静脉输液法操作并发症
静脉输液操作并发症陈明
静脉炎的处理原则
1
停止患肢输液
2
抬高患肢
3
促进局部血液循环：TDP灯照、药物
空气栓塞
原因 由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、 在加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针 或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。空气 栓子随血流进入有心房，再进入右心室造成空气栓塞。
症状 病人突发性胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压 下降，随即呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感， 听诊心脏有杂音。
穿刺技术—反复穿刺静脉 穿刺点上段原有穿刺点 药物刺激性—栓塞形成，导致液体从穿刺点溢出
外渗/渗出预防措施
全面评估
规范操作提 高技巧
健康宣教
加强巡视
外渗/渗出预防措施-巡视
关注滴速有无改变 15-30分钟巡视一次
患者的自我感受
皮肤颜色及皮温、肿 胀
外渗/渗出健康宣教
在输液过程中，适当松握拳,以促进血液循环，减少静脉炎/渗漏发生。 输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物，
急性肺水肿
由于输液速度过快， 短时间 输入过多
液体，使循环血量急 剧增加，心脏负担过
重而引起。
急性肺水肿
心、肝、肾功能 障碍患者
预防及处理
注意调节输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。必要时进行四肢 轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。 高浓度给氧,最好用20%～30%酒精湿化后吸入。酒精能减低泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换， 缓解缺氧症状。 遵医嘱给予强心剂，利尿剂。 安慰患者
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液法的并发症及预防处理措施
静脉输液法的应用范围
静脉输液法广泛应用于临床治疗，包括药物治疗、营养支持、补充体液等。在紧 急情况下，如严重脱水、休克或中毒等，静脉输液法能够迅速地提供必要的治疗 措施。
确保输液管路通畅
在输液过程中，要确保管路通 畅，无气泡滞留，避免空气进
入血管引起栓塞。
注意排尽管内空气
在更换输液瓶或拔针时，要注 意排尽管内的空气，防止空气 进入血管。
避免加压输液
加压输液时，要特别注意防止 空气进入血管，确保安全。
及时处理栓塞
如发现空气栓塞，应立即停止 输液，采取左侧卧位、头低足
高位等措施，缓解症状。
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定期更换注射部位
在输液过程中，要定期更换注射部位 ，避免同一部位长时间输液导致的静 脉炎。
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04
药物预防
对于一些容易引起静脉炎的药物，可 以采取稀释、减慢输液速度等措施， 减少对血管的刺激。
静脉渗漏的预防处理措施
01
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提高穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率，避免因反复穿
小儿静脉输液法并发症及预防处理措施
01
静脉炎
由于小儿血管较细，输液过程中容易发生静脉炎。预防措施包括选择合
适的血管和输液工具，避免在同一部位反复穿刺。若发生静脉炎，可采
用局部热敷或外敷药物进行治疗。
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过敏反应
小儿对某些药物可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。预防措
施包括在用药前询问过敏史，用药过程中密切观察，若发生过敏反应，
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静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等静脉输液的常见并发症有哪些？静脉炎、药物反应等静脉输液是一种常见的治疗方式，但在实施过程中，常常会出现一些并发症。
了解并且采取适当的预防措施，可以减少并发症的发生，提高治疗效果，保护患者的安全和舒适度。
本文将探讨静脉输液的一些常见并发症，包括静脉炎和药物反应。
一、静脉炎静脉炎是静脉输液最常见的并发症之一。
它是由于输液过程中引起静脉壁的炎症反应所导致的。
一旦发生静脉炎，除了会引起患者疼痛和不适感，还可能会导致输液的失败和其他并发症的发生。
