静脉注射法并发症的预防及处理
静脉输液常见并发症的预防及处理试题
静脉输液常见并发症的预防及处理试题1. 静脉炎的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 注射前务必按照规范的消毒方法清洁注射部位。
- 静脉插管之前，应检查导管是否完整、无损，并保持导管通畅。
- 插管前清洗双手，佩戴无菌手套，避免交叉感染。
- 定期更换输液管道、输液器等物品。
- 定期更换静脉留置针，避免长时间留置。
- 静脉留置针插入后，每天至少消毒2次，并保持干燥。
处理方法：- 及时拔除有问题的导管，并更换到新的通畅导管。
- 保持注射部位清洁，并使用适当的消炎药物治疗。
- 如发现化脓性静脉炎应及时进行抗生素治疗。
- 静脉炎症状明显时，需向医生汇报，做进一步处理。
2. 静脉血栓的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 使用合适规格的导管，减少压迫时间和频率。
- 使用低分子肝素等药物进行抗凝预防。
- 导管置入后定期进行血栓筛查，及时发现并处理异常。
处理方法：- 注意静脉栓塞的症状，如胀痛、肿胀、静脉突出等，及时向医生报告。
- 根据医生的指示，进行抗血栓治疗，如应用肝素类药物或其他溶栓治疗方法。
- 静脉血栓较为严重时，可能需要手术或其他介入治疗方法。
3. 静脉穿刺出血的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 选择合适的穿刺部位，避开打击或压迫过的静脉。
- 穿刺前进行充分的消毒，并使用无菌穿刺器材。
- 使用正确的穿刺技巧避免穿透血管背壁。
处理方法：- 穿刺出血时应及时停止输液，使用干净纱布或消毒棉球进行按压止血。
- 如血液不停止流出，需将穿刺部位包扎紧密。
- 如果出血较多或无法止住，应立即查明原因，并及时就医处理。
这些是静脉输液常见并发症的预防及处理方法，如果你需要更多细节，建议咨询医疗专业人士或进一步学习相关课程。
静脉输液法的并发症及预防处理措施ppt课件
空气栓塞的预防及处理
预防： 1、输液前检查管路
2 、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针， 加压输液时，有专人守护
处理：
立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室尖 部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉）
高流量氧气吸入，密切观察病情变化
药物外渗的预防及处理
临床表现 1 、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现 条索状的红线，局部肿痛。 2 、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑 色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深 层组织。 预防措施： 1 、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取 得患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选 择下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针， 以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。 2、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断
静脉炎的预防及处理
处理： 停止在患肢静脉输液并抬高患肢、制动，根据情况进行局 部处理 局部热敷 用50％硫酸镁湿热敷
中药疗法及超短波治疗
如合并全身感染，遵医嘱应用抗生素
空气栓塞
原因：输液器空气未排尽、连接不紧密、加压输液时护士未 在旁守护、液体输完未及时拔针或更换药液时空气进入静 脉 临床表现： 突发胸闷，胸骨后疼痛，血压下降，随即出现呼吸困难，严 重紫绀，听诊心脏有杂音 到达毛细血管：损害较小 若空气量大，阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡
5、避免液体输入操作污染
6、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视 7、合理用药注意药物配伍禁忌 8 、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，给予降温，遵 医嘱用药，观察生命体征
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理简介静脉注射是常见的临床操作，然而，静脉注射也存在并发症的风险。
正确的预防方法和处理措施是保证静脉注射操作安全的关键。
预防并发症的措施1. 注射穿刺点的选择：- 首选使用已经建立的静脉通路进行注射；- 如需新开通路，选择穿刺部位时要注意肌肉组织、静脉表面呈蜘蛛状的小血管等；- 对于需要多次注射的药物，尽量使用静脉畅通的大静脉。
2. 注射设备的选择：- 选用专业的静脉输液装置，确保质量和安全；- 前使用前检查设备的完好性，如有异常要及时更换。
3. 皮肤消毒：- 在注射前进行彻底的皮肤消毒，使用含酒精的无菌纱布或消毒膏，确保注射点无菌。
4. 慢速注射：- 注射速度应缓慢稳定，一般不超过滴定时间的50%；- 对于易发生药物过敏反应的药物，更应缓慢注射，以减少过敏反应的风险。
5. 观察反应：- 在注射过程中，密切观察患者的反应；- 如果发现异常反应，如红肿、疼痛、发热等，应立即停止注射并采取相应处理措施。
并发症的处理1. 药物外渗：- 如果发现药物外渗，应立即停止注射，用无菌纱布轻轻按压穿刺点，避免渗出药物继续进入组织；- 抬高患者的手臂，促使药物返回血管。
2. 血管损伤：- 如果发现出血或血肿，应停止注射，用无菌纱布轻轻按压穿刺点，以减少出血和血肿的风险；- 如果出血较大或血肿明显，应及时请医生处理。
3. 过敏反应：- 面部潮红、皮肤瘙痒、呼吸困难等可能是药物过敏反应的表现；- 发现过敏反应时，应立即停止注射，及时采取抗过敏治疗或急救措施。
4. 感染：- 如果注射点发红、肿胀、渗出黄色液体等，可能是感染的表现；- 发现感染迹象时，应立即停止注射，进行相应的处理和抗感染治疗。
