产后出血抢救护理论文
产后出血相关因素及护理措施论文
产后出血的相关因素及护理措施【摘要】目的探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法针对36例产后出血的病例进行分析，查找产后出血的原因，给予相关急救与止血的护理措施，及时抢救产妇的生命。
结果经急救后抢救成功率达到100%，无死亡病例，子宫次全切除术的患者8例，子宫全切术的患者9例。
结论针对产后出血的患者进行实施急救护理措施可以提高抢救的成功率，提高产妇的生存质量。
【关键词】产后出血；相关因素；护理措施产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血，导致产妇死亡的重要原因之一[1]，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%-3%。
因此，要保障产妇的围产期的生命安全，必须加强孕期保健措施，针对产前、产时、产后密切观察病情及护理，及时有效地处理产后出血的相关因素，降低产后出血的发生率，提高孕产妇的生存质量以及产科的护理质量。
现将产后出血的相关因素及护理措施汇报如下。
1产后出血的相关因素1.1危险因素产后出血的相关危险因素包括分娩方式如剖宫产、产程时间长、胎盘因素以及产妇的心理状态的。
还与隐瞒生育史、人流史、产时精神紧张、担心胎儿是否正常等社会心理因素有密切的关系。
1.2子宫收缩乏力因素子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，占（70%），导致宫收缩乏力的因素有很多，如产程延长、多胎、胎产次、巨大儿、各种妊娠并发症以及妊娠合并症等均会对子宫收缩造成严重的影响。
其中宫缩乏力性产后出血，在分娩过程中患者已经有宫缩乏力的表现，导致产程延长，尤其是第二产程出现产程停滞。
出血特点主要是在胎盘剥离延缓，在胎盘未剥离或者部分剥离时阴道不流血或者只有少量阴道流血，当胎盘剥离后因子宫收缩乏力导致子宫出血不止，流出的血液不能凝固，大量失血会导致产妇失血性休克，出现面色苍白、四肢湿冷、口渴、尿少，心慌，脉速、头晕，血压下降。
产妇体征检查腹部是往往感到子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或者宫底升高。
1.3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血，其中以胎盘粘连、胎盘早剥、前置胎盘为多见。
产后大出血抢救护理论文
产后大出血的抢救与护理体会【摘要】产后大出血。
是产科常见的危重疾病，多发生在产后24小时内，如观察不及时或处理不当，可迅速出现失血性休克，而危机病人的生命。
因此护士必须在短时间内做出正确判断及处理，配合医生采取有效的的措施是保障产妇安全的关键。
【关键词】产后大出血、病因、护理措施体会中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-164-01病因：引起产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、及凝血功能障碍。
1 子宫收缩乏力1.1 全身因素产妇精神过度紧张，对分娩恐惧或临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用，体质虚弱或合并有慢性全身性疾病。
1.2 产科因素是由于产程延长产妇体力消耗过长，产科并发症如：前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、宫腔感染等。
1.3 子宫因素如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿使子宫肌纤维过分伸展。
产次过多、有剖宫产史等使子宫壁损伤。
1.3.1 胎盘因素胎盘滞留、胎盘粘连或值入、胎盘部分残留，影响子宫收缩而引起出血。
1.3.2 软产道损伤多见于巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差，产力强。
都可发生阴道、子宫壁撕裂伤，而引起不同程度的出血。
4、凝血功能障碍：任何原发性或继发性凝血功能异常均可引起产后出血，如严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血而引起出血。
如：胎盘早剥、妊娠中毒症、宫内死胎滞留过久、羊水栓塞等，因损坏的胎盘及蜕膜组织进入血循环的羊水产生大量凝血活酶激活凝酶系统，引起弥散性血管内凝血，继而发生产后大出血。
2 抢救与护理2.1 立即通知医生，氧气吸入，流量2—4升/分。