静脉炎的主要症状包括局部红肿、疼痛、触痛和温度升高。
在一些严重的病例中，还可能出现静脉炎导致的感染，引起全身性症状，如高热、寒战和恶心等。
为了减少静脉炎的发生，我们可以采取一些预防措施。
首先，选择合适的静脉通道，必要时使用导管。
其次，要确保消毒操作的严格执行，避免细菌感染的发生。
另外，输液时要注意输液速度的控制，过快的输液速度容易引起血管损伤。
最后，更换输液位置和输液管，避免在同一位置输液时间过长。
二、药物反应静脉输液过程中使用的药物，有时也会引起一些不良反应。
这些反应可能是过敏反应，也可能是由于药物本身的毒副作用所引起的。
常见的过敏反应症状包括发热、皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
对于可能存在过敏反应的药物，应该提前进行过敏试验，以减少不必要的风险。
药物的毒副作用也是静脉输液中的一个重要问题。
不同药物具有不同的毒副作用，如肝肾损害、神经系统反应等。
在使用药物时，要根据药物特点和患者情况来合理选择药物类型和剂量，并密切监测患者的生命体征和必要的实验室指标，以便早期发现并处理可能的不良反应。
除了静脉炎和药物反应，还有一些其他的并发症可能在静脉输液过程中出现，如血栓形成、气栓形成等。
对于这些并发症的预防和处理，我们需要在临床操作中加强培训和守则的执行，严格控制输液操作步骤和质量，及时发现和处理并发症的征兆和症状。
总结起来，静脉输液是一种安全有效的治疗方式，但也存在一定的风险。
静脉输液技术操作并发症
静脉输液技术操作并发症常见并发症包括：静脉穿刺失败、药液外渗、静脉炎、发热、急性肺水肿、空气栓塞。
（一）静脉穿刺失败1．发生原因（1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。
（2）患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。
2．临床表现穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。
3．预防及处理（1）穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、走形直、清晰易固定的血管进行穿刺。
（2）根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的针头进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。
（3）血管一旦被刺破后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。
（4）对于血管条件差的患者应先对症处理，改善血管条件后再行穿刺，避免盲目进针，减少失败几率。
（二）药液外渗1．发生原因（1）操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管脱出；（2）输液工具选择不当。
（3）患者原发病的原因导致毛细血管通透性增强。
（4）药物的酸碱度、渗透性、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导致血管的通透性增高而致药液外渗。
（5）反复穿刺对血管造成的物理性损伤、药液中不溶性微粒对血管的刺激、输液量、输液速度、液体温度以及液体所产生的压力也是影响药液外渗的因素。
2．临床表现一般表现为穿刺部位肿胀疼痛，皮肤温度降低。
化疗药、高渗药以及强缩血管药物外渗后均可引起局部组织坏死。
3．预防及处理（1）选择合适的输液工具，不得使用钢针输注刺激性药物，最好选用PICC或CVC，如使用留置针输注，用后应当天拔除。
慎重选择穿刺部位，除上腔静脉综合症，其他患者不得在下肢输注刺激性药物。
周围静脉输液法并发症处理
临床表现：患者突发胸闷,胸骨后疼痛,随机出 现呼吸困难,严重发绀,中心静脉压增高,有濒死 感.听诊区可闻及响亮持续的"水泡声",心电图 出现心肌缺血和急性肺心病的改变.
预防： 1、输液前排尽输液管内的空气 2、加强巡视,及时更换输液瓶或添加药液,输液
强的药物或静脉内放置刺激性较大的导管时间 过长. 2、操作过程中未严格执行无菌技术操作 3、长时间在同一注射部位输液.
临床表现：沿静脉走向出现条索状红线,周围 组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、
发热症状.
预防和处理： 预防： 1、严格执行无菌技术操作 2、有计划更换输液的部位. 3、输入氨基酸、或其他高渗药物,速度宜慢,浓
预防和处理：
1.发现患者出现急性肺水肿症状时,立即停止输 液或将输液速度降至最低,安抚患者.
2.及时通知医生,进行紧急处理. 3.将患者安置端坐位,双下肢下垂. 4.高流量氧气吸入6-8L/min,湿化瓶内加入
20%-30%的酒精.
静脉炎
发生的原因： 1、由于长期长时间输入浓度较高、刺激性较
度适宜,掌握配伍禁忌.
处理：
1、停止在发炎的静脉处输液,将患肢抬高并制 动,局部用50%的硫酸镁湿敷.
2、超短波理疗,每日一次,每次15~20min.
