静脉注射法并发症的预防和处置课件
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静脉输液操作并发症预防及处理ppt课件
• 2.临床表现
• (1)发冷、寒战、发热。
• (2)轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继而高热达40℃。
• (3)伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。
• 3.预防
• (1)输液过程中严格执行无菌操作原则。
• (2)输液前检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
• (3)合理应用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。
搏细速、心律快、节律不齐。 • (2)咳泡沫样血性痰。 • (3)肺部遍布湿啰音。 • 3.预防 • (1)严格控制输液速度，对老人、儿童、心、肺功能不全者输液速度不宜过快
，液体量不宜过多。 • (2)输液过程中加强巡视，严格遵医嘱调节输液速度。 • 4.处理流程 • 迅速通知医生进行处理→停止输液，患者取端坐位→两腿下垂→湿化瓶中加
皮肤→记录
4
四、静脉输液技术操作及并发症处理
• (四)发热
• 1.发生原因
• (1)输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。
• (2)输液器具灭菌不合格、原材料不合格或使用过期物品等原因，都会造成输 液反应的发生。
• (3)液体灭菌不合格或护士在配制药物过程中未能严格遵守无菌操作技术原则 ，致使液体被污染。
、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 • （2）对于躁动不安患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体妥善固定。 • （3）选择合适型号的针头进行穿刺。 • 4.处理流程 • 立即将针头拔出→局部按压止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺
2
四、静脉输液技术操作及并发症处理
• （二）药液外渗
• 1.发生原因 • （1）操作者技术不熟练，穿刺失败。 • （2）患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。 • （3）患者病情较重，血管通透性发生改变。 • （4）反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成物理性损伤。 • 2.临床表现 • （1）穿刺部位肿胀疼痛。 • （2）皮肤温度降低。 • （3）化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。 • 3.预防 • （1）熟练掌握穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头。 • （2）穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早发现药液外渗情况，以免
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
或拔针。 (3)输液管衔接不紧密或有漏缝。
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉注射操作并发症处理介绍课件
紧急处理措施
01
立即停止注射， 防止进一步损伤
03
抬高患肢，减轻 肿胀
02
压迫止血，防止 出血过多
04
及时就医，寻求 专业治疗
并发症处理注意事项
2018
遵循操作规程， 避免操作失误
2020
及时与医生沟 通，寻求专业
指导
2022
01
02
03
04
05
保持冷静，及 时识别和处理
并发症
2019
密切观察患者反 应，及时发现和
处理异常情况
2021
做好记录，以 便后续分析和
改进
案例分析
典型案例介绍
案例一：患者静脉注射过程中出现局部肿胀、 疼痛，如何处理？
案例二：患者静脉注射过程中出现静脉炎， 如何处理？
案例三：患者静脉注射过程中出现药物过敏 反应，如何处理？
案例四：患者静脉注射过程中出现晕针，如 何处理？
案例分析与处理方法
01
02
03
04
操作不当：如针 头位置错误、注
射速度过快等
2020
患者因素：如患 者自身疾病、患
者心理紧张等
2022
预防措施
01
严格遵循无 菌操作原则， 防止感染
02
熟练掌握静 脉穿刺技术， 减少穿刺失 败和损伤
03
观察患者情 况，及时发 现和处理并 发症
04
定期检查和 维护注射设 备，确保设 备安全有效
总结与展望
静脉注射操作并发症处理总结
静脉注射操作并发症的处理原则： 及时、准确、有效
静脉注射操作并发症的处理方法：根 据不同并发症类型，采取相应的处理 措施
静脉注射操作并发症的预防措施：加 强培训，提高操作技能，严格遵守操 作规程
注射法操作常见并发症预防及处理PPT优质课件
11
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
10
临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
3
注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
13
2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
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临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
