新生儿窒息复苏操作评分标准2017
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新生儿窒息复苏标准
4、上面罩：操作者要站在新生儿的侧面，右手控制复苏装置，左手握面罩，尖端放在鼻子上罩住口鼻和下颌的剪短，用拇指、食指和（或）中指环绕下压面罩，同事无名指和小指将下颌抬起。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿心肺复苏评分标准【精编】
新生儿心肺复苏评分标准
科室：姓名：监考人：
三台县第二人民医院
新生儿窒息复苏操作评分标准（2017.6）
考号姓名操作时间得分
心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。
目的注意事项不在计时内。
目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。
注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
4.按压部位要准确，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下及左右胸部。
新生儿窒息复苏评分标准11367
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序号：得分
项 目
操 作 要 求
分值
扣 分 标 准
扣分
复苏前备（10分）
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救
3
手法不规范扣1分，未供氧扣2分
3.插入喉镜，上提镜片，寻找解剖标志
3
手法不准确、操作不规范各扣2分
4.插入导管，必要时经导管给药
3
插管超时、一次不成功此项不得分
5.正压通气并行胸外心脏按压，继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率120次/分，有自主呼吸，肤色红润）
一项不符合要求扣1分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气（3Байду номын сангаас S）
（20分）
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复 苏 后处 理（10分）
1.退出导管，常压吸氧
2
选手序号：得分
项 目
操 作 要 求
分值
扣 分 标 准
扣分
复苏前备（10分）
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救
3
手法不规范扣1分，未供氧扣2分
3.插入喉镜，上提镜片，寻找解剖标志
3
手法不准确、操作不规范各扣2分
4.插入导管，必要时经导管给药
3
插管超时、一次不成功此项不得分
5.正压通气并行胸外心脏按压，继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率120次/分，有自主呼吸，肤色红润）
一项不符合要求扣1分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气（3Байду номын сангаас S）
（20分）
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复 苏 后处 理（10分）
1.退出导管，常压吸氧
2
新生儿复苏操作考核标准
药物：
10
1.正压通气加胸外按压30秒，心率仍<60次/分，加药物肾上腺素（3分）。首选静脉给药：1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（ 0.01—0.03mg/kg）；在静脉途径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大： 1：10000溶液0.5-1.0ml/kg（0.05－0.1mg/kg），必要时3-5分钟重复1次（2分）。
气管插管：
20
1.指征：羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者（2分）；气囊面罩正通气无效或延长者（2分）；需要进行胸外按压者（2分）；需要气管插管给药者（2分）；特殊情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿（2分）
2.选择正确的镜片和导管：导管内径（2分）
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾（2分）、触觉刺激（2分）
4.重新摆正体位（1分）
5.评估：呼吸、心率、氧饱和度（2分）
6.注意：脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面（2分）
正压人工通气
20
1.指征：呼吸暂停或喘息性呼吸；心率<100次/分 。（2分）
2.操作频率：40-60次/分（2分）
2.对复苏处理患儿反应差，有低血容量表现：面色苍白（1分），脉搏弱（1分），血压下降（1分），可给扩容，生理盐水10ml/kg，10分钟以上缓慢推入（2分）。
总 分
100
3.压力：通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O（2分）
