脏代谢。
药物血浆浓度指药物在人体血液中所达到的浓度，它是有效剂量的直接测量。
肠道吸收是指药物从消化道吸收到输入血液的过程，可以通过改变给药途径、速度或者方式的不同来影响药物的吸收速度。
肝脏代谢是指药物在肝脏中经过代谢过程，最后得到其他的有效药物或者代谢产物。
肝脏代谢可以通过改变药物的给药方式、剂量和给药间隔等来影响药物的代谢速度。
另外，TDM还包括药物排泄。
药物排泄是指药物从体内排出去，可以通过改变利用剂量或者调整剂量体积来影响排泄速度。
有了上述基本概念，TDM就可以应用到临床实践中了。
有效的TDM 可以帮助提高治疗的有效性和安全性，使患者受益。
为此，医生应该对TDM有详细的了解，了解药物的特性，掌握药物血浆浓度、肠道吸收和肝脏代谢的基本原理，并熟悉药物排泄的规律。
他们还应该关注患者的临床特征，例如年龄、体重、病理、药物剂量等；熟悉临床药物使用和药物治疗监测的基本原理，并且要了解不同药物对血浆浓度的影响因素。
总体来看，TDM技术的应用有助于系统性地管理患者的用药，使患者得到更好的治疗结果。
医生需要做的就是正确选择药物，并且掌握其用药原则，以达到药效最佳、毒性最小的目的，确保患者的安全。
TDM不仅可以提高药物的有效性和安全性，还可以改善患者的临床结果，提高治疗质量和精确性。
此外，TDM还可以帮助减少废药，以及缩短治疗期。
因此，TDM技术有助于改善患者的健康状态，提高生活质量，对患者的诊疗具有重要意义。
它还可以为医生提供更加精确、有效的临床指导，并有助于提升医护人员的专业技能，促进医疗进步。
药理学复习资料
药理学复习资料
药理学是研究药物在体内的作用机理、药效学和副作用等的一门学科。
药理学是医学、生物学、化学等多学科的交叉学科，也是临床医学和药物研究的基础。
下面是药理学的一些复习资料：
1. 药物的分类和作用机制：根据作用机制，药物可以分为激动剂、抑制剂、拮抗剂、反转剂等；根据药物的化学结构，可以分为生物碱类、氨基酸类、激素类等。
掌握药物的不同分类和作用机制，对于了解药物的药效学和毒性有很大的帮助。
2. 药物代谢和排泄：药物代谢和排泄是药物在体内的去除过程，其速度和途径对于药物的作用和毒性会有影响。
药物代谢和排泄途径主要有肝脏、肾脏和肠道。
常见的药物代谢反应有氧化、还原、羟化和甲基化等。
3. 药物相互作用：药物相互作用是指当两种或更多药物一起使用时，它们之间发生的作用。
药物相互作用可以是增强药效、减弱药效或产生不良反应等。
常见的药物相互作用有药物-药
物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用等。
4. 药物毒理学：药物毒理学是研究药物的毒性和不良反应的学科。
常见的药物毒理学包括急性毒性、慢性毒性和致畸毒性等。
掌握药物的毒理学可以更好地评估药物的安全性和有效性。
5. 临床药物治疗学：临床药物治疗学是研究药物在临床上的应用和疗效的学科。
基于患者的病情和生理状况，选择合适的药
物、剂量和使用时间对于治疗疾病和缓解症状非常重要。
常见的临床药物治疗学包括抗生素、抗病毒药物、抗癌药物等。
以上是药理学的一些复习资料，希望对于学习和掌握药理学有所帮助。
药物作用机理
药物作用机理药物一直被广泛应用于医学领域，帮助人们治疗疾病和保持健康。
药物的作用机理是指药物在体内发挥药效的生物化学和生理学过程。
了解药物的作用机理对于合理用药和治疗疾病至关重要。
本文将探讨药物的作用机理，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等关键过程。
一、药物的吸收药物的吸收是指药物经过不同途径进入体内血液循环的过程。
吸收途径主要分为口服吸收、注射吸收和外用吸收三种。
1. 口服吸收：大多数药物通过口服途径进入体内。
在胃肠道，药物遇到胃酸和胰液等消化液，经过溶解和分解后进入肠道上皮细胞。
然后，药物通过肠道上皮细胞的血管和淋巴进入血液循环，从而达到全身各个组织和器官。
