产后出血抢救和护理(2)精品PPT课件
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产后出血护理PPT课件
护理措施
常规护理：保持产妇的卫生，定期更换 卫生巾
预警信号：告知产妇和家属产后出血的 预警信号，并做好应急准备
护理措施
紧急处置：如出现大量出血，立即采取 止血措施，并尽快转入手术室
护理效果评估
护理效果评估
出血情况：评估产后出血是否得到控制 和改善 体征观察：观察产妇的血压、脉搏、呼 吸等生命体征是否稳定
谢谢您的观赏 聆听
护理前准备
护理前准备
环境准备：确保产房内设备齐全、干净 整洁，并保持良好的通风 心理准备：提前和产妇及家属进行沟通 ，减少恐惧感
护理前准备
物资准备：备好各种必要物品，如纱布 、止血药物等
护理措施
护理措施
观察：密切观察产妇的血量、颜色和性 质，及时发现异常情况 预防：及时给予滴速恰当的液体，保持 产妇的体液平衡
护理效果评估
心理评估：了解产妇的心理状态，是否 存在焦虑或恐惧情绪 家属满意度：了解家属对护理工作的满 意程度，及时改进护理质量 Nhomakorabea总结
总结
产后出血护理是重要的妇产科护理工作
通过正确的护理措施和评估，能够有效 减少并发症的发生
总结
护士在产后出血护理中起着关键作用， 应不断学习和提高自己的专业水平
产后出血护理PPT课件
目录 引言 护理前准备 护理措施 护理效果评估 总结
引言
引言
产后出血概述: 产后出血指产后24小时 内阴道出血量≥500ml 重要性: 产后出血是妇产科急救的常见 原因之一，及时护理能有效降低并发症 的风险
引言
目的: 通过本课件，了解产后出血护理 的重要知识和技巧，提高护理水平和观 察能力
《产后出血护理》课件
《产后出血护理》ppt课件
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
产后出血患者的护理PPT课件
预防及治疗
预防及治疗
前期预防：孕期保健，积极准确看待分 娩，遵照医生指导分娩，注意产后休息 及正确的哺乳方法。
治疗药物：常用药物有垂体后叶素、快 速的、动脉夹闭等，应根据医生的处方 进行使用。
预防及治疗
手术治疗：如果药物无法止血 ，需手术治疗，如宫腔注射、 宫颈动脉结扎等。
小结
小结
产后出血是一种危及生命的严重情况， 医护人员要时刻保持警惕，认真执行护 理程序。
压、心率、 体温、呼吸等进行监测，及时 发现异常情况。
维持通畅：妇科护士要保持患 者的尿道通畅，尤其是在排尿 时要注意辅助。
护理过程
饮食：饮食以流质为主，适当饮用富含 铁质的食物，如猪肝、鸡肝等。 安全：防止产妇发生跌倒、坐浴、关心 刀口、避免感染。
护理过程
心理疏导：关心患者的心理状 态，了解她们的情况及需求， 保持积极乐观的心态。
预防产后出血的发生，必须从孕期开始 着手，加强孕产妇个人卫生及体质的锻 炼。
小结
预防和治疗见效的关键在于及 时找到异常原因并采取正确的 护理和治疗方法。
谢谢您的观 赏聆听
产后出血患者的护理PPT 课件
目录 背景知识 护理过程 预防及治疗 小结
背景知识
背景知识
产后出血的定义：产后24小时 内失血量超过500ml，或产后48 小时内失血量超过1000ml。
产后出血的原因：子宫收缩不 良、产道、阴道或会阴撕裂、 羊膜或胎盘残留、凝血功能异 常等。
背景知识
严重的产后出血，可能会导致产妇失血 性休克，进而威胁到产妇生命及健康。
《产后出血护理》ppt课件
《产后出血护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
产后出血抢救和护理培训课件
损
❖会阴裂伤缝合
伤
22
1/10/2021
产后出血抢救和护理
病因治疗
凝
血
❖分娩时积极止血
功 能
❖补充新鲜全血
障
❖补充凝血物质
碍
23
1/10/2021
产后出血抢救和护理
抢救与护理
迅速通知抢救小组成 员到位，备好急救物 品，配合医生进行抢 救
24
1/10/2021
产后出血抢救和护理
抢救与护理
病人置抢救室或单间, 取平卧位，有利于静脉 回流，并把头偏向一侧， 注意保暖。
抢救与护理
建立双静脉通道
