失用症和失认症(幻灯)

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课件失语症失用症失认.ppt

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二、失用症
• 在无意识和智能障碍,无瘫痪,无共济失 调,无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位:优势半球顶叶,非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念,不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢:颞上回后 部(22区)受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢:角回(30 区)受损产生失读症
• 书写中枢:额中回后部(8 区)受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主,如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法: • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰,听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语:特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语:表现非流利型口语,语言启
动及扩展障碍,理解相对好;病变位于Broca区前 上部; • 经皮质感觉性失语:为流利型, 有错语及模仿型 言语,理解严重障碍,病变位于颞、顶叶分水岭 区;
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在,空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
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失用症讲课PPT课件

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患者B:失用症对生活的影 响及应对措施
患者A:失用症经历及康复 过程
家属C:照顾失用症患者的 经验与心得
家属D:支持患者康复的策 略与实践
失用症的识别与诊 断:如何准确判断 患者是否患有失用 症。
失用症的康复治疗: 分享成功案例,探 讨有效的康复手段。
与患者及家属的沟 通:如何建立信任, 提高患者及家属的 配合度。
来选择。
药物治疗需要 遵循医生的指 导,定期服药, 不可自行停药 或更改剂量。
药物治疗可能 会产生副作用,
如头痛、恶心 等,需要及时 向医生报告并 寻求解决方案。
定义:通过一系列的练习和活动,帮助患者恢复失去的功能和能力 目的:提高患者的自理能力、生活质量和社会适应能力 方法:包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等 注意事项:根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,并注意预防并发症的发生
强调家庭康复训练的长期性和持续性,鼓励家属与患者一起坚持训练,提高康复 效果。
康复医疗机构:提供专业的康复治疗和训练,针对失用症患者制定个性化的康复计划。
社区康复中心:提供康复训练、物理治疗、职业康复等服务,方便患者在家门口进行康复训 练。
养老机构:为失用症患者提供日常护理和康复训练,关注患者的身心健康和生活质量。
医护人员的职业成 长:从实践中学习, 不断提升专业能力。
案例分享:医生、康复师、心理学家等多学科团队共同症治疗中的经验和教训,促进跨学科的合作与进步 合作模式:探讨建立跨学科合作机制,提高失用症治疗的整体效果和患者生活质量 交流平台:搭建学术交流平台,促进相关领域的学术研讨和技术创新
重程度
诊断流程:医 生询问病史、 体格检查、神 经心理测试等 步骤进行诊断
PART THREE

认知障碍的主要表现形式ppt课件

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取与海马系统无关,可能储存在新皮层。
精选
随着对记忆的深入研究,现在人们普遍接受Tulving提 出的记忆的多系统理论。
Memory
回顾性记忆 Retrospective memory
前瞻性记忆 Prospective Memory
陈述性记忆 Explicit memory
非陈述性记忆 implicit memory
提取功能。 最常应用的检查方式检查3个不相关的词在5分钟内
的记忆情况,或早上吃什么饭?
精选
3.长时记忆(远时记忆) 长时记忆是指信息经过充分的加工后,在头脑中保
持很长时间的记忆。 如一个人生长的地方,一个人的第一个老师,祖父
母的名字。著名的人物或事件,如总统的名字等等。 内侧颞叶的损害并不影响长时记忆;长时记忆的提
精选
遗忘综合征
是由脑部器质性病变所导致的一种选择性认知功能障 碍,以近事记忆障碍为主要特征。 主要原因:酒中毒最为常见。 发病机制:酒中毒常致B族维生素缺乏,造成乳头体、 海马、视丘内外侧核群等间脑与颞叶结构损害。 临床表现:主要是近事记忆障碍(顺行或逆行遗忘)。 常继发错构虚构现象,如果既有近事遗忘、同时有定 向障碍及虚构著,被称为柯尔萨可夫综合征。
精选
扣带回 丘脑前核
隔膜区 乳头体
额叶
胼胝体 穹隆
丘脑后内侧核
海马
杏仁核
Papez‘s circuit 记忆的解剖基础
海马→穹隆→隔膜区和乳头体→丘脑前核→扣带回→额叶→扣带回→海马
Behavioral Neurology: A Practical Approach. New York: Churchill Livingstone, 1986.
memory):指对当某个特定的目标事件出现时去执 行某个行为的记忆。 基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory):指对在某个特定的时间去执行某个行为 的记忆。

失用症和失认症(幻灯)

失用症和失认症(幻灯)

