浙江省住院医师规范化培训：13麻醉科临床技能结业考核要求
麻醉结业考试前培训计划
麻醉结业考试前培训计划一、绪论麻醉是一项非常重要的医疗技能，对于临床手术的成功进行起着至关重要的作用。
麻醉结业考试是麻醉专业学生最后一道关卡，也是他们投身临床工作的一道门槛。
为了帮助学生顺利通过考试，我制定了以下培训计划。
二、培训目标1. 掌握麻醉基本理论和技术，能够熟练执行各种麻醉术。
2. 熟悉麻醉仪器设备的使用和维护。
3. 能够熟练处理麻醉术中的应急情况。
4. 具备良好的专业素养和团队合作精神。
三、培训内容1. 麻醉理论知识- 解剖学与生理学基础- 药理学- 麻醉学- 麻醉科疾病学- 麻醉学术基础2. 麻醉技术- 静脉麻醉- 气管内麻醉- 神经阻滞麻醉- 镇痛治疗- 麻醉监测与麻醉器械3. 应急处理- 感知到危险信号- 快速准确做出判断- 采取有效措施处理四、培训方法1. 学习讲座通过课堂讲解、教材阅读等方式，帮助学生掌握麻醉理论知识。
2. 实践训练在模拟环境下进行麻醉术的实际操作，培养学生的实际技能。
3. 病例讨论通过病例讨论，帮助学生理论知识与实际操作相结合，提高学生分析问题和解决问题的能力。
4. 应急演练定期进行应急演练，模拟各种紧急情况，提高学生的应急处理能力。
五、培训计划1. 第一阶段：理论学习- 时间：1个月- 内容：学习麻醉理论知识及相关医学基础知识，包括生物化学、生理学、解剖学等。
2. 第二阶段：实践训练- 时间：2个月- 内容：在模拟环境下进行麻醉术的实际操作训练，包括各种麻醉技术的操作练习。
3. 第三阶段：病例讨论- 时间：1个月- 内容：通过病例讨论，学生将理论知识与实际操作相结合，提高学生分析问题和解决问题的能力。
4. 第四阶段：应急演练- 时间：1个月- 内容：定期进行应急演练，模拟各种紧急情况，提高学生的应急处理能力。
六、培训评价1. 知识考试每阶段结束，对学生进行相应的知识考核，检验学生对麻醉理论知识的掌握程度。
2. 技能考核每阶段结束，对学生进行相应的技能考核，检验学生对麻醉操作技术的熟练程度。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目
人机对话考试
——
——
100分 100分
提前至与结业理论一并考核 挑选考核规定的建议选用病种， 对病人/SP进行重点问诊，并按要 求检查相应部位；取两项平均分 为该考站最终得分，任一项得分 低于80分即视为该考站不合格。
病史采集 病人接诊
首次病程录 医疗文书书写 大病历
首次病程录1份
根据病人接诊考站 的病例手写一份首 次病程录
基本技能操作 临床技能操作 专科技能操作
心肺复苏术、气管插管术
临床/模拟临床
2人
10’
100分
80分
专科技能操作1项
临床/模拟临床
2人
15’
100分
80分
2人
15’
100分
80分
考官根据考核要求评分
Hale Waihona Puke 病历1份随机抽取1份大病历 进行考核评分
——
——
100分
80分
考官根据考核要求评分
临床思维与决策
根据所给的病例回答问题
面试
2人
20’
100分
80分
根据各学科培训标准及考试大纲 中的要求，单独命题并考核，考 官根据考核要求评分 基本技能操作：心肺复苏术或气 管插管术,按各50%的几率抽取， 进行考核。 专科技能操作：按各学科培训标 准的要求单独命题并考核。 取两项平均分为该考站最终得 分，任一项得分低于80分即视为 该考站不合格。
2017年浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目
考站名称 考核内容 X线、CT或MRI、超声、心电 图、其它实验室检查 病史采集、医患沟通 临床/模拟临床 体格检查 重点/专科体格检查 2人 20’ 100分 80分 考核形式 考官人数 考核用时 分值 合格 分值 60分 80分 备注
住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)
0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）41。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(麻醉科)喉罩置入术
专科技能操作评分表（麻醉科）
（喉罩置入术）
考生姓名Βιβλιοθήκη 准考证号培训学科培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.判断病人情况
A.评估患者基础情况病史、体格检查和实验室检查
5
3.静脉推注麻醉诱导药物，手控呼吸辅助，去氮吸氧，氧气流量3～4L
5
4.判断喉罩置入时机，麻醉深度适合、推动下颌无反应
5
5.喉罩置入：
A.协同手托住患者枕后部，颈椎向胸部屈曲而头后仰，导引
手示指在前拇指在后呈持笔姿势握住通气管与通气罩的连接部；（3分）
B.助手协助将口腔适度打开，或协同手手指将口唇分开（若
采用协同手完成须在喉罩进入口咽前回到枕后部，以维持
头颈位置；（3分）
C.将通气罩置于硬颚的中间位置，顶住硬颚后，拇指离开通
气管；（3分）
D.示指向后推动喉罩，保持对硬颚的压力，先向后下方向再
向下方运动，使喉罩尖端平缓地沿硬颚、软腭和咽后壁滑
动；（3分）
E.罩体尖端嵌入下咽部食管上括约肌开口，撤出导引手指； （3分）
B.手术方式和手术时间是否适合
（或者用于困难气道管理）
5
2.物品的准备（麻醉机或呼吸皮囊）、氧气、吸引器、听诊器、针筒、胶布、适合患者大小的喉罩、石蜡油；准备好气管插管全套器具以防止喉罩置入失败；监测设备（可口述）
5
3.麻醉药品和抢救药品的准备，开放静脉通路
5
浙江住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
（全科医学科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（全科医学科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5个考站，考核时间65分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1、心血管系统：高血压病、冠心病、心律失常
2、呼吸系统：上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
3、消化系统：消化性溃疡、急、慢性腹泻、肝硬化、慢性胃炎
4、泌尿系统：泌尿系统感染、肾小球肾炎、慢性肾功能不全
