新生儿窒息复苏操作考核标准
新生儿窒息复苏内容及评分表
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
4
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再次评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
3
做好抢救记录（口述）
2
注意事项
10
配合有序默契，操作熟练
10
总分
100
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿窒息复苏考核标准
新生儿窒息复苏考核标准新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸困难的情况，是新生儿常见的急危重症之一。
窒息后的新生儿需要及时进行复苏，以恢复呼吸和心跳，降低死亡率。
因此，新生儿窒息复苏是每位医护人员必备的基本技能之一。
为了提高新生儿窒息复苏的质量和效率，制定了一系列的考核标准，以确保医护人员在实际操作中能够熟练、迅速地进行复苏，提高新生儿窒息复苏的成功率。
一、基本知识和技能考核。
1. 对新生儿窒息的认识，包括窒息的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 紧急呼吸道管理，掌握新生儿窒息时的急救措施，包括通气、氧疗等。
3. 心肺复苏技能，熟练掌握新生儿心肺复苏的操作流程和技巧，包括按压、通气比例、手法等。
二、操作考核。
1. 快速判断，能够迅速判断新生儿是否窒息，采取相应的急救措施。
2. 操作规范，在模拟窒息复苏的场景中，按照标准的操作流程进行复苏，包括正确的通气、按压手法等。
3. 团队协作，能够与团队成员有效协作，配合完成新生儿窒息复苏的各项操作。
三、实际应用考核。
1. 模拟场景操作，在模拟的真实场景中，能够迅速、准确地进行新生儿窒息复苏，包括判断、急救措施的实施等。
2. 熟练程度，根据操作的熟练程度和效果，进行综合评估，确保医护人员能够在实际工作中熟练应对突发情况。
四、考核标准的重要性。
新生儿窒息复苏考核标准的制定和执行，对于提高医护人员的技能水平和应对突发情况的能力至关重要。
只有通过严格的考核，医护人员才能够真正掌握新生儿窒息复苏的技能，提高窒息复苏的成功率，减少新生儿死亡率。
因此，各级医疗机构应该重视对医护人员的培训和考核，确保他们能够熟练、准确地进行新生儿窒息复苏，为新生命的健康保驾护航。
总结。
新生儿窒息复苏考核标准的制定和执行，对于提高医护人员的技能水平和应对突发情况的能力至关重要。
只有通过严格的考核，医护人员才能够真正掌握新生儿窒息复苏的技能，提高窒息复苏的成功率，减少新生儿死亡率。
新生儿心肺复苏操作标准
10协助护士按压，按压部位：两乳头连线中点与剑突之间的胸骨
按压方法：①拇指法（用两个拇指按压胸骨，两手环绕新生儿心肺复苏模拟人胸廓，其余手指支撑其脊柱）②双指法（一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨，无硬垫时用另一只手支撑模拟人背部）
用预热毛巾擦干全身后，拿开湿毛巾，给予刺激（手指弹或用手拍打足底或背部触摸2次以诱发自主呼吸）重新摆好体位。
6．评价呼吸、心率、肤色（听诊器置于心前区部位，观察胸廓起伏及全身肤色情况，6秒钟，口述：患儿喘息样呼吸、心率＜100次/min、持续性紫绀，给予复苏囊正压通气)
7.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位，将复苏囊面罩放置在新生儿口鼻，复苏囊行正压通气30秒（频率：40~60次/分，需在30秒内正压通气20次）念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,；观察胸廓扩张情况。注意：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部）。
步骤
1．快速评估(是否足月羊水是否清是否有哭声或呼吸肌张力是否好)
口述：孕足月，羊水清，哭声弱，喘息样呼吸，肌张力低，需要进行复苏。
2．将新生儿放置于辐射保暖台上
3．摆体位:在新生儿肩下垫肩垫，使头呈轻度仰伸位(鼻吸气位)。
4．清除口鼻腔分泌物，先吸口咽后吸鼻腔，不可过深，吸引时间<10秒，吸引压力
12.复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、肌张力，为确定进
一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道畅通，注意摆正体位。
13.整理用物，洗手，记录。
注意事项1Fra bibliotek符合标准预防﹑安全原则。
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人：科室得分考核人：时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。
（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）：1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。
3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。
2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。
*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士）。
5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。
新生儿窒息复苏操作评分标准表