5、
Gerstmann综合症
特点:表现双侧手指失认、肢体左
右失定向、失协和失算。
病变部位:多见于优势半球顶叶角
回病变。
失用症(apraxia)
是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、 共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识 及智能障碍等原因,在企图做出有目的或细巧 的动作是不能准确执行其所了解的随意性动作。 要完成一个复杂的随意运动,不仅需要上、下 运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合,还 需有运动意念(观念),这属于高级神经活动 范畴,是联络区皮质的功能。左侧缘上回是运 动功能的皮质代表区。
b.弹钢琴:不能流畅地从一个琴键换到另一个琴键。
c. 写 字 : 写 出 的 是 不 连 贯 的 字 母 , 甚 至 是 一 笔 一 划 (stroke)。 病变部位:大部分患者为双侧或对侧运动区( 4区或 6 区)及 该区发出的神经纤维或 胼胝体前部病变所致。
体检:Fist-Ring test
5. 面—口失用症 病人不能按指令或模仿检查者完成 面 部动作,如眨眼、舔唇、伸舌、吹灭 火柴等。 6. 穿衣失用症 病人不能正确的穿脱衣裤,右侧顶 叶病变。
临床类型及表现



3、触觉性失认 特点:患者触觉、本体感觉和温度等均位于正常的 情况下,不能单纯通过用手触摸来认识手中感觉到 的原来熟悉的物体。 病变部位:多位于双侧顶叶角回、缘上回。 4、体象障碍 特点:患者有完好的视觉、痛温觉和本体感觉,但 却对躯体各个部位的存在、空间位置及各组成部分 之间关系的认识障碍。 病变部位:多见于非优势半球(右侧)顶叶病变
举例:刷牙动作的完成须具备哪些条件? 应具备: 1、手及上肢等有力气—运动正常; 2、把牙刷准确放在口内—共济正常; 3、上肢不能有不自主抽动—无肌张力障碍; 4、口腔内感觉正常; 5、神志清楚; 6、知道如何刷牙。

常见疾病病因与治疗方法-失语症失用症失认症 PPT课件

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2、失语症的概念 意识清晰,受损或丧失了后天获得性 的对各种语言符号(口语、文字、手 语等)的表达及认识能力, 即脑损害 导致语言交流能力障碍。
患者无精神障碍或严重智能障碍, 视觉及听觉正常,无发音器官肌 肉瘫痪,共济运动正常,不能听 懂别人或自己的讲话,不能说出 要表达的意思,不理解亦写不出 病前会读、会写的字句等。


相对好

命名
阅读
不正常(表达性命名障 碍)
不正常
严重障碍(有完成现象)
严重障碍
严重障碍
严重障碍
书写
不正常
不正常
优势侧颞、顶叶分水岭 区
严重障碍
优势侧分水岭区 大病灶
病变部 优势侧Broca区的前、上 位 部
5.命名性失语 临床特征:不能命名的失语。 (1)选择性命名障碍:口语找词 困难、缺实质词,多以描述物品功 能代替说不出的词,表现出赘语和空 话较多。在所给的供选择名称中能选 出正确的名词。 (2)理解及复述正常或近于正常: 与Wernicke失语不同;
(4)复述、命名、阅读及书写的 不同程度障碍; (5)较难理解有语法词及秩序 词的句子:如分不清”猫比狗大和 狗比猫大”; (6)病位:优势半球Broca区 (额下回后部),还可累及 相应皮层下白质及脑室周围 白质甚至顶叶及岛叶。
2、Wernicke失语(感觉性失语) 临床特征:口语理解障碍十分明显。 (1)口语理解障碍:不能理解别人 和自己讲的话,或仅理解个别词; (2)答非所问: (3)错语:患者不断地说,但因错 语较多,不易被人理解;
3、构音障碍 (1)构音障碍:因发音器官神经肌肉 病变引起发音器官肌无力及运动不协 调导致发声困难、发音不清、声音 、音调及语速异常等。但能正常理 解言语,保留文字理解(阅读)和 表达(书写)能力,通过文字能进 行交流。