3
注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
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2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
静脉输液法并发症的预防及处理课件
第二十一页，共28页幻灯片
空气栓塞的预防及处理
1．输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱。穿刺前排尽输 液管及针头内空气。
2．输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。如需加压 输液，应有专人守护。
3．发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位并头低足高位．该体位有利 于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉人口，随着心脏的跳动， 空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。有条件者 可通过中心静脉导管抽出空气。
端坐位，双腿下垂 →高流量给氧，20%~30%酒精湿化以 降低肺泡表明张力，改善肺部气体交换→必要时四肢轮扎
处 理
→遵医嘱用药→做好病情及抢救的记录。
第十五页，共28页幻灯片
并发症——静脉炎
发生原因
➢ 长期输注高浓度、刺激性强的药物 。
➢ 静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长或长 时间在同一部位输液 ，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
发热反应的预防及处理
1.严格检查药物及用具。
2.改进安瓿的割据与消毒。 3.改进加药的进针习惯。
4.加强加药注射器的管理，一人一具，不得重复使用。 预 防
5.避免液体输入操作污染。严格无菌操作。 6.提高穿刺技术，固定妥善，加强巡视。 7.合理用药注意药物配伍禁忌。
第十页，共28页幻灯片
发热反应的预防及处理
第二十四页，共28页幻灯片
并发症——败血症
(一)发生原因
1．输液系统被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液引 起严重医院内感染败血症。
2．穿刺点局部细菌繁殖并随导管反复移动被带人体内及导 管头端。导管败血症的病原常见有：金黄色葡萄球菌、表 皮葡萄球菌、真菌、念珠菌等。
3．营养液在配制过程中被病原菌污染使病原菌进入静脉，导致 败血症。
空气栓塞的预防及处理
1．输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱。穿刺前排尽输 液管及针头内空气。
2．输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。如需加压 输液，应有专人守护。
3．发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位并头低足高位．该体位有利 于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉人口，随着心脏的跳动， 空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。有条件者 可通过中心静脉导管抽出空气。
端坐位，双腿下垂 →高流量给氧，20%~30%酒精湿化以 降低肺泡表明张力，改善肺部气体交换→必要时四肢轮扎
处 理
→遵医嘱用药→做好病情及抢救的记录。
第十五页，共28页幻灯片
并发症——静脉炎
发生原因
➢ 长期输注高浓度、刺激性强的药物 。
➢ 静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长或长 时间在同一部位输液 ，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
发热反应的预防及处理
1.严格检查药物及用具。
2.改进安瓿的割据与消毒。 3.改进加药的进针习惯。
4.加强加药注射器的管理，一人一具，不得重复使用。 预 防
5.避免液体输入操作污染。严格无菌操作。 6.提高穿刺技术，固定妥善，加强巡视。 7.合理用药注意药物配伍禁忌。
第十页，共28页幻灯片
发热反应的预防及处理
第二十四页，共28页幻灯片
并发症——败血症
(一)发生原因
1．输液系统被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液引 起严重医院内感染败血症。
2．穿刺点局部细菌繁殖并随导管反复移动被带人体内及导 管头端。导管败血症的病原常见有：金黄色葡萄球菌、表 皮葡萄球菌、真菌、念珠菌等。
3．营养液在配制过程中被病原菌污染使病原菌进入静脉，导致 败血症。
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
寒战、发热。轻者发热常在380C左右，于 停止输液数小时内体温恢复正常；严重者 初起寒战，继之高热达400C以上，并有头 痛、恶心、呕吐、脉速等症状，重者高热、 呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、 昏迷，甚至危及生命。
ppt课件
3
(一)发热反应
预防和处理 (1)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 (2)改进安瓿的割据与消毒。安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，
原因
(1)在药液制作过程中混入异物与微粒，如水、空 气、工艺过程中的污染。
(2)盛药液容器不洁净。