总结静脉注射的并发症是临床操作中不可忽视的风险，正确的预防和处理措施对于保证患者的安全至关重要。
通过选择合适的穿刺点、使用专业设备、进行皮肤消毒、缓慢注射并观察患者反应，可以有效预防并发症的发生。
对于已发生的并发症，及时停止注射，并采取相应处理和护理措施，保障患者的健康和安全。
静脉输液的常见并发症有哪些
静脉输液的常见并发症有哪些静脉输液是一种将药物、营养液等溶液通过静脉注入体内的常见治疗方式。
尽管静脉输液极大地方便了许多病患，但在实施过程中也会出现一些并发症。
本文将介绍静脉输液的常见并发症及其预防措施。
一、感染静脉输液过程中最常见的并发症之一是感染。
感染可能发生在穿刺点附近的皮肤或静脉内。
感染的迹象包括局部红肿、疼痛、温度升高，以及全身发热等症状。
预防感染的关键在于注意穿刺点的消毒和手部卫生以及使用无菌器材。
定期更换输液装置，及时发现并处理有感染迹象的情况。
二、淤血和血栓输液时，若静脉通路不畅通，药液无法顺利流动，就会导致淤血。
淤血区域会出现疼痛、肿胀和静脉扩张等症状。
如果没有及时处理淤血，还可能引发血栓，严重时可能导致血管堵塞。
为了预防淤血和血栓，护士应该检查输液管路通畅情况，并定期更换输液点。
三、过敏反应有些人对输液所使用的药物或溶液中的某些成分过敏。
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，以及呼吸急促、血压下降等。
为了预防过敏反应，医务人员需要了解患者的过敏史，并进行相应的过敏试验。
如果患者已知对某种药物过敏，应避免使用含有该成分的输液。
四、电解质紊乱输液中的药物或溶液可能会改变体内的电解质平衡。
常见的电解质紊乱包括低钾血症、高钠血症等。
这些紊乱可能引发肌肉无力、心律失常等症状。
护士应该根据患者的体格特征和病情合理选择输液剂量和速度，并定期监测血液电解质水平。
五、渗漏和浸润如果输液管或静脉穿刺点未正确固定，就会导致输液液体漏出至周围组织，称为渗漏。
渗漏的迹象包括局部红肿、疼痛，以及输液速度变慢等。
此外，如果过多的液体进入周围组织，就会造成组织浸润，引起浸润性疼痛和肿胀。
为了预防渗漏和浸润，操作人员应正确固定输液管，并定时观察和检查穿刺点周围的状况。
六、其他并发症除了上述常见的并发症外，静脉输液还可能引发其他问题。
例如，静脉穿刺时可能损伤到周围神经，导致局部麻木和感觉异常；过快输液会增加心脏负荷，引发心衰；孕妇输液时可能影响胎儿的生长和发育等。
静脉注射常见并发症预防及处理规范
静脉注射常见并发症预防及处理规范（一）药物外渗预防及处理规范1.根据治疗方案、药物酸碱度、渗透压、药物浓度选择正确的输液通道和器材，如留置针、CVC、PICC 等，减少头皮钢针的使用。
2.注射时加强巡视和观察，尽早发现输液外渗，及时采取处理措施，杜绝坏死性损伤的发生。
3.推注药液不宜过快，一旦发现注射阻力增加，应抽回血并检查穿刺局部有无肿胀。
4.如有发生药液外渗，应终止注射，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
并评估药物外渗的症状和体征，及时上报科护长。
5.化疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，适时热敷、理疗、防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
6.血管收缩药外渗采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明 5～10mg 溶于 20ml 生理盐水中作局部浸润，以扩张血管；更换输液部位。
7.高渗药液外渗，应立即停止注射，并可用以下方法之一处理：（1）2%利多卡因 5～20ml 溶解透明质酸酶 50～250u，注射于外渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。
（2）2%利多卡因 5～20ml 加地塞米松 5mg 于外渗局部周围封闭。
（3）75%酒精与云南白药混合成糊状涂在外渗局部皮肤。
（我院儿科使用效果明显）8.如上述处理无效，组织已发生坏死，则应该将坏死组织广泛切除，以免增加感染机会。
（二）静脉穿刺失败预防及处理规范1.准确评估静脉血管条件，根据治疗方案、药物酸碱度、渗透压、药物浓度选择正确的穿刺器材。
避免反复穿刺。
2.熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。
3.认真检查止血带的弹性、粗细、长短是否适当。
4.避免盲目进针，进针前在注射部位上方扎止血带，使血管充盈后再进针，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
5.轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
延长血管使用寿命。
6.穿刺见回血后要平行缓慢顺血管的方向进针约 0.1～0.2cm，如有阻力，不要强行推送。
7.对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难，可通过局部热敷等保暖措施促使血管扩张。
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一)药液外渗(1) 在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
推（滴）注前确认针头在血管内。
(2)抬高肢体促进静脉回流。
(3) 推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。
拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。
太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。
(二) 血肿(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。
(2) 选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。
(3) 提高穿刺技术，避免盲目进针。
进行操作时动作要轻、稳。
(4)要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。
(5)早期予以冷敷，以减少出血。