❖ 用留置套管针穿刺,迅速有效建立双静脉 通道维持循环，保证液体、血液及晶体平 衡液、药物的供给使用，必要时行静脉切 开迅速纠正循环血量不足。
27
1/10/2021
产后出血抢救和护理
抢救与护理
严密监测生命体征
❖ 心电监护密切监测
血压
28
1/10/2021
脉搏
呼吸
血氧 饱和度
4
1/10/2021
产后出血抢救和护理
病因
胎盘因素
❖ 胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞 留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎 盘植入、胎盘和胎膜残留,及流 产、宫腔感染史均会引起出血 。
5
1/10/2021
产后出血抢救和护理
病因
胎盘因素
胎盘部分植入
6
1/10/2021
产后出血抢救和护理
病因
软产道裂伤
❖软产道损伤：宫缩过强 产程过快 胎儿过大 助产不当
❖宫颈裂伤 ❖会阴、阴道裂伤
7
1/10/2021
产后出血抢救和护理
产后出血护理PPT课件
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持良好的心态，避免焦虑和紧张
增强自信心，相信自己能够顺利度过产后出血期
保持与家人、医护人员的良好沟通，寻求支持和帮助
学会自我调节，保持心情愉悦，避免抑郁和情绪波动
饮食护理
A
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
B
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等
C
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
加强分娩期护理，避免产程延长和难产
加强产后观察，及时发现和处理产后出血情况
加强产后康复指导，促进子宫收缩和恶露排出
5.
4.
3.
2.
1.
紧急处理方法
监测生命体征：密切观察产妇的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等
止血措施：采取有效的止血措施，如压迫止血、缝合止血等
输血治疗：根据产妇的出血量和病情，及时进行输血治疗
产后出血护理PPT课件
刀客特万
2023-08-21
01.
02.
03.
04.
目录
产后出血概述
产后出血护理措施
产后出血护理案例分析
产后出血护理注意事项
产后出血概述
产后出血原因
子宫收缩乏力
01
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘早剥
02
软产道裂伤
03
凝血功能障碍
04
子宫血管异常
05
其他原因：如羊水过多、多胎妊娠等
04
及时补充营养：提供充足的营养，促进身体恢复
06
及时就医：出现异常情况，及时就医，确保产妇安全
产后出血护理案例分析
典型案例
01
案例一：产后出血原因分析
02
STEP3
STEP2
STEP1
保持良好的心态，避免焦虑和紧张
增强自信心，相信自己能够顺利度过产后出血期
保持与家人、医护人员的良好沟通，寻求支持和帮助
学会自我调节，保持心情愉悦，避免抑郁和情绪波动
饮食护理
A
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
B
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等
C
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
加强分娩期护理，避免产程延长和难产
加强产后观察，及时发现和处理产后出血情况
加强产后康复指导，促进子宫收缩和恶露排出
5.
4.
3.
2.
1.
紧急处理方法
监测生命体征：密切观察产妇的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等
止血措施：采取有效的止血措施，如压迫止血、缝合止血等
输血治疗：根据产妇的出血量和病情，及时进行输血治疗
产后出血护理PPT课件
刀客特万
2023-08-21
01.
02.
03.
04.