(3)输液容器与注射器不洁净。
(4)在输液前准备工作中的污染，如切割安瓿、开 瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净 等。
ppt课件
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(六)输液微粒污染
临床表现 (1)液体中微粒过多，可直接堵塞血管，引起局部
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
ppt课件
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ppt课件
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(三)静脉炎
原因 (1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放
置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。 (2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。 (3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。 (4)长时间在同一部位输液，微生物有穿刺点进入或短时 间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大 的塑料管或静脉留置针时间过长均可因机械刺激和损伤发 生静脉炎。
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3
(一)发热反应
预防和处理 (1)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 (2)改进安瓿的割据与消毒。安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，
原因
(1)在药液制作过程中混入异物与微粒，如水、空 气、工艺过程中的污染。
(2)盛药液容器不洁净。
(3)输液容器与注射器不洁净。
(4)在输液前准备工作中的污染，如切割安瓿、开 瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净 等。
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(六)输液微粒污染
临床表现 (1)液体中微粒过多，可直接堵塞血管，引起局部
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
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(三)静脉炎
原因 (1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放
置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。 (2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。 (3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。 (4)长时间在同一部位输液，微生物有穿刺点进入或短时 间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大 的塑料管或静脉留置针时间过长均可因机械刺激和损伤发 生静脉炎。
静脉注射操作并发症处理介绍课件
度过快。
02
案例二：患者静 脉注射过程中出 现皮肤发红、瘙 痒，原因可能是 药物过敏反应。
03
案例三：患者静 脉注射过程中出 现呼吸困难、胸 闷，原因可能是 药物过量或者药
物相互作用。
04
案例四：患者静 脉注射过程中出 现头晕、恶心、 呕吐，原因可能 是药物副作用或 者患者自身身体
状况。
经验总结
01
03
培训后：通过考试或实际操作评估学员的掌握程度
04
持续改进：根据评估结果调整培训内容和方法，提高培训效果
02
静脉炎：停止注射，抬高患肢， 局部热敷，必要时使用抗炎药物。
04
过敏反应：立即停止注射，给予 抗过敏药物，密切观察患者反应， 必要时进行急救处理。
紧急情况处理
空气栓塞：立即停止注射，抬高
A
患肢，保持安静，必要时进行心
肺复苏。
药物外渗：立即停止注射，抬高
B
患肢，局部冷敷，必要时使用抗
过敏药物。
静脉炎：立即停止注射，局部热
操作前仔细检查静脉通路， 确保通畅
02
操作过程中密切观察患者反应， 及时发现异常情况
03
操作后注意观察患者情况， 及时发现并发症
04
遇到并发症时，保持冷静，及 时采取相应措施进行处理
培训目标
提高静脉注
1 射操作技能， 降低并发症 发生率
掌握并发症
2 的识别和处 理方法，提 高护理质量
培养良好的
3 职业素养和 团队协作精 神
立即停止注射，防止病 情恶化
03
采取相应措施，如压迫 止血、抬高患肢等
04
及时报告医生，寻求专 业指导
05
记录并发症情况，以便 后续治疗和预防
02
案例二：患者静 脉注射过程中出 现皮肤发红、瘙 痒，原因可能是 药物过敏反应。
03
案例三：患者静 脉注射过程中出 现呼吸困难、胸 闷，原因可能是 药物过量或者药
物相互作用。
04
案例四：患者静 脉注射过程中出 现头晕、恶心、 呕吐，原因可能 是药物副作用或 者患者自身身体
状况。
经验总结
01
03
培训后：通过考试或实际操作评估学员的掌握程度
04
持续改进：根据评估结果调整培训内容和方法，提高培训效果
02
静脉炎：停止注射，抬高患肢， 局部热敷，必要时使用抗炎药物。
04
过敏反应：立即停止注射，给予 抗过敏药物，密切观察患者反应， 必要时进行急救处理。
