多普勒超声在软组织肿瘤诊断的应用

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多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值

多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值
12仪 器 与 方 法 .
225囊 肿 并 感 染 滑 液 囊 肿 : .. 呈类 圆形 的液 性 暗 区 。 界 清 边
楚 光 滑 , 方 回声增 强 。 后 如并 发 出血 或感 染 , 有 相应 的声 像 可 图改 变 ; 皮脂 腺 囊 肿 : 圆形 单 发 , 界 清 晰光 滑 , 呈 边 内呈 细 点 状 较 高 回 声 , 方 回声 可增 强 , 压 探 头 , 变形 , 周 边 及 后 加 略 其 内部 未探 及血 流 信号 。
维普资讯
28 5第 卷 1 0年 月 5第4 0 期
・医学影像 ・
多普勒高频超 声对浅 表肿物 的诊 断价值
叶素敏
( 广州 医 学 院第 一 附属 医 院 , 广东 广 州 5 0 2 ) 110
【 摘要】 目的 : 价超 声 检查 对 软 组织 异 常 回声 的诊 断价 值 。方 法 : 用彩 色 多 普勒 超 声 成像 观 察 6 评 应 0例浅 表 软组 织 肿 物 的大小 、 态 、 形 结构 、 内部 回声 、 供及 与 周 围组 织关 系 , 对 照手 术 与病 理结 果 分析 肿物 的声像 图特 征 。结果 : 血 并
1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
病 例 与 皮 下单 纯 性 脂 肪瘤 回声 很 相 似 。彩 超 未 探 及 血 流 信
号。
本组共 6 0例 , 中 , 3 其 男 4例 , 2 女 6例 , 龄 2 ~ 5岁 , 年 15 所 有 病例 均经 过手 术 穿刺 或 活 检证 实 。
检 查 为原 则 , 对称 部 位 的病 变 同时 检查 健 侧 作对 照 。超声 有 探 查前 先 用手 触 摸病 变部 位 做 定位及 了解 比邻关 系 ; 变部 病

浅表软组织内肿物的彩色多普勒超声检查意义

浅表软组织内肿物的彩色多普勒超声检查意义
的部位 、 大小 、 态 、 界 、 形 边 内部 与周 边 回声 , 再叠 加
C DH 分 级为 Ⅱ、 Ⅲ级 。⑦ 血管瘤 ( )多呈低 或 4例 : 无 回声 , 间有 高 回声 分隔 , 内部 回声 多见含有小 腔的
混合 结构 , 见 蜂 窝状 回声 , 界 欠 清 ; D 1 级 间 边 C F分
1  ̄7 8 3岁 。受检 者均可 检 出一个 至 多个肿 物 , 于 且 检查 后行穿刺 活检 或手术 切除后病 检 。
级 。⑥ 炎性肿 块 (3例 )发 生在 臀部 肛 周 及肢 体 , 1 : 其皮肤及 皮下组 织弥漫性 增厚 , 回声杂 乱 , 态不规 形 则 , 界不清 晰 , 现 为不 均匀 的 中等 回声 区 , 边 表 内见
9 4例浅表软
组织 内肿物 良性 8 4例、 恶性 1 , 肿物除血管瘤 、 0例 良性 炎性肿 块外血流多为 0 I级 , 7 . (7 8 )恶性肿瘤均 为 Ⅱ、 、 占 9 8 6 /4 , Ⅲ
高频彩色 多普 勒超 声检查有助 于确定 浅表软组织
内肿物的形态 、 大小及深度 。 区分肿物的囊实性 , 显示血流特征 , 具有一定的临床诊断意义和应用价值 。
【 关键词】 软组织肿物 ; 超声检查 , 多普勒 , 彩色 ; 彩色多普勒血流显像
本 文对我 院近 年来 9 4例 浅 表软 组织 肿 物 病例
皮肤 纤维瘤 ( )位 于皮下 , 圆形 、 圆形 , 4例 : 呈 椭 边界 清晰, 内部 回声 中等 或 高 回声 , 数 较 均 匀 ; D 1 多 C F 分 级为 0级 。③ 神经 纤 维瘤 ( )呈 梭状 或类 椭 5例 : 圆形 , 界清晰光 滑 , 边 内部 为均 匀分 布低 回声 ;D 1 C F 分级为 0或 I ( 2 。④ 滑膜囊 肿 (9例 )位 于 级 图 ) 1 :