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况，是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81）预热新生儿辐射台，防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区，消毒浴巾迅速擦干全身，移去湿浴巾。
52）迅速摆正体位，仰卧，头部略向后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫。
53）清理呼吸道：先吸口腔粘液，后吸鼻腔粘液，粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104）进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部（上述20秒内完成）。
105）观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标，进行决策。
10 6）心率<100次/分钟，取复苏囊接氧气源（100%浓度氧）选择合适面罩，上面罩，检查通气。
人工呼吸30秒评估，心率<60次/分钟，或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107）立即行胸外心脏按摩，摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸，按压（拇指法及双指法）部位：胸骨下1/3；压力：按压深度约前后胸直径的1/3；速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟，立即协助气管插管（20秒内完成），严格按医嘱准确及时给药。
108）再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况，判断复苏是否有效。
109）复苏成功，严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿，取合适体位，按要求分类处理用物。
10操作用物10）洗手，记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、抢救环境，室温25-28℃，新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确，所有复苏器械随手可取。
新生儿窒息复苏操作标准
新生儿窒息复苏操作标准新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足的情况。
窒息可能是由于各种原因引起的，如胎儿窘迫、窒息、窒息性窒息、呼吸道梗阻等。
窒息对新生儿的生命安全构成了严重威胁，因此，对新生儿窒息的复苏操作标准显得尤为重要。
首先，当发现新生儿窒息时，家长或者医护人员应该及时采取措施，保持冷静，不要慌张。
其次，需要迅速将新生儿放置在平坦坚硬的表面上，头部稍微后仰，以保持呼吸道通畅。
然后，应该迅速清除呼吸道内的分泌物，以确保呼吸道通畅。
接着，用干净的毛巾或者纱布轻轻擦拭新生儿口腔和鼻腔内的分泌物，避免分泌物影响呼吸。
同时，可以采用吸引器等工具清除呼吸道内的分泌物。
在清除分泌物的同时，应该保持新生儿的头部稍微后仰，以保持呼吸道通畅。
接下来，需要迅速进行呼吸道通畅检查，观察新生儿的呼吸情况。
如果发现新生儿没有呼吸或者呼吸不足，需要立即进行人工呼吸。
人工呼吸操作应该轻柔而有力，以确保新生儿的呼吸道通畅。
同时，需要注意控制呼吸的速度和深度，避免过度用力造成新生儿呼吸困难。
在进行人工呼吸的同时，还需要观察新生儿的呼吸情况，确保呼吸道通畅，呼吸正常。
在进行呼吸复苏的同时，还需要注意保持新生儿的体温，避免新生儿受凉。
可以使用毛毯等物品覆盖新生儿的身体，以保持体温。
此外，还需要注意观察新生儿的皮肤颜色和粘膜情况，以及心率和脉搏情况，及时调整呼吸复苏操作。
总之，对于新生儿窒息的复苏操作标准，需要家长和医护人员都要掌握相关知识和技能，以便在发生窒息时能够及时采取有效的措施，保护新生儿的生命安全。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解新生儿窒息复苏操作标准，提高对新生儿窒息的应急处理能力。
新生儿呼吸复苏评分标准(2)
新生儿呼吸复苏评分标准(2)
概述
本文档旨在介绍新生儿呼吸复苏评分标准，该评分标准用于评
估新生儿在呼吸复苏过程中的状况，以帮助医务人员判断和采取相
应的处理措施。
评分标准
新生儿呼吸复苏评分标准包括以下几个方面的评估指标：
1. 心率：根据新生儿的心跳情况评估心率得分，心率高于100
次/分钟得分为2分，介于60-100次/分钟得分为1分，低于60次/
分钟得分为0分。
2. 呼吸努力：观察新生儿的呼吸努力情况评估呼吸得分，存在
明显呼吸努力得分为2分，有些呼吸努力得分为1分，无呼吸努力
得分为0分。
3. 色泽：根据新生儿的肤色评估色泽得分，粉红色得分为2分，灰色得分为1分，蓝紫色得分为0分。
4. 肌张力：评估新生儿的肌张力情况得分，四肢有活动得分为2分，有些活动得分为1分，无活动得分为0分。
5. 反应性：根据新生儿对刺激的反应情况评估反应性得分，有好的反应得分为2分，有些反应得分为1分，无反应得分为0分。
结论
新生儿呼吸复苏评分标准为医务人员提供了一个客观的评估工具，帮助他们在呼吸复苏过程中更准确地判断新生儿的状况。
该评分标准的应用可以提高抢救效果，保障新生儿的生命安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿复苏操作考核标准
被考核人：科室得分
A、B、C、气管插管操作超时均扣3分
考核人：
时间
新生儿复苏
【适应证】
1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】
（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。
（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】