失认症讲课PPT课件

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失认症的症状表现
视觉失认:无法识别或辨认视觉信息,如面孔、物品等 听觉失认:无法识别或辨认听觉信息,如声音、语言等 嗅觉失认:无法识别或辨认嗅觉信息,如气味、香臭等 味觉失认:无法识别或辨认味觉信息,如味道、口感等 触觉失认:无法识别或辨认触觉信息,如温度、质感等
PART 3
失认症的病因和病理机制
长期照护与养老问题
失认症患者需要长期照护,包括 日常生活照顾和心理支持。
家庭成员也可以参与失认症患者 的照护工作,如陪伴、沟通等。
养老机构可以提供专业的照护服 务,包括定期检查和评估。
长期照护需要关注患者的心理问 题,如焦虑、抑郁等,并提供相 应的心理支持。
PART 7
失认症的研究进展与展望
当前研究热点与成果
物理治疗
定义:利用物理因子如声、光、 电、磁等刺激患者的感觉器官, 改善患者的感觉功能和运动功能, 促进血液循环和新陈代谢,达到 治疗失认症的目的。
适应症:适用于各种原因引起的 失认症,如脑外伤、脑卒中、脑 肿瘤等。
分类:包括声疗、光疗、电疗、 磁疗等物理治疗方法。
注意事项:应根据患者的具体情 况选择合适的物理治疗方法,避 免过度刺激和不良反应的发生。
失认症与脑损伤的关系
脑损伤可能导致失认症
不同脑区的损伤可能导致 不同类型的失认症
脑损伤的位置和程度与失 认症的表现密切相关
脑损伤后失认症的恢复程 度因个体差异而异
PART 4
失认的诊断与评估
诊断标准及流程
诊断标准:根 据患者症状、 病史、体格检 查和相关辅助 检查结果进行
综合评估
评估流程:收 集病史、体格 检查、神经心 理测试、影像 学检查等,以 确定失认症的
病因分析

失语症失用症失认症 ppt课件

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精选ppt
10
命名性失语—遗忘性失语
临床表现
以命名不能为主要 特征,不能说出所 提供物品的名称。
病变部位
优势半球颞中回后 部、颞枕交界区
精选ppt
11
皮质下失语
丘脑性失语 丘脑及其联系通路受损,急 性期缄默不语,以后交流,理解障碍,音 量小、语调低、找词困难,可伴错语。 内囊底节区失语
内囊,壳核受损,语言流利性降低,语 速慢,理解基本无障碍,类似Broca失语 ; 壳核后部受损时,听理解障碍,类似
体象障碍
临床表现 患者基本感知功能正常,对自体 存在、空间位置及各部位关系失认。 偏侧肢体忽视(对病变对侧的空间和物体 不注意 )、病觉缺失(对偏瘫全然否认)、 手指失认、自体认识不能(否认对侧肢体 的存在或认为对侧肢体不是自己的)、幻 肢现象
病变部位 右侧顶叶病变
精选ppt
23
Gerstmann syndrome
精选ppt
6
Werniche失语—感觉性失语
临床表现 口语理解严重障碍、答非所问、
空话连篇、难以理解,复述与听理解障碍一 致。命名、阅读、书写 不同程度损害
病变部位优势半球Werniche区(颞上回后部)
讲话不费力 发音清晰 语调正常 即流利型口语
精选ppt
7
传导性失语
临床表现 口语清晰,理解正常, 复述较自发谈话,听 理解障碍重,复述不 成比例受损
经皮质混合性失语 又称语言区孤立,复
述相对较好,分水岭区大片病灶,累及
额、顶、颞叶精选。ppt
9
完全性失语—混合性失语
病变部位优势半球较大范围的病变
如大脑中动脉分布区的大片病灶
临床表现是最严重的一种失语。所有语言功

