医院过度医疗自查报告
规范医疗行为整治过度医疗专项活动自查报告
规范医疗行为整治过度医疗专项活动自查报告随着社会的发展和科技的进步，医疗行业在我国得到了广泛的关注和高度的发展。
然而，在医疗行业快速发展的同时，过度医疗问题也逐渐凸显出来，不仅增加了患者的经济负担，还可能对患者的身体健康造成损害。
为此，我国政府高度重视规范医疗行为、整治过度医疗问题，要求各级医疗机构开展自查自纠活动。
本报告旨在总结我院在规范医疗行为、整治过度医疗专项活动中的自查情况，分析存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、自查工作开展情况1.成立组织机构：为确保专项活动的顺利进行，医院成立了以院长为组长，分管领导、相关科室负责人为成员的自查工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等工作。
2.制定实施方案：结合医院实际，制定切实可行的整改实施方案，明确自查内容、自查时间、自查要求等。
3.加强宣传教育：通过召开动员大会、培训、宣传栏等形式，提高全院职工对专项活动的认识，树立规范医疗行为、整治过度医疗的意识。
4.深入开展自查自纠：对照实施方案，全面查找在医疗行为、过度医疗等方面存在的问题，认真梳理存在的问题，分析原因，并提出整改措施。
5.强化整改落实：对自查发现的问题，实行清单管理，逐项整改，逐项验收，确保整改到位。
二、自查发现的主要问题1.过度医疗问题：在临床诊疗过程中，部分医生存在过度使用检查、检验、药物治疗等情况，导致患者医疗费用增加，加重了患者负担。
2.医疗文书不规范：部分医生在开具处方、病历记录、检查报告等方面存在不规范现象，影响医疗质量和安全。
3.药品和耗材管理不规范：部分科室在药品和耗材使用过程中，存在进销存管理不规范、使用不规范等问题。
4.医疗服务流程不优化：部分科室在医疗服务过程中，存在流程不优化、服务不到位等问题，影响患者就诊体验。
三、整改措施及成效1.加强医疗行为监管：建立医疗行为监管制度，对医生开具处方、检查、治疗等进行严格审核，确保合理、规范使用。
2.规范医疗文书：加强医生医疗文书培训，提高医疗文书质量，确保医疗文书规范、完整、准确。
过度医疗自查整改报告(精选篇)
过度医疗自查整改报告（精选篇）过度医疗自查整改报告引言：近年来，医疗事故频发、医疗费用不断上涨，成为社会关注的热点问题之一。
其中，过度医疗成为了一个突出的问题，不仅造成医疗资源的浪费，更给患者的身体健康和经济负担带来了重大影响。
因此，我们单位认真开展了过度医疗自查整改工作，本报告旨在总结自查整改过程中的发现和问题，并提出相应的改进措施，以期全面提高医疗质量、降低医疗费用，为患者提供更好的医疗服务。
一、自查整改的背景和目的过度医疗作为一个全球性的问题，不仅在我国医疗系统中普遍存在，而且一直以来受到医患双方的广泛关注。
为了规范医疗行为，降低医疗风险，我们单位决定开展过度医疗自查整改工作，旨在全面分析和解决过度医疗问题，提高医疗质量，保障患者的权益。
二、自查整改工作的组织和实施自查整改工作由我单位的医务部和质量控制科共同组织实施。
具体步骤包括：明确整改目标、梳理过度医疗的主要问题、制定整改方案、落实整改措施、评估整改效果等。
1.明确整改目标我们单位明确了整改目标：减少不必要的检查、手术和药物使用，规范医疗行为，提高医疗质量，为患者提供安全、高效、质量可控的医疗服务。
2.梳理过度医疗的主要问题通过对我单位过去一段时间的医疗数据的分析，我们发现以下几个主要问题：（1）医生过度开展检查：包括无需进行的CT、MRI等高端检查和过度重复的检查。
（2）漫无边际的手术：出于保险及费用报销的考虑，一些医生倾向于过度进行手术。
（3）滥用抗菌药物：在临床实践中，部分医生滥用抗菌药物，导致耐药菌的增加，给患者的治疗带来困扰。
3.制定整改方案为了解决以上问题，我们制定了以下整改方案：（1）加强医生教育培训，提高医生的临床技术和规范操作意识，加强医生的医疗风险防控知识培训。
（2）建立完善的医疗流程和指南，规范医疗行为，明确医生的责任和义务。
（3）加强医疗质量监控和评估工作，及时发现和纠正过度医疗的问题。
4.落实整改措施针对上述整改方案，我们采取了以下措施：（1）加强医生教育培训：通过开展内外部培训，约请专家进行讲座，加强医生的临床技术培训和医疗风险防控知识培训。
医院过度检查,过度治疗自查报告
医院过度检查,过度治疗自查报告随着医疗技术的飞速发展，越来越多的检查和治疗手段应用于临床，为广大患者提供了更好的医疗服务。
然而，在实际工作中，也存在一定程度的过度检查和过度治疗现象，这不仅增加了患者的经济负担，还可能对患者造成不必要的伤害。
为了提高医疗服务质量，减少过度检查和过度治疗，我院决定开展一次自查活动，以下是我院自查报告。
一、自查背景近年来，我国医疗资源紧张，患者就诊难的问题尚未得到根本解决。
在一些医院，为了提高诊断准确性和治疗效果，过度依赖检查和治疗设备，导致患者负担加重。
同时，部分医生受利益驱动，也可能导致过度检查和过度治疗。
为了规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，我院决定开展过度检查、过度治疗自查活动。
