腔镜清洗消毒流程
腹腔镜器械的清洗、消毒及管理
腹腔镜器械的清洗、消毒及管理【关键词】腹腔镜术；消毒；手术器械我院自1999年开展第1例腹腔镜手术至今,已成功实施514例,效果满意。
现将我们的体会报道如下。
1 临床资料本组514例中男299例,女215例,13～76岁,平均45岁。
其中普外科手术367例,妇科手术123例,泌尿外科手术24例。
住院时间3～12d，平均6d,切口愈合良好,住院期间无院内感染发生。
2 器械的清洗和消毒2.l 腹腔镜器械的清洗方法清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。
目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。
因后者价格昂贵,所以我们采用的是人工清洗法,通常采用的程序是:酶泡清洗消毒清洗干燥灭菌。
手术完毕后,立即将腹腔镜器械放在含酶消毒清洁剂里浸泡30min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。
并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。
然后用流动自来水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用注射器注入清水冲洗,再用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。
清洗干净后将各部件完全浸泡在2%碱性戊二醛消毒液30min 后取出。
用流动自来水冲洗干净后,放在器械专用润滑液里润滑约2min后取出,并将各关节、各钳叶打开,气腹管及有管腔的器械用吹风机吹干或注入70%乙醇后再用加压空气吹干,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。
2.2 腹腔镜器械的消毒方法最理想的内镜消毒剂应有杀菌效果可靠、作用迅速、无毒、无刺激、不致敏、性能稳定、使用方便等优点。
而目前仅有强生的等离子消毒能完全符合上述条件,但此设备过于昂贵,国内多数医院不能实现。
现介绍我院常用的几种消毒方法。
戊二醛浸泡法2%碱性戊二醛消毒液是一种高效广谱消毒剂。
消毒时,须将器械的各关节、各部件完全浸泡,又因气腹管和管腔器械是交叉感染的重要贮源,因此管腔内均应贮满消毒液。
腔镜器械消毒灭菌流程
腔镜器械消毒灭菌流程是确保医疗安全和防止院内感染的重要环节。
以下是详细的消毒灭菌流程：
一、预处理
在使用完腔镜器械后，首先要彻底清洗器械表面的血迹、污渍等残留物，避免污渍残留影响消毒效果。
使用流动的清水或专用的清洗剂进行初步清洗，去除器械表面的大部分污渍。
二、浸泡消毒
将初步清洗后的器械浸泡在含有消毒剂的溶液中，如含氯消毒剂或戊二醛等，浸泡时间根据消毒剂种类和浓度而定，一般不少于30分钟。
浸泡过程中要确保器械完全浸泡在消毒液中，避免部分器械暴露在空气中，影响消毒效果。
三、清洗
从消毒液中取出器械后，再次使用清水或清洗剂进行彻底清洗，去除器械表面的消毒剂残留。
清洗过程中要注意使用软毛刷或海绵等柔软工具，避免对器械表面造成划痕或损伤。
四、干燥
清洗后的器械应使用无菌毛巾或纸巾擦干，避免水分残留导致细菌滋生。
对于无法擦干的部位，可以使用吹风机或干燥箱进行干燥。
五、灭菌
将干燥后的器械放入灭菌器中，选择合适的灭菌程序进行灭菌处理。
灭菌过程中要确保灭菌器内的温度和压力达到规定要求，以保证灭菌效果。
六、存储
灭菌后的器械应存放在无菌的器械柜或容器中，避免再次污染。
器械柜或容器应定期清洁和消毒，保持无菌状态。
总之，腔镜器械消毒灭菌流程包括预处理、浸泡消毒、清洗、干燥、灭菌和存储六个步
骤。
每一步都要严格按照规定操作，确保器械的消毒灭菌效果，从而保障患者的医疗安全。
腔镜器械的清洗消毒操作流程
腔镜器械的清洗消毒操作流程腹腔镜器械手术操作后会附有大量的有机物，血液、粘液、分泌物等。
有机物的污染凝固，会生锈腐蚀器械，造成器械过早报废，增加医院成本。
再次，有机物的污染包含有大量的病原体及致热源，如器械清洗不到位，残留物会导致灭菌失败，直接影响患者的健康、甚至生命安全。
因此腔镜器械的清洗消毒质量的保证，不仅可以减少器械锈蚀，延长器械寿命，也是灭菌成功的前提，是控制医院感染的重要环节。
我院为保证腹腔镜器械的灭菌质量和医疗安全，对腔镜器械的清洗消毒实行了规范的规章制度，责任明确，分工明确。
由于腔镜器械种类繁多结构复杂，且工艺精细、贵重。
我院对腹腔镜器械的清洗方法选择人工清洗加超声清洁。
任何制度和标准都需要通过从业人员来实施，专业技能和工作态度将决定腔镜器械的清洗效果。
腔镜器械按排专门人员清洗，责任制到个人，可以提高工作质量和效率。
还有对专门清洗腔镜器械的人进行专业的培训和严格的考核，以提高工作质量和效率，确保制度的有效落实和各项标准的严格检验，使腔镜器械的清洗消毒质量和灭菌得到充分的保障。
腔镜器械的清洗消毒流程：手术后的预处理、回收、分类、初步清洗、超声、刷洗、终末冲洗、消毒、防锈保养、干燥。
1、手术后的预处理，不可忽视。
国外有文献报道过，对于血迹变干的器械常规的清洗方法是无效的。
因此，手术后，手术室的护士负责及时拆卸器械，防止大块血渍阻塞腔镜管腔，并及时冲洗操作后器械附有大量的血液、粘液、分泌物等，并做好器械的保湿。
防止有机污染物凝固，造成清洗困难；减少污染物对器械的伤害，保护器械，降低感染风险。
2、由供应室工作人员专人回收。
回收过程应分类放置，轻抬轻放，防止撞击。
贵重（如镜头）和精密器械，必须双方签字交接。
3、器械的分类。
腔镜器械分类的同时要做好清点记录和认真检查器械的灵活性，完整性，检查器械是否变形，缺损，不能正常使用的要及时处理更换。
4、腔镜器械的清洗。
本文主要是针对不怕水的腔镜器械的清洗消毒操作流程。
腔镜室清洗工作制度
腔镜室清洗工作制度一、目的为了确保腔镜设备的安全性、可靠性和患者的安全，提高腔镜设备的使用效率，降低医院感染风险，制定本制度。
本制度明确了腔镜设备的清洗、消毒、灭菌和维护保养等工作要求，以保证腔镜设备在临床应用中的安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于本院腔镜设备的清洗、消毒、灭菌和维护保养等工作。