24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分钟，以加速血肿的吸收。
(6)若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。
(三)静脉炎1.严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好。
2.对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
3.同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
4.根据所用溶液或药液的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度、疗程，选择适当的输注部位及途径。
静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】
2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理׃ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理 主讲人׃ 【发热反应】 预防׃ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。 处理׃ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
2024/9/8
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皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
2024/9/8
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• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防׃ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
2024/9/8
5
静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。
静脉注射法并发症的预防及处理PPT课件
• 2.对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
• 3.若出现静脉炎时局部可应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥膏软膏涂抹以及胶原敷料如安普
贴外用。
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过敏反应
【发生原因】
患者有过敏史而操作 者在注射前未询问患 者的药物过敏史；注 射的药物对患者发生 速发型过敏反应。
【临床表现】
置等。
2．药物配制和注射过程中， 要严格按规定操作，首次静脉 注射时应放慢速度，对过敏体 质者加倍小心，同时密切观察 患者意识表情、皮肤色泽、温 度、血压、呼吸，触摸周围动 脉搏动，询问患者有无寒颤、 皮肤瘙痒、心悸、胸闷、关节 疼痛等不适反应。轻微不适者， 可放慢推注速度。不能耐受者， 立即暂停注射，但治疗巾、止 血带不撤，先接别的液体，保
• 6.拔针后按压部位不当或者压力、按压时间不够。
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【临床表现】
• 血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。2～3天后皮肤变青紫。1～2周后血肿开始吸收。 • 【预防及处理】 • 1．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 • 2．提高穿刺技术，避免盲目穿刺。 • 3．进行操作时动作要轻、稳。 • 4．要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或
5．推注药液不宜过快。一旦 发现推药阻力增加，应检查 穿刺局部有无肿胀，如发生 药液外渗，应中止注射，拔 针后局部按压。另选血管穿
刺。
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穿刺失败
【发生原因】
1.静脉穿刺操作方法、要领掌 握不熟练，缺乏临床实践经
验。
2.进针角度不当：进针角度的 大小与进针穿刺深度要适宜。 一般情况下，进针角度应为 15°～20°，如果穿刺深， 角度就大；反之，穿刺浅， 角度则小、但角度过大或过
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寒、发热。 • 【预防及处理】
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• 1.以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则，严格执行无菌技术操作。如合
过敏反应
【发生原因】
患者有过敏史而操作 者在注射前未询问患 者的药物过敏史；注 射的药物对患者发生 速发型过敏反应。
可放慢推注速度。不
能耐受者，立即暂停
注射，但治疗巾、止
血带不撤，先接别的
液体，保留静脉通道。
【临床表现】
• 血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。2～3天后皮肤变青紫。1～2周后血肿开 始吸收。
• 【预防及处理】 • 1．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 • 2．提高穿刺技术，避免盲目穿刺。 • 3．进行操作时动作要轻、稳。
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静脉炎
【发生原因】 • 长期注入浓度较高、刺激性较强的药物；在操作过程中无菌操作不严格而引
【临床表现】
• 针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一 半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
