扁桃体摘除术后疼痛原因和护理措施
扁桃体术后护理常规
扁桃体的分度：
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超出咽腭弓
Ⅱ度扁桃体肿大：超出咽腭弓，但未达咽后壁中线
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中 线
护理常规
观察要点 • 1.1注意咽部疼痛、发热、关节酸痛、尿液等变化，警惕风湿热、 急性肾炎等并发症。 • 1.2术后伤口疼痛、出血等 护理措施 • 术前护理 • 同耳鼻咽喉科手术一般护理常规。
护理常规
术后护理 • 2.1术后当天卧床休息，不讲话，轻咳嗽。 • 2.2术后第二天鼓励患者讲话。 • 2.3手术当日伤口无出血者局麻术后2小时、全麻清醒后3小时可进冷流质，次日半 流，3日后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物，鼓励进食。 • 2.4注意口腔卫生。 • 2.5严密观察伤口的出血情况，口腔内分泌物及时吐出，全麻者注意现察患者有无 吞咽动作，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医师处理。 • 2.6予冰袋敷颈部缓解局部疼痛，备扁桃体止血包。 • 3.健康教育 • 3.1出院后需进半流质二周，勿进过硬、有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出 血。 • 3.2适当活动，增强体质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 3.3注意保暖，预防感冒、咳嗽。注意口腔卫生。
扁桃体切除术的术后护理要点
扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点：1. 哎呀，术后饮食可太重要啦！就像盖房子要选好材料一样，咱得吃点软的、温的东西呀，比如米汤、鸡蛋羹。
可别馋那些硬的、烫的食物，那不是给自己找罪受嘛！你说对吧，就像伤口刚长好，你总不能去使劲儿揉它吧。
例子：我术后就乖乖喝米汤，伤口恢复得可好啦！2. 术后疼痛可别不当回事儿呀！那难受起来真要命呢。
如果疼得厉害，一定要告诉医生，可别自己硬扛着呀！这就好像你摔了一跤，腿很疼还不说，那怎么能行呢？例子：我隔壁床的病友一开始不好意思说疼，后来难受得不行才找医生。
3. 口腔卫生得注意呀！要经常漱口，保持口腔干净。
这就好比你每天要洗脸一样，不能让嘴巴脏兮兮的呀。
想想看，如果不注意，那细菌不就张狂啦？例子：我每天都认真漱口，感觉嘴巴里清清爽爽的。
4. 休息也是重中之重啊！术后身体需要恢复，就像机器需要保养一样，要多躺躺休息。
别到处乱跑瞎折腾，不然伤口怎么好得快呢？例子：我术后那几天天天睡大觉，恢复得可快啦。
5. 术后千万别大喊大叫呀，那对嗓子可不好，就像琴弦不能猛拉一样，容易断呀！要轻声说话，保护好嗓子。
你想想看，伤口还没好全呢，能经得起折腾吗？例子：我朋友做完手术后大声说话，结果伤口疼得不行。
6. 术后要注意观察有没有出血呀！这可不是开玩笑的，如果有一点异常就要赶紧报告医生，就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样！别不当回事儿啊。
例子：之前有个病人就是没注意出血情况，可吓人啦！7. 心情也很关键哦！要保持乐观的心态，别整天愁眉苦脸的。
这就像太阳出来了，花儿就会开得更艳一样。
心情好，伤口恢复也会快呀！例子：我每天都乐呵呵的，恢复得特别顺利。
8. 一定要记得按时复查呀！这就像你定期给汽车做保养一样重要。
医生能及时发现问题，可别嫌麻烦不去呀。
不去的话，出了问题怎么办呢？例子：我乖乖去复查，医生说恢复得非常好。
我的观点结论就是：扁桃体切除术后的护理特别重要，每一个要点都要认真对待，这样才能更快恢复健康呀！。
扁桃体摘除术后的护理措施
扁桃体摘除术后的护理措施摘要扁桃体摘除术是一种常见的手术，主要用于治疗反复发作的扁桃体炎或扁桃体肥大等问题。
手术后的护理对于术后患者的康复至关重要。
本文将介绍扁桃体摘除术后的护理措施，以帮助患者更好地康复。
1. 术后第一天的护理•安静休息：术后的第一天需要保持充分的休息，避免剧烈活动。
患者可以选择平躺或侧卧休息，以减少伤口出血和疼痛。
•饮食：术后的第一天只能进食液体食物，如流质食物、果汁、冰激凌等。
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激伤口。
•坚持饮水：术后的第一天需要饮水保持水分平衡，但避免喝太冷或太热的水。
•疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛，可以根据医生的建议服用止疼药来缓解疼痛。
2. 术后一周的护理•饮食：术后一周可以逐渐过渡到半流质饮食，如软食、烂糊、果泥等。
避免食用辛辣、刺激性食物和硬质食物，如辣椒、坚果等，以免刺激伤口。
•喝保温水：术后一周可以逐渐喝温水，但避免过冷或过热的水。
•漱口护理：每天漱口多次，以保持口腔清洁。
可以使用盐水漱口或者医生推荐的消毒漱口水。
•避免剧烈运动：术后一周需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或出血。
•观察出血情况：术后一周需要密切观察伤口是否有出血现象，如有大量出血或持续不止的出血，应及时就医。
3. 术后两周的护理•温和运动：术后两周可以逐渐开始温和运动，如散步等。
但仍需避免剧烈运动，以免伤口裂开或出血。
•观察发热情况：术后两周内如出现发热，超过38℃，应及时就医。
•坚持饮水：术后两周仍需坚持饮水，保持水分平衡，以促进伤口愈合。
•避免吸烟和饮酒：术后两周需要避免吸烟和饮酒，以免加重伤口炎症。
4. 术后一个月的护理•观察伤口愈合情况：术后一个月应密切观察伤口愈合情况，如发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况，应及时就医。
•定期复诊：术后一个月需要按照医生的建议定期复诊，进一步评估疗效和恢复情况。
•温和运动：术后一个月逐渐增加运动强度，但仍需避免剧烈运动和过度劳累。
•注意口腔卫生：术后一个月应继续注意口腔卫生，每天刷牙、漱口，避免食物残渣滞留。
扁桃体术后护理目标及措施
一、护理目标1. 减轻患者术后疼痛，提高生活质量。
2. 预防术后出血、感染等并发症的发生。
3. 促进伤口愈合，缩短康复时间。
4. 指导患者正确饮食，保持营养均衡。
5. 增强患者自我护理能力，提高健康意识。
二、护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）观察患者伤口愈合情况，包括出血、感染、肿胀等。
（3）注意患者口腔卫生，观察口腔内有无异味、脓苔等。
2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，如阿片类药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）术后24小时内，可用冰袋敷于颈部，缓解疼痛。
3. 预防出血（1）术后24小时内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、说话等，以免引起伤口出血。
（2）保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口，以免刺激伤口出血。
（3）观察患者口腔内有无血块，如有血块，及时告知医生处理。
4. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，如头孢克肟、阿莫西林等。
（2）保持口腔卫生，定期漱口，防止口腔感染。
（3）注意伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、分泌物等，及时告知医生。
5. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可进食流质饮食，如牛奶、米汤等。
（2）术后第2天，可逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭等。
（3）术后1周内，以软食为主，避免过硬、过热、过冷、辛辣刺激性食物。
（4）保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
6. 口腔卫生护理（1）术后注意口腔卫生，保持口腔清洁。
（2）饭后用生理盐水漱口，预防口腔感染。
（3）定期刷牙，保持口腔卫生。
7. 活动与休息（1）术后24小时内，避免剧烈活动，以免引起伤口出血。
（2）术后1周内，避免泡热水澡和泡脚，以免引起伤口感染。
（3）适当进行户外锻炼，增强免疫力。
8. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求。
（2）指导患者正确面对术后疼痛、并发症等。
（3）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
慢性扁桃体术后疼痛的观察与护理