多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展

多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展

多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展发布时间:2022-07-24T08:07:18.121Z 来源:《医师在线》2022年3月5期作者:宋路琪徐楚润王一[导读]宋路琪[1 ]1 徐楚润[1 ]1 王一[2 ]2*(1河北医科大学2河北医科大学第二医院;河北石家庄050000)摘要:目前,彩色多普勒超声在皮肤肿瘤方面的应用越来越广泛,在临床上可以用来鉴别诊断皮肤肿瘤的良恶性以及其他非瘤性增生疾病,对切除手术进行前肿瘤的大小、毗邻组织、血供状况的评估也有重要意义。

另外,可以鉴别浅表淋巴结良恶性,进而判断癌细胞转移情况。

超声弹性成像技术是一种新型的检查技术,主要包括应变弹性成像、声辐射力冲击成像以及实时剪切波弹性成像。

它能够反映组织的硬度,弥补了常规超声的不足,更生动地显示及定位病变,对浅表淋巴结或软组织肿瘤的良恶性诊断有一定价值。

本文就多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展作一综述。

关键词:多普勒超声;弹性成像;综述;皮肤肿瘤Clinical application and progress of Doppler ultrasonography and ultrasound elastography in superficial skin tumors Abstract:Nowadays the Color Doppler ultrasound technology is being widely used in more and more medical fields to identify whether a tumor is benign or malignant, and to diagnose other non-tumor proliferative diseases. It shows great significance in assessing the size, adjacent tissues and blood supply of the tumor before a resection. Moreover, it can also be applied to diagnose benign and malignant superficial lymph nodes, and then judge the metastasis of cancer cells. Ultrasonic elastography is a new inspection technology which includes strain elastography, acoustic radiation force impulse imaging and real-time shear wave elastography. Its advantage lies in that it can reflect the hardness of tissue, which makes up for the deficiency of conventional ultrasound, so as to display and locate lesions more vividly. It has certain value for benign and malignant diagnosis of superficial lymph node or soft tissue tumor. This paper reviews the clinical application and progress of Doppler ultrasound and ultrasound elastography in superficial skin tumors.Key words: Doppler ultrasonography;Elastography;Review;Skin tumor近年来,我国皮肤肿瘤的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中意义

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中意义

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的意义【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值。

方法对217例经病理证实的浅表软组织肿块的超声声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。

结果217例中良性病变179例,恶性病变38例。

超声对病变的检出率为100%,准确率为94.00%(204/217)。

良恶性肿物的血流动力学参数vmax、ri差异有统计学意义(p均<0.05)。

结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。

【关键词】软组织肿块;超声检查;彩色多普勒浅表软组织肿块是临床常见病症,为了探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值,本文对2年来河南省濮阳市人民医院超声科检查的的浅表软组织肿块患者,给予超声检查并与病理结果对照分析,旨在探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断价值,现将临床资料报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择我院2011年1月至2012年12月收治的浅表软组织肿块的患者217例,其中男141例,女76例,年龄17~75岁,平均年龄(47.58±4.26)岁。

患者的体表均可以摸到肿物,直径在0.5~15cm,平均直径(5.42±1.37)cm,发现时间1d~22年,平均1.5年,全部患者均经手术或活检,病理学证实。

1.2方法采用philips7500彩色多普勒超声诊断仪,选择探头频率5~13mhz。

根据患者的病变部位,选择适合检查的体位,采用直接扫查法。

先用二维超声观察肿块大小、形态、边界、有无包膜,内部回声;然后用cdfi观察肿块周边及内部的血流分布特点,并用脉冲多普勒(pw)对血流进行检测,获得频谱,分别记录其收缩期最大血流速度(vmax)、阻力指数(ri)等血流参数。