紧急情况处理
空气栓塞：立即停止注射，抬高
A
患肢，保持安静，必要时进行心
肺复苏。
药物外渗：立即停止注射，抬高
B
患肢，局部冷敷，必要时使用抗
过敏药物。
静脉炎：立即停止注射，局部热
操作前仔细检查静脉通路， 确保通畅
02
操作过程中密切观察患者反应， 及时发现异常情况
03
操作后注意观察患者情况， 及时发现并发症
04
遇到并发症时，保持冷静，及 时采取相应措施进行处理
培训目标
提高静脉注
1 射操作技能， 降低并发症 发生率
掌握并发症
2 的识别和处 理方法，提 高护理质量
培养良好的
3 职业素养和 团队协作精 神
立即停止注射，防止病 情恶化
03
采取相应措施，如压迫 止血、抬高患肢等
04
及时报告医生，寻求专 业指导
05
记录并发症情况，以便 后续治疗和预防
静脉注射法并发症的预防及处理PPT课件
• 2.对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
• 3.若出现静脉炎时局部可应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥膏软膏涂抹以及胶原敷料如安普
贴外用。
9
过敏反应
【发生原因】
患者有过敏史而操作 者在注射前未询问患 者的药物过敏史；注 射的药物对患者发生 速发型过敏反应。
【临床表现】
置等。
2．药物配制和注射过程中， 要严格按规定操作，首次静脉 注射时应放慢速度，对过敏体 质者加倍小心，同时密切观察 患者意识表情、皮肤色泽、温 度、血压、呼吸，触摸周围动 脉搏动，询问患者有无寒颤、 皮肤瘙痒、心悸、胸闷、关节 疼痛等不适反应。轻微不适者， 可放慢推注速度。不能耐受者， 立即暂停注射，但治疗巾、止 血带不撤，先接别的液体，保
• 6.拔针后按压部位不当或者压力、按压时间不够。
7
【临床表现】
• 血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。2～3天后皮肤变青紫。1～2周后血肿开始吸收。 • 【预防及处理】 • 1．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 • 2．提高穿刺技术，避免盲目穿刺。 • 3．进行操作时动作要轻、稳。 • 4．要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或
5．推注药液不宜过快。一旦 发现推药阻力增加，应检查 穿刺局部有无肿胀，如发生 药液外渗，应中止注射，拔 针后局部按压。另选血管穿
刺。
4
穿刺失败
【发生原因】
1.静脉穿刺操作方法、要领掌 握不熟练，缺乏临床实践经
验。
2.进针角度不当：进针角度的 大小与进针穿刺深度要适宜。 一般情况下，进针角度应为 15°～20°，如果穿刺深， 角度就大；反之，穿刺浅， 角度则小、但角度过大或过
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• 【预防及处理】 • 1．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 • 2．提高穿刺技术，避免盲目穿刺。 • 3．进行操作时动作要轻、稳。
静脉炎
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【发生原因】 • 长期注入浓度较高、刺激性较强的药物；在操作过程中无菌操作不严格而引
1．注射前询问患者的 药物过敏史。应向患 者及家属详细讲解此 次用药的目的、药物 作用、可能发生的不 良反应，嘱咐患者及 时把不适感受说出来， 但要讲究方式，以免 造成其心理紧张而出 现假想不适。对本药 有不良反应、过敏体 质者、首次使用本药 者，都要备好急救药 物 (0.1%盐酸肾上腺 素注射液、地塞米松 注射液)、吸氧装置等。
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药液外渗性损伤
• 【发生原因】 • 1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用
及I型变态反应有关。 • 2.物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、
速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧 法拔针对血管壁的损害。 • 3.血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如休克时组织有 效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发
1.静脉穿刺操作方法、要领掌 握不熟练，缺乏临床实践经
验。
2.进针角度不当：进针角度的 大小与进针穿刺深度要适宜。 一般情况下，进针角度应为 15°～20°，如果穿刺深， 角度就大；反之，穿刺浅， 角度则小、但角度过大或过
小都易将血管壁穿破。
4.进针时用力速度不当。
5.固定不当，针头向两侧摆动。
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毛细血管床强烈收缩。
2.高渗药液外渗，如20%甘露 醇、50%葡萄糖高渗溶液进 入皮下间隙后，使细胞膜内 外渗透压失去平衡，细胞外 渗透压高将细胞内水分吸出， 使细胞严重脱水而死亡。
3.抗肿瘤药物外渗，局部疼痛、 肿胀，如氨甲蝶岭可使细胞 中毒而死亡，致组织坏死。
4.阳离子溶液外渗：如氯化钙、 葡萄糖酸钙，外渗后对局部 有强烈的刺激性，产生剧痛。
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【临床表现】
主要表现为注射部位出现局 部肿胀、苍白、缺血缺氧、 肿胀、疼痛、皮肤温度低。 根据外渗药物的性质不同出
现不同的症状。
