车险核保基础管理介绍资料
车险承保基础管理

•特种车明细及特别约 定的录入是否规范;
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核保审核要点3
•是否按照车辆真实属 性套用正确的费率档 次。
•承保业务保费是否 充足,特别是高风险 业务及特二牵引车。
•批改是否符 合公司规定;
•退保注销单证是否齐全, 是否公司管理规定。
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车险承保基础管理
• • • • • • • 投保单录入要求及审核要点 承保流程及要求 交强险承保要求 核保权限管理及签报要求 特别约定及特种车录入要求 验车管理 注退管理
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交强险保险合同的变更
•发生以下变更事项时,保险人应对保险单进行批改,并根据变更事项增加或 减少保险费: (一)被保险机动车转卖、转让、赠送他人(指本地过户); (二)被保险机动车变更使用性质; (三)变更其他事项。 上述批改按照日费率增加或减少保险费。 • 禁止批改交强险的保险期间。 • 发生下列情形时,保险人应对保险单进行批改,并按照保单年度重新核定 保险费计收: (一)投保人未如实告知重要事项,对保险费计算有影响的,并造成按照保 单年度重新核定保险费上升的; (二)在保险合同有效期限内,被保险机动车因改装、加装、使用性质改变 等导致危险程度增加,未及时通知保险人,且未办理批改手续的。
ห้องสมุดไป่ตู้
•交强险保 险合同解除
•交强险投 保注意事项
•交强险与商业 险区别比较
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交强险与商业险区别比较
项 单 目 证 交 强 险 商 业 险 保单按车辆种类分为摩托车3种,拖拉机2种 摩托车和拖拉机都只有一种保单 1.机动车使用内置型保险标志,需贴在机动 1.使用保险卡,由被保险人随身携带; 车挡风玻璃内侧右上角; 2.保险卡不需在单证系统中销号; 2.摩托车使用便携型保险标志,需由被保险 3.7月1日起仅新车和单独投保商业险的保单方需 人随身携带; 打印保险卡,否则仅需打印交强险保险标志。 3.保险标志必须在单证系统中进行销号处理。 条款费 率 全国使用统一的保险条款和基础费率 仅两个费率因子,其中“道路交通安全违法 行为相联系的浮动”仅上海实行。 手续费 收费方 式 解除合 同 4% 必须收取保费后方可出具保单和保险标志 1.除条例规定的4种情况外,投保人不得申请 解除合同 2.除投保人未履行如实告知义务外,保险人 不得解除合同 各保险公司自行按市场情况制定报批 费率因子按实际情况据实使用
汽车保险核保实务课件

搜集整理具有代表性和指导意义的核保案例,形成案
例库,为核保人员提供参考。
04
法律法规与合规经营
相关法律法规解读
1 2 3
《保险法》相关规定
阐述《保险法》中与汽车保险核保相关的法律条 款,如保险合同成立要件、保险人义务、投保人 义务等。
《道路交通安全法》相关规定
讲解《道路交通安全法》中与汽车保险事故处理 、理赔相关的法律条款,如交通事故责任认定、 事故处理程序等。
信息系统应用
熟练掌握核保信息系统的使用,提高 核保工作效率和质量,降低操作风险 。
行业发展趋势预测
01
02
03
04
数字化转型
借助大数据、人工智能等 技术手段,推动核保工作 的数字化转型,提高自动 化、智能化水平。
个性化服务
针对不同客户类型和需求 ,提供个性化的核保服务 和解决方案,提升客户满 意度和忠诚度。
完善信息系统
持续完善核保信息系统功能,提高系统稳定 性和安全性,降低操作风险。
探索创新产品
结合市场需求和行业发展趋势,研发创新型 的保险产品和服务。
THANK YOU
02
风险评估与选择
投保资料审核要点
审核保险标的
核实车辆信息,包括品牌、型号、VIN码、 发动机号、车牌号等。
审核投保人、被保险人资料
核实身份证明、驾驶证、行驶证等有效证件 ,确保信息真实可靠。
审核保险金额
核实投保金额是否合理,防止超额保险或不 足额保险。
审核保险期限
核实保险起止时间,确保与车辆行驶证上的 年检时间、交强险保单时间等一致。
保依据可包括车辆技术状况不良、驾驶员资质不符、保险金额过高等。
03
特殊风险处理技巧
车险核保基础管理2

2005车险核保人培训材料之二 车险核保人培训材料之二
Jaguar的意思是美洲虎,它的标志就 是一只狂奔的美洲虎
凯迪拉克,该公司成立时选用此 , , 名是为了向法国的皇家贵族,探险家, 安东尼.门斯.凯迪拉克表示敬意.