以病理学诊断作为最终诊断的金标准[3],最后将超声诊断与病理学诊断结果进行对比。

2结果2.1诊断准确率2.2血流参数对比3讨论20世纪80年代,alexanderh首先报道了用脉冲超声对皮肤及皮下组织厚度的测量,从而开创了超声在皮肤的应用[1]。

超声在软组织肿瘤中的应用

超声在软组织肿瘤中的应用
山东 医药 2 1 年 第 5 01 1卷第 2 8期

综述 与 讲座 ・
超 声 在 软组 织 肿 瘤 中的应 用
赵 艺超 , 于 萍, 范文婷
( 北京 大 学人 民 医院 , 北京 10 4 ) 004
关键词 : 组织肿瘤 ; 声检查 ; 软 超 应用 中 图 分 类 号 :7 0 2 R 3 .6 文献标志码 : A 文 章编 号 :0226 2 1 )8 l4 10 —6 X(0 1 2 o 3
干 。关 于血管平滑肌瘤 的超声报道较少 , 声像 图大多表 现为 边界清 晰, 内部回声较均匀 , 色血 流信 号丰富 , 彩 部分病 例可 见与大血管相连 , 可探测到高阻的动脉血流频谱 。 I5 周细胞 ( . 血管周细胞 ) 瘤 肿 血 管球瘤 在临床 罕见 , 其
发病率在软组织 肿瘤 中不足 2 , % 大部 分肿 瘤发 生 于 甲下 、 手 、 和足。典 型的皮肤 血管球瘤为 <1c 的红蓝 色结节 , 腕 m
病理学和遗传 学分 类所 取代… 。软组 织肿 瘤发 病 率较 低 ,
M he esn2的统计结果 显示 , y r— ne J 其年 发病率 约 300 百万 3 / 人 口, 中良陛约 30 0 百万人 口, 其 0 / 恶性 约 3 / 0 百万人 口。
软组织肿瘤病理分类复 杂 , 影像 学表 现多样 , 定性诊 使
32 超声 弹性成像 .
腱鞘 巨细胞 瘤 发生 于手部 , 8 % 发 生 于手 指 , 发于 腱 约 5 好 鞘、 滑膜旁或指 ( ) 趾 间关节 , 可侵 犯周 围骨质。声像 图多表 现为低回声 的肿块 , 与腱 鞘紧邻 , 内无 囊性 变及钙化 。 由于 肿瘤来源于腱鞘而非肌腱 , 当手 指屈伸 时, 肿物 不随肌 腱活 动。弥漫性腱鞘 巨细胞 瘤 主要 累及膝 关节 , 瘤一 般 较大 肿 (> m) 常伴有疼 痛 、 5c , 肿胀 和活 动受 限 , 声像 图为关 节旁 多发低 回声肿块 , 部分 与关节囊分界不清 , 形态多欠 规则 , 内 部 回声欠均 , 大部分肿瘤血流信号较丰富 。 14 平滑肌肿瘤 . 血 管平滑肌 瘤是一种 相对 常见 的肿瘤 ,