4.足月儿可用空气复苏（2分），早产儿开始给30-40%的氧（2分），用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪，可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意，则应将氧浓度提高到100%（2分）。
10
1.正压通气加胸外按压30秒，心率仍<60次/分，加药物肾上腺素（3分）。首选静脉给药：1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（ 0.01—0.03mg/kg）；在静脉途径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大： 1：10000溶液0.5-1.0ml/kg（0.05－0.1mg/kg），必要时3-5分钟重复1次（2分）。
气管插管：
20
1.指征：羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者（2分）；气囊面罩正通气无效或延长者（2分）；需要进行胸外按压者（2分）；需要气管插管给药者（2分）；特殊情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿（2分）
2.选择正确的镜片和导管：导管内径（2分）
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾（2分）、触觉刺激（2分）
4.重新摆正体位（1分）
5.评估：呼吸、心率、氧饱和度（2分）
6.注意：脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面（2分）
正压人工通气
20
1.指征：呼吸暂停或喘息性呼吸；心率<100次/分 。（2分）
2.操作频率：40-60次/分（2分）
2.对复苏处理患儿反应差，有低血容量表现：面色苍白（1分），脉搏弱（1分），血压下降（1分），可给扩容，生理盐水10ml/kg，10分钟以上缓慢推入（2分）。
总 分
100
3.压力：通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O（2分）
4.足月儿可用空气复苏（2分），早产儿开始给30-40%的氧（2分），用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪，可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意，则应将氧浓度提高到100%（2分）。
新生儿窒息复苏评分表.doc
5
7.矫正通气步骤（继续正压通气）：将面罩密闭（2分），头后仰（2分），
继续正压通气30秒钟（6分）
10
8.评价：呼吸（1分），看 SPO2结果或用手触摸脐动脉博动（2分），口述评价结果（自主呼吸恢复，心率>100次/分）报告“复苏成功，进入复苏后护理”（2分）。
5
9.整理物品，脱手套并放入污物桶内，洗手做记录
10
3.检查复苏囊及喉镜：选择合适面罩安装在复苏囊上，检测是否有漏气及减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。（5分）
5
4.准备新生儿辐射台：口述打开预热，设置腹壁温度在36.5℃；在操作台上放置软布卷、两块毛巾。（5分）
5
5. 戴无菌手套：方法正确（5分）。
5
操作过程
60
1.快速评估：足月，羊水清，肌张力好（各1分），无呼吸及哭声（2分）
5
2.保温、摆正体位及清理气道：抱至抢救台，布卷垫肩下，选手站在模拟人头端，使头轻度后仰（3分）。右手持洗耳球先吸口后吸鼻分泌物（2分）。
5
3.擦干及刺激：用毛巾快速擦干全身，并将毛巾丢掉（2分），重新摆正体位（1分），用手指弹患儿足底或摩擦背皮肤2次以诱发自主呼吸（2分）。
5
4. 第1次评价：呼吸、用手触摸脐动脉博动；观察肤色，口述评价结果（无自主呼吸，心率<100次），发指令：“正压通气，监测SPO2”。（5分）
新生儿窒息复苏评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前准备
30
1.与孕妇沟通，了解孕妇病史及胎儿情况（2分）。六步法洗手（3分）。
5
2.检查物品：新生儿辐射台，布卷、2块温热毛巾；吸球、吸痰管；自动充气复苏囊，吸氧管；喉镜、气管插管导管、导丝；肾上腺素、生理盐水、2ml、10ml注射器；弯盘；听诊器；无菌手套。注：少1项扣1分
7.矫正通气步骤（继续正压通气）：将面罩密闭（2分），头后仰（2分），
继续正压通气30秒钟（6分）
10
8.评价：呼吸（1分），看 SPO2结果或用手触摸脐动脉博动（2分），口述评价结果（自主呼吸恢复，心率>100次/分）报告“复苏成功，进入复苏后护理”（2分）。
5
9.整理物品，脱手套并放入污物桶内，洗手做记录
10
3.检查复苏囊及喉镜：选择合适面罩安装在复苏囊上，检测是否有漏气及减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。（5分）
5
4.准备新生儿辐射台：口述打开预热，设置腹壁温度在36.5℃；在操作台上放置软布卷、两块毛巾。（5分）
5
5. 戴无菌手套：方法正确（5分）。
5
操作过程
60
1.快速评估：足月，羊水清，肌张力好（各1分），无呼吸及哭声（2分）
5
2.保温、摆正体位及清理气道：抱至抢救台，布卷垫肩下，选手站在模拟人头端，使头轻度后仰（3分）。右手持洗耳球先吸口后吸鼻分泌物（2分）。