三、职责与分工1. 设备科负责腔镜设备的采购、维护、维修和培训等工作。
2. 消毒供应中心负责腔镜设备的清洗、消毒、灭菌和供应等工作。
3. 临床科室负责腔镜设备的使用和日常维护工作。
四、工作流程与要求1. 设备采购与验收（1）设备科在采购腔镜设备时，应选择符合国家法规、行业标准和本院要求的设备。
（2）新购腔镜设备在验收时，应进行设备功能、性能和安全性等方面的检查，确保设备符合使用要求。
2. 设备使用与日常维护（1）临床科室在使用腔镜设备时，应遵守操作规程，确保设备安全、有效使用。
（2）临床科室应指定专人负责腔镜设备的日常维护工作，确保设备处于良好的工作状态。
3. 清洗、消毒与灭菌（1）腔镜设备在使用后，应立即进行清洗、消毒和灭菌。
（2）清洗、消毒和灭菌工作应在专用区域内进行，避免交叉感染。
（3）消毒供应中心应按照本院《消毒供应中心工作制度》和《消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作规程》等相关规定，对腔镜设备进行清洗、消毒和灭菌。
（4）腔镜设备的清洗、消毒和灭菌记录应齐全，以便追踪和监控。
4. 维护保养（1）设备科应定期对腔镜设备进行维护保养，确保设备性能稳定、安全可靠。
（2）设备科应建立腔镜设备维护保养记录，内容包括维护保养时间、内容、发现问题及处理措施等。
五、质量控制与监测1. 设备科应定期对腔镜设备进行质量控制检查，确保设备安全、有效使用。
2. 消毒供应中心应定期对腔镜设备的清洗、消毒和灭菌效果进行监测，确保达到国家法规、行业标准和本院要求。
3. 临床科室应定期对腔镜设备的使用情况进行评估，发现问题及时与设备科、消毒供应中心沟通，共同解决。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments is a critical process to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. Here is the standard procedure for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning: As soon as the surgery is completed, the instruments should be pre-cleaned to remove gross debris and organic material. This can be done by rinsing the instruments with warm water or by using a soft brush to scrub off any visible residue. It is important to wear appropriate personal protective equipment (PPE) such as gloves and goggles during this process.2. Manual cleaning: After pre-cleaning, the instruments should be manually cleaned using a detergent solution or enzymatic cleaner. The instruments should be immersed inthe solution and scrubbed gently with a soft brush to remove any remaining organic material. Pay attention to the hinges, joints, and crevices where debris may accumulate. Rinse the instruments thoroughly with water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning: After manual cleaning, the instruments should undergo ultrasonic cleaning. The instruments are placed in an ultrasonic cleaner filled with a cleaning solution. The ultrasonic waves create high-frequency vibrations that help to dislodge any remaining debris from the instruments. This process should be carried out for a specific duration as recommended by the manufacturer.4. Inspection: After ultrasonic cleaning, the instruments should be visually inspected for any signs of damage or residual debris. Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from circulation and sent for repair or replacement. It is important to ensure that all instruments are thoroughly cleaned and free from anyvisible debris before proceeding to the next step.5. Drying: Once the instruments have been inspected, they should be dried thoroughly to prevent the growth of microorganisms. This can be done by air-drying or by using a clean, lint-free cloth. It is important to ensure that the instruments are completely dry before proceeding to the next step.6. Packaging: After drying, the instruments should be properly packaged to maintain their sterility. This can be done by placing the instruments in sterilization pouches or wrapping them in sterile packaging material. The packaging should be sealed securely to prevent contamination.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate method such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be carried out according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: Once the instruments have been sterilized, they should be stored in a clean and dry environment.Proper storage helps to maintain the sterility of the instruments until they are ready to be used in the next surgery.中文回答：腹腔镜手术器械的清洗和消毒是确保患者安全和预防感染传播的关键过程。
腔镜器械的回收流程
腔镜器械的回收流程
腔镜手术结束后,需要对使用过的腔镜器械进行规范化的回收处理,具体流程如下:
一、对腔镜器械进行初步处理
1. 将使用过的腔镜器械从患者体内取出,放入标有“污染”字样的容器中。
2. 将污染容器密封运送至中央处理间。
二、进行清洗消毒
1. 对腔镜进行拆卸,拆下可以重复使用的镜头、光源等进行清洗。
2. 使用清水冲洗污秽,必要时使用酵素溶液浸泡。
3. 在清洗消毒机中对腔镜管道进行高温高压灭菌。
4. 使用消毒液对腔镜表面进行消毒。
三、进行检查和包装
1. 对清洗消毒后的腔镜进行检查,确认各部分功能正常,无破损。
2. 用无菌布将腔镜器械包裹好,放入无菌容器中。
四、进行灭菌
1. 将包裹好的腔镜器械置入高压蒸汽灭菌箱中进行灭菌。
2. 灭菌参数为132°灭菌20分钟。
五、妥善保存
1. 灭菌后的腔镜器械取出,检查包装无破损。
2. 放入指定存储室,妥善保存。
六、进行定期维护
1. 每月对腔镜进行全面检查,维修保养。
2. 每年进行验证性测试,确认性能指标。
3. 必要时进行维修更新。
通过标准化的回收流程,可以有效减少医源性感染的风险,延长腔镜器械的使用寿命,确保腔镜手术的安全。
腔镜清洗消毒技术操作流程
腔镜清洗消毒技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、清洗。
1. 取出腔镜器械，放置于清洗槽中。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Standard Process for Cleaning and Disinfection of Laparoscopic Surgical Instruments.Laparoscopic surgical instruments are an essential part of minimally invasive surgeries. Proper cleaning and disinfection of these instruments are crucial to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. The following is a standard process for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning:Immediately after use, remove visible debris, blood, and tissue from the instruments using a soft brush and running water.Avoid using abrasive materials or harsh chemicalsthat can damage the instruments.Rinse the instruments thoroughly to remove any remaining debris.2. Manual cleaning:Submerge the instruments in an enzymatic detergent solution, following the manufacturer's instructions.Use a soft brush or sponge to clean all surfaces of the instruments, paying special attention to hinges, joints, and crevices.