二、自查内容1. 检查项目：对照临床路径和诊疗规范，对我院各项检查项目进行梳理，分析是否存在过度检查现象。
2. 治疗项目：对我院各项治疗项目进行梳理，分析是否存在过度治疗现象。
3. 医生行为：对医生的诊疗行为进行观察和分析，了解是否存在过度检查和过度治疗现象。
4. 医疗收费：对医疗收费项目进行梳理，查看是否存在不合理收费现象。
三、自查发现的问题1. 过度检查现象：在实际工作中，部分医生在诊断过程中，过于依赖检查设备，导致患者需接受大量检查项目。
例如，在一些轻微感冒、咳嗽等症状的治疗中，医生可能会要求患者进行心电图、CT、磁共振等检查，增加了患者的负担。
2. 过度治疗现象：在治疗过程中，部分医生可能会过度使用药物治疗，导致患者承担不必要的风险。
例如，在一些慢性疾病的治疗中，医生可能会开具多种药物，使得患者用药负担加重。
3. 医生行为：在部分情况下，医生在诊疗过程中，可能存在未能充分沟通、解释清楚病情和治疗方案的现象，导致患者对诊疗过程产生疑虑。
4. 医疗收费：在医疗收费方面，我院总体较为规范，但仍有少数项目存在一定程度的偏高现象。
四、整改措施1. 加强诊疗规范培训：组织医生学习临床路径和诊疗规范，提高医生对疾病诊断和治疗的准确性，减少过度检查和过度治疗。
过度医疗自查整改报告(精选篇)
过度医疗自查整改报告（精选篇）过度医疗自查整改报告一、前言作为一家医疗机构，我们一直致力于为患者提供高质量的医疗服务和关怀。
然而，经过一段时间的观察和反思，我们意识到在某些情况下，我们可能存在过度医疗的问题。
为了提供更好的医疗服务，并保护患者的权益，我们决定进行过度医疗自查并积极整改。
本报告将记录我们过度医疗的问题原因、影响以及我们所采取的整改措施。
二、过度医疗的问题原因分析1. 整体医疗环境在当前社会经济发展的背景下，医疗领域也迅速发展。
医疗市场竞争激烈，有些医疗机构为了迎合患者需求，可能存在过度医疗的倾向。
2. 患者期望与诉求很多患者对医疗有不合理的期望，认为更多的检查和治疗意味着更好的医疗质量。
有些患者也可能过度依赖医生的决策，盲目进行检查和治疗。
3. 医生行为受影响医生承受着巨大的工作压力，也面临着法律风险和患者满意度的压力。
有些医生可能出于争取患者满意度的考虑，在医疗决策中存在过度医疗的倾向。
4. 医疗技术进步随着医疗技术的不断进步，新的治疗手段和设备不断出现。
有时候，医生可能过度使用新技术，而未考虑其实际应用价值与风险。
三、过度医疗的影响1. 对患者的影响过度医疗会导致患者负担加大，无谓的检查和治疗可能对患者身体造成不必要的伤害。
同时，患者也需要承担更高的医疗费用。
过度医疗也可能导致患者对医疗行业产生不信任，对整个医疗体系产生负面影响。
2. 对医疗机构的影响过度医疗对医疗机构来说是一种财务和声誉双重压力。
不合理的医疗行为可能引起患者投诉和纠纷，对医疗机构的声誉造成重大影响。
同时，不必要的检查和治疗也会增加医疗机构的成本，对经济利益造成损失。
四、整改措施1. 宣传教育我们将加强患者教育，提供正确、科学的医疗知识普及。
通过开展宣传活动、制作宣传资料等形式，向患者普及哪些疾病真正需要治疗、哪些疾病是无需治疗的。
2. 强化医生培训对医生进行过度医疗教育和培训，增强医生对过度医疗的认识和警惕性。
过度医疗自查整改报告范文
过度医疗自查整改报告范文尊敬的领导：我单位自行进行过度医疗自查整改工作，现将整改报告如下：一、整改背景和目的近年来，我单位为了满足患者的需求，可能存在一定程度的过度医疗现象。
过度医疗不仅会给患者造成负担，还在一定程度上浪费了医疗资源。
为了改进这一现象，提高医疗质量，我单位决定进行过度医疗自查整改工作。
整改的目的是为了从源头上杜绝过度医疗的发生，更好地保障患者的安全和权益，提升医院的整体声誉和质量水平。
二、整改过程和方法1.成立自查整改工作小组为了顺利开展整改工作，我单位成立了自查整改工作小组。
小组由主要负责人、科室负责人和质控部门人员组成，负责制定整改方案和具体操作细则。
2.制定整改方案通过对医院过度医疗现象的分析和总结，自查整改工作小组制定了一套科学合理的整改方案。
该方案包括整改目标、时间节点、工作分工、整改措施等内容，确保整改工作的有序推进。
3.开展自查工作在整改方案的指导下，我单位组织相关科室对过去一段时间的过度医疗情况进行了全面自查。
自查内容包括过度检查、过度药物应用、过度手术等方面。
自查人员参照国家相关规定和指南，对各项指标进行认真审核。
4.制定整改措施根据自查结果，我单位对存在的问题进行了深入分析，并结合国家规定和指南，制定了相应的整改措施。
整改措施主要包括加强医疗质量管理、优化医疗服务流程、强化医疗质控能力等方面。
5.推行整改方案我单位成立了过度医疗整改领导小组，负责督导和推动整改工作的进展。
同时，相关科室负责人需要加强对整改措施的宣传和解读，确保全体医务人员理解和配合整改工作。
三、整改成果和效果经过全面的自查和整改工作，我单位取得了一定的成果和效果。
1.减少了过度检查通过培训和宣传，医务人员对常见病、多发病的诊断和治疗的合理性有了更清晰的认识，避免了过度检查的发生。
在实践中，医务人员能够根据患者具体情况，减少不必要的检查项目。
2.合理使用药物我单位进一步规范了药品的使用，加强了医师的药学知识培训，提高了医务人员在处方时的审慎性。
过度医疗自查整改报告范文