1.临床常用的有血管收缩药， 如去甲肾上腺素、多巴胺、 阿拉明等。此类药物外渗引 起毛细血管平滑肌收缩，致 药液不能向近心端流入，而 逆流至毛细血管，从而引起
• 2.固定不当、针头移位。患者心情过于紧张不合作，特别是儿童好动或者贴 胶布、松压脉带时不注意、固定不好，致使针头脱出血管外而不及时拔针按
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【临床表现】
• 血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。2～3天后皮肤变青紫。1～2周后血肿开 始吸收。
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【预防及处理】
1．在光线充足的环境下，认 真选择有弹性的血管进行穿
刺。
2．选择合适的头皮针，针头 无倒钩。
3．在针头穿入血管后继续往 前推进0.5cm，确保针头在血 管内。妥善固定针头。避免
在关节活动处穿刺。
4．注射时认真观察，加强巡 视，尽早发现以采取措施， 及时处理；杜绝外渗性损伤， 特别是坏死性损伤的发生。
起局部静脉感染。 • 【临床表现】 • 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏
寒、发热。 • 【预防及处理】 • 1.以避免感不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
过敏反应
【发生原因】
【临床表现】
• 针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一 半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
• 【预防及处理】 • 1．护士要有稳定的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。 • 2．选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉。 • 3．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。
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静脉注射
• 用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物 可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物 不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激 性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药 物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常 出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。
血肿
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• 【发生原因】
• 1.部分患者 (如老年、肥胖、烧伤、水肿、消瘦、血管硬化、末梢循环不良 患者)血管弹性差，肌肉组织松弛，血管不易固定。进针后无落空感，有时 针头已进入血管而不见回血，误认为穿刺失败，待针头退出血管时局部已青 紫。凝血功能差或者不及时按压即可引起血肿。
5．推注药液不宜过快。一旦 发现推药阻力增加，应检查 穿刺局部有无肿胀，如发生 药液外渗，应中止注射，拔 针后局部按压。另选血管穿
刺。
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穿刺失败
【发生原因】
3.针头刺入的深度不合适：斜 面一半在血管内，一半在血 管外，回血断断续续，注药 时溢出至皮下，皮肤隆起， 患者局部疼痛；针头刺入较 深，斜面一半穿破对侧血管 壁，见有回血，但推药不畅， 部分药液溢出至深层组织； 针头刺入过深，穿透对侧血 管壁，药物注入深部组织， 有痛感，没有回血，如只推 注少量药液，局部不一定隆
患者有过敏史而操作 者在注射前未询问患 者的药物过敏史；注 射的药物对患者发生 速发型过敏反应。
【临床表现】
面色苍白，胸闷，心 慌，血压下降、脉搏 微弱，口唇发绀，意 识丧失，大小便失禁 等，严重者心跳骤停。
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【预防及处理】
静脉炎
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【发生原因】 • 长期注入浓度较高、刺激性较强的药物；在操作过程中无菌操作不严格而引
1．注射前询问患者的 药物过敏史。应向患 者及家属详细讲解此 次用药的目的、药物 作用、可能发生的不 良反应，嘱咐患者及 时把不适感受说出来， 但要讲究方式，以免 造成其心理紧张而出 现假想不适。对本药 有不良反应、过敏体 质者、首次使用本药 者，都要备好急救药 物 (0.1%盐酸肾上腺 素注射液、地塞米松 注射液)、吸氧装置等。
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药液外渗性损伤
• 【发生原因】 • 1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用
及I型变态反应有关。 • 2.物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、
速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧 法拔针对血管壁的损害。 • 3.血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如休克时组织有 效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发