2. 注射吸收：注射是将药物直接注射入体内的途径，通过快速将药物送达到血液循环中，避免了口服药物在胃肠道的吸收过程。
常见的注射途径有皮下注射、肌肉注射和静脉注射。
3. 外用吸收：药物也可以通过皮肤、眼睛、鼻腔、口腔等部位的外用途径吸收进入体内。
例如，药物可以通过皮肤上的毛细血管进入血液循环，或者通过眼睛结膜下的血管进入眼球。
二、药物的分布药物的分布是指药物在体内输送到不同组织和器官的过程。
药物的分布受到多种因素的影响，包括药物的性质、蛋白结合率、脂溶性等。
药物通过血液循环被输送到全身各个组织和器官，但并非所有组织和器官都对药物具有同样的亲和性。
一些药物可能会选择性地富集在某些组织或器官中，导致其作用机理的发挥。
药物的分布还受到组织血流、血脑屏障和胎盘屏障等因素的限制。
三、药物的代谢药物的代谢是指药物在体内被生物转化为代谢产物的过程。
主要发生在肝脏中的代谢作用称为首过代谢。
在首次经过肝脏时，药物会被代谢成为代谢产物，其中一部分具有活性，可以继续发挥药效；另一部分则失去活性，被排出体外。
药物代谢的主要途径是通过细胞内的酶催化作用完成，其中包括氧化、还原和水解等反应。
四、药物的排泄药物的排泄是指药物及其代谢产物从体内被排除的过程。
主要通过肾脏、胆囊、肠道和肺等途径进行排泄。
劳拉西泮的持续时间及其在体内的代谢
劳拉西泮的持续时间及其在体内的代谢劳拉西泮（Lorazepam）是一种广泛应用于医学领域的药物，属于苯二氮䓬类药物。
它具有镇静、安眠、抗焦虑和抗惊厥等作用，常用于治疗焦虑症、失眠、癫痫发作等疾病。
本文将重点讨论劳拉西泮的持续时间以及它在体内的代谢过程。
劳拉西泮的持续时间是指药物在体内发挥作用的时间长度。
它的持续时间取决于多个因素，如药物剂量、个体差异以及服用方式等。
一般来说，口服劳拉西泮的作用时间较短，通常为6-8小时。
而静脉注射劳拉西泮的作用时间则较长，可持续12-24小时。
劳拉西泮在体内的代谢主要发生在肝脏。
它通过肝脏中的酶系统进行代谢，主要经过葡萄糖醛酸转移酶（glucuronidation）和氧化反应。
其中，葡萄糖醛酸转移酶是劳拉西泮代谢的主要途径。
在代谢过程中，劳拉西泮被转化为活性代谢产物葡萄糖醛酸劳拉西泮（glucuronide lorazepam），这是一种无活性的代谢产物，通过肾脏排泄体外。
个体差异对劳拉西泮的代谢也有一定影响。
一些研究表明，肝脏酶系统的活性水平可能因个体差异而有所不同，从而导致劳拉西泮的代谢速度存在差异。
此外，年龄、性别、肝功能状态等因素也可能对劳拉西泮的代谢产生影响。
因此，在使用劳拉西泮时，医生需要根据患者的具体情况，调整剂量以及给药方式，以确保药物的安全有效使用。
劳拉西泮的代谢产物葡萄糖醛酸劳拉西泮在体内的排泄主要通过肾脏进行。
药物在体内经过肾脏滤过和分泌的过程，最终通过尿液排出体外。
一般来说，劳拉西泮及其代谢产物在体内的半衰期约为10-20小时。
半衰期是药物在体内减少一半所需的时间，通过半衰期可以大致了解药物在体内的代谢速度和持续时间。
需要注意的是，劳拉西泮的长期使用可能会导致药物积累，增加不良反应的风险。
因此，在使用劳拉西泮时，医生通常会根据患者的具体情况，限制使用时间和剂量，以减少不良反应的发生。
总结而言，劳拉西泮是一种常用的苯二氮䓬类药物，具有镇静、安眠、抗焦虑和抗惊厥等作用。
药理学原理 药物治疗学的病理生理基础
药理学原理药物治疗学的病理生理基础药理学原理是药物治疗学的病理生理基础。
药理学是研究药物对生命体的作用及其应用的学科。
药物治疗学是指通过药物治疗疾病的学科。
药理学原理是药物治疗学基础，它研究药物对我们身体的作用方式及其药效学原理。
药理学原理的研究有助于我们了解药物如何影响人体的生理和病理状况。
药理学原理包括药物的吸收、分布、代谢、排泄过程和药物与生物体产生的相互作用等方面。
药物吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。