3、中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状,局 部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用.
4、合并感染者,遵医嘱使用抗生素.
空气栓塞
发生原因： 1、输液器空气未排尽,连接不紧密；加压输液
8、仍继续输液,更换液体、输液器、注射部位.
急性肺水肿
发生的原因： 1、输液速度过快,短时间内输入过多的液体. 2、患者原有心肺功能不良,尤其多见于急性左
静脉输液的常见并发症有哪些
静脉输液的常见并发症有哪些静脉输液是一种将药物、营养液等溶液通过静脉注入体内的常见治疗方式。
尽管静脉输液极大地方便了许多病患，但在实施过程中也会出现一些并发症。
本文将介绍静脉输液的常见并发症及其预防措施。
一、感染静脉输液过程中最常见的并发症之一是感染。
感染可能发生在穿刺点附近的皮肤或静脉内。
感染的迹象包括局部红肿、疼痛、温度升高，以及全身发热等症状。
预防感染的关键在于注意穿刺点的消毒和手部卫生以及使用无菌器材。
定期更换输液装置，及时发现并处理有感染迹象的情况。
二、淤血和血栓输液时，若静脉通路不畅通，药液无法顺利流动，就会导致淤血。
淤血区域会出现疼痛、肿胀和静脉扩张等症状。
如果没有及时处理淤血，还可能引发血栓，严重时可能导致血管堵塞。
为了预防淤血和血栓，护士应该检查输液管路通畅情况，并定期更换输液点。
三、过敏反应有些人对输液所使用的药物或溶液中的某些成分过敏。
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，以及呼吸急促、血压下降等。
为了预防过敏反应，医务人员需要了解患者的过敏史，并进行相应的过敏试验。
如果患者已知对某种药物过敏，应避免使用含有该成分的输液。
四、电解质紊乱输液中的药物或溶液可能会改变体内的电解质平衡。
常见的电解质紊乱包括低钾血症、高钠血症等。
这些紊乱可能引发肌肉无力、心律失常等症状。
护士应该根据患者的体格特征和病情合理选择输液剂量和速度，并定期监测血液电解质水平。
五、渗漏和浸润如果输液管或静脉穿刺点未正确固定，就会导致输液液体漏出至周围组织，称为渗漏。
渗漏的迹象包括局部红肿、疼痛，以及输液速度变慢等。
此外，如果过多的液体进入周围组织，就会造成组织浸润，引起浸润性疼痛和肿胀。
为了预防渗漏和浸润，操作人员应正确固定输液管，并定时观察和检查穿刺点周围的状况。
六、其他并发症除了上述常见的并发症外，静脉输液还可能引发其他问题。
例如，静脉穿刺时可能损伤到周围神经，导致局部麻木和感觉异常；过快输液会增加心脏负荷，引发心衰；孕妇输液时可能影响胎儿的生长和发育等。
静脉输液操作并发症
（一）局部组织反应1.避免使用对组织刺激性较强的药物。
2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3.严格执行无菌操作。
4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破溃，则进行外科换药处理。
处理流程：（二）虚脱1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
4.注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。
少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
处理流程：（三）过敏性休克1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2.皮试观察期间，瞩病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。
3.注射盘内备有%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。
4.一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使病人平卧。
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静脉输液操作并发症（Intravenous infusion operation complication）静脉输液法的目的：1.补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于脱水酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。
2.补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病，胃肠吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。
3.输入药物，控制感染，治疗疾病。
常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4.增加血容量，维持血压，改善微循环。
用于严重烧伤、大出血、休克等病人。
然而在临床输液过程中经常会出现一些并发症，严重影响用药和治疗，甚至危及病人生命。
因此，我们如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内，尽量降低输液操作并发症的发生，或在出现并发症时得到及时的处理，是我们护理工作研究的重要护理技术操作内容。
（张小勤、刘雅玲、郑莹）参考文献：
[1] 基础护理学第4版[M].李小寒尚少梅主编，人民卫生出版社。
2006年8月
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[3] 护理技术操作并发症及处理吴惠平主编，中国医药科技出版社。
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