慢性扁桃体术后疼痛的观察与护理摘要】慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病，多发于小儿及青少年。
本病多激发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如白喉、麻疹、流感等病之后;邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大可伴发本病。
如其反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，或影响呼吸和吞咽者，应尽早施行手术。
如果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血，故术后护理显得十分重要，而术后疼痛是手术后存在的共同问题，疼痛因手术大小、病人自身情况、手术部位不同而有所不同。
扁桃体手术，因其部位特殊，术后直接影响病人的饮食、呼吸、睡眠，更应引起医护人员的同情与重视。
我们通过临床对扁桃体影响术后疼痛的因素及护理方法进行观察、总结。
【】扁桃体术后疼痛疼痛期心理护理 ?【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）33-0277-011.影响慢性扁桃体疼痛的因素1.1 扁桃体手术部位的特殊性扁桃体手术范围不大，但部位特殊，疼痛易随着吞咽的不适感而升级。
咽部是吞咽时的必经部位，术后因患者做吞咽动作而对手术切口不断受刺激，使疼痛不断加剧，从而影响到饮食及睡眠。
1.2 患者的个体差异近年来，对疼痛的研究表明，疼痛感受的程度和性质在不同人身上是不同的，疼痛与患者的性格，性别、年龄、受教育文化程度等因素有关。
年龄越小，对疼痛的敏感性越强，耐受力越差。
2.疼痛的观察2.1 疼痛的性质与时间对疼痛患者进行观察时，应了解患者对手术疼痛的性质，如刺痛、胀痛、绞痛等，疼痛的时间有无规律性，痛点有无转移等，并用疼痛发作时间来评估疼痛的进展性。
2.2 疼痛的分期临产上，可将疼痛分为3期：疼痛的期待期、疼痛的感知期、疼痛的感受期。
3.术后的护理3.1 体位全麻的患者，术后应去枕平卧6小时，6小时内要督促病人将口腔内的东西都吐出来，不要咽下去。
局麻的患者可取半卧位或仰卧位，嘱病人可以将口中唾液等轻轻吐在清洁手纸上再扔进塑料袋，这样可随时发现出血。
扁桃体术后的疼痛护理措施
扁桃体切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
术后患者常会感到疼痛，给康复带来一定的困扰。
因此，术后疼痛的护理措施显得尤为重要。
本文将从以下几个方面详细介绍扁桃体术后的疼痛护理措施。
一、心理护理1. 患者术后疼痛往往会对心理产生一定影响，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法和护理措施，使其了解疼痛是暂时的，有助于减轻心理负担。
二、疼痛评估1. 术后第1-2天，患者疼痛程度较高，应每隔4-6小时进行一次疼痛评估。
2. 采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度。
三、疼痛干预1. 非药物干预：（1）心理干预：通过心理疏导、转移注意力等方法，减轻患者疼痛。
（2）物理干预：如冷敷、热敷、按摩等，可缓解局部疼痛。
（3）饮食干预：术后第1-2天，给予患者清淡、易消化的流质或半流质食物，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。
2. 药物干预：（1）口服止痛药：根据患者疼痛程度，可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
（2）注射止痛药：对于疼痛较重的患者，可给予吗啡等注射止痛药。
四、护理措施1. 观察生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
2. 口腔护理：术后患者口腔易出现干燥、异味，应及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
3. 饮食护理：术后第1-2天，给予患者流质或半流质食物，如牛奶、粥等，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。
4. 休息与活动：术后患者应保持充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
5. 消毒与预防感染：术后患者应遵医嘱使用抗生素，预防感染。
