静脉输液常见并发症
静脉输液常见并发症及处理
静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。
（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。
二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。
预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。
（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。
三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。
2～3天后皮肤变青紫。
1～2周后血肿开始吸收。
预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。
（2）重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。
（3）早期予以冷敷，以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。
（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。
预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液的常见并发症有哪些(感染静脉炎血栓等)
静脉输液的常见并发症有哪些（感染静脉炎血栓等）静脉输液的常见并发症有哪些（感染、静脉炎、血栓等）静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗领域。
尽管静脉输液是相对安全的，但仍然存在一些常见的并发症，包括感染、静脉炎、血栓等。
了解这些并发症的原因、预防方法以及处理措施对于提高静脉输液的安全性至关重要。
一、感染由于静脉输液涉及穿刺皮肤和直接进入血液循环，存在感染的风险。
感染是静脉输液最常见的并发症之一。
主要原因包括：1. 使用不洁净的输液设备或药物：输液过程中，如果使用了不洁净的输液器材、液体或药物，可能导致细菌或其他病原体引起感染。
2. 不合理的输液时间：长时间的输液会增加皮肤穿刺口的暴露时间，从而增加感染的风险。
预防感染的方法包括：1. 严格遵守无菌原则：输液前，医务人员应严格遵守无菌操作的要求，洗手，并正确使用消毒液对皮肤穿刺点进行消毒。
2. 使用合适的消毒材料：使用含酒精的消毒剂对皮肤进行消毒，确保杀灭细菌。
3. 定期更换输液设备：输液过程中，应定期更换输液瓶、针头等设备，避免交叉感染。
如发现感染迹象，包括局部红肿、疼痛、发热等，应立即停止输液，并就医处理。
二、静脉炎静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一，主要表现为静脉区域的疼痛、红肿、硬结等症状。
静脉炎的主要原因包括：1. 药物刺激：某些药物可以引发静脉炎，如氯化钙、万古霉素等。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉壁的压力，导致炎症反应。
预防静脉炎的方法包括：1. 规范输液速度：根据患者的情况和药物的要求，合理调整输液速度，避免过快输液。
2. 使用低刺激性药物：尽量选择低刺激性的药物进行输液，减少对静脉壁的刺激。
3. 静脉通畅：在输液前，应确保静脉通畅，避免输液时产生过大的压力。
如发现静脉炎症状，应及时停止输液，并采取适当的治疗。
三、血栓静脉输液过程中，患者可能出现静脉血栓的并发症。
静脉血栓的形成可能由多种原因引起，包括：1. 静脉损伤：静脉穿刺时，如果穿刺过程不规范，可能导致静脉损伤，进而导致血栓形成。
静脉输液技术操作的6种常见并发症
静脉输液技术操作的6种常见并发症静脉穿刺失败1、发生原因(1)操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：①进针角度不准确一将血管壁刺破；②针头刺入深度不合适：过浅一针头斜面未全部进入血管；过深-针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当一针头从血管内脱出。
③固定不当：针头向两侧摆动，在穿刺过程中，由于穿刺比较表浅，贴胶布、松止血带时不注意，固定不好，使针头左右摆动，穿刺失败导致血管破裂。
通过相关研究表明，小儿静脉留置针穿刺失败的原因，与小儿活动过多、皮肤不易绷紧、穿刺血管选择不当等诸多因素有关(2)患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。
2、临床表现穿刺后针头无回血，药液流入不畅穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。
3、预防及处理(1)穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术,穿刺前认真评估患者的血管情况, 选择易暴露、弹性好、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。