产后24小时内严密观察产妇病情变化，如发现病人阴道出血量多，面色苍白、表情淡漠、、出冷汗等休克现象，应立即去枕平卧、保暖、测血压。
2.2 迅速建立2条以上静脉通道，遵医嘱快速静脉给予各种止血剂、新鲜血、706羧甲淀粉、血浆或凝血因子，以补充血容量，密切观察出入量并记录。
护理学毕业论文人性化护理在产后出血患者的应用论文
人性化护理在产后出血患者的应用论文对于产后出血，人们都谈其色变，认为产后出血的发生是一种不祥的征兆。
在临床上，产后出血被认为是分娩期发生的一种严重并发症，极容易导致孕产妇死亡。
[1]、一旦发生产后出血，就要针对产后出血发生的原因在最短的时间内达到快速止血的效果，对血容量进行积极的补充，对休克进行纠正，对感染加以防治，以提高抢救成功率。
[2]、在对产后出血发生原因、防治方法进行不断摸索的过程中，越来越发现，若能够对产前保健加以关注，对产程进行正确的处理，对产后观察加以重视，则能够在预防产后出血上起到积极的作用。
[3]、为了响应优质护理的号召，临床上逐步将“以患者为中心”的理念落实到具体的护理工作中，实施人性化护理方案，临床实践结果证实人性化护理的实施，对于产后出血患者有积极的干预意义。
下面以分组研究的方式比较人性化护理和常规护理的应用效果，具体情况汇报如下。
1一般资料和方法1、1一般资料选取32例仅在住院期间接受常规护理的妇产科产后出血患者作为对照组，入住本院时间为2010年1月—12月，该组别中包括22例初产妇，10例经产妇，年龄最大38岁，年龄最小22岁；选取32例在住院期间接受人性化护理的妇产科产后出血患者作为观察组，入住本院时间为2015年1月—12月，该组别中包括23例初产妇，9例经产妇，年龄最大38岁，年龄最小23岁。
观察组和对照组产妇在一般资料上的差异可以忽略不计（P>0。
05），对比性良好。
1、2方法自对照组32例产妇入院后，就给予其常规护理干预，而观察组32例产妇自首次到院建档后直至其出院均给予人性化护理干预，人性化护理干预措施具体为：（1）人性化护理干预在产前的应用：加强孕期保健，嘱咐孕妇定期到院进行产前检查，指导她们对自我监测的要点进行把握，使其自我保健意识得到不断的增强，使其孕期保健水平得到不断的提高，使妊娠期各种高危并发症的发生率降低。
产前详细掌握孕妇的既往病史，识别高危出血因素，并进行积极有效的干预。
产后出血护理专题报告范文
产后出血护理专题报告范文一、产后出血的原因及其分类1.1原因分娩后子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
子宫大小、位置、形态的改变，子宫内膜与宫颈裂伤、破坏，以及子宫壁和血管牵拉、挤压、撕裂等因素导致子宫产生功能障碍，引起子宫收缩不良而出血。
1.2分类产后出血可分为原发性和继发性两种类型。
原发性产后出血是指分娩后24小时内，产妇出血量超过500毫升；继发性产后出血是指产妇分娩后24小时至产后产后6周内出现的出血，原因多为产褥期子宫收缩不佳或内膜残留、感染等。
二、产后出血护理的目标产后出血护理的主要目标是及时有效地控制产妇的出血量，保持产妇的生命安全。
同时，也要注意保护产妇的躯体和心理健康，促进产妇的康复。
三、产后出血护理的具体内容3.1 早期评估实施产后出血护理的首要任务是对产妇进行早期评估。
通过观察、询问、体温测量和血流量测定，了解产妇产后出血的程度和原因，有针对性地采取相应的护理措施。
3.2止血治疗早期采取止血治疗是控制产后出血的关键。
可以采取手压、药物、手术等方法来控制出血。
在进行止血治疗时应注意做好局部的伤口包扎和压迫止血，必要时及时转到手术室手术。
3.3输血治疗对于出血过多的产妇，如果血容量不足，可以及时进行输血治疗。
输血治疗可以迅速补充产妇的血容量，减少血液中的红细胞流失，从而提高产妇的血液循环和氧气输送能力。
3.4观察和监测在进行产后出血护理时，需要密切观察和监测产妇的血压、心率、呼吸、体温、意识等生命体征的情况。
特别要关注产妇的血压和心率，一旦发现异常情况应立即采取相应的护理措施。
3.5心理护理产妇在产后出血的情况下往往面临着身体疼痛、恐惧、焦虑等心理问题。
医护人员在进行护理时要给予产妇充分的关怀和安慰，帮助产妇调整心态，树立战胜困难的信心。
3.6宣传教育针对产后出血这一危害性较大的疾病，医护人员还应加强宣传教育工作，提高产妇对产后出血的认识水平，教育产妇在分娩后要及时就医，配合医生的治疗，避免因个人行为造成不必要的伤害。
产后出血护理论文产后出血病人的心理问题分析及护理措施
产后出血护理论文：产后出血病人的心理问题分析及护理措施摘要：产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[1]。
