上呼吸道感染完整ppt课件
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《上呼吸道感染》课件
急性鼻窦炎
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
上呼吸道感染PPT课件
病因与诱因
病因
70~80%由病毒感染发病
流感病毒(甲、乙、丙） 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 麻疹病毒和风疹病毒
20~30%由细菌感染发病
溶血性链球菌最多见 其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌 葡萄球菌 偶见革兰阴性杆菌
4
病因与诱因
诱因
受凉
淋雨 过度紧张 疲劳等
普通感冒 流行性感冒
单纯型 肺炎性 胃肠型 中毒型
以咽炎为主要表现 的上呼吸道感染
急性病毒性咽炎 急性病毒性喉炎 疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎
10
普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引 起。
主要由柯萨奇A引起。临床主要表现为明 显咽痛、发热，体检时可见喉部充血，软腭、 腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表 溃疡，周围有红晕。病程为一周左右。夏季 好发，儿童多见，偶见于成人。
21
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
4.咽结膜热
主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临 床表现为发热、咽痛、畏光、流泪等；体检 时可见咽部和结合膜充血明显。病程为4~6天。 夏季好发，儿童多见，游泳者中易于传播。
5
发病机制
当机体或呼吸道局部防御功能降低时，原 先存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和细 菌迅速繁殖引起本病。年老体弱者和儿童易 患本病。
6
流行病学
本病全年均可发病，但冬春季好发。主要 通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染 的手和用具传播。多为散发性，在气候变化 时可引起局部或大范围的流行。由于病毒表 面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不同 亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人可 在一年内多次罹患本病，而且间隔数年后易 于引起较大范围的流行。
急性上呼吸道感染(PPT课件)
20
对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解 轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热 或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用 于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁 以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方 抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间 不得饮酒或含有酒精的饮料。
16
17
三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
18
四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
少数低热、 畏寒、头痛 周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
24
25
局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物 （溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒， 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内， 达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉， 消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解 轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热 或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用 于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁 以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方 抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间 不得饮酒或含有酒精的饮料。
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17
三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
18
四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
少数低热、 畏寒、头痛 周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
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25
局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物 （溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒， 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内， 达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉， 消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
急性上呼吸道感染的诊疗PPT课件
中医对急性上呼吸道感染认识
中医认为急性上呼吸道感染属 于“感冒”范畴，多因外感风 邪所致。
根据不同季节和气候特点，中 医将感冒分为风寒、风热、暑 湿等类型。
感冒的发生与人体正气强弱及 外邪侵袭力度有关，正气不足 或外邪过盛均可导致感冒。
辨证分型及治则治法
风寒型感冒
表现为恶寒重、发热轻、无汗等症状，治宜辛温解表，宣肺散寒 。
毒作用。
非核苷类抗病毒药物
02
如利巴韦林、奥司他韦等，通过抑制病毒复制所需的酶活性，
从而达到抗病毒效果。
广谱抗病毒药物
03
如干扰素、胸腺肽等，通过增强机体免疫功能或直接抑制病毒
复制，对多种病毒有抑制作用。
临床应用指征和注意事项
应用指征
明确为病毒感染引起的急性上呼吸道感染，且病情较重或伴有并发症的患者。
加强与国际组织和其他国家的合作， 共享急性上呼吸道感染的监测、防治 和研究成果。
技术交流
组织国际间的技术交流，学习借鉴先 进的防治经验和技术。
联合研究
针对急性上呼吸道感染的防控难点， 开展联合研究，共同攻克技术难关。
援助与支持
为疫情严重的国家和地区提供必要的 援助和支持，共同应对全球公共卫生 挑战。
05 抗菌药物在急性上呼吸道 感染中应用
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成， 达到杀菌作用，主要用于治疗 链球菌等敏感菌引起的感染。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、 耐青霉素酶等特点，常用于治 疗由敏感菌所致的各类感染。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来 发挥抗菌作用，对支原体、衣 原体等非典型病原体有较好疗 效。