(2)根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的输液工具进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。
正确合理使用静脉留置针，认真阅读使用说明书，掌握正确的使用方法，懂得相关的注意事项，保证患者安全。
提高穿刺的技术水平。
(3)血管一旦被刺穿后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。
在穿刺上方IOCIn处扎止血带，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15。
〜30。
角进针，见回血后针尖平行进入0.2〜0∙5cm,抽出针芯，肝素帽旋紧于针座上，将已备好的静脉输液器针尖刺入肝素帽内⑵。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如点滴通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
药液外渗1、发生原因(1)操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管内脱出；患者原发病原因导致毛细血管通透性增强。
(2)药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导致血管的通透性增高而致药物外渗。
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等静脉输液的常见并发症有哪些？静脉炎、药物反应等静脉输液是一种常见的治疗方式，但在实施过程中，常常会出现一些并发症。
了解并且采取适当的预防措施，可以减少并发症的发生，提高治疗效果，保护患者的安全和舒适度。
本文将探讨静脉输液的一些常见并发症，包括静脉炎和药物反应。
一、静脉炎静脉炎是静脉输液最常见的并发症之一。
它是由于输液过程中引起静脉壁的炎症反应所导致的。
一旦发生静脉炎，除了会引起患者疼痛和不适感，还可能会导致输液的失败和其他并发症的发生。
静脉炎的主要症状包括局部红肿、疼痛、触痛和温度升高。
在一些严重的病例中，还可能出现静脉炎导致的感染，引起全身性症状，如高热、寒战和恶心等。
为了减少静脉炎的发生，我们可以采取一些预防措施。
首先，选择合适的静脉通道，必要时使用导管。
其次，要确保消毒操作的严格执行，避免细菌感染的发生。
另外，输液时要注意输液速度的控制，过快的输液速度容易引起血管损伤。
最后，更换输液位置和输液管，避免在同一位置输液时间过长。
二、药物反应静脉输液过程中使用的药物，有时也会引起一些不良反应。
这些反应可能是过敏反应，也可能是由于药物本身的毒副作用所引起的。
常见的过敏反应症状包括发热、皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
对于可能存在过敏反应的药物，应该提前进行过敏试验，以减少不必要的风险。
药物的毒副作用也是静脉输液中的一个重要问题。
不同药物具有不同的毒副作用，如肝肾损害、神经系统反应等。
在使用药物时，要根据药物特点和患者情况来合理选择药物类型和剂量，并密切监测患者的生命体征和必要的实验室指标，以便早期发现并处理可能的不良反应。
除了静脉炎和药物反应，还有一些其他的并发症可能在静脉输液过程中出现，如血栓形成、气栓形成等。
对于这些并发症的预防和处理，我们需要在临床操作中加强培训和守则的执行，严格控制输液操作步骤和质量，及时发现和处理并发症的征兆和症状。
总结起来，静脉输液是一种安全有效的治疗方式，但也存在一定的风险。
静脉输液并发症的预防与处理
静脉输液并发症的预防与处理静脉输液是临床治疗中常用的给药途径之一，但在输液过程中，可能会出现一些并发症，给患者带来不适甚至危害健康。
了解并掌握静脉输液并发症的预防与处理方法，对于医护人员来说至关重要。
一、静脉输液常见并发症1、发热反应这是静脉输液中较为常见的一种并发症，主要表现为发冷、寒战、发热等症状。
其原因可能是输入的药液中含有致热物质，或者输液器具消毒不彻底、被污染等。
2、急性肺水肿患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
通常是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
3、静脉炎沿静脉走向出现红肿、灼热、疼痛，有时还可触及硬结。
可能是由于长期输入高浓度、刺激性强的药液，或者输液过程中无菌操作不严格，导致静脉感染。
4、空气栓塞这是一种较为严重的并发症，表现为患者突然出现呼吸困难、发绀、胸部剧痛等症状。
多因输液管内空气未排尽，或者在输液过程中液体走空，空气进入静脉所致。
5、药液外渗输液过程中，药液从穿刺部位渗出到周围组织，引起局部肿胀、疼痛。
常见原因包括穿刺不当、针头移位、患者活动过度等。
二、静脉输液并发症的预防1、严格执行无菌操作在进行静脉输液操作前，医护人员应认真洗手，戴好口罩、帽子。