产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
另外，精神心理因素对产后出血也有一定的影响[2]。
所以在救治此类病人时，除迅速查明原因，及时补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外，对产后出血病人的心理状态进行分析，积极采取有效措施，保障产妇的生命安全是非常重要的。
关键词：产后出血；心理问题；护理措施产后出血是指胎儿娩出后24 h内，阴道失血量＞500 mL，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血多发生在产后2 h内，常常来势凶猛，出人意料。
如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症。
而病人没有任何心理准备，所以经常出现一系列心理反应。
近来，我们对不同年龄、不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析总结出了一些共性问题，采取了相应的护理措施，效果良好。
1临床资料选择临床病例36例，年龄最大39岁，最小20岁。
其中子宫收缩乏力21例，胎盘因素9例，软产道损伤5例，凝血功能障碍1例。
所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。
2心理问题及原因焦虑和恐慌焦虑和恐慌最多见。
产后出血病人起病急，心理上无准备，生与死的体验较其他疾病更为强烈。
焦虑主要源于疾病的突发、与家人分离、经济能力有限等。
同时担心孩子没有人照顾以及对孩子的性别与家人的期望不一致而耿耿于怀。
恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感，害怕因贫血丧失健康能力等。
抑郁害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法挽救，常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪，变得沉默寡言。
出现这一心理，主要是由于对产后出血相关知识的缺乏。
无助感此类病人往往感到力不从心，对事物反应迟钝，感到孤独，自卑。
自暴自弃此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗，甚至放弃、拒绝治疗。
121例产后出血护理论文
121例产后出血的护理体会[摘要] 目的探讨产后出血的护理干预措施及效果。
方法将2010年1月至2011年6月在我院分娩的产后出血患者121例随机分成观察组61例(护理干预)和对照组60例(常规护理)，对两组的效果进行对比。
结果两组产后24h的出血量相比差异有显著性(p0.05)，具有可比性。
1.2 护理干预方法通过对两组患者的积极治疗，针对其病因，主要采用了快速止血、对血容量的补充、休克拯救以及预防感染等一些方法。
与此同时，观察组要对患者采取护理干预的措施，对照组按照传统的护理方法进行护理。
1.2.1 急救护理干预措施:(1)为了促进患者的下肢静脉回流，使患者的血液供应有所保障，在患者平卧的基础上，将患者的腿部以30o角抬高。
(2)为了改善患者的机体缺氧现象，要使患者的呼吸道保持顺畅，供氧要及时有效，使患者的血氧化作用以及肺泡得到加强[1]。
(3) 为了避免患者发生急性水肿，要对患者的病情变化随时关注，通过对静脉通道的建立，利用留置针头，按照医嘱通过使用缩宫素等方法使血容量得到迅速的补充。
(4)对生命体征以及皮肤黏膜在颜色方面的变化情况给与密切观察，把子宫收缩以及阴道流血的情况记录下来，并注意使切口和会阴保持清洁，避免发生感染。
(5)积极配合医生治疗，把出血的原因尽快找出来，以及时进行止血。
1.2.2 心理护理干预措施:(1)在抢救患者的同时，要对患者进行有效的安抚、解释，要让患者相信医生的技术精湛以及责任心，使患者降低对疾病的担忧。
(2)使患者在社会支持方面得到完善。
患者在生病期间是脆弱的，所以要加强家属对病人的安抚，让家属在各个方面对患者进行全面的帮助，加强患者与家属的沟通。
(3)对于个别患者由于自己生病，担心孩子无人看护，而产生的易焦、易燥的情绪，护理人员应密切关注，积极鼓励患者；此外，为使患者对孩子的问题放心，要让家属学会喂养新生儿。
1.2.3 护理干预的子宫按摩方法:一手按压耻骨联合上缘的下腹中部，向上托起子宫，另一手将子宫体握住，并高于盆腔，有节律的按摩子宫底部，同时，以间断用力的方法挤压子宫，将子宫腔内的积血顺利的排出来[2]。
产后出血护理论文
产后出血的护理体会[摘要] 产后出血是分娩期的严重并发症，是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者。