5
3.擦干及刺激：用毛巾快速擦干全身，并将毛巾丢掉（2分），重新摆正体位（1分），用手指弹患儿足底或摩擦背皮肤2次以诱发自主呼吸（2分）。
5
4. 第1次评价：呼吸、用手触摸脐动脉博动；观察肤色，口述评价结果（无自主呼吸，心率<100次），发指令：“正压通气，监测SPO2”。（5分）
新生儿窒息复苏评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前准备
30
1.与孕妇沟通，了解孕妇病史及胎儿情况（2分）。六步法洗手（3分）。
5
2.检查物品：新生儿辐射台，布卷、2块温热毛巾；吸球、吸痰管；自动充气复苏囊，吸氧管；喉镜、气管插管导管、导丝；肾上腺素、生理盐水、2ml、10ml注射器；弯盘；听诊器；无菌手套。注：少1项扣1分
新生儿窒息的抢救技术操作方法及评分标准
建立呼吸
4.在充分彻底清理呼吸道的基础上，刺激呼吸。可轻拍或轻弹足底，也可沿脊柱长轴按摩背部，必要时人工呼吸
5.及时给氧，直至皮肤转红为止。方法是：轻度窒息的，鼻导管或面罩给氧，氧气流量为0.5-5L/min；（自主呼吸，心率大于100bpm，中心性紫绀）；重度窒息的，用面罩复苏器加压给氧，注意次数（40—60bpm）及压力（胸廓明显起伏）；（呼吸暂停，心率小于100bpm，常压给氧气后仍紫绀）
新生儿窒息的抢救技术操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖
2
用物准备：处置车、吸氧、吸引设备、远红外线辐射抢救台、急救药品和器械（气管插管、吸痰管、面罩）等、洗手液、毛巾
8
每缺1项扣0.5分
评估10分
新生儿：1.新生儿评分
8
环境：温度、光线适宜
2
操作程序70分
清理呼吸道
1.胎头娩出后不急于娩肩，需用手挤净口鼻粘液及羊水。断脐后迅速擦干头和身上的羊水，注意保暖，放在远红外线保温台上。
2，快速吸痰，一定要在自主呼吸前进行。注意先口后鼻，反之不可，以免刺激呼吸，引起吸入性肺炎
3.羊水稠，混有胎粪，胎身污染的，出生后数秒之内，一名护士用双手环压胸廓，防止新生儿呼吸，另一名护士快速清理呼吸道，必要时在喉镜下进行气管插管，吸净羊水、粘液、胎粪。
维持正常循环：如给氧后心率<60次/分，给予体外心脏按压。
6.新生儿仰卧，用食指、中指有节奏的按压胸骨中下段，每分钟100次，按压深度足月儿为胸廓下陷1 cm ~2cm，早产儿为1 cm ~1.5cm（前后胸直径1/3），按压短于放松时间，按压有效可触到颈动脉搏动和股动脉搏动。
4.在充分彻底清理呼吸道的基础上，刺激呼吸。可轻拍或轻弹足底，也可沿脊柱长轴按摩背部，必要时人工呼吸
5.及时给氧，直至皮肤转红为止。方法是：轻度窒息的，鼻导管或面罩给氧，氧气流量为0.5-5L/min；（自主呼吸，心率大于100bpm，中心性紫绀）；重度窒息的，用面罩复苏器加压给氧，注意次数（40—60bpm）及压力（胸廓明显起伏）；（呼吸暂停，心率小于100bpm，常压给氧气后仍紫绀）
新生儿窒息的抢救技术操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖
2
用物准备：处置车、吸氧、吸引设备、远红外线辐射抢救台、急救药品和器械（气管插管、吸痰管、面罩）等、洗手液、毛巾
8
每缺1项扣0.5分
评估10分
新生儿：1.新生儿评分
8
环境：温度、光线适宜
2
操作程序70分
清理呼吸道
1.胎头娩出后不急于娩肩，需用手挤净口鼻粘液及羊水。断脐后迅速擦干头和身上的羊水，注意保暖，放在远红外线保温台上。
2，快速吸痰，一定要在自主呼吸前进行。注意先口后鼻，反之不可，以免刺激呼吸，引起吸入性肺炎
3.羊水稠，混有胎粪，胎身污染的，出生后数秒之内，一名护士用双手环压胸廓，防止新生儿呼吸，另一名护士快速清理呼吸道，必要时在喉镜下进行气管插管，吸净羊水、粘液、胎粪。
维持正常循环：如给氧后心率<60次/分，给予体外心脏按压。
6.新生儿仰卧，用食指、中指有节奏的按压胸骨中下段，每分钟100次，按压深度足月儿为胸廓下陷1 cm ~2cm，早产儿为1 cm ~1.5cm（前后胸直径1/3），按压短于放松时间，按压有效可触到颈动脉搏动和股动脉搏动。
新生儿窒息复苏内容及评分表
4
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。
该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。
通过使用本评分表，可以准确评估医护人员的表现，并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。
考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表，可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。
评分表的结果可帮助指导培训和提高，并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。
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（2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；
（3）经气管注入药物时；
（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