目录
产后出血概述
产后出血护理措施
产后出血护理案例分析
产后出血护理注意事项
产后出血概述
产后出血原因
子宫收缩乏力
01
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘早剥
02
软产道裂伤
03
凝血功能障碍
04
子宫血管异常
05
其他原因：如羊水过多、多胎妊娠等
04
及时补充营养：提供充足的营养，促进身体恢复
06
及时就医：出现异常情况，及时就医，确保产妇安全
产后出血护理案例分析
典型案例
01
案例一：产后出血原因分析
02
《产后出血护理》ppt课件
产后出血的护理措施
包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等方面的内容。
未来发展趋势预测和挑战分析
产后出血的监测和评估技术将更加精准
随着医疗技术的不断进步，未来将有更加精准的监测和评估技术应用于产后出血的预防和 治疗中。
个性化护理将更加重要
随着医疗模式的转变，个性化护理将更加受到重视，针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案将成为趋势。
吸氧治疗
观察呼吸情况
密切观察产妇的呼吸频率、节律和深 度，如出现呼吸窘迫或困难，应立即 报告医生并协助处理。
根据产妇的缺氧程度，给予吸氧治疗 ，提高血氧饱和度。
04
产后出血药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
迅速止血
根据出血原因和类型， 选择合适的药物进行止
血。
补充血容量
根据失血量，及时补充 血容量，保持循环稳定
心理支持
产后出血后，患者可能会感到焦 虑和恐惧，因此心理支持非常重
要。
饮食导
根据医生建议，给予适当的饮食 指导，以促进身体恢复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
产后出血的原因和诊断方法
详细介绍了产后出血的定义、原因、诊断方法和临床表现等。
产后出血的预防措施
从孕期保健、分娩过程和产褥期三个方面，阐述了预防产后出血的 方法和措施。
团队合作将成为关键
产后出血的预防和治疗需要多学科的合作，包括产科、新生儿科、重症医学科等多个领域 的专家共同协作。因此，团队合作将成为未来发展的关键。
THANKS
谢谢您的观看
。
预防感染
使用抗生素预防感染， 保持会阴清洁。
注意事项
注意药物的副作用和禁 忌症，避免药物过敏和
包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等方面的内容。
未来发展趋势预测和挑战分析
产后出血的监测和评估技术将更加精准
随着医疗技术的不断进步，未来将有更加精准的监测和评估技术应用于产后出血的预防和 治疗中。
个性化护理将更加重要
随着医疗模式的转变，个性化护理将更加受到重视，针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案将成为趋势。
吸氧治疗
观察呼吸情况
密切观察产妇的呼吸频率、节律和深 度，如出现呼吸窘迫或困难，应立即 报告医生并协助处理。
根据产妇的缺氧程度，给予吸氧治疗 ，提高血氧饱和度。
04
产后出血药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
迅速止血
根据出血原因和类型， 选择合适的药物进行止
血。
补充血容量
根据失血量，及时补充 血容量，保持循环稳定
心理支持
产后出血后，患者可能会感到焦 虑和恐惧，因此心理支持非常重
要。
饮食导
根据医生建议，给予适当的饮食 指导，以促进身体恢复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
产后出血的原因和诊断方法
详细介绍了产后出血的定义、原因、诊断方法和临床表现等。
产后出血的预防措施
从孕期保健、分娩过程和产褥期三个方面，阐述了预防产后出血的 方法和措施。
团队合作将成为关键
产后出血的预防和治疗需要多学科的合作，包括产科、新生儿科、重症医学科等多个领域 的专家共同协作。因此，团队合作将成为未来发展的关键。
THANKS
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。
预防感染
使用抗生素预防感染， 保持会阴清洁。
注意事项
注意药物的副作用和禁 忌症，避免药物过敏和
产后出血PPT课件
总结词
最常见的原因
详细描述
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫肌肉的收缩力量不足，无法 有效压迫血管，导致产后出血。
胎盘因素
总结词
易忽视的原因
详细描述
胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，包括胎盘滞留、胎盘植入等，可能导致子宫无法正常收缩，引发产后出 血。
产道损伤
总结词
损伤性原因
详细描述
产道损伤是产后出血的另一个常见原因，多发生在产程过长、胎儿过大或产道狭窄的情况下，产道损 伤可能导致血管破裂引发出血。
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
发生率和风险因素
发生率
产后出血在分娩中的发生率约为 2%-3%，其中约70%的产后出血 发生在产后2小时内。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程 延长、子宫收缩乏力、软产道裂 伤、胎盘因素、凝血功能障碍等 都是产后出血的高危因素。
家属参与
鼓励家属参与产妇的康复过程 ，共同给予心理支持。
专业心理咨询
对于有需要的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
及时处理胎盘问题
胎盘滞留或粘连可能导致产后出血，因此需要及时处理。
密切观察产程
产程中需要密切观察产妇的生命体征和出血情况，以便及时采取措 施预防产后出血。
产后预防
早期哺乳
01
鼓励产妇在产后尽早开始哺乳，这有助于刺激子宫收缩，减少
出血。
定期检查子宫恢复情况
02
通过触诊或超声检查，医生可以了解子宫的恢复情况，及时发
最常见的原因
详细描述
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫肌肉的收缩力量不足，无法 有效压迫血管，导致产后出血。
胎盘因素
总结词
易忽视的原因
详细描述
胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，包括胎盘滞留、胎盘植入等，可能导致子宫无法正常收缩，引发产后出 血。