超声多普勒在骨骼、软组织及周围血管、外周神经疾病诊断中的应用

超声多普勒在骨骼、软组织及周围血管、外周神经疾病诊断中的应用
P I 示 恶性 病 变 范 围远 远 大 于 骨破 坏 长 度 及软 组 D提 织 肿 物范 畴 , 建 议 手术 切 除 范 围应 足 够 大 。在 观 故
确 定 的骨折 , 能 对骨 折 进 行安 全 动态 监 测 , 并 同时观
察 周 围韧带 、 管 等 组 织 超 声 能 够 观 察 骨 折 愈 血 3。
某些 不 足 , 临床 提 供 了一 种有 价 值 的 检 查 方 法 并 为 开辟 了亏声 诊 断 技 术 的一个 新 领域 。 1 3 骨肿瘤 超 声 对 骨肿 瘤 的诊 断 , . 国内外 文 献 有 较 多 的报道 , 一林 等 杨 5曾对 4 2例骨 肿 瘤患 者 进 行 C F 及 病理 对 照 研 究 结 果 显示 , D 对 良、 性 肿 DI CH 恶 瘤 的诊 断 准确 率 为 9 .6 , 珍 等 L 通 过 11 成 28 % 袁 6 J 0例 骨 肉瘤 的超 声影 像 对 比分 析 , 实 C H 不仅 能 显示 证 D 其 骨质 破 坏 、 膜 反应 的特 异性 表现 , 且能 清 晰显 骨 而 示其 周 围软组 织 肿 物 , 在灰 阶超 声 诊 断基 础 上 , D C H 能动 态 观 察肿 瘤 与 周 围 血管 的 关 系 , 能 示 肿 瘤 表 并 面及 内部 血 管 积压 流 分布 特 点 , 可作 为 诊断 肿瘤 良 、 恶 性 的重 要 依 据 。 郭 瑞 军 等 报 道 L , 性 肌 骨 系 8恶 J
获 得 巨 大 成 功 。就 C H 与 C E在 骨 骼 、 组 织 、 围血 管 及 外 周 神 经 系 统 疾 病 诊 断 中 的 应 用 进 行 综 述 。 D D 软 周


词 :超声 多普勒 ; 断 诊
文献标识码 : A

研究全景超声成像在浅表软组织及小器官诊断中的应用

研究全景超声成像在浅表软组织及小器官诊断中的应用
器 官 肿 块 患 者 作 为实 验 组 , 用 全 景 超 声 成像 技 术 进 行 检 查 , 采 其
学检查 的定位下 确数为 8 7例 , 合 率 为 8 . % , 组 经 统 计 学 符 70 0 两
分析 , 具有 显 著 的差 异性 (< . ) P 00 。见 表 1 5 。
断 与手 术 病 理 学 定 位 的 准 确 性 , 比较 其 符 合 率 。 并
13 统 计 方 法 .
数 据 采 用 S S 01分 析 软 件 进 行 统 计 表 分 析 . 量 资料 卡 P S1 . 计
方 检 验 进 行 比较 分 析 。以 P 00 < .5为具 有 统 计 学 意 义 。
者, 恶性 肿 物 3 6例 , 中 乳 腺 癌 1 其 5例 , 甲状 腺 癌 7例 , 性 淋 巴瘤 9例 , 经 纤 维 肉瘤 1 , 丸 精 原 细 胞 癌 2例 , 余 6 恶 神 例 睾 其 4 例 均 为 良性 肿 物 。实 验 组 检 查 与 手 术 病 理 学 检 查 的 符 合 率 9 . % , 于 对 照 组 的符 合 率 8 . % , 组 经 统 计 学 分 析 , 有 90 6 高 70 两 0 具 显 著 的 差 异性 ( < .5 。 结论 经 全 景超 声成 像 技 术 在 浅 表 软 组 织 及 小 器 官诊 断 中 具 有 高 分 辨 率 特 征 , 显 提 高 了浅 表 软 P 00 ) 明 组 织 及 小 器官 肿 块 的诊 断 率 , 得 临 床 广 泛 推 广 和使 用 。 值
年 7月 对 2 6例 患 者 , 0 随机 分 为 两 组 , 验 组 16例 , 用 全 景 超 声 成 像 技 术 进 行 检 查 , 照 组 10例 , 用 彩 色 多 普 勒 超 实 0 应 对 0 应