3、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）（1分）
4、选择正确的气管导管 （1分）
内径：2.5mm---小于1000g、＜28W
3.0mm---1000-2000g、28—34W
快速评估
4项（1.足月? 2.羊水清 ? 3.有呼吸 ? 4.肌张力?—口述（4分）
6分
环境：温度、光线适宜；看时间 。 （2分）
复苏初步步骤A
1、将新生儿放在预热的辐射台保温台上（垫肩垫、垫毛巾/毯子） （4分）
2、摆正体位（鼻吸气位），注意保暖（4分）
3、清理呼吸道，先口后鼻（连接吸痰器，调节负压 80-100mmHg，吸引时间<10秒） （4分）
20分
药物治疗
D
1、肾上腺素
指征：心博停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续＜60次/分。（1分）
剂量：静脉的剂量是0.1~0.3ml/Kg的1:10000溶液 （0.01~0.03mg/Kg），需要时3-5min重复1次。气管注入剂量为0.5~1ml/Kg 。（1分）
2、扩容剂：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿在对其它措施无反应时，考虑使用0.9%NS，首次剂量10mg/kg缓慢静脉推注。（2分）
3.5mm---2000-3000g、34—38W
4.0mm---大于3000g、＞38W
5、熟练掌握喉镜装配方法（2分）
5分
记录时间，用物整理，洗手，记录相关内容。
4分
后期管理
口述（体温管理、生命体征监测、营养供给、控制感染、预防早期发现并发症等）
2分
仪态仪表
整个过程严肃、认真、紧张、有序
1分
操作熟练
1）心率大于等于100次/分，逐步减少并停止正压通气；（2分）2）心率小于100次/分、大于60次/分，需矫正通气步骤：检查面罩和面部之间是否密闭，再次调整头位为鼻吸气位，清除分泌物，使新生儿口张开，增加气道压力；（2分）
3）心率小于60次/分，需要连接集气袋，提高正压通气氧浓度至100%，进行胸外心脏按压（或气管插管）（2分）
4、胸ห้องสมุดไป่ตู้心脏按压和正压通气比为3：1，即90次/分的按压和30次/分正压通气，/即每2秒内为3次按压1次正压通气（4分）
5、45-60秒胸外按压后，再次评估心率（听心率6秒）
1）心率大于60次/分，停止胸外按压继续正压通气；
2）心率小于60次/分，重新开始胸外按压，并使用药物复苏和气管插管）（4分）
操作规范、熟练、医护配合默契、有效的医患沟通
1分
4分
评价
E
1、复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、肌张力、喉反射为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道畅通，注意摆正体位；（2分）
2、正压通气时间超过2分钟，需要插胃管，用注射器抽出胃内积气，并保持胃管远端处于开放状态。(2分)
4分
气管
插管
1、气管插管指征：—— 口述 （1分）
（1）需要气管内吸引清除胎粪时；
三台县第二人民医院
新生儿窒息复苏操作评分标准（2017.6）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
护士准备：七步洗手法、戴口罩、衣帽整洁、戴手套
8分
用物准备：——口述
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾毯子、自动充气式气囊或戴压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣0.4分）
2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）（4分）
3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位 （4分）
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）注意面罩不可压在面部，不可将手指或手掌压在患儿眼部，念”1”挤气囊，念“2、3”时放气（7分）
5、正压通气30秒（频率40-60次 /分 压力：胸部略见起伏）再次评估心率
25分
胸外按压
C
1、 位置：手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） （4分）
2、手法：双指法（2分），或拇指法（垂直按压、注意深度）（2分 ）
3、频率：压迫深度为前后直径1/3，放松时的指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次。按压频率为90次/分——口述 （4分）
4、擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位 （4分）
5、评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。——口述（新生儿呈喘息样呼吸、皮肤青紫，心率？次/ （4分）
20分
复苏气囊的面罩的使用B（新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工通气）
1、选择气囊，接上氧源（氧流量5升/分，浓度40%），选择合适型号的面罩（4分）
（3）经气管注入药物时；