产道损伤
总结词
损伤性原因
详细描述
产道损伤是产后出血的另一个常见原因，多发生在产程过长、胎儿过大或产道狭窄的情况下，产道损 伤可能导致血管破裂引发出血。
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
发生率和风险因素
发生率
产后出血在分娩中的发生率约为 2%-3%，其中约70%的产后出血 发生在产后2小时内。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程 延长、子宫收缩乏力、软产道裂 伤、胎盘因素、凝血功能障碍等 都是产后出血的高危因素。
家属参与
鼓励家属参与产妇的康复过程 ，共同给予心理支持。
专业心理咨询
对于有需要的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
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及时处理胎盘问题
胎盘滞留或粘连可能导致产后出血，因此需要及时处理。
密切观察产程
产程中需要密切观察产妇的生命体征和出血情况，以便及时采取措 施预防产后出血。
产后预防
早期哺乳
01
鼓励产妇在产后尽早开始哺乳，这有助于刺激子宫收缩，减少
出血。
定期检查子宫恢复情况
02
通过触诊或超声检查，医生可以了解子宫的恢复情况，及时发
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27
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
抢救与护理
建立双静脉通道
❖ 用留置套管针穿刺,迅速有效建立双静脉 通道维持循环，保证液体、血液及晶体平 衡液、药物的供给使用，必要时行静脉切 开迅速纠正循环血量不足。
28
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
抢救与护理
严密监测生命体征
❖ 心电监护密切监测
产后出血宫腔内纱布填塞
20
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因治疗
胎盘因素
❖ 牵拉脐带协助胎盘排出 ❖ 人工剥离胎盘 ❖ 刮宫术 ❖ 子宫次全切除 ❖ 全麻下手取胎盘
21
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因治疗
人工剥离胎盘
22
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
软产道损伤
病因治疗
凝血功。能障碍
软产道。 裂伤 胎盘。因素
子宫收。缩乏力
最常见 70％～80
％
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因
最常
子宫收缩乏力 见
全身因素
由于产程延长或 难产后产妇体力 衰竭，精神过度 紧张或临产后使 用过多镇静剂、 及患有全身慢性 疾病等
局部因素
多胎、巨大儿宫 肌水肿等异常改 变使子宫肌肉收 缩不良，血窦不 易关闭而产生产 后大出血
❖宫颈裂伤 ❖会阴、阴道裂伤
8
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因
凝血功能障碍
❖ 妊娠合并凝血功能障碍性疾病 ❖ 妊娠并发症致凝血功能障碍
9
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
产后出血与测评分
项目
0分
妊娠高血压 无 疾病
人工流产时 无
1分 轻度
1次
2分 中度
2次
3分 重度
≥3次
宫底高度
＜32cm
血压
29
脉搏
呼吸
血氧 饱和度
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
抢救与护理
严密监测生命体征
❖ 监测体温、神志、皮肤颜色等生命体 征，并做好记录，如发现产妇有口渴 、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁 不安、胸闷、呼吸急促、出冷汗、面 色苍白、血压下降等休克征象及时通 知医生。
30
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
❖宫颈裂伤缝合 ❖阴道裂伤缝合 ❖会阴裂伤缝合
23
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
凝血功能障碍
病因治疗
❖分娩时积极止血 ❖补充新鲜全血 ❖补充凝血物质
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北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
抢救与护理
迅速通知抢救小组成 员到位，备好急救物 品，配合医生进行抢 救
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北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
产后出血的急救 及护理
1
主要内容
1
定义
2
病因
3
诊断
4
病因治疗
5
抢救与护理
6
预防
7
护理心得
2
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
定义
❖ 胎儿娩出后24小时内出血≧500ml ❖占分娩总数的 2%~3% ❖产妇死亡原因首位 ❖ 失血性休克→席汉综合征
3
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病因
4
≥32cm
≥35cm
≥40cm
孕晚期出血 无
有
血小板计数 ≥8万
＜8万
＜5万
＜2万
产程图 分娩方式
正常 自然产
潜伏期或活 跃期延长
助产
活跃期停滞 剖宫产
第三产程 ＜10分钟 ≥ 10分钟 ≥ 15分钟
❖ 注：总分≥5分者，发生产后出血的概率增加；
❖10
＞7分者，产后出血预测率可达90%
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抢救与护理
留置导尿
❖及时排空膀胱，有利于子宫复旧 ❖ 记出入量、尿量，每小时尿量30ml以下说明
血容量不足，20ml/h说明血容量严重不足， 需加快补液速度，并随时报告医生做出相应 处理。
31
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抢救与护理
