新生儿窒息复苏操作考核评分标准
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新生儿窒息复苏标准
4、上面罩：操作者要站在新生儿的侧面，右手控制复苏装置，左手握面罩，尖端放在鼻子上罩住口鼻和下颌的剪短，用拇指、食指和（或）中指环绕下压面罩，同事无名指和小指将下颌抬起。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
1
6
5.评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。
6
4
2
0
复苏气囊和面罩的使用20分
4
1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。
4
3
2
1
2
2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
2
1
0
0
2
3.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
2100来自64.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）。
级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。
4
3
2
1
6
2.用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。
6
5
4
3
评估
8分
4
1.新生儿：Apgar评分。
4
3
2
1
4
2.环境：温度、光线适宜。
4
3
2
1
复苏初步步骤20分
2
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2
1
0
0
2
2.摆正体位（鼻吸气位）。
2
1
0
0
6
3.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。
6
5.评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。
6
4
2
0
复苏气囊和面罩的使用20分
4
1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。
4
3
2
1
2
2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
2
1
0
0
2
3.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
2100来自64.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）。
级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。
4
3
2
1
6
2.用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。
6
5
4
3
评估
8分
4
1.新生儿：Apgar评分。
4
3
2
1
4
2.环境：温度、光线适宜。
4
3
2
1
复苏初步步骤20分
2
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2
1
0
0
2
2.摆正体位（鼻吸气位）。
2
1
0
0
6
3.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。
新生儿Apagar评分标准
新生儿Apagar评分标准
评分标准
体征
皮肤颜色心率（次/分）
弹足底或插鼻管反应
肌张力
呼吸
0 1 2 1分钟.5分
钟
青紫或苍
白
无
无反应
松弛
无
身体红，四
肢青紫
<100
有些动作，
如皱眉，四
肢略屈曲
慢，不规则
全身红
>100
哭，喷嚏
四肢活动
正常，哭声
响
新生儿窒息的初步复苏步骤
1.保暖
2.温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热
3.摆好体位，肩部用布卷垫高2-3cm，使颈部轻伸
4.婴儿娩出后立即吸出口鼻，咽部粘液
5.触觉刺激
早产儿
又称未成熟儿，指出胎龄不足37周的活产婴儿，常与母亲孕早期疾病、外伤、生殖器畸形，过度劳累有关，多胎，胎儿畸形以
及胎盘异常也是引起早产儿的原因。
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特征，约50-60%的足月儿和>80%的早产儿，出生后2-5天出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。
新生儿窒息急救操作评分表
新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量，以便快速采取适当的措施，保障新生儿的生命安全。
本评分表适用于医疗专业人员，在紧急情况下使用。
二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准，给予合适的分值（0-3分）。
2. 操作人员根据实际操作效果，选择相应的分值。
3. 总分为各项操作步骤的分值总和（最高15分）。
四、使用说明
1. 在窒息急救过程中，操作人员应按照操作步骤进行评分。
2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。
3. 高分代表操作效果良好，低分代表操作效果不理想。
4. 根据评分结果，及时采取适当的措施进行调整和改进。
五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。
2. 评分结果仅供参考，不能替代专业医疗意见。
3. 使用评分表前，请仔细阅读使用说明。
六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据，可帮助医疗专业人员快速判断操作效果，并采取适当的措施，确保新生儿的生命安全。
操作人员应严格按照评分规则进行评分，并根据评分结果进行调整和改进，以提高窒息急救操作的效果和质量。
新生儿窒息复苏操作考核标准
（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、 <28w
~2000g、 28-34w
~3000g、 34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
3）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部） （2分）
4）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为１２０次／分（90次按压，30次呼吸，每一个循环用时2秒 （５分），
5）45—60秒胸外按压后，听心率6秒 ，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸 （5分）
３0分
新生儿窒息复苏操作考核标准（二）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
药物 治疗
Ｄ
１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60次/ min。
剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1～0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液（～1mg / kg），需要时3～5 min重复1次
10分
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩 （2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分），
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、 <28w
~2000g、 28-34w
~3000g、 34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
3）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部） （2分）
4）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为１２０次／分（90次按压，30次呼吸，每一个循环用时2秒 （５分），
5）45—60秒胸外按压后，听心率6秒 ，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸 （5分）
３0分
新生儿窒息复苏操作考核标准（二）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
药物 治疗
Ｄ
１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60次/ min。
剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1～0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液（～1mg / kg），需要时3～5 min重复1次
10分
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩 （2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分），
新生儿窒息复苏内容及评分表
4
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。
该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。
通过使用本评分表，可以准确评估医护人员的表现，并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。
考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表，可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。
评分表的结果可帮助指导培训和提高，并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。
新生儿窒息复苏评分标准
1
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒，详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分，手法不
（20 分）
正确、固定不牢各扣2分，
3.挤压球体，频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率50次/分，无呼吸，
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，
肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气（30S）
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序 号：
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备（10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分，1件不符
分）
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒，详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分，手法不
（20 分）
正确、固定不牢各扣2分，
3.挤压球体，频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率50次/分，无呼吸，
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，
肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气（30S）
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序 号：
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备（10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分，1件不符
分）
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分，扣完为止
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15
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15
(每个观测点3分)
15
第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真，作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。
3、操作手法准确、顺利。
4、关爱新生儿观念强。
2分
2分
4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100次/分；（2）有条件，监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；(4)面罩正确盖住口鼻；(5)频率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3时间；(6)胸廓扩张不良可能原因和措施：密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。
5、药物治疗
(1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸பைடு நூலகம்按压30秒后，心率<60次/分；②剂量：脐静脉为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，气管内给药为0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。
(2)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量：10ml/kg；④途径：脐静脉；⑤速度：要求缓慢推入(>5～10分钟)。
3、胸外按压
(1)指征：正压人工呼吸后心率<60次/分；继续正压人工呼吸，须气管插管配合；(2)按压部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3：1，即90次/分和30次/分；(5)停用指征：心率>60次/分；按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
4、气管插管
(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
4分
2分
考试时间： 考核老师：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
2017年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15
(每个观测点3分)
15
第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真，作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。
3、操作手法准确、顺利。
4、关爱新生儿观念强。
2分
2分
4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100次/分；（2）有条件，监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；(4)面罩正确盖住口鼻；(5)频率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3时间；(6)胸廓扩张不良可能原因和措施：密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。
5、药物治疗
(1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸பைடு நூலகம்按压30秒后，心率<60次/分；②剂量：脐静脉为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，气管内给药为0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。
(2)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量：10ml/kg；④途径：脐静脉；⑤速度：要求缓慢推入(>5～10分钟)。
3、胸外按压
(1)指征：正压人工呼吸后心率<60次/分；继续正压人工呼吸，须气管插管配合；(2)按压部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3：1，即90次/分和30次/分；(5)停用指征：心率>60次/分；按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
4、气管插管
(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
4分
2分
考试时间： 考核老师：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
2017年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？