（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
3、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）（1分）
4、选择正确的气管导管 （1分）
内径：2.5mm---小于1000g、＜28W
3.0mm---1000-2000g、28—34W
快速评估
4项（1.足月? 2.羊水清 ? 3.有呼吸 ? 4.肌张力?—口述（4分）
6分
环境：温度、光线适宜；看时间 。 （2分）
复苏初步步骤A
1、将新生儿放在预热的辐射台保温台上（垫肩垫、垫毛巾/毯子） （4分）
2、摆正体位（鼻吸气位），注意保暖（4分）
3、清理呼吸道，先口后鼻（连接吸痰器，调节负压 80-100mmHg，吸引时间<10秒） （4分）
20分
药物治疗
D
1、肾上腺素
指征：心博停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续＜60次/分。（1分）
剂量：静脉的剂量是0.1~0.3ml/Kg的1:10000溶液 （0.01~0.03mg/Kg），需要时3-5min重复1次。气管注入剂量为0.5~1ml/Kg 。（1分）
2、扩容剂：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿在对其它措施无反应时，考虑使用0.9%NS，首次剂量10mg/kg缓慢静脉推注。（2分）
3.5mm---2000-3000g、34—38W
4.0mm---大于3000g、＞38W
5、熟练掌握喉镜装配方法（2分）
5分
记录时间，用物整理，洗手，记录相关内容。
4分
后期管理
口述（体温管理、生命体征监测、营养供给、控制感染、预防早期发现并发症等）
2分
仪态仪表
整个过程严肃、认真、紧张、有序
1分
操作熟练
1）心率大于等于100次/分，逐步减少并停止正压通气；（2分）2）心率小于100次/分、大于60次/分，需矫正通气步骤：检查面罩和面部之间是否密闭，再次调整头位为鼻吸气位，清除分泌物，使新生儿口张开，增加气道压力；（2分）
3）心率小于60次/分，需要连接集气袋，提高正压通气氧浓度至100%，进行胸外心脏按压（或气管插管）（2分）
4、胸ห้องสมุดไป่ตู้心脏按压和正压通气比为3：1，即90次/分的按压和30次/分正压通气，/即每2秒内为3次按压1次正压通气（4分）
5、45-60秒胸外按压后，再次评估心率（听心率6秒）
1）心率大于60次/分，停止胸外按压继续正压通气；
2）心率小于60次/分，重新开始胸外按压，并使用药物复苏和气管插管）（4分）
操作规范、熟练、医护配合默契、有效的医患沟通
1分
4分
评价
E
1、复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、肌张力、喉反射为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道畅通，注意摆正体位；（2分）
2、正压通气时间超过2分钟，需要插胃管，用注射器抽出胃内积气，并保持胃管远端处于开放状态。(2分)
4分
气管
插管
1、气管插管指征：—— 口述 （1分）
（1）需要气管内吸引清除胎粪时；
三台县第二人民医院
新生儿窒息复苏操作评分标准（2017.6）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
护士准备：七步洗手法、戴口罩、衣帽整洁、戴手套
8分
用物准备：——口述
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾毯子、自动充气式气囊或戴压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣0.4分）
2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）（4分）
3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位 （4分）
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）注意面罩不可压在面部，不可将手指或手掌压在患儿眼部，念”1”挤气囊，念“2、3”时放气（7分）
5、正压通气30秒（频率40-60次 /分 压力：胸部略见起伏）再次评估心率
25分
胸外按压
C
1、 位置：手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） （4分）
2、手法：双指法（2分），或拇指法（垂直按压、注意深度）（2分 ）
3、频率：压迫深度为前后直径1/3，放松时的指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次。按压频率为90次/分——口述 （4分）
4、擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位 （4分）
5、评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。——口述（新生儿呈喘息样呼吸、皮肤青紫，心率？次/ （4分）
20分
复苏气囊的面罩的使用B（新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工通气）
1、选择气囊，接上氧源（氧流量5升/分，浓度40%），选择合适型号的面罩（4分）