1.静脉穿刺操作方法、要领掌 握不熟练，缺乏临床实践经
验。
2.进针角度不当：进针角度的 大小与进针穿刺深度要适宜。 一般情况下，进针角度应为 15°～20°，如果穿刺深， 角度就大；反之，穿刺浅， 角度则小、但角度过大或过
小都易将血管壁穿破。
4.进针时用力速度不当。
5.固定不当，针头向两侧摆动。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
毛细血管床强烈收缩。
2.高渗药液外渗，如20%甘露 醇、50%葡萄糖高渗溶液进 入皮下间隙后，使细胞膜内 外渗透压失去平衡，细胞外 渗透压高将细胞内水分吸出， 使细胞严重脱水而死亡。
3.抗肿瘤药物外渗，局部疼痛、 肿胀，如氨甲蝶岭可使细胞 中毒而死亡，致组织坏死。
4.阳离子溶液外渗：如氯化钙、 葡萄糖酸钙，外渗后对局部 有强烈的刺激性，产生剧痛。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【临床表现】
主要表现为注射部位出现局 部肿胀、苍白、缺血缺氧、 肿胀、疼痛、皮肤温度低。 根据外渗药物的性质不同出
现不同的症状。
1.临床常用的有血管收缩药， 如去甲肾上腺素、多巴胺、 阿拉明等。此类药物外渗引 起毛细血管平滑肌收缩，致 药液不能向近心端流入，而 逆流至毛细血管，从而引起
• 2.固定不当、针头移位。患者心情过于紧张不合作，特别是儿童好动或者贴 胶布、松压脉带时不注意、固定不好，致使针头脱出血管外而不及时拔针按
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【临床表现】
• 血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。2～3天后皮肤变青紫。1～2周后血肿开 始吸收。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【预防及处理】
1．在光线充足的环境下，认 真选择有弹性的血管进行穿
刺。
2．选择合适的头皮针，针头 无倒钩。
3．在针头穿入血管后继续往 前推进0.5cm，确保针头在血 管内。妥善固定针头。避免
在关节活动处穿刺。
4．注射时认真观察，加强巡 视，尽早发现以采取措施， 及时处理；杜绝外渗性损伤， 特别是坏死性损伤的发生。
起局部静脉感染。 • 【临床表现】 • 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏
寒、发热。 • 【预防及处理】 • 1.以避免感不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
过敏反应
【发生原因】
【临床表现】
• 针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一 半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
• 【预防及处理】 • 1．护士要有稳定的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。 • 2．选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉。 • 3．适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
静脉注射
• 用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物 可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物 不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激 性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药 物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常 出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。
血肿
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 【发生原因】
• 1.部分患者 (如老年、肥胖、烧伤、水肿、消瘦、血管硬化、末梢循环不良 患者)血管弹性差，肌肉组织松弛，血管不易固定。进针后无落空感，有时 针头已进入血管而不见回血，误认为穿刺失败，待针头退出血管时局部已青 紫。凝血功能差或者不及时按压即可引起血肿。
5．推注药液不宜过快。一旦 发现推药阻力增加，应检查 穿刺局部有无肿胀，如发生 药液外渗，应中止注射，拔 针后局部按压。另选血管穿
刺。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
穿刺失败
【发生原因】
3.针头刺入的深度不合适：斜 面一半在血管内，一半在血 管外，回血断断续续，注药 时溢出至皮下，皮肤隆起， 患者局部疼痛；针头刺入较 深，斜面一半穿破对侧血管 壁，见有回血，但推药不畅， 部分药液溢出至深层组织； 针头刺入过深，穿透对侧血 管壁，药物注入深部组织， 有痛感，没有回血，如只推 注少量药液，局部不一定隆
患者有过敏史而操作 者在注射前未询问患 者的药物过敏史；注 射的药物对患者发生 速发型过敏反应。
【临床表现】
面色苍白，胸闷，心 慌，血压下降、脉搏 微弱，口唇发绀，意 识丧失，大小便失禁 等，严重者心跳骤停。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【预防及处理】