对输液器具进行严格消毒，确保药液在有效期内且无变质。
2、合理选择穿刺部位应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉进行穿刺。
避免在关节部位、有静脉瓣处以及皮肤有炎症、破损的部位穿刺。
3、控制输液速度和输液量根据患者的病情、年龄、心肺功能等情况，合理调整输液速度和输液量。
一般来说，成人每分钟 40 60 滴，儿童每分钟 20 40 滴。
对于心肺功能不全的患者，应严格控制输液速度和输液量。
4、正确配置药液严格按照医嘱和药物说明书的要求配置药液，避免药液浓度过高或过低。
对于刺激性强的药液，应适当稀释，并减慢输液速度。
5、加强巡视在输液过程中，医护人员应加强巡视，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
静脉输液常见并发症-课件
五、药物外渗的预防及处理
临床表现 • 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部
肿痛。 • 2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮
下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。
药物外渗的预防措施
• 预防措施： • 1、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得患者的配合。选择
比较粗直的血管，抢救病人时避免选择下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应 使用静脉留置针，以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。 • 2、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断 • 3、如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按 压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬 度走向有无条索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最好 针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。
• 4、只要出现药物外渗，必须进行处理，应根据正在输入的药物性质采取措施 。
药物外渗的处理
• 1、一般肿胀：输入的一般性药物维生素类给以热敷即可，常用热水袋、湿热 敷、温度在50℃左右，10-15分钟观察皮肤情况。 可给予25％一50％硫酸镁或 75％一95％酒精热湿敷，硫酸镁效果比较好但冷结晶。喜疗妥膏剂使用方便。 局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。抬高患肢增加 热敷擦药的次数。
• 发生原因： • 与输入液体和加入药物质量有关 • 输液器具的污染 • 配液加药过程中的污染 • 静脉穿刺不成功未更换针头 • 环境空气的污染 • 输液速度过快
一、发热反应的临床表现
输液过程中出现发冷、寒战和发热。 轻者：T：38℃，伴有头痛、恶心、呕吐、心悸 重者：高热、呼吸困难、血压下降、昏迷
静脉输液常见并发症试题答案
静脉输液常见并发症的处理试题答案一、填空题。
1、静脉输液常见的并发症有（发热反应）、（急性肺水肿）（静脉炎）、（空气栓塞）。
2、输液前认真检查药液（质量），输液用具的包装及（灭菌日期）、（有效期。
3、输液过程中, 密切观察患者情况, 控制输液速度及输液量，尤其对（老年人）、（儿童）、（心肺功能不良）的患者更应慎重。
4、出现肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如病情允许，协助患者取（端坐位）、（双腿下垂），以减少（静脉回流），减轻心脏负担。
5、出现肺水肿时，高流量氧气吸入（氧流量为—（6-8L∕min）了提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善（低氧血症）；湿化瓶内盛（20%-30%）酒精溶液，以减低（肺泡内泡沫表面张力），使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
6、出现静脉炎时：停止在此部位输液，（抬高患肢）并制动，局部用（95%酒精）或（50%硫酸镁）热湿敷，每日两次，每次20分钟。
7、发现空气栓塞症状，立即置患者（左侧头低足高）卧位，（深吸气）增加胸内压力，以减少空气进入静脉。
8、发现空气栓塞症状，有条件时可通过（中心静脉导管）抽出空气。
9、为了预防静脉炎，应严格执行（无菌）操作，对血管有刺激性的药物应充分（稀释）后应用，减慢（滴数），防止药物外渗。
10、出现静脉炎时, 5种治疗方法，分别是停止在此部位输液后硫酸镁湿热敷、（中药治疗）、（喜辽妥+湿热敷）、（水胶体敷料+湿热敷）、（超短波理疗）。