过度医疗自查整改报告范文一、背景介绍自新中国成立以来，我国的医疗事业取得了巨大的发展与进步，人民群众享受到了更好的医疗服务。
然而，在这一过程中，也出现了一些医疗问题，如过度医疗现象引起了广泛的关注和讨论。
过度医疗是指无需或不适当的医疗干预，造成患者资源浪费、医疗安全风险增加以及医生信誉下降等问题。
为了解决过度医疗问题，我单位进行了自查，并制定了相应的整改方案。
二、自查情况1. 自查目的（1）了解过度医疗现象的具体情况，明确整改的重点和方向。
（2）发现过度医疗的原因，为整改措施的制定提供依据。
（3）评估过度医疗对医疗服务质量和患者利益的影响，为优化医疗流程提供参考。
（4）提高医疗资源的利用效率，减少资源的浪费。
2. 自查方法（1）收集医院内过度医疗的相关数据，包括手术率、检查率、住院率等指标，分析其发展趋势。
（2）结合医生和患者的实际反馈，了解过度医疗行为发生的原因和影响。
（3）对医院内的医疗流程和管理制度进行梳理和评估，找出存在的问题。
（4）参考相关研究和专家意见，对医疗资源的利用情况进行分析。
3. 自查结果（1）在我单位，存在过度医疗的现象比较普遍，主要表现为手术率居高不下，检查频率过高，不合理的住院安排等。
（2）过度医疗的原因较为复杂，既有医务人员的医疗行为，也有医疗制度和患者需求等因素的影响。
（3）过度医疗对医院的医疗服务质量和患者利益造成了不可忽视的影响，同时也导致医疗资源的浪费和效率的偏低。
三、整改方案1. 完善医疗管理制度（1）建立健全医疗流程和规范，明确医生的职责和权限。
（2）加强对医疗行为的监督和考核，对过度医疗行为严肃处理。
（3）建立医疗质量评估机制，鼓励医生进行科学合理的医疗决策。
2. 提高医生的素质和能力（1）加强医学教育，提高医生的专业知识和技能。
（2）培养医生的审慎意识和科学精神，以患者的利益为出发点，避免不必要的干预。
（3）开展学术讲座和培训班，提升医生的业务水平和综合素质。
过度医疗自查整改报告
过度医疗自查整改报告一、引言近年来，我国医疗行业在快速发展的同时，也出现了一些问题，其中过度医疗现象日益受到关注。
过度医疗不仅增加了患者的经济负担，还可能导致医疗资源的浪费和不合理利用。
为了规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，我单位对过度医疗问题进行了自查，并制定了相应的整改措施。
二、自查过程1.自查组织：成立过度医疗自查小组，由医院领导、医务科、护理部、药剂科等部门负责人组成。
2.自查范围：自查范围包括全院各临床科室、医技科室和药房。
3.自查内容：主要包括医疗行为是否规范、用药是否合理、检查项目是否必要、医疗服务是否过度等。
4.自查方法：通过查阅病历、现场查看、访谈医务人员和患者等方式进行。
5.自查时间：2021年1月至2021年6月。
三、自查发现的问题1.医疗行为不规范：部分医务人员在诊疗过程中，未严格按照诊疗规范和操作规程进行，存在过度检查、过度治疗的现象。
2.用药不合理：部分医务人员在用药过程中，未充分考虑患者病情和药物经济学，存在过度用药、不合理联合用药的现象。
3.检查项目不必要：部分医务人员在开具检查项目时，未充分考虑患者的实际需求和检查项目的必要性，存在过度检查的现象。
4.医疗服务过度：部分医务人员在提供医疗服务时，存在过度关注患者需求、过度提供非必要医疗服务的情况。
四、整改措施1.加强医疗行为规范：组织医务人员学习诊疗规范和操作规程，加强培训和考核，确保医疗行为规范。
2.优化用药管理：建立用药管理委员会，加强对药品使用的监管，合理控制药品使用，避免过度用药。
3.严格检查项目管理：建立检查项目管理委员会，加强对检查项目的审核和监管，确保检查项目必要性和合理性。
4.提高医疗服务质量：加强医务人员职业道德教育，树立以患者为中心的服务理念，提高医疗服务质量。
5.加强监管和考核：建立健全监管机制，加强对医疗行为的监管和考核，对存在过度医疗行为的医务人员进行严肃处理。
五、整改期限本次整改自2021年7月开始，预计2022年6月结束。
过度医疗自查整改报告
过度医疗自查整改报告一、前言近年来，随着医疗行业的发展和医疗技术的进步，越来越多的医疗设备和治疗方法被应用于临床。
在提高医疗服务水平的同时，也暴露出了过度医疗的问题。
过度医疗不仅增加了患者的经济负担，还可能导致患者对医疗服务的信任度下降。
为了提高医疗服务质量，减轻患者负担，我院决定开展过度医疗自查整改工作。
现将自查整改报告如下。
二、自查情况1. 组织自查：我院成立了过度医疗自查整改小组，由院长担任组长，相关部门负责人为成员。
自查整改小组对全院各科室进行了全面排查，重点关注是否存在过度医疗现象。
2. 数据收集：通过查阅病历、统计报表等资料，收集了全院各科室的医疗数据，包括诊疗项目、药品使用、检查检验等，以便分析是否存在过度医疗现象。
3. 访谈调查：自查整改小组还对全院医务人员进行了访谈，了解他们对过度医疗的认识以及存在的问题和建议。
三、自查发现的问题1. 过度检查：在部分科室，为了确保诊断的准确性，存在过度依赖检查设备的现象，导致患者接受的检查项目过多，检查费用过高。
2. 过度治疗：在部分科室，医务人员在治疗过程中，存在过度使用药物治疗、滥用抗生素、不合理使用高档药品等问题。