五、出院指导1. 指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，避免口腔感染。
2. 遵医嘱按时服药，注意观察药物不良反应。
3. 注意休息，避免过度劳累。
4. 定期复查，了解术后恢复情况。
总之，扁桃体术后的疼痛护理是一个系统工程，需要医护人员和患者共同努力。
扁桃体癌术后患者的口腔护理
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌是一种极少见的恶性肿瘤，通常需通过手术切除才能治疗。
手术后的恢复期需要严格的口腔护理，以避免感染和疼痛。
本文将介绍扁桃体癌术后患者的口腔护理。
1. 漱口手术后的第一天，患者不应用力漱口。
从第二天开始，可以用盐水或生理盐水进行漱口。
加入适量的盐可以减轻口腔肿胀和疼痛，并帮助杀灭细菌。
漱口时应轻轻含在嘴中，缓慢地漱口，不要吞下去。
每次漱口时间应在30秒左右。
2. 饮食手术后患者需要注意饮食。
在手术后的第一天，应该只喝清水或淡盐水。
接下来的几天，可以逐渐添加软食和液体食品，如汤、果汁、冰淇淋等。
避免进食辛辣和酸性食品，如辣椒、蒜、洋葱、柠檬等。
饮食过程中应注意缓慢咀嚼，不要咬硬食物。
3. 牙刷手术后患者应该使用软毛牙刷，轻柔刷牙。
不要用力刷牙，以免刺激口腔。
每次刷牙时间应在2-3分钟左右，每天刷牙2-3次。
如出现出血，应立即停止刷牙，并咨询医生。
4. 照顾创口手术后口腔内的创口需要仔细照顾，保持干燥和清洁。
可以用无菌纱布轻轻擦拭创口周围的区域，避免碰到创口。
避免用牙签、牙线等物品清理创口。
如出现异常情况，如渗血、肿胀、疼痛等，应及时咨询医生。
5. 关注口气手术后患者可能会出现口气和异味。
可以用含氯己定等消炎口腔清洁剂，缓解口臭。
避免吃大蒜、洋葱等食物，以免加重口臭。
总之，扁桃体癌术后患者需要加强口腔护理，细心照顾自己的口腔，以实现快速恢复。
同时，遵循医生的建议，定期检查，能够保证病情的及时发现、治疗与控制。
少儿慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理体会
少儿慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理体会慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变的慢性炎症病变。
近年来少儿发病有增多趋势,扁桃体炎反复发作,影响患儿的日常生活,甚至生长发育,需进行手术治疗,而术后疼痛是手术患儿存在的常见问题[1]。
鹤煤集团总医院五官科于2007年6月至2009年8月对30例6~12岁患儿进行了局麻下扁桃体摘除手术,针对影响疼痛的原因采取了合理护理措施,效果满意,现将体会报告如下。
1 资料及分本组30例患儿中,男26例,女4例,年龄最大12岁,最小6岁,平均年龄9岁。
由于扁桃体解剖位置在咽部,且咽部血管及神经组织多,故手术可随之伴发疼痛的发生。
咽部是人呼吸吞咽必经部位,术后患儿吞咽时由于咽肌及咽部黏膜运动,直接刺激伤口而疼痛加剧,影响饮食、睡眠、情绪、讲话受限、烦躁不安;部分手术伤口疼痛放射至耳部,可引起耳部疼痛等临床表现。
通过临床观察,除了扁桃体解剖的特殊性外,疼痛的耐受程度也与性格、年龄等方面有关,年龄越小疼痛耐受性越差,男性较女性疼痛耐受性差,性格活泼者疼痛耐受强。
本组患儿反映疼痛为刺痛、绞痛、胀痛。
特别随着吞咽动作时,大多数患儿主诉疼痛,多为刺痛,甚至放射到耳部及头部,患儿情绪不稳和急躁悲观。
疼痛的时间无一定规律,但患儿主诉麻醉时间过后,会出现一段时间的疼痛高峰。
随着时间的延长,疼痛无规律出现,术后前两天较为显著,3 d后疼痛为隐痛。
2 术前护理2.1 做好术前宣教大多数患儿有上呼吸道反复感染病史,有反复就诊、治疗的感受,且独生子女居多,家长对患儿百般呵护,就诊心理比较矛盾,既希望通过手术使孩子早日康复,又担心各种检查治疗及手术并发症给孩子带来痛苦,因此,患儿入院后,护士在详细了解患儿既往史的基础上,应重点向家长耐心讲解疾病的有关知识,做好各项检查前的解释和指导工作,消除家长的顾虑,使家长积极配合护士与患儿沟通。
2.2 心理护理患儿的突出特点是年龄小,对疾病缺乏认识,因反复就诊、治疗在心理上对医护人员存在排斥心理,同时患儿情感表露比较单纯、直率和外露,且注意力转移较快。
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扁桃体摘除术后疼痛原因和护理措施
作者：丁晓琴