吸收的主要影响因素有药物的物理化学性质、给药部位、剂型等。
药物分布是指药物在体内分布的情况。
药物分布受到药物本身物理化学特性、血流情况、血浆蛋白质的结合率、游离药物的代谢等多种因素的影响。
药物代谢是指药物在体内代谢的过程。
药物代谢的主要器官是肝脏。
药物代谢主要通过肝酶系统进行，药物代谢有助于药物的排泄和作用终止。
药物排泄是指药物从体内排出的过程。
药物排泄主要通过肾脏、肝、肺和肠道进行。
药物与生物体的相互作用可以分为药物与受体的作用和药物互相作用两种情况。
药物与受体的作用是药物的药效学基础。
药物与受体的结合可以激活或抑制受体，影响生理功能。
药物互相作用指的是在体内同时使用不同药物时出现相互影响的情况。
药物互相作用可以产生药物代谢的影响、药物分布和排泄的影响和药效方面的影响等等。
药理学原理与临床治疗密切相关。
医生在治疗疾病时需要考虑药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程，以及药物与生物体相互作用的影响。
药物治疗学的目标是选择有效的药物、用正确的剂量给予患者、掌握药物的不良反应、对心理影响进行对策等。
总的来说，药理学原理是药物治疗学病理生理学基础，研究药物与生物体相互作用等方面。
药理学原理对于医学的发展和应用有着重要作用，帮助人们更好地了解药物如何作用于生物体，从而更好地治疗疾病。
(临床医学)药理名词解释
（临床医学）药理名词解释药物：一般指可以改变或查明生理功能及病理状态，可以预防、治疗、诊断疾病，一般对用药者无害的物质。
ADME系统：药物在体内的过程，可分为吸收、分布、代谢和排泄。
简称为ADME系统。
吸收：指药物由给药部位进入血液循环的过程。
首关效应：是指口服药物在胃肠道吸收后，通过肠粘膜及肝脏时，可被代谢灭活而使进入人体循环的药量减少。
生物利用度bioavailability：是指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物的相对分量或百分数，简写为F。
首剂现象：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
分布：指药物由血液向组织，细胞间液和细胞内液转运的过程。
转化（代谢）：指药物在机体的影响下，发生化学结构的改变。
排泄：药物的原形或代谢产物通过排泄器官或分泌器官排除体外的转运过程。
肝药酶：是存在于肝微粒体内的混合功能氧化酶系统。
主要的酶是细胞色素P-450，尚有辅酶2（NADPH）及黄蛋白，能转化数百种药物。
肝药酶抑制剂：肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶合成并降低其活性的药物。
如异烟肼、氯霉素一级动力学消除：药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。
零级动力学消除：单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。
主动转运：某些物质（如Na+、K+）以细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。
主动转运的特点是：必须借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量。
被动转运：包括单纯扩散和易化扩散两种形式。
（1）单纯扩散:指小分子脂溶性物质由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧转运的过程。
（2）易化扩散：指非脂溶性小分子物质在特殊膜蛋白的协助下，由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧移动的过半衰期：一般指血浆半衰期，即血浆浓度下降一半所需要的时间。