11、静脉输液出现发热反应时立即（停止输液）、及时通知医生，并保留（剩余溶液）和（输液器）以备查。
12、拔除较粗的、近胸腔的（深静脉导管）后，必须立即严密（封闭穿刺点）。
13、出现静脉输液并发症，应做好（不良事件）上报。
14、出现急性肺水肿时，必要时用止血带进行（四肢轮扎）o 即用（止血带）或（血压计袖带）作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。
（5-10min ）轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少（静脉回心血量），症状缓解后, 逐步解除止血带。
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碱性溶液
如碳酸氢钠、20％磺胺嘧啶钠
缩血管药物 如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、 多巴胺、垂体后叶素等
药 物 渗 漏
临床表现
输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，并且逐渐加剧。 患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围。
静脉推注时感觉有阻力。
滴注过程中溶液的流速突然变慢。 浸润部位周围皮肤的温度较低。
静脉针头部分或全部脱出血管 针头斜面穿透血管的后壁
因
外渗：由于输液管 理疏忽造成的腐蚀 性的药物或溶液进 入周围组织，而不 是进入正常的血管 通路。
局部静脉内压增高 血管通透性增加
药 物 渗 漏
高渗性溶液 如50％葡萄糖液、甘露醇、肠外营养液等 阳离子溶液 如氯化钙、葡萄酸钙、氯化钾等
增加血管 通透性的 药物
正确判断阳性指征
密切观察病人用药后的反应 按医嘱使用抗过敏药物 出现过敏性休克立即进行抢救
热原样反应
原因
（1）非代谢微粒 （2）大分子药物 （3）机械刺激
（4）溶液的质量问题
（5）易致输液反应的药液 （6）输液器具被污染 （7）联合用药 （8）护理操作过程不正规或环境的空气造成溶液污染
热原样反应
静
停止在患肢静脉输 液
脉 炎
搽喜疗妥软膏
将患肢抬高、制动
处理
营养不良、免疫力 低下的病人，应加 强营养，增强机体 对血管壁创伤的修 复能力和对局部抗 炎能力
局部进行热敷或热 湿敷（50％硫酸镁）
必要时全身应用抗生素 治疗
药 物 渗 漏
原
渗出：由于输液管 理疏忽造成的非腐 蚀性的药物或溶液 进入周围组织，而 不是进入正常的血 管通路。
严重并发症
化疗药物外渗后，可出现疱疹及大水疱，随后出现溃疡，溃疡下方 可见广泛组织坏死。
神经损伤：如高渗液外渗造成尺、桡、正中神经损伤。
骨筋膜室综合症：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症。 晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等。
药 物 渗 漏
0级：没有症状
分
1级：皮肤发白、发凉；水肿范围最大直径小于2.5cm；伴或 不伴疼痛。 2级：皮肤发白、发凉；水肿范围最大直径2..5cm-15cm；伴或不 伴疼痛 3级：皮肤发白、呈透明状；发凉；水肿范围最小直径大15cm伴 或不伴疼痛 4级：皮肤发白、呈透明状；皮肤紧绷，有渗液；皮肤变色、有 瘀伤、肿胀；水肿范围最小直径大于16cm；有凹陷性水肿
原因：输液过多、过快，使循环血量急剧增加，心脏负 担过重引起。 临床表现：病人突然感到胸闷、呼吸困难、紫绀、大汗、 咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安、被迫坐位。听诊：肺部 布满湿啰音。 预防处理：控制输液速度。出现肺水肿症状时立即停止 输液，使病人端 坐，两腿下垂，减少静脉回流血量；35 ％酒精湿化加压给氧使用镇静剂、脱水剂、强心剂等。
预防
（1）输液前应注意检查药物。
（2）加强供应室的管理和质量的控制。
（3）输液环境应清洁卫生。
（4）减少联合输注、注意配伍。
（5）控制输液速度、药液温度。
（6）严格遵守操作规程。
静脉输液危象——气栓型危象
原因：较大量气体随液体进入人体静脉系统。 机制： 大量气体随静脉进入血循环至右心、阻塞右心室肺
静
脉 炎
预防措施
适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近正常人体 的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时；
使用高质量的无菌透明敷料；
加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深 静脉导管。
硬结型3级静脉炎
坏死型4级静脉炎
静
脉 炎
预防措施
严格执行无菌技术操作；
选择适合的静脉导管及穿刺针；
穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位 置针或置管； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静 脉导管.