3. 医疗服务流程不完善：部分科室在医疗服务过程中，存在流程不规范、沟通不畅等问题，导致患者就诊时间延长，医疗费用增加。
4. 医务人员培训不足：部分医务人员对过度医疗的认识不足，导致在临床工作中难以识别和避免过度医疗现象。
四、整改措施1. 加强制度建设：我院将完善相关医疗管理制度，明确过度医疗的界定标准，规范医务人员的行为。
2. 提高医务人员素质：通过培训、学习等方式，提高医务人员的业务水平，增强他们对过度医疗的认识和防范意识。
3. 优化医疗服务流程：简化就诊流程，提高医疗服务效率，减少患者就诊时间，降低医疗费用。
4. 强化监督检查：加强对医务人员的监督检查，发现问题及时整改，确保医疗服务质量。
5. 加强医患沟通：提高医务人员与患者的沟通能力，加强健康教育，提高患者的医疗知识水平，引导患者合理就诊。
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医院过度医疗自查报告篇一：医疗质量检查整改报告潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。
院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。
各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。
要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。
加强医患沟通。
正规采购药品，做好药品安全储存。
医疗仪器合理、安全使用。
加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。
强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。
确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。
同时大力提高中医药适宜技术的应用。
会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。
我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。
各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
二、自查情况自查领导小组5月18日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。
检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。
各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于5月22日晚职工周会上，对存在问题逐条进行剖析。
找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。
要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。
坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。
建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。
通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。
对督办和自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。
三、整改措施㈠药品和医疗器械设备管理整改1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。
2、加强和完善“三证一报告”归档管理。
3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。
4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。
㈡医疗质量管理整改部分1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。
2、完善质量管理体系，成立以院长任主任的三级医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、分管院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。
3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。
将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。
4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。
5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。
7、严格落实临床用血规范。