医务人员：护士甲和护士乙共2名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（护士甲、乙共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】
1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（护士甲、乙）：
1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？
2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。
3、快速评估（护士乙）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？
4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士甲）。
2）.
摆正体位（鼻吸气位）（护士乙）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（护士甲、护士乙）护士甲口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士乙）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（护士甲）。
*评估（护士乙）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
护士乙口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士甲）。
5、正压人工通气（Ｂ）（护士乙）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工
呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估护士甲口述。
*备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,—口述，正压呼吸时间超过2分钟需插胃管—口述。
经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步骤正确仍不改善），并检查及矫正通气动作。
如心率<60次/min，予气管插管正压通气并开始胸外按压。
进行胸外按压（或气管插管），根据评价需采取的措施___口述。
6、胸外按压（Ｃ）（护士甲）：1）胸外按压指征（同上）。
2）位置：手的正确位置在胸骨下
1/3处（两乳头连线中点下方）。
3）手法：双指法或拇指法（垂直压迫，注意深度）。
4）
频率：压迫深度为前后胸直径1/3 ，按压与通气比例为3:1，即即3次按压，1次通气，
每分钟 90次按压和30次呼吸，约120个动作。
护士乙口述。
*评估（护士甲）：*30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，继续胸外按压（并使用药物和气管插管），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸护士甲口述时药物说出肾上腺素的使用用法和适应症。
7、药物治疗（Ｄ）（护士甲和护士乙）：１）肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续<60 次/ min。
剂量：静脉剂量是1: 10 000 肾上腺素溶液0. 1 ～0. 3 ml / kg 的（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），气管注入剂量是1: 10 000 肾上腺素溶液0. 5 ～ 1 ml / kg 的（0. 05～ 0. 1 mg / kg），必要时3 ～ 5 min 重复1 次。
２）扩容的剂量和用法：生理盐水，推荐剂量：10ml/kg，脐静脉。
8、评价（Ｅ）（护士甲）：复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道德畅通，注意摆正体位。
9、气管插管（护士甲和护士乙）： 1）气管插管指征：（1）需要气管内吸引清除胎粪时；（2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；（3）经气管注入药物时；（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
2）选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）。
3）选择正确的气管导管。
4）整个操作要求在30 s 内完成并常规作1 次气管吸引。
5）操作过程：①摆体位：同前②插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜，喉镜叶片沿舌面右侧滑入，将舌头推至口腔左侧，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷（同时口述）。
轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门（同时口述）；③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平（同时口述）；右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯。
④检查管子位置是否正确（护士乙口述）⑤固定管子，记住唇缘厘米读数⑥抽吸气管内胎粪及分泌物（同时口述）⑦接面罩气囊正压给氧或呼吸机。
10、复苏后管理：口述（护士甲）1）复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括:(1)体温管理。
(2)生命体征监测。
(3)早期发生并发症。
2）（护士乙）整理物品，终末处置，洗手，记录。
新生儿复苏流程图。