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning:Place the instruments in an ultrasonic cleaning bath filled with an enzymatic detergent solution.Operate the ultrasonic cleaner according to the manufacturer's instructions, ensuring that all surfaces of the instruments are adequately exposed to the ultrasonic waves.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.4. Inspection:Visually inspect the instruments for any signs of damage, such as corrosion, pitting, or loose parts.Ensure that all hinges, joints, and movable parts are functioning properly.Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from service and sent for repair or replacement.5. Drying:Thoroughly dry the instruments using a lint-freecloth or air-drying cabinet.Ensure that all moisture is removed to prevent the growth of microorganisms.6. Packaging and sterilization:Place the dried instruments in sterilization pouches or containers suitable for the sterilization method to be used.Follow the sterilization guidelines and protocols recommended by the manufacturer.7. Storage:Store the sterilized instruments in a clean and dry environment, protected from dust and contamination.Regularly check the instruments for any signs of damage or deterioration during storage.中文回答：腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程。
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腔镜清洗消毒流程
总体流程：
核对—清点—拆卸—预洗—酶洗—超声震荡—漂洗—润滑—干燥—灭菌—保存
具体操作：
核对：与交接单核对腔镜是否正确
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清点：腔镜名称、件数
|
拆卸：拆卸腔镜到最小单位并检查其功能完好性
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预洗：(1)腔镜器械边清点检查并拆至最小单位，流动水下用棉球擦洗表面;(2)连接全灌洗管道按下
计时器;(3)用喷枪冲洗管道，用清洗毛刷刷洗管
腔和配件;(4)清洗干净后，用气枪吹干。
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酶洗：酶的作用为加速污物的分离和溶解，用时选择低泡酶。
(1)溶液按1：250配制，温度保持在
40℃～50℃;(2)接全灌洗管道，在酶中浸泡10～
15min。
注意酶每4h更换1次。
|
超声震荡：超声工作原理是通过换能器将高频电能转换成机械能产生振幅极小的高频震动，并传播到
清洗槽内溶液中，在换能器的作用下，清洗液内
部不断地产生大量微小的气泡，并瞬间破裂，每
个气泡的破裂都会产生数百度的高温和近千个大
气压的冲击波，从而将清洗槽中的器械冲刷洁净，只要能接触到液体的地方就能达到清洗，使手工
洗不到的死角得以清洗。
配制溶液同酶洗中相同，将腔镜器械放在超声仪中震荡10min。
注意硬镜
和软镜不能震荡，螺丝容易振松动，要及时拧紧。
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漂洗：用纯净水冲洗器械，同样接上全灌流管道漂洗10min。
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润滑：附件及关节部浸入润滑油内30s，用3m外科器械润滑油，按1：10的比例配制浸泡30s后，
用气枪冲干。
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干燥：用气枪及全灌洗冲干气冲干管腔及表面。
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灭菌：1. 高压蒸汽灭菌法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》2004版要求适应压力蒸汽灭菌的内
镜及附件应采用压力蒸汽灭菌，它具有许多优
点，但同时也存在许多的缺点，如对器械损害
比较大，缩短器械使用寿命，如硬镜高压消毒
则要求134℃5min，经高压消毒后的镜头不能
立即使用需放置6～12h才清晰。
2. EO是目前最主要的低温消毒法，EO穿透力
强，灭菌效果确切，对腔镜器械损伤小。
3.等离子消毒是一种新的低温灭菌技术，具有
低温、干燥、快速、无毒等优越性，灭菌后器
械可以立即使用，使腔镜快速重复使用。
|
保存：灭菌后的腔镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。