8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度；加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度；加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。
9、完善知情同意书内容。
10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。
11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。
12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的管理。
㈢医德医风整改措施：1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。
2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。
奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院党委和领导班子汇报。
四、今后工作方向我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的篇二：XX医院关于“过度医疗,重复检查,医患沟通不畅,患者权利和诉求不受重视,医护人员服务态度不好”整改报告XX县中医医院关于“过度医疗，重复检查，医患沟通不畅，患者权利和诉求不受重视，医护人员服务态度不好”问题整改情况报告XX年5月18日，县卫生局吴副局长一行针对“过度医疗，重复检查，医患沟通不畅，患者权利和诉求不受重视，医护人员服务态度不好”等问题，到我院进行了督查，根据反馈结果，我院进行了整改，现将情况报告如下：一、整改范围全院各科室。
二、整改的重点问题医患沟通记录不完善。
三、整改措施（一）根据医院情况，进一步完善了医患沟通记录，制作了《病危通知书》、《手术知情同意书》、《授权委托书》、《特殊检查、治疗同意书》、出入院《医患沟通记录单》等供各科室使用，畅通医患沟通渠道，尊重患者权利和诉求，提高患者满意率。
（二）规定各科室要认真执行临床诊疗规范，严格执行首诊负责制，科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，控制医疗费用不合理增长。
（三）预防过度检查行为：医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率，临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率。
科室质控小组严格把关，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。
XX县中医医院二〇一四年六月九日篇三：XXX卫生院医保自查报告XXX卫生院医保专项检查自查报告我院自开展医保报销以来，严格按照上级有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。
按照泗人社[XX]9号文件精神，对XX年以来医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。
把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。
从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。
认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。
定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。
抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。
所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。
同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。
住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。
财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。
剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：（一）领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格;（二）个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；（三）在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
五、下一步的措施今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：（一）加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。