是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死因首位。
产妇休克较重持续时间长者即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体功能减退后遗症。
因此，重视产后出血的防治与护理，降低产后出血的发生及孕产妇的死亡，是广大临床工作者努力的方向。
[关键词] 产后出血观察护理[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-142-011 常见原因 1)子宫收缩乏力；2)胎盘滞留或残留；3)软产道损伤；4)凝血功能障碍。
2 临床表现产妇常主诉口渴、头晕、心慌、气短，可见产妇面色苍白、出冷汗、尤其是出血潴留于宫腔及阴道内时，其面色苍白的程度常与肉眼所见出血量的多少不成正比。
产妇表现为怕冷、寒战、打哈欠、表情淡漠、呼吸浅速，甚至烦躁不安、血压下降等休克前期症状。
如为软产道损伤形成的阴道后壁血肿，产妇会有肛门坠胀感，有尿频和排尿疼。
子宫收缩乏力者子宫常轮廓不清，触摸不到宫底，按摩后子宫收缩好子宫变硬，可看到宫腔内有积血排出。
3 护理3.1 心理护理产妇临产后精神紧张，对生育有恐惧心理，进入产房后环境陌生，担心婴儿畸形、害怕疼痛、难产等心理使产妇感到焦虑、紧张、孤独无助，此时良好的环境、温和的语言、关切的态度及熟练的操作，可有效的缓解产妇的心理压力。
3.2 一般护理两次宫缩间歇时及时补充热量，保持充沛体力和精力，根据产程进展情况，采取措施避免产程过长和急产。
分娩过程中密切观察产妇的生命体征，宫缩情况、出血情况及产妇精神状态，发现问题，及时处理。
如产妇出现表情淡漠、面色苍白、心率加快、皮肤湿冷等休克前期症状时应及时通知医生，准备好抢救物品随时准备抢救病人。
3.3 产后出血的抢救3.3.1 胎盘娩出后产妇一旦发生产后出血应针对病因快速止血，如为宫缩乏力性出血，要立即双手按摩子宫、宫腔填塞无菌纱条或用宫缩素，如以上方法均无效时，可考虑结扎盆腔血管或子宫次全切。
产后出血患者护理论文
产后出血患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0010-01【摘要】：目的：总结了147例产后出血产妇的护理干预措施。
主要包括产前重视检查及保健；产时科学处理产程，减少危险因素；产后细心观察，对症处理及积极配合急救，并加强生活、心理护理。
结论：认为护理干预可降低产后出血的发生率，减少产后出血的并发症。
【关键词】：产后；出血；护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量/>500ml，为产科最严重的并发症之一，也是产妇重要的死亡原因之一，其发病率占分娩总数的2% 一3%。
产后出血一旦发生，预后严重，如抢救不及时可严重危及产妇生命。
预防和控制产后出血是基层医院产科护士的一项重要工作。
本研究针对产后出血实施的护理干预措施进行了总结，现报告如下。
1. 临床资料1.1 一般资料本院2008年1月～2010年12月共收治住院分娩孕妇5897例，其中发生产后出血147例，占2.49%。
初产妇92例，经产妇55例；年龄18～41岁，平均年龄（24±0.6）岁；孕期37w ～41w ”，平均孕期（39±0.2）w；阴道分娩103例，剖宫产44例；产后24h内出血者139例，占94.56% ，产后24h后出血者8例，占5.44% ；出血量500—1500ml者82例，占55.78% ；出血量1500—2500ml者64例，占43.53% ，出血量i>2500ml者1例，均符合胎儿娩出后24h内阴道出血量～>500ml的产后出血诊断标准。
1.2 治疗结果 147例产妇产后出血原因分析：宫缩乏力104例，占70.75% ；胎盘因素19例，占12.93% ；软产道损伤23例，占15.65% ；凝血功能障碍1例，占0.68% 。
治愈146例，死亡1例，治愈率99.3l% 。
2. 护理2.1 产前干预重视产前检查，对有难产史、剖宫产、双胎、巨大胎儿、产次过多、妊娠高血压疾病、合并贫血、前置胎盘等潜在危险因素的孕妇进行专案管理。
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产后出血的抢救与护理
摘要：目的：探讨产后出血的抢救和护理，提高成功率。
方法：对镇江市第一人民医院2009-2011年生理分娩后发生产后出血在800ml以上的7例产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果：7例产后出血中宫缩乏力4例，胎盘粘连1例，宫颈裂伤1例，阴道后穹窿裂伤1例，全部抢救成功。