阿库拉是本田汽车公司高档汽车 销售系统,其徽记是英文字母A的变 形,犹如一把卡钳,与本田汽车公司 的标志H也有相似之处.
通知业务员修 改承保条件
2005车险核保人培训材料之二 车险核保人培训材料之二
目 录
车险核保定义
核保管理能力、 提高核保管理能力、积极应对市场变化
2005车险核保人培训材料之二 车险核保人培训材料之二
提高核保管理能力、 提高核保管理能力、积极应对市场变化
认真审核要素,确保合同严谨 细化统计数据,制定核保策略 加强亏损清理,提升业务品质 重视验车工作,控制风险源头 落实各项规定,降低经营风险
目 录
车险核保定义
核保政策制定依据
业务流程图
提高核保管理能力、 提高核保管理能力、积极应对市场变化
2005车险核保人培训材料之二 车险核保人培训材料之二
核保政策制定依据
车险核保政策是指导公司车险业务发展的基本 策略,因此必须保证核保政策制定的正确性、科学 性。制定的依据是通过对报表分析,根据赔付率情 况、业务规模及市场占有率等因素,制定能加强对 风险管理的一套有效措施及业务指导方针。
鼓励发展业务
3-5年车龄的个人旧车业务
限制承保业务
低品质业务 高风险业务
2005车险核保人培训材料之二 车险核保人培训材料之二
低品质业务(上海地区)
A类六座以下客车:夏利2000 B类六座以下客车:上海大众高尔、长安福特嘉年华、保定长城赛 弗、天津夏利、中华牌、奇瑞 B类六座至二十座(新车):金杯、东南富利卡、东南得利卡、依 维柯 车龄在8年以上的中、高档车或异型车“车损险” 新车购置价低于6万元(含)的私人车辆 B类:合肥江淮、大通、奥拓、一汽吉林、楚风、五菱、云雀、标 志(旧款)、羊城(旧款)、昌河、松花江
保险经营 核保基础知识收展课件

核保的意义
?公平性—维护不同风险不同费率的原则 ?安全性—控制道德风险,维护寿险公司持
续、稳健经营
4
风 险 选 择(核保环节)
? 销售与风险选择(收展员核保) ? 体检与风险选择(体检核保) ? 生存调查与风险选择(生存调查核保) ? 核保与风险选择(核保人员核保)
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第一次风险选择 *销售与风险选择
? 观念:第一线的核保员
? 排除道德风险 ? 指导投保方准确填写投保单等投保资料 ? 完成业务员报告书
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要点:
? 避免道德风险: 业务员一定要面见投保人、被保险人,
了解投保动机、保险利益关系、经济能力;
? 引导如实告知: 投保单应由投保人如实告知,亲自填写,
必须由投保人和被保险人亲笔签名。
? 健康核保: 观察被保险人体格、外观、精神状态;解释
高但健康告知模糊不清、财务状况与风险保额不太匹配
? 保险合同成立后的调查
? 保险合同成立前的调查
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生存调查内容
? 投保情况:目的,保险利益,是否知道投保 ? 健康状况:既往病史,家族史,现病史 ? 财务状况:是否与保额相符,交费能力 ? 职业与环境:职业意外事故、职业健康危害、
职业生活习惯 ? 习惯与嗜好:烟、酒等 ? 既往病史;
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财务风险因素的评估
? 审核资料——确定合理保额,防止逆选择
(1)投保单收入告知; (2)累计保额(寿险+意外险)≧50万,应填写《高
保额财务问卷》; (3)生存调查中的财务资料收集——个人收入证明、
房产证明、行驶证、企业营业执照、报表、个人交 税凭证等
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财务风险因素的评估 审核内容
?不计风险保额险种:根据交费能力确定保额 ?有风险保额险种:期交保费在年收入30%以
2012第一章-核保基础资料

视为投保人对被保险人具有保险利益。
第二十一页,共二十八页。
▪ 保险利益原则(yuánzé)的具体内容
▪ (1)一般财产保险的保险利益必须从保险合同订立到损 失发生的全过程都存在;
▪ (2)海上货物运输保险的保险利益原则要求在投保 是可不存在保险利益,但在发生保险事故时保险利 益一定要存在;
第二十六页,共二十八页。
讨论 时间 (tǎolùn)
课后习题(xítí):
第五题
第六题
第二十七页,共二十八页。
内容 总结 (nèiróng)
第一章 核保基础。在人身保险中,保险人必须对投保的保险标的(即人的生命或身体)风险加以审核、筛选 、分类,以决定是否接受投保,承保的条件如何,采用何种费率,以使同风险类别的个体危险达到一致(同质化) ,从而维护保费的公平合理,这一危险选择的过程叫核保。在不存在道德风险的情况下这种事后(shìhòu)补贴是公平
▪ 保护保险公司财务稳健 ▪ 公平 ▪ 允许经济激励发挥作用,以鼓励产生更加
(gènjiā)广泛的保险供给。
第十页,共二十八页。
核保工作 原则 (gōngzuò)
▪ 1、大的标准体群体 ▪ 足够大的标准体群体可以保证死亡率的