避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液；
静 脉 炎 药物渗漏 血 肿
神经损伤 过敏反应 热原样反应
静脉输液危象
静
脉 炎
静脉输液治疗最常见的并发症之一 原因
化学因素
机械因素 细菌因素
静
0级：没有症状
脉 炎
分
1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形 成，可触摸到条索状的静脉
Thank you
局部肿胀、疼痛，局部皮肤呈青紫色
血
预防及处理
肿
加强培训，提高穿刺技术。
熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。
如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。 局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止 血。 拔针后应按压针进血管处而不是针进皮肤处。 拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。 已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷， 48小时后再用热敷促进淤血吸收。
静脉输液的 并发症
静脉输液治疗是一种高度专业技术， 其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支 持、用药与输液的治疗。
静脉输液的优点
易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效
所需的恒定浓度。
对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给
予。
可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 静脉营养品的输注。
静脉输液常见并发症
静脉输液危象——超高热危象
原因：输液过程中致热原进入静脉系统。
机制：通过体温调节中枢，使产热增加、散热减少，引 起病理性体温升高，并出现一系列全身反应。
临床表现：病人表现为寒战、体温高达40℃以上，神 志不清，烦躁不安、脉搏快、血压下降，如不及时抢救， 可危及生命。
静脉输液危象——超高热危象
神经损伤
原 使用夹板使外周浅表神经受压（尺神经经尺沟处、腓总神 经经腓骨小头处）、静脉针刺伤神经或发疱性药物渗漏损 因 伤神经。 症 受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至 状 功能障碍。 预 防 及 处 理
•避免局部神经受压。
•熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛 或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有 无疼痛、麻木和活动功能。 •发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医 嘱使用神经营养药物。
告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及
时处理。
过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。 为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液
时要有人在旁协助。
避免在肢体屈曲的部位进行注射。 进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。
药 物 渗 漏
发生渗漏时停 止在原部位静 脉滴注，抬高
恢复期：鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环，恢 复肢体功能。
血
原因针头对穿血管壁。来自肿短时间内在同一穿刺点反复穿刺。 过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。 拔针后按压时间过短、按压部位不准确。 误穿动脉而未确切止血。 静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。
临床表现
过敏反应
发生原因
病人对输入的溶液或药液产生过敏。
临床表现
轻者出现发热、皮疹、寻麻疹； 严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、 头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大 小便失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。
过敏反应
预防和处理
询问过敏史 按规定进行过敏试验
处 理
如果渗出溶液 刺激性不强时 则予以热敷患
患肢。
部。
细胞毒药物外渗的处理
立即停止输液。
以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 局部封闭治疗，生理盐水 5ml ＋地塞米松 2.5mg ，需作 多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域。 使用拮抗剂。 水疱的处理 外科治疗：保守治疗后仍持续疼痛或发生溃疡，早期手 术切除可以加快愈合，避免长期疼痛。
预防处理
严格执行操作前查对，如有效期、密封情况等。
严格无菌操作，保持环境清洁。
高热病人先降温再进行输液。 输液时，不能食用冰冷食物及冷水，减少因冷刺激 引发过敏反应。 输液过程中出现寒战要立即停止输液，适当保温； 病人高热时，用药物降温；抽搐时用安定、地塞米 松等药物；物理降温时可用酒精擦浴与温水擦浴交 替进行。
动脉口，妨碍血流进入肺内，反射性引起冠状动脉痉挛，导 致急性心衰，严重缺氧可危及生命。
临床表现：眩晕、皮肤苍白、紫绀、呼吸困难、心动过速、
后背痛、伴有窒息感，呈濒死状。
预防处理：静脉输液时避免气体随液体进入人体静脉系统；
给氧，嘱病人左侧头低脚高位卧位，避免气体阻塞肺动脉口。
静脉输液危象——负荷过重型危象
级
4级：输液部位疼痛伴发红／水肿，条索样物形成， 可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出
静
临床 分型
红肿型
脉 炎
硬结型 坏死型 闭锁型
沿静脉走 行皮肤出 现红肿、 疼痛、触 痛。
沿给药静 脉局部疼 痛、触痛、 静脉变硬， 触之有条 索状感。
沿血管周 围有较大 范围肿胀 形成瘀斑 至皮肌层。
静脉不通， 逐步形成机 化。（血栓 性静脉炎） 严重者可出 现发热等全 身症状。
级
药 物 渗 漏
预防
提高穿刺技术。 尽量避免使用静脉钢针。 需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管
或行深静脉插管。
输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，
避免选用下肢静脉。