保持呼吸道通畅，及时吸氧
❖ 采用双鼻导管（必要时用氧气面罩），流 量 1～6L/min，密切观察吸氧的效果，如 面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否 恢复顺畅。
5
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病因
胎盘因素
❖ 胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞 留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎 盘植入、胎盘和胎膜残留,及流 产、宫腔感染史均会引起出血 。
6
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病因
胎盘因素
胎盘部分植入
7
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病因
软产道裂伤
❖软产道损伤：宫缩过强 产程过快 胎儿过大 助产不当
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病因治疗
子宫收缩乏力
❖ 按摩子宫 ❖ 应用宫缩剂 ❖ 宫腔填塞、缝扎子宫 ❖ 结扎盆腔血管 ❖ 髂内动脉栓塞 ❖ 切除子宫
18
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病因治疗
腹壁按摩宫底： 腹部-阴道双手按摩子宫法
19
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病因治疗
抢救与护理
病人置抢救室或单间, 取平卧位，有利于静脉 回流，并把头偏向一侧， 注意保暖。
26
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抢救与护理
严密观察子宫收缩及阴道 流血情况
❖ 按摩子宫,观察子宫收缩情况 ❖ 准确计算出血量
采用计量、测量、面积、称重等方法； 立即在产妇臀下垫上聚血盆收集阴道出血， 失血量还包括纱布，一次性垫巾，卫生纸， 床单，被褥。
临床表现
软产道裂伤性
❖ 出血表现发生在胎儿娩出后，持续 鲜红；
❖ 会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子 宫下段、盆壁。
15
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临床表现
凝血功能障碍性
❖ 出血暗红 ❖ 无凝血块，出血不凝，出血不止
16
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处理原则
止血
扩容
抗休克
抗感染
17
诊断
临床表现
❖ 阴道流血过多
❖ 失血性休克、贫血 ❖ 继发感染
11
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诊断
准确估计出血量
❖ 称重法（1.05g=1mL ） ❖ 面积法（10cm2=10mL） ❖ 休克指数=脉率÷收缩压
❖ SI=0.5 血容量正常 ❖ SI=1 失血量20%--30%，出血约1000—1500ml ❖ SI＞1失血量30%--50%，出血约1500—2000m ❖ SI＞2失血量50%--70%，出血在3000ml以上
12
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临床表现
子宫收缩乏力性
❖ 产程延长 ❖ 胎盘剥离延缓 ❖ 间歇性出血、色暗红，有凝血块，
子宫松软 ❖ 轮廓不清
13
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临床表现
胎盘因素
❖胎盘未娩出而出血多 ❖胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环
14
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32
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抢救与护理
建立双静脉通道
❖ 用留置套管针穿刺,迅速有效建立双静脉 通道维持循环，保证液体、血液及晶体平 衡液、药物的供给使用，必要时行静脉切 开迅速纠正循环血量不足。
28
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抢救与护理
严密监测生命体征
❖ 心电监护密切监测
产后出血宫腔内纱布填塞
20
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病因治疗
胎盘因素
❖ 牵拉脐带协助胎盘排出 ❖ 人工剥离胎盘 ❖ 刮宫术 ❖ 子宫次全切除 ❖ 全麻下手取胎盘
21
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病因治疗
人工剥离胎盘
22
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软产道损伤
病因治疗
凝血功。能障碍
软产道。 裂伤 胎盘。因素
子宫收。缩乏力
最常见 70％～80
％
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病因
最常
子宫收缩乏力 见
全身因素
由于产程延长或 难产后产妇体力 衰竭，精神过度 紧张或临产后使 用过多镇静剂、 及患有全身慢性 疾病等
局部因素
多胎、巨大儿宫 肌水肿等异常改 变使子宫肌肉收 缩不良，血窦不 易关闭而产生产 后大出血
❖宫颈裂伤 ❖会阴、阴道裂伤
8
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病因
凝血功能障碍
❖ 妊娠合并凝血功能障碍性疾病 ❖ 妊娠并发症致凝血功能障碍
9
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产后出血与测评分
项目
0分
妊娠高血压 无 疾病
人工流产时 无
1分 轻度
1次
2分 中度
2次
3分 重度
≥3次
宫底高度
＜32cm
血压
29
脉搏
呼吸
血氧 饱和度
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抢救与护理
严密监测生命体征