统计稳定、可预测,并使对不同类别进行 管理的成本最小化。 ▪ 2、平衡次标准体群体的规模 ▪ 次标准体等级或风险分级,是两方面需 要的一个均衡结果,一方面,为了死亡率 和患病率的稳定及管理效率,等级应尽量 少,另一方面,为避免(bìmiǎn)竞争劣势和追 求公平,等级应尽量多。
▪ 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知 的情况的, 保险人不得解除合同;发生保险事故 的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
某保险公司车险核保管理办法

某公司车险核保管理办法第一章总则第一条为进一步加强各级车险核保员管理,不断强化各级车险核保人员依法合规操作,提高核保工作管理质量和效率,优化承保资源配置,特制定本办法。
第二条本办法适用对象为经总公司审核通过并授权的总、分公司各级车险核保人员。
第二章车险核保人员岗位职责第三条总公司车险核保员岗位职责一、开展业务数据分析和定价回顾,协助制定车险承保管理策略、核保指引和核保规则,动态监控承保质量和品质,持续完善核保操作流程。
二、根据业务品质和核保政策,在核保权限范围内开展核保、报价、协议审核、核保参数制定等工作。
三、持续完善承保管理技术和系统管理工具,促进承保管理水平提升。
四、开展核保工作质量检查,不断提升核保制度和规则的执行力和核保专业能力。
五、对分公司核保员开展技术指导和岗位培训,提出授权、考核、奖惩建议。
六、开展核保专业知识的积累、沉淀及传播等,提高核保队伍技术水平。
第四条分公司车险首席核保人岗位职责一、对分公司车险业务品质负责,对分公司核保员的工作质量、工作效率、业务能力以及合规操作负责。
二、负责贯彻落实公司核保工作制度和规则,细化和完善分公司核保规则和核保操作流程,组织建立分公司承保分析模型,提出本地区区域风险特征和核保控制要点。
三、按照车险核保管理要求,组织分公司各级核保员开展本地区核保工作,保证核保生产连续性,提高核保效率。
四、根据业务品质和规则政策,在权限范围内进行核保业务审批工作。
对于超权限业务,提出项目初审意见上报总公司车险承保部审批,并及时客观沟通相关事项。
五、动态监控辖内的业务品质,组织核保质量检查,动态监控辖内各机构业务发展情况,为业务发展提供指导。
六、配合车险承保部开展承保管理方式和创新型系统工具的推广。
七、开展辖内核保队伍的组织管理和培养建设,包括向车险承保部提出核保员授权、权限调整和取消建议。
策划组织核保业务培训,提升人员专业技能,减少人员流失,保持核保队伍稳定性。
八、负责分公司车险核保专业知识积累、沉淀及传播等,提高分公司承保队伍核保技术水平。
车险核保基本原则与风险管控方法

车险核保基本原则与管控技术Hdyak002黄定勇一、车险核保基本原则1.保证长期承保利润。
全面、细致、谨慎的进行核保,争取最好的承保条件,保证公司具有长期的承保利润。
避免片面追求保费规模的短期行为,避免破坏市场和客户的关系,这样不利于公司的长远发展。
2.谨慎运用承保能力,保证经营安全。
按照新保险法的规定,承保业务应遵守以下条例:第一百零二条经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有资本金加公积金总和的四倍。
第一百零三条保险公司对每一危险单位,即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任,不得超过其实有资本金加公积金总和的百分之十;超过的部分应当办理再保险。
因此,在任何条件下,都不要在条件不成熟的时候盲目承保高风险项目,总保险责任(保额)不能超过公司的承保能力。
同时要研究巨灾风险,积累风险数据和经验。
当然一般车险业务中,很少出现巨灾风险。
但近年来当出现飓风、台风、暴雨等严重情况时,会对气象灾害发生地的所有投保车辆造成大面积的、系统性的损失,这也是车险业务中的巨灾风险。
核保人需要预防此类风险的发生。
3.以风险控制为基础,实施科学的核保决策。
积极主动开展承保标的的风险评估工作,为核保提供依据;收集整理分析与研究历史数据,细化业务政策,促进业务发展。
核保要控制风险,也要以风险为经营标的,只有存在可控的风险,才有合理的利润。
核保人在核保时,需要依靠充分的数据分析。
核或者不核,要以风险是否可控为判断标准。
4.遵守监管,规范管理。
遵守国家、地方的法规和公司的规章制度,遵守行业协会规定和市场准则。
关于承保业务的管理,各个省保监局和行业协会都要各自的要求。
在核保中应注意的本地化的管理问题。
核保过程中,一定要注意投保单优惠系数和投保险种符合、遵守各地行业监管要求和自律规定。
二、核保管控主要技术基于保险业的大数法则原则,以及本人多年的核保工作经验的总结,在日常车险核保工作中,常用以下主要的核保管控技术。
核保考试复习重点-PPT课件

一、基础知识
(十四)保险市场 1、保险市场概述 2、保险供给与保险需求 3、保险人的组织形式 股份制保险公司、合作保险组织、个人保险人和专业自保公 司的概念和特征;相互制保险公司和股份制保险公司的区别。 4、保险中介 保险市场中介的概念和作用;保险代理人、保险经纪人和保 险公估人的区别;掌握保险代理人的定义等
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一、基础知识