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0167－01
【摘要】【摘要】疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题，在部分发达国家，疼痛已列入护理教育课程，并将疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的主要标准之一。
疼痛是一种不愉快的感觉和实际的、潜在的组织损伤引起的情感经历,或对这一损伤所作的描述。
［1］疼痛不仅给患者带来身体上的不适，而且对精神、心理、体质、康复等方面也会产生不同程度的影响。
本文分析了扁桃体摘除术后疼痛的原因，包括术后伤口的因素、心理因素、患者疼痛的经历、家属的态度情绪。
扁桃体摘除术后疼痛的障碍分析和护理措施。
【关键词】术后疼痛、疼痛原因、护理措施。
1 扁桃体摘除术后疼痛的原因。
1.1 术后伤口是引起疼痛的直接原因。
扁桃体摘除术后疼痛的程度和开始时间与手术时间、麻醉方式等有关。
局部麻醉患者术后回病房即感到疼痛，有些患者甚至在手术中已感到疼痛。
全身麻醉患者的疼痛往往开始于术后数小时之后，这是全麻药物的作用还没有完全消退的结果。
1.2 心理因素影响疼痛。
有些患者心理特别脆弱，术前就一直在担心术后的疼痛，结果反而使疼痛体验更加深刻。
1.3 患者疼痛的经历。
曾经经历过手术后疼痛的患者，越会感到疼痛。
1.4 家属的态度和情绪。
家属对患者过分关注，情绪过分紧张。
都会导致患者痛阈降低。
2 扁桃体摘除术后疼痛中存在的障碍分析。
2.1 医务人员会认为扁桃体摘除术是一个小手术，首先在思想上就不重视扁桃体摘除术后疼痛的评估和护理。
2.2 恐惧药物成瘾。
麻醉药是术后止痛的主要药物，害怕对麻醉药成瘾是直接影响有效控制疼痛的主要障碍，医生不愿意开麻醉处方，护士不愿给患者用止痛药，患者尽可能不用或少用。
2.3 疼痛评估不及时。
对于扁桃体摘除术后的患者，护士会常规给患者监测生命体征，氧气吸入，静脉输液。
但却不会主动去评估患者术后疼痛的情况，即使有些患者报告了疼痛，护士也没有采取积极的措施，一般会告诉患者，疼痛是应该的、正常的，哪有手术后不疼的道
理，結果患者只有默默忍受疼痛。
3 扁桃体摘除术后疼痛的护理措施
3.1 改变对疼痛的观念。
疼痛是患者的主观感觉、是一种不愉快的感觉、是一种痛苦的感觉。
对人的生理、心理、康复都会产生很大的影响，所以一定要改变过去认为“手术后疼痛是正常的，患者应该忍耐疼痛而不应该抱怨”的陈旧观念。
［2］
3.2 将术后疼痛评估和护理纳入护理常规。
护士应该主动评估术后患者疼痛情况并采取积极措施。
3.3 建立良好的护患关系。
护士要掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度，护士应以耐心细致的态度与患者交流。
扁桃体摘除术后患者，因伤口位置特殊，患者往往不愿意说话，护士应仔细观察患者的面部表情和肢体语言来判断患者的疼痛的程度。
3.4 做好术前宣教工作。
术前护理人员应将扁桃体摘除术的大致方法和过程、麻醉的方式、术后可能出现的疼痛以及有可能采取的止痛措施，都告诉患者，使患者有充分的思想准备，能较为平静的接受术后的各种不适，避免情绪波动带来的不良刺激。
3.5 重视术后宣教。
因为伤口在咽喉部，很多患者不愿吞咽，不愿进食，害怕触碰伤口疼痛，护理人员应耐心向患者解释，只有按要求进食，才能促进伤口的愈合，缩短伤口疼痛的时间。
3.6 舒适的病室环境。
保持病房干净、整洁，及时更换污湿的床单，保持床单元干燥舒适，保持适宜的温度和湿度。
控制噪音，控制陪护人员数量，保持病房内安静，病房内放置鲜花，美化环境，使患者心情舒畅，精神愉快。
3.7 应用止痛药。
对于轻度疼痛可用口服止痛药，服药后，护士应及时观察止痛药的疗效，评估疼痛的缓解情况。
对于中等强度的疼痛，可用镇痛剂肌肉注射，及时观察镇痛剂的效果和评估疼痛缓解情况。
3.8 自控镇痛泵的应用。
对疼痛特别敏感和恐惧的患者可采用自控镇痛泵，以安全舒适的度过疼痛期。
??? 3.9冰袋置于颈前部冷敷，能够缓解扁桃体摘除术后的疼痛。
参考文献
［1］张向红、王金娥外科病人术后疼痛的评估与护理中华现代临床医学杂志，2005、10、
［2］阴瑞术后疼痛护理评估和控制对策实用医技杂志 2006、6月5卷12期
［3］薄志刚、杜彩霞术后镇痛的临床观察中华现代临床医学杂志? 2006、12月4卷23期
［4］杜霞浅谈患者术后疼痛的护理实用医学杂志? 2007、11月6卷22期
［5］闫婷王志强手术后疼痛的原因及护理干预中华现代护理杂志? 2011、4月8卷8期
作者单位：211500 南京市六合区人民医院。