❖ 监测体温、神志、皮肤颜色等生命体 征，并做好记录，如发现产妇有口渴 、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁 不安、胸闷、呼吸急促、出冷汗、面 色苍白、血压下降等休克征象及时通 知医生。
30
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❖宫颈裂伤缝合 ❖阴道裂伤缝合 ❖会阴裂伤缝合
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凝血功能障碍
病因治疗
❖分娩时积极止血 ❖补充新鲜全血 ❖补充凝血物质
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抢救与护理
迅速通知抢救小组成 员到位，备好急救物 品，配合医生进行抢 救
25
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产后出血的急救 及护理
1
主要内容
1
定义
2
病因
3
诊断
4
病因治疗
5
抢救与护理
6
预防
7
护理心得
2
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定义
❖ 胎儿娩出后24小时内出血≧500ml ❖占分娩总数的 2%~3% ❖产妇死亡原因首位 ❖ 失血性休克→席汉综合征
3
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因
4
≥32cm
≥35cm
≥40cm
孕晚期出血 无
有
血小板计数 ≥8万
＜8万
＜5万
＜2万
产程图 分娩方式
正常 自然产
潜伏期或活 跃期延长
助产
活跃期停滞 剖宫产
第三产程 ＜10分钟 ≥ 10分钟 ≥ 15分钟
❖ 注：总分≥5分者，发生产后出血的概率增加；
❖10
＞7分者，产后出血预测率可达90%
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
抢救与护理
留置导尿
❖及时排空膀胱，有利于子宫复旧 ❖ 记出入量、尿量，每小时尿量30ml以下说明
血容量不足，20ml/h说明血容量严重不足， 需加快补液速度，并随时报告医生做出相应 处理。
31
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
抢救与护理
保持呼吸道通畅，及时吸氧
❖ 采用双鼻导管（必要时用氧气面罩），流 量 1～6L/min，密切观察吸氧的效果，如 面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否 恢复顺畅。
5
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病因
胎盘因素
❖ 胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞 留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎 盘植入、胎盘和胎膜残留,及流 产、宫腔感染史均会引起出血 。
6
北京邮电大学2007届本科பைடு நூலகம்业设计答辩
病因
胎盘因素
胎盘部分植入
7
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病因
软产道裂伤
❖软产道损伤：宫缩过强 产程过快 胎儿过大 助产不当
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因治疗
子宫收缩乏力
❖ 按摩子宫 ❖ 应用宫缩剂 ❖ 宫腔填塞、缝扎子宫 ❖ 结扎盆腔血管 ❖ 髂内动脉栓塞 ❖ 切除子宫
18
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
病因治疗
腹壁按摩宫底： 腹部-阴道双手按摩子宫法
19
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病因治疗
抢救与护理
病人置抢救室或单间, 取平卧位，有利于静脉 回流，并把头偏向一侧， 注意保暖。
26
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抢救与护理
严密观察子宫收缩及阴道 流血情况
❖ 按摩子宫,观察子宫收缩情况 ❖ 准确计算出血量
采用计量、测量、面积、称重等方法； 立即在产妇臀下垫上聚血盆收集阴道出血， 失血量还包括纱布，一次性垫巾，卫生纸， 床单，被褥。
临床表现
软产道裂伤性
❖ 出血表现发生在胎儿娩出后，持续 鲜红；
❖ 会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子 宫下段、盆壁。
15
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临床表现
凝血功能障碍性
❖ 出血暗红 ❖ 无凝血块，出血不凝，出血不止
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处理原则
止血
扩容
抗休克
抗感染
17
诊断
临床表现
❖ 阴道流血过多
❖ 失血性休克、贫血 ❖ 继发感染
11
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诊断
准确估计出血量
❖ 称重法（1.05g=1mL ） ❖ 面积法（10cm2=10mL） ❖ 休克指数=脉率÷收缩压
❖ SI=0.5 血容量正常 ❖ SI=1 失血量20%--30%，出血约1000—1500ml ❖ SI＞1失血量30%--50%，出血约1500—2000m ❖ SI＞2失血量50%--70%，出血在3000ml以上
12
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临床表现
子宫收缩乏力性
❖ 产程延长 ❖ 胎盘剥离延缓 ❖ 间歇性出血、色暗红，有凝血块，
子宫松软 ❖ 轮廓不清
13
北京邮电大学2007届本科毕业设计答辩
临床表现
胎盘因素
❖胎盘未娩出而出血多 ❖胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环
14
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32
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