静脉留置针的应用(最新)ppt课件

使用静脉留置针的好处
保护血管 避免反复穿刺的痛苦 感觉舒适 便于急救和给药 提高工作效率 提高护理质量
什么病人适合用套管针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针组成
静脉留置针由针 头部和肝素帽两 部分组成
静脉留置针
外套管←
→肝素帽
针柄 ←
→关闭夹 →延长管
→针芯 →vialon导管 →回血栓
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部
肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理 及并发症预防
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理 及并发症预防
索引
静脉输液并发症的相关因素
病人因素
- 不可变因素
静脉状况 皮肤状况 疾病状况 免疫状况 已往输液史
并发症 - 可变因素
穿刺失败 静脉炎 渗出/组织坏死 堵塞
医护人员因素 - 可变因素
知识 评估技巧 穿刺技术 产品应用
疗。
注意事项
1)注意保护有留置针的肢体，不输液时避 免肢体下垂，能下床活动者避免使用下肢静 脉留置，以防回血堵塞针头； 2)发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止 使用，拔出套管针，局部作相应处理；
3)每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，发 现针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱 落形成栓塞，应拔出套管针；
索引
留置针操作的主要环节
2
消毒
3
穿刺
1
4
选择血管
留置针输液
送管
6
5
封管
固定
一、选 择 血 管
选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、 活动方便的血管。 注意：输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静 脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生 静脉炎。
周围静脉输液部位
上肢
周围静脉输液部位
下肢 大隐静脉
静脉留置针的应 用(最新)
引言
目前，超过80% 的病人在住院期间， 接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗 往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾 病的一种基本方法。
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理及
并发症预防
现代静脉输液
现代静脉输液 以病人为中心
应用高科技输液 工具减轻工作
小隐静脉
足背静脉网
避免穿刺的部位：
– 关节部位 – 硬化静脉 – 静脉曲张及影响循环的部位 – 禁忌部位远端或附近区域 – 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 – 不可在同一部位反复穿刺 – 除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下
肢进行穿刺
二、扎止血带
选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静 脉不充盈可作如下处理：
目的
1、将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激 局部血管
2、保持静脉通路
封
封管液种类
1、0.9%生理盐水
2、稀释肝素溶液
管
肝素液封管的浓度为125u/ml，用量为3-5ml
。
方 法：脉冲式正压封管
静脉留置针的护理要点：
• 1. 严格无菌操作规程 • 2.暂停输液应封管 • 3.再次输液时应先回抽，有回血后，方可推
静脉输液护理的目标
成功穿刺
保护血管
安全留置
Байду номын сангаас
留置针的并发症
穿刺失败 ——穿刺技术
静脉炎
表现：沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、 肿肿胀、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全 身症状。
静脉炎的预防及处理
1.严格执行无菌技术操作； 2.有刺激性的药物应充分稀释，并防药液外溢； 3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或硫酸镁热湿敷； 5.理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治
– 局部热敷 – 上肢下垂同时做握拳运动 – 轻轻拍打穿刺部位
注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长（不 超过2分钟）
消毒
>8x8cm
严格无菌操作 面积8x8cm 消毒液要待干
排气
1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处， 不得滴出液体。 2.松动针芯 ，保证穿刺成功。 3.将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排 尽套管针内的空气。
注5~10mL生理盐水冲管或稀肝素液冲管 4.每次输液前后检查、询问患者，及时发现 并发症：红、肿、热、痛及静脉硬化—— 及时拔除导管 •
5.再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再 将静脉输液针头插入静脉帽内输液。
6.保持穿刺部位的清洁干燥，敷贴不粘或污 染时应及时更换。
7.套管针的保留时间为72-96小时。 8.停止输液时，须拔管。 9.加强病人的宣教，做好解释工作。
静脉留置针
程序化输液 提高质量
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理及
并发症预防
什么是静脉留置针
静脉留置针又称为静脉套管针. 它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座组 成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软 的外套管留血管中进行输液的一种输液工 具。
穿刺送 管
1.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以15～
20°角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回 血。
15-—20o
2.见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走 向再进针少许。
3.左手持Y接口，右手撤出针芯约0.5cm，将 针芯和套管一起送人静脉中，完全撤出针芯 。
4.用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在标签上 写明穿刺的日期、时间、责任人，固定输液器针 柄。