5、内分泌系统：糖尿病、高脂血症和高脂蛋白血症、痛风
6、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
7、血液系统：贫血、过敏性紫癜、急、慢性白血病
8、神经系统：短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血
9、外科疾病：乳房疾病、腹外疝、阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、骨折与脱位
10、传染病学：细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核
11、儿科学：小儿生长发育、新生儿常见疾病、营养性疾病、各系统疾病、小儿常见急性传染病
12、妇产科：下腹痛、更年期保健、围产保健、计划生育
13、皮肤性病学：接触性皮炎和湿疹、药疹、荨麻疹、性传播疾病
14、精神病学：精神分裂症、抑郁症
15、急诊科：心绞痛、急性心肌梗塞、心脏骤停、休克、上消化道出血、癫痫持续状态、中毒与中暑、淹溺、动物咬伤等意外伤害、创伤
16、康复医学：糖尿病、常见恶性肿瘤
17、中医学：常用中医适宜技术。
浙江住院医师规范化培训结业考核 (3)
浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（神经外科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——外科专业（神经外科方向）实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科（神经外科方向）住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科（神经外科方向）专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《外科（神经外科方向）住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 全科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（全科医学科、助理全科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——全科医学专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《全科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成全科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《全科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对全科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
浙江省住院医师规范化培训管理实施细则
关于印发《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》的通知--------------------------------------------------------------------------------:2011-11-08)发布时间作者：管理员来源：浙江省医学科教中心(号238〕2011浙卫发〔各市、县（市、区）卫生局，高等医学院校，省级医疗单位：为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《国务院关于建立全科医生》（浙卫)试行(号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法23〕2011制度的指导意见》（国发〔号）和国家有关住院医师规范化培训要求，我厅制定了《浙江省住院医师规范化培214〕2011发〔训管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
各地各单位在实施中遇到的情况和问题，请及时反馈给我厅科教处。
二一一年十月三十一日○（此件公开发布）浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）为促进我省住院医师规范化培训工作顺利实施，加强培训过程管理，提高培训质量，确保培训成号）、《浙江省住院医23〕2011效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔号）和国家有关住院医师规范化培训要求，214〕2011》（浙卫发〔)试行(师规范化培训实施办法特制定本细则。
一、组织管理（一）住院医师规范化培训实行全行业属地化管理。
各级卫生行政部门履行对本区域住院医师规范化培训的行业管理职能，组织和鼓励有关行业协会、学会、高等院校等单位参与住院医师规范化培训工作。
），由省政府分管领导牵头，省发改、财”毕教委“（二）省成立毕业后医学教育委员会（以下简称政、人力社保、教育、卫生以及高等院校等部门领导组成，负责全省住院医师规范化培训的领导、规划、协调和监管。
各地参照省毕教委组成方式成立相应毕教委，负责本区域住院医师规范化培训工作的统筹管理，贯彻落实省毕教委的相关政策和工作要求，研究制定本区域住院医师规范化培训实施办法和工作方案。
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浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
（麻醉科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（麻醉科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5考站，考核时间65分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1、心血管内科：心律失常、急性冠脉综合征、高血压
2、呼吸内科：支气管哮喘、急性肺炎
3、神经内科：急性脑卒中
4、普通外科：急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠梗阻、急性重症胰腺炎、腹股沟疝、急性胆囊炎、胆石症。