（开放）一室模型：血液浓度的衰减速率始终保持一致，不因分布、代谢、排泄这三中方式的影响，在药时曲线上表现为一直线。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胆汁排泄：胆汁分泌?肠道?粪便排出
乳汁、唾液、呼气、汗腺等排泄。
肝脏药物排泄
肾脏药物排泄
药物
肝细胞 血液
代谢物 毛细胆管
全身
第一节 药物的肾排泄
?肾脏的功能： 排泄功能：由肾排泄的代谢终产物种类多，数量大。 内分泌功能：肾脏能分泌多种激素。
?肾排泄的重要意义 ：
?排泄的代谢终产物种类多，数量大 ?调节机体的酸碱平衡 ?调节机体的水、盐平衡
长效磺胺
磺胺的脂溶性和肾小管的重吸收
2、尿的pH值和药物的pKa值
? 尿液的pH约6.3，可在4.5～8.0变化。 ? 弱酸、弱碱性药物的重吸收依赖于尿液的pH和药物的
pKa。 Henderson-Hasselbalch公式： 弱酸： pKa – pH = lg ( [HA] / [A-] )
[A-] = [HA] ?10 (pH-pKa) [A-]:弱酸离子浓度 弱碱：pKa – pH = lg ( [B+] / [BOH] ) [B+] = [BOH] ?10 (pKa - pH) [B+]：弱碱离子浓度
维持内环 境稳态
肾的结构
肾的结构特点 ?肾单位
肾 单 位
肾小球 肾小体
肾小囊
肾小管 集合管
近曲小管 粗段
降支 细段 髓袢
粗段 升支
细段 远曲小管
?皮质肾单位和近髓肾单位
?皮质肾单位和近髓肾单位
? 数目
皮质肾单位 近髓肾单位
85%-90%
10%-15%?入出动脉来自径比 2：11：1?出球小动脉形成 的毛细血管
肾排泄
肾排泄是肾小球滤过、肾小管分泌和 肾小管重吸收三者的综合结果。
肾排泄率＝滤过率+分泌率–重吸收率
肾小管分泌 肾小管的重吸收
药物
1. 肾小球滤过
2. 肾小管分泌
3. 肾小管重吸收
一、肾小球滤过
? 肾小球是毛细血管团 ? 滤过面积大：总面积>1.6m2 ? 通透性高：毛细血管内皮极薄，
有较大的微孔 (直径6-10 nm) ? 血压较高：为加压过滤
菊粉清除率
单位时间内 滤过的血浆中菊粉量＝尿中菊粉的量
Pin ? GFR ? Uin ? V
?
GFR? (Uin ?V)/ Pin
Pin：血浆中菊粉浓度； Uin：尿中菊粉浓度； V：单位时间排出的尿量
菊粉清除率(GFR)
菊粉清除率可作为人和动物GFR的客观 指标，其平均数值有性别和动物种属差异。
弱酸：
?pH? ，[A-] ? ，重吸收? ； ?pKa ≤2 ，完全解离，无重吸收 ?pKa > 8（苯妥英），在尿pH下，基本不解离，
清除率始终较低 ? pKa在3~7.5，其肾清除率和尿液pH值密切相
关。
弱碱：
?pH? ， [B+]? ，重吸收? ； ?pKa > 12（胍乙啶），在任何尿pH范围内均呈
正常男性：GFR ? 125ml/min 正常女性：GFR较男性约低10%。
以菊粉清除率为指标，可以推测其他各种物质 通过肾单位的变化。
二、肾小管重吸收
? 溶解于血浆中机体必需的成分、药物以 及99%的水分将被重吸收回血液。
? 代谢产生的废物和尿素、尿酸几乎不被 重吸收，肌酐酸则完全不被重吸收。
主动转运 (内源性物质：
全部在肾小管 周围
①肾小管周围 ②U形直小血管
?功能
尿生成
尿浓缩、稀释
?球旁器
有，肾素含量多 几乎无
肾血液循环
特点
? 肾血流量大:正常人安静时 每分钟流经两肾的血液量 相当于心输出量的20％－ 25％。
? 两套毛细血管 ? 肾小球毛细血管：血压高，
有利于滤过 ? 肾小管周围毛细血管：血
压低，有利于重吸收
第六章 药物排泄
排 泄 (excretion)
排泄是指体内原型药物或其代谢物排出体外的过程；
与生物转化统称药物消除；与药效、药效持续时间以及毒副 作用等密切相关。
? 排泄速度? ? 排泄速度?