结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因，早期发现、积极治疗、医护密切配合是抢救成功的关键。
关键词：产后出血；抢救；护理
【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0320-01
产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是产科一种常见而严重的并发症，其发生率占分娩总数的2%-3%，是产妇死亡的首要原因。
正常产后出血量一般在50-250ml左右，产后出血量多可导致产妇抵抗力下降，容易引起产褥期间的种种感染性疾病，如短时间内大量出血，失血量超过800ml，可迅速出现失血性休克。
现对镇江市第一人民医院2009-2011年生理分娩后发生产后出血在800ml以上的7例产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在进一步探讨产后出血的抢救和护理技巧。
1临床资料
1.1一般资料：2009-2011年我科成功抢救7例产后出血在800ml 以上的产妇，年龄20-35岁，平均年龄26.7岁，孕周37+5-41+3，平均孕周39+1，初产妇5例，经产妇2例，均无妊娠合并症，产前
检查无异常。
其中5例自然临产，2例使用催产素引产，产程正常5例，急产2例。
新生儿体重2.75-4.3kg，平均3.28kg。
1.2临床表现
1.2.1胎儿娩出后可见阴道流血较多，胎盘娩出后阴道流血呈间歇性，量多，子宫轮廓不清、软，按压宫底有大量血块排出，考虑子宫收缩乏力。
1.2.2胎儿娩出后持续性阴道流血，鲜红色，子宫收缩好，胎盘、胎膜完整，检查软产道有裂伤并见活动性出血。
1.2.3胎儿娩出后，胎盘部分剥离，部分粘连于宫壁不能自然剥离，阴道大量出血。
1.3诊断标准：通过容积法、称重法和面积法计算产后出血量，7例产妇出血量800-1350ml，平均945.9ml，1例休克，均救治成功。
2急救与护理
2.1常规急救与护理
2.1.1建立两条或两条以上静脉通道，快速补液，维持血容量。
及时汇报医生并遵医嘱用药。
2.1.2如为子宫收缩乏力，予按摩子宫，以双手按摩最好，并及时给与缩宫素、米所前列醇等药物促进子宫收缩。
胎盘不能娩出或胎盘、胎膜缺损者，及时手取胎盘或清宫。
发现软产道裂伤者及时缝合。
2.1.3准确、及时记录及检测失血情况，并严密观察有无血块，
血液性状，穿刺部位有无渗血，防止dic的发生。
注意产妇的主诉和症状：有无头晕、心慌、肛门坠胀、出冷汗等。
2.1.4严密观察生命体征，做好出入量记录，必要时留置尿管，如尿量≤25-30ml/小时，及时汇报医生，并遵医嘱用药。
2.1.5备血、交叉配血，必要时输血。
动态监测血红蛋白、出凝血功能、肾功能、3p试验等，提供动态信息，以便采取相应得急救与治疗。
2.1.6如出现休克征象，立即按失血性休克抢救。
在针对出血原因进行治疗的同时注意对症支持处理。
产妇取中凹卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，保证脑部供氧，注意保暖，补充血容量，快速输入胶体及输血等。
2.2基础护理：保持床单、衣服的干燥与整洁，避免局部皮肤长期受压，护理动作要轻柔，保持产妇的泌乳通畅。
2.3心理护理：在抢救时所有医务人员忙而不乱，抢救工作紧张有序，有条不紊，减少患者及家属紧张、恐惧心理，做好产妇及家属的解释工作及健康宣教，及时沟通，取得配合。
3护理体会
3.1助产士应熟练掌握专科和急救理论。
熟知产后出血、dic的发生、发展、临床症状与体征，以便配合医生综合判断，取得抢救时间。
3.2助产士应熟练掌握基础、专科操作和急救技能。
熟练进行静脉、动脉穿刺，心电监护仪的使用，cpcr，配合医生进行抢救。
3.3助产士应具备良好的心理素质。
产后出血来势凶猛，病情变化复杂，临危不乱，处事冷静、果断，才能确保抢救有条不紊。
3.4助产士应掌握各种药物的作用、剂量、浓度、方法、不良反应。
3.5助产士应掌握相应的实验室检查指标的正常值和临床意义。
3.6助产士应精通助产业务，密切观察产程变化，及时发现产后出血高危因素，并充分估计产后出血情况，出血量>200ml时即应检查原因、积极处理，消除产后出血潜在危险。
4总结
生理分娩产后出血的成功救治标志着医院的产科医疗和护理水平的高低。
要求我们具备高度的责任心，全面的专科、急救理论知识，熟练的操作和急救技能，密切观察病情变化，及时发现异常，积极处理，配合医生进行抢救，预防并发症，同时做好病人及家属的心理护理和生活护理，从而降低孕产妇的死亡率。