(十五)保险监管 1.保险监管概述 保险监管的定义;保险立法与保险监管的关系;保险监管的 目标。 2.保险监管体系与方式 3.政府保险监管的主要内容 (十六)复习资料 按照总公司下发考试大纲中的要求,进行有重点的复习。考 试复习资料为全国经济专业技术资格考试用书《保险专业知识 与实务(中级)》。
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一、基础知识
3.保险的分类 保险理论分类、保险实用分类和法律分类的内容和差别;保 险法对保险的分类;保险分类的四种方法;财产保险与人身保 险的定义;单一风险保险和综合风险保险;原保险、再保险、 重复保险和共同保险的区别及实际中的运用;强制保险和自愿 保险的区别。
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一、基础知识
(二)保险的基本原则 1.保险利益原则 保险利益的概念、保险利益确立的要件、保险利益的效力、 财产保险合同保险利益种类及具体认定、人身保险合同保险利 益的确立原则和具体种类;确立保险利益原则的意义;物权、 债权和负有法律上的责任都可以作为保险利益;保险利益转移 和消灭的具体情形,如继承和破产。
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一、基础知识
(九)信用保证保险 1.信用保证保险及其特征 2.信用保险 3.保证保险 (十)人身意外伤害保险 1.人身意外伤害保险概述 2.人身意外伤害保险的种类 3.人身意外伤害保险的保障内容 (十一)健康保险 1.健康保险概述 2.健康保险的特有条款和产品定价 3.健康保险的基本种类
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2020年7月19日
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投保人、保险标的
保险公司(保险人)
受害人(第三者)
合同关系
民事赔偿 责任关系
2020年7月19日
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赔偿限额确定方式—第三者责任险
第三者责任险的每次事故最高赔偿限额应根 据不同车辆种类选择确定: 5万元、10万元、20万元、15万元、30万元、 50万元、100万元和100万元以上, 且最高不超过5000万元
2020年7月19日
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第三者责任险--保险责任
被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保 险车辆过程中,发生意外事故,致使第三 者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,依法 应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人 依照《道路交通事故处理办法》和保险合 同的规定给予赔偿。但因事故产生的善后 工作,保险人不负责处理。
2020年7月19日
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玻璃单独破碎险条款
➢投保了本保险的机动车辆在使用过程中, 发生本车玻璃单独破碎,保险人按实际损 失计算赔偿。
➢投保人在与保险人协商的基础上,自愿按
进口风挡玻璃或国产风挡玻璃选择投保,
保险人根据其选择承担相应保险责任。
2020年7月19日
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代步车费用险
保险车辆在使用过程中,因发生车 辆损失险保险责任第一条所列的保险事 故,造成车身损毁需进厂修理,在双方 约定的修复保险车辆期间内,被保险人 需要租用代步车发生的费用,保险人按 条款约定承担赔偿责任。
2020年7月19日
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1.碰撞、倾覆;
天有不测风云
开车兜风的 感觉真好
2020年7月19日
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2.火灾、爆炸;
2020年7月19日
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3.外界物体倒塌、空中运行物体坠落、保险车 辆行驶中平行坠落; 4.雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡; 5.载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于 有驾驶员随车照料者)。
2020年7月19日
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车身划痕损失险
投保本保险的机动车辆,因他人恶 意行为造成保险车辆车身人为划痕,保 险人在赔偿限额内按实际损失计算赔偿。
2020年7月19日