超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值

超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值

【 摘 要】 目的 探 讨 超 声 检 查 在 常见 浅 表 软 组 织肿 块 诊 断 中的 临床 应 用 价 值 。 方 法 回顾性 分 析 3 O 例 浅 表 软 组 织 肿块 患 者 的超 声检查资料, 并 与 穿 刺 或 病 理 检 查 结 果 进 行 对 比分 析 。 结 果 本 组 Ad l e r 分级: o K2 3 例、 I 级3 例、 Ⅱ 级2 例、 Ⅲ级 2 例, 经 穿 刺 或 手术病理检查证实 , 良性 肿 块2 8 例, 恶性肿块2 例, 超 声 诊 断 符 合 率9 3 . 3 3 %( 2 8 / 3 0 ) 。 结论 超 声 检 查 可 直 接 清 晰 显 示 浅 表 软
t , A E 口 工 AL L A目 口口 A T OI :  ̄ Y B c工 E N E B 医学检验
H工 NA HE A LTH 工N口U目 T 口 Y
超声检 查在浅表软组织肿块诊 断中的应用价值
向 铁
湘 西 自治州 人 民医 院 超 声科 , 湖南 吉 首
4 1 6 0 0 0
肿块 定性 诊断中具有敏感性 高, 声像 图清晰, 诊断准确等优点 】 ,
为探 讨 其 在 常见 浅 表 软 组织 肿块 诊 断 中的 临床 应 用 价 值 , 笔 者 对 瘤 等2 0 多种 , 近 年 来 随 着 高频 和 彩色 多普 勒 超 声 的发 展 及 应 用 , 深 度 和 内部 特 征 , 2 0 1 O 年1 . q 一2 0 1 2 年3 月 在该 院 经 穿 刺 或 病 理 检 查 确 诊 的 3 O 例 浅 不 但 能 会 很 好 地 显 示 浅表 软 组 织 肿 块 的 范 围 、
所 用 仪器 采 用 Ac u s o n s e q u o i a . 5 1 2 型和 S i e me n s¥ 2 0 0 0 型 超 象 ; 内部 可见 分 布 不 均 、 强 弱 不 等 回声 的大 小 光 团 , 后 方 回声 逐 渐 】 。 采用 A d l e r 半 定量 法 进 行 分 级 , 则 良性 肿 块 多无 或仅 有少 声诊断仪, 探 头频 率 为3 . 5 ~ 1 4 MHz 。 根 据 浅 表 软 组 织 肿块 的部 位 减 弱 和 深 度 选 择 合 适 的体 位 及 探 头频 率 , 采 用 多 角度 多切 面 直 接 接 触 量 血 流 信 号 , 血流 速 度 和 R I 明显低于恶性肿块 。 而 大 多 数 恶 性 肿
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多普勒超声在软组织肿瘤诊断的应用
发表时间:2009-08-04T11:35:24.250Z 来源:《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者:连伟 (哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 1
[导读] 超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法,随着诊断仪的发展,超声在软组织肿瘤临床诊断中越来越发挥重要作用。

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0246-02 超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法,随着诊断仪的发展,超声在软组织肿瘤临床诊断中越来越发挥重要作用。

软组织肿瘤可发生于任何年龄,大部分为良性肿瘤,多在无意中发现或由于影响局部美观而就诊。

仅少数为恶性肿瘤呈侵袭性生长,发生转移和播散。

软组织恶性肿瘤只占恶性肿瘤2%,但其发病年龄较早时,占儿童肿瘤的第4位,与造血系统肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤(Wilims 瘤)等成为危害儿童健康的重要疾病。

来自间叶及神经外胚层的各种组织,如纤维、血管、神经、脂肪、肌肉、滑膜等发生的肿瘤,通过超声检查可显示肿瘤的形态,判定其位置、大小及其与周围组织的解剖关系。

应用彩色多普勒可显示肿瘤内血流形态及检测其血流动力学指标,对软组织肿瘤性质进行初步判断。

利用超声引导肿穿刺活检,进行病理检查,有利于帮助临床确定手术方式,具有较强的目的性和指导作用。

1 软组织肿瘤多普勒超声表现
软组织肿瘤组织来源多样,其声像图表现各异,较为复杂,较常见的软组织肿瘤声像图特点表现如下: 1.1脂肪瘤最常见的软组织良性肿瘤,发生在四肢皮下较为多见,形态不规则,无明确包膜,回声多表现为较强回声,分布尚均匀。