失语症失用症及失认症教学课件

失语症失用症及失认症教学课件
的培训,提高他们的专业
水平和服务质量。
社区康复服务网络建 设建立社区康复服务网络,
实现资源共享,提高康复
服务效率。
05
案例分析与实践教学
典型案例介绍与分析
01
02
03
失语症案例
介绍一例失语症患者的临 床表现、诊断过程和治疗 方案,分析失语症的病因 和病理机制。
失用症案例
介绍一例失用症患者的功 能障碍和日常生活困难, 探讨失用症的分类和诊断 依据。
THANKS
感谢观看
03
失认症教学
定义与分类
定义
失认症是指个体在知觉过程中无 法识别或正确解释感觉信息的一 种神经心理障碍。
分类
根据感觉信息的不同,失认症可 分为视觉失认、听觉失认、触觉 失认等。
发病原因及病理机制
发病原因
失认症的发病原因可能包括脑损伤、 脑部疾病、神经系统疾病等。
病理机制
失认症的病理机制可能与大脑皮层的 感觉处理区域受损或功能障碍有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
失用症患者可能表现为无法正确执行动作、无法理解和解释 动作的意义、无法理解和表达语言等。具体表现因失用症的 类型和程度而异。
诊断方法
失用症的诊断通常需要通过详细的病史询问、体格检查和神 经影像学检查等手段来确定。医生会根据患者的临床表现和 检查结果,结合相关病史和家族史等信息,综合判断患者是 否患有失用症以及其类型和程度。
实践活动实施
组织学生进行实践活动,指导他们 正确操作和观察,及时纠正错误, 确保实践活动的有效性和安全性。
学生实践成果展示与评价
成果展示
组织学生进行实践成果展示,分享自己在实践活动中的体会、收获和经验,促进彼此之间的交流和学 习。
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5、
Gerstmann综合症Leabharlann 特点:表现双侧手指失认、肢体左
右失定向、失协和失算。
病变部位:多见于优势半球顶叶角
回病变。
失用症(apraxia)
是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、 共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识 及智能障碍等原因,在企图做出有目的或细巧 的动作是不能准确执行其所了解的随意性动作。 要完成一个复杂的随意运动,不仅需要上、下 运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合,还 需有运动意念(观念),这属于高级神经活动 范畴,是联络区皮质的功能。左侧缘上回是运 动功能的皮质代表区。
临床类型及表现



3、触觉性失认 特点:患者触觉、本体感觉和温度等均位于正常的 情况下,不能单纯通过用手触摸来认识手中感觉到 的原来熟悉的物体。 病变部位:多位于双侧顶叶角回、缘上回。 4、体象障碍 特点:患者有完好的视觉、痛温觉和本体感觉,但 却对躯体各个部位的存在、空间位置及各组成部分 之间关系的认识障碍。 病变部位:多见于非优势半球(右侧)顶叶病变

临床类型及表现
3、 结构性失用症 是一种主要涉及空间关系的结构性 运用障碍,如排列、建筑和绘画。多由 于非优势半球枕叶与角回间连合纤维中 断。见图
结构失用症( constructional apraxia):缺乏空间结构的 认识和辨别能力
4、 肢体运动性失用症
仅限于肢体,通常为上肢远端,一般简单动作并无困难, 表现为动作笨拙,失去执行精巧、熟练动作的能力,患者被 动执行口令、模仿及主动自发动作均受影响。如: a.打字:不能连贯打字,但能一个字一个字地打。
b.弹钢琴:不能流畅地从一个琴键换到另一个琴键。
c. 写 字 : 写 出 的 是 不 连 贯 的 字 母 , 甚 至 是 一 笔 一 划 (stroke)。 病变部位:大部分患者为双侧或对侧运动区( 4区或 6 区)及 该区发出的神经纤维或 胼胝体前部病变所致。
体检:Fist-Ring test
5. 面—口失用症 病人不能按指令或模仿检查者完成 面 部动作,如眨眼、舔唇、伸舌、吹灭 火柴等。 6. 穿衣失用症 病人不能正确的穿脱衣裤,右侧顶 叶病变。
失认症(agnosia)
是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触 觉、智能及意识障碍等而不能通过某一 种感觉辨认以往熟悉的物体,但能通过 其他感觉通道进行认识。

临床类型及表现

1. 视觉认失 特点:患者对眼前看到的、原来熟悉的物品不 能正确认识、表述和命名。 病变部位:多见于后枕叶、纹状体周围区和角 回病变。 2. 听觉失认 特点: 患者听力正常却不能辨别原来熟悉的声 音。 病变部位:多见于双侧听觉联络皮质 (如 精神 聋)、双侧颞上回中部皮质、左侧颞叶皮质下 白质(如纯词聋)。
举例:刷牙动作的完成须具备哪些条件? 应具备: 1、手及上肢等有力气—运动正常; 2、把牙刷准确放在口内—共济正常; 3、上肢不能有不自主抽动—无肌张力障碍; 4、口腔内感觉正常; 5、神志清楚; 6、知道如何刷牙。
临床类型及表现
1.观念运动性失用症: 自然状态下可自动的、反射地做有关动作, 不能按照指令完成复杂的随意动作或模仿动作, 病变部位多在左侧缘上回,运动区及运动前区 病变。 2.观念性失用症: 只能做复杂系列行为中的单一行为或一些 分解动作,不能把各个分解动作按次序、合乎 逻辑的、有机的结合起来成为一套完整的动作, 使整个运动分裂和破坏,弄错动作的前后程序, 多见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体病损, 一般都是双侧病变所致。
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