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指定驾驶员特约条款
➢指定驾驶员和不指定驾驶员所执行的费 率不同,指定驾驶员费率较低。 ➢指定驾驶员的保险车辆,由非指定驾驶 员驾驶并发生事故,或投保人提供的指定 驾驶人的信息不真实的,每次事故扣除 10%或者5%(盗抢险)的赔款。
2020年7月19日
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强制保险与商业三者险的比较
强制保险条款
商业三者条款
投 保 方 式 必须投保;不得拒保或退保 自愿,可退保
条 款 费 率 全国统一 定 价 原 则 不盈利、不亏损 赔 偿 限 额 死亡伤残、医疗费用、财产
损失
经 营 资 格 保监会指定 责 任 免 除 保险责任宽泛,免除较少
各公司自行确定 盈利
或索引各种设备(它一般都是四轮驱动) • 自卸汽车:自卸货车的货箱能自动倾翻,主要用于矿区、工地运输散
装物质 • 牵引汽车:可以牵引挂车的汽车,它分为全挂 牵引与半挂牵引两种 • 专用汽车:是在许多特征上不同于上述任何类型或经过特殊改装之后
才能用于运输货物或人的车辆
2020年7月19日
24
2.1国产汽车编号规则
国产汽车型号按照国家标准GB9417-88《汽车产品型号编制规则》编制,由汉语拼音 字母和阿拉伯数字组成,用来表明汽车的厂牌、类型和主要特征参数。
⑤.企业自定代号 ④.产品序号 ③.主要参数(排量/吨位/长度) ②.车辆类别代号 ①.生产企业名称
2020年7月19日
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全车盗抢险
➢保险车辆(含投保的挂车)全车被盗窃、被抢劫、被抢 夺,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满三个月未查 明下落; ➢保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车 上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。 ➢保险车辆在全车被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修 复的合理费用。
各险种风险特征
寿险意外险 个人车险
团体车险 企业财产险 高风险
风险同质越来越低,个体风险特征越来越明显
风险区间和费率范围跨度越来越大
标准化管理的难度也越来越高
1
车险险种结构(一)——险种组成
责任 交强险
责任+损失 商业基本险
附加险
责任+损失 道路客运承运人责任险
服务
道路救援特约保险
2020年7月19日
2
险种结构(二)—— 基本险
车辆损失险 第三者责任险 全车盗抢险
车上人员责任险
2020年7月19日
3
险种结构(三)——附加险(1)
车损险的 附加险
•玻璃单独破碎险 •车辆停驶损失险 •自燃损失险
6个
•新增加设备损失险 •代步车费用保险 •车身划痕损失险
2020年7月19日
4
险种结构(三)——附加险(2)
保额可自己选择,包含死 亡伤残、医疗费用和财产 损失
申请获得 较多的责任免除
赔 偿 顺 序 先强制,再商业
一般无特别顺序规定
理 2020年7月19日赔 无责赔偿
以责论处
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车种介绍
• 客车:用于载运乘客及其行李的交通工具 • 轿车:一般用于运送少量乘客,按发动机排量来分类 • 载货汽车:载货汽车(挂车)主要用于运输货物,也可牵引挂车 • 越野汽车:主要用于非公路上(也可以公路上行驶)载运人员和货物
险种结构(四)—— 特约条款
特约条款
2个
指定驾驶员特约条款
多次事故免赔特约条款
2020年7月19日
8
保险责任—交强险
➢ 保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受 害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔 偿的强制性责任保险
➢ 受害人不包括被保险人和本车人员 ➢ 机动车在道路以外的地方通行时发生事故,造成人
身伤亡、财产损失的赔偿,比照适用本条例
2020年7月19日
9
保险责任 = 第三者人身伤亡 第+三者财产损失
保障内容 人身伤亡 死亡伤残
医疗费用 财产损失
责任限额 无责限额
11万1.1万源自1万10002000
100
2020年7月19日
10
保险责任--车辆损失险
被保险人或其允许的合格驾驶员在 使用保险车辆过程中,因下列原因造成 保险车辆的损失,保险人负责赔偿
商业三责
•车上货物责任险
的附加险 2个
•车载货物掉落责任险
2020年7月19日
5
险种结构(三)——附加险(3)
车损、三责及车上人员 责任险的附加险
1个
交通事故精神损害赔偿险
2020年7月19日
6
险种结构(三)——附加险(4)
全车盗抢险的附加险
1个
全车盗抢附加高尔夫球具盗窃险
2020年7月19日
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