不均匀时可出现点线状强回声,具有推挤活动度佳特点,部分深部脂肪瘤可沿肌肉间生长。

彩色多普勒显示内部无或少量点状血流信号。

恶性变时生长迅速,回声减低,内部血流信号增加,且以低阻血流为主。

1.2神经鞘瘤肿瘤切面形态呈类圆形,边界清晰有包膜,多以较低回声为主,分布均匀,发生部位与神经走行有关,沿神经干生长,可偏心性肿大,高频探头检查有时可见肿瘤两侧沿续之神经干,彩色多普勒显示内部血流信号较少。

1.3纤维瘤多发生于四肢,切面形态多为类圆形,边界清楚,可有包膜,位置较固定,回声以较低回声为主,分布尚均匀。

部分病例可出现点线状及斑片状较强回声,分布不均匀,恶性变时,肿瘤生长迅速向周围组织侵袭,可见假包膜,内部回声不均匀可出现强回声光团及坏死液化灶。

彩色多普勒显示内部血流丰富,呈网格或血管树样血流,可自周边部向肿瘤内部发出穿通及分支状血流,PWD显示以低阻型血流为主。

1.4血管瘤软组织血管瘤依据病理改变分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤,毛细血管瘤由于位置表浅及皮肤颜色改变临床即可诊断。

海绵状血管瘤图像表现为软组织内无明显边界较低回声区,内可见粗细不等,纡曲扩张的管状结构彼此相通,可穿行于肌肉间,甚至侵及骨质使紧邻骨皮质表面粗糙不光滑,部分患者管状结构内可发现后伴声影的强回声光团(静脉石),此结石在软组织血管瘤的诊断中有重要参考价值。

以往软组织海绵状血管瘤彩色多普勒检查表现为扩张管腔内无明确血流信号,是由于血流速度较低,检查仪难以探及。

新型多功能电脑超声仪由于其对极低速度血流检测的良好表现使海绵状血管瘤腔内血流得以彩色显示。

彩色多普勒表现为扩张纡曲管腔内可见红、蓝相间的丰富持续样血流信号,随呼吸及机体的轻微活动血流色彩及信号强度而发生周期性变化。

脉冲多普勒检测以静脉血流频谱为主,与海绵状血管瘤病理改变为静脉窦样扩张特点相一致。

如果探头加压或挤压周围组织,管腔内血流信号明显增强,甚至发生彩色溢出,放松挤压后由于组织间压力的变化而出现反相血流信号及频谱,此血流特点与其他软组织肿瘤的血流显示具有明显的区别。

1.5滑膜囊肿为关节周围肌腱运行附着处潜在的滑膜腔内出现局部积液,积液明显时可限制关节活动。

正常滑膜腔为一潜在腔隙,超声显示为小于2mm的低回声带,发生病变时声像图表现为关节附近的肌腱处见局部液性暗区,关节运动时可见肌腱活动。

大关节如膝关节周围的多切面检查可见蒂与膝关节腔相连。

彩色多普勒显示无血流信号,降低噪声,增加彩色灵敏度时偶见滑膜处点状血流信号。

2 临床应用价值
二维超声及彩色多普勒在软组织肿瘤的诊断中有其特点,但由于软组织肿瘤组织来源多样,或肿瘤所处的生长期不同,经常会出现多病一图,或一病多图的超声表现,因此软组织肿瘤的病理诊断目前为超声所不能。

另外在进行检查时也不能过分依赖图像,因为软组织肿瘤大部分以膨胀性生长为主,部分恶性肿瘤易形成假包膜,二维图像可出现包膜完整,边界清楚的现象。

因此二维超声结合彩色多普勒观察肿瘤内血运情况以及血流动力学检测可对软组织肿瘤的性质进行判定。

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