• 【预防及处理】 • 1．护士要有稳定的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。 • 2．选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉。 • 3．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。
5．推注药液不宜过快。一旦 发现推药阻力增加，应检查 穿刺局部有无肿胀，如发生 药液外渗，应中止注射，拔 针后局部按压。另选血管穿
刺。
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穿刺失败
【发生原因】
3.针头刺入的深度不合适： 斜面一半在血管内，一半在 血管外，回血断断续续，注 药时溢出至皮下，皮肤隆起， 患者局部疼痛；针头刺入较 深，斜面一半穿破对侧血管 壁，见有回血，但推药不畅， 部分药液溢出至深层组织； 针头刺入过深，穿透对侧血 管壁，药物注入深部组织， 有痛感，没有回血，如只推 注少量药液，局部不一定隆
【预防及处理】
2．药物配制和注射过
程中，要严格按规定
操作，首次静脉注射
时应放慢速度，对过
敏体质者加倍小心，
同时密切观察患者意 识表情、皮肤色泽、 温度、血压、呼吸， 触摸周围动脉搏动， 询问患者有无寒颤、 皮肤瘙痒、心悸、胸 闷、关节疼痛等不适 反应。轻微不适者，
3.用注射器抽吸好急 救药品，装上吸氧装 置。休息半小时后继 续缓慢静脉注射，若 仍不能耐受，则停止 使用此药，观察不适 反应消失后方可离开。
剧痛。
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【预防及处理】
1．在光线充足的环境下，认 真选择有弹性的血管进行穿
刺。
2．选择合适的头皮针，针头 无倒钩。
3．在针头穿入血管后继续往 前推进0.5cm，确保针头在血 管内。妥善固定针头。避免
在关节活动处穿刺。
4．注射时认真观察，加强巡 视，尽早发现以采取措施， 及时处理；杜绝外渗性损伤， 特别是坏死性损伤的发生。
1.静脉穿刺操作方法、要领 掌握不熟练，缺乏临床实践
经验。
4.进针时用力速度不当。
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2.进针角度不当：进针角度 的大小与进针穿刺深度要适 宜。一般情况下，进针角度 应为15°～20°，如果穿刺 深，角度就大；反之，穿刺 浅，角度则小、但角度过大 或过小都易将血管壁穿破。
5.固定不当，针头向两侧摆 动。
【临床表现】
主要表现为注射部位出现局 部肿胀、苍白、缺血缺氧、 肿胀、疼痛、皮肤温度低。 根据外渗药物的性质不同出
现不同的症状。
1.临床常用的有血管收缩药， 如去甲肾上腺素、多巴胺、 阿拉明等。此类药物外渗引 起毛细血管平滑肌收缩，致 药液不能向近心端流入，而 逆流至毛细血管，从而引起 毛细血管床强烈收缩。
【临床表现】
面色苍白，胸闷，心 慌，血压下降、脉搏 微弱，口唇发绀，意 识丧失，大小便失禁 等，严重者心跳骤停。
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1．注射前询问患者的 药物过敏史。应向患 者及家属详细讲解此 次用药的目的、药物 作用、可能发生的不 良反应，嘱咐患者及 时把不适感受说出来， 但要讲究方式，以免 造成其心理紧张而出 现假想不适。对本药 有不良反应、过敏体 质者、首次使用本药 者，都要备好急救药 物 (0.1%盐酸肾上腺 素注射液、地塞米松 注射液)、吸氧装置等。
2.高渗药液外渗，如20%甘露 醇、50%葡萄糖高渗溶液进入 皮下间隙后，使细胞膜内外 渗透压失去平衡，细胞外渗 透压高将细胞内水分吸出，
使细胞严重脱水而死亡。
3.抗肿瘤药物外渗，局部疼 痛、肿胀，如氨甲蝶岭可使 细胞中毒而死亡，致组织坏
死。
4.阳离子溶液外渗：如氯化 钙、葡萄糖酸钙，外渗后对 局部有强烈的刺激性，产生
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血肿
• 【发生原因】 • 1.部分患者 (如老年、肥胖、烧伤、水肿、消瘦、血管硬化、末梢循环不良
患者)血管弹性差，肌肉组织松弛，血管不易固定。进针后无落空感，有时 针头已进入血管而不见回血，误认为穿刺失败，待针头退出血管时局部已青 紫。凝血功能差或者不及时按压即可引起血肿。 • 2.固定不当、针头移位。患者心情过于紧张不合作，特别是儿童好动或者贴 胶布、松压脉带时不注意、固定不好精品，文档致使针头脱出血管外而不及时拔针按
静脉注射法并发症的预防及处理
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静脉注射
• 用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物 可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物 不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激 性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药 物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常 出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。
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药液外渗性损伤
• 【发生原因】 • 1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用
及I型变态反应有关。 • 2.物因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、
速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧 法拔针对血管壁的损害。 • 3.血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如休克时组织有 效循环灌注不足，血管通透性增加，精品而文档滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发