血药浓度?，药效?或无效 血药浓度?，药效?或中毒
排 泄 (excretion)
人体的排泄途径：
肾脏排泄：代谢产物、原药
如：糖尿病患者的血糖浓度升高，肾小管不能将葡萄 糖完全吸收回血，小管液中葡萄糖含量增多，小管液 渗透压增高，重吸收减少而引起多尿。
3、尿量
对于被动吸收，转运速度与药浓成正比。 当尿量?，肾小管腔中的药浓? ，重吸收?
3、尿量
例1：应用甘露醇等利尿剂来增加尿量而促进某些药 物的排泄，以达解毒的目的。
原因：甘露醇可被肾小球滤过而不能被肾小管重吸收，因此 提高了小管液中溶质浓度，引起尿量增多，这种利尿方式称 渗透性利尿。故甘露醇可作为利尿药应用于临床。
例2：碳酸氢钠能解救苯巴比妥中毒，并用利尿药可 缩短解毒时间。
三、肾小管主动分泌
肾小管和集合管上皮细胞可将自身代谢产生的物质，以及
进入体内的某些物质从肾小管周围的组织液转运入管腔，称为 分泌。
? 概念：单位时间内滤过的血浆容积； ? 表示肾小球滤过作用的大小。
肾小球滤过率(GFR)的测定
? 其测定采用菊粉。
? 分子量约 5000，水溶性多糖，不与血浆蛋白相结合 ? 即不被肾小管分泌又不被肾小管重吸收，不代谢也不蓄积
在肾。
所以进入体内的菊粉均通过肾小球虑过随尿排泄。
菊粉的清除率＝血浆肾小球滤过率
解离状态，几乎不被重吸收，清除率较高 ?pKa ≤6（丙氧芬） ，在任何尿pH范围内均可被
重吸收，清除率始终较低 ? pKa在6~12，其肾清除率受尿液pH变化影响大。
3、尿量
小管液中溶质浓度形成的渗透压是对抗肾小管重吸 收水分的力量。
小管液中溶质浓度 ? ? 渗透压? ? 水的重吸收 ? ? 尿量?
重吸收机制
维生素、电解质、糖及氨基酸)
被动扩散 (外源性物质：药物)
取 决 于
药物的脂溶性、pKa、尿量和尿的pH值
重吸收符合pH-分配假说，脂溶性、非解离型药物 重吸收程度大。
1、药物的脂溶性
? 脂溶性大的非解离型药物重吸收程度大。 ? 多数药物经体内代谢后，变成极性大的水溶性
代谢物，使肾小管重吸收减少。 例：磺胺类药物
入球小动脉直径 ? 出球小动脉
肾小球毛细血管内压力 ?
肾小囊内压力 血浆胶体渗透压
一、肾小球滤过
结果： ?滤过速度快、量多： 1/5血浆被滤过，每天滤过量可
达180L，成为原尿。 ?除血细胞和大分子蛋白质 (分子量 > 69000)外，血
浆中未结合药物 、水和小分子物质全部滤过进入肾小 囊腔中。
肾小球滤过率(GFR)