在选用方剂时，还需考虑患者的体质、年龄、病情等因素，进行个体化治疗。
上呼吸道感染ppt课件
7
实验室检查
❖ 血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比 例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细 胞增多或核左移现象。
❖ 病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般 无需明确病原确定病毒 类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指 导临床用药。
❖ 急性传染病 麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒
10
治疗
❖ 1.对症治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿 司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉 片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱 滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸 氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
❖ 流行性感冒 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流 行。临床特点：起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎 症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼻咽部症状较轻。 病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。早期应用抗 流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著.可通过注射流感疫苗进行 预防。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒 及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
实验室检查
❖ 血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比 例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细 胞增多或核左移现象。
❖ 病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般 无需明确病原确定病毒 类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指 导临床用药。
❖ 急性传染病 麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒
10
治疗
❖ 1.对症治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿 司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉 片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱 滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸 氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
❖ 流行性感冒 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流 行。临床特点：起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎 症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼻咽部症状较轻。 病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。早期应用抗 流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著.可通过注射流感疫苗进行 预防。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒 及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
《上呼吸道感染》PPT课件
02
03
飞沫传播
上呼吸道感染病毒通过患 者咳嗽、打喷嚏等方式产 生的飞沫传播给他人。
接触传播
上呼吸道感染病毒也可通 过患者接触过的物品传播 给他人。
空气传播
在特定条件下，上呼吸道 感染病毒可通过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气传播 给他人。
02
上呼吸道感染的病因
病毒感染
流感病毒
引起流行性感冒，症状包 括发热、咳嗽、喉咙痛等 。
04
上呼吸道感染的治疗
药物治疗
抗生素
用于治疗细菌性上呼吸道感染，选择适当的 抗生素可以有效缩短病程。
减充血剂
如伪麻黄碱，用于减轻鼻塞和流涕症状。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于缓解发热和 疼痛。
镇咳药
如右美沙芬，用于缓解咳嗽症状。
非药物治疗
多喝水
保持充足的水分摄入有助于稀释痰液 ，缓解喉咙不适。
《上呼吸道感染》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 上呼吸道感染的病因 • 上呼吸道感染的诊断 • 上呼吸道感染的治疗 • 上呼吸道感染的预防
01
引言
什么是上呼吸道感染
定义
上呼吸道感染是指从鼻腔至喉部 之间的急性炎症的总称，主要由 病毒引起，少数由细菌引起。
分类
上呼吸道感染可分为普通感冒、 流行性感冒、喉炎等类型。
上呼吸道感染的常见症状
01
02
03
04
发热
患者常常出现发热，体温可升 高至38℃以上。
咳嗽
患者常常出现咳嗽，多为干咳 或有少量痰液。
喉咙痛
患者常常感到喉咙疼痛，吞咽 时尤其明显。
《上呼吸道感染》课件
《上呼吸道感染》PPT课 件
欢迎来到《上呼吸道感染》PPT课件！通过本课件，我们将一起探讨上呼吸 道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。让我们开始吧！
病因和传染途径
病因1
上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等。
病因2
细菌感染也是上呼吸道感染的常见病因，如链球菌感染。
传染途径
通过咳嗽、打喷嚏和接触受感染的物体传播。
上呼吸道感染的治疗方式
1
休息和饮食
休息充足，摄入充足的营养，增强免疫力。
2
药物治疗
根据病情，医生可能开具抗生素等药物来缓解症状。
3
家庭疗法
熏蒸、漱口、温开水漱口等家庭疗法可以缓解喉咙痛。
结论和总结
通过本课件，我们了解了上呼吸道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。保持良好的卫 生习惯和充足的休息，可以有效预防和治疗上呼吸道感染。
上呼吸道感染的症状
1 咳嗽
流鼻涕
干咳或有痰，可能伴随着喉咙疼痛。
明目流泪、打喷嚏，鼻塞或分泌物增多。
3 喉咙痛
喉咙肿痛、吞咽困难。
上呼吸道感染的预防措施
保持良好卫生习惯
勤洗手、避免接触感染者、 咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
充足休息
保持充足的睡眠，增强免疫 力。
合理饮食
摄入充分的维生素和矿物质， 增强抵抗力。
常见的上呼吸道感染病因
病因 流感病毒 鼻病毒 链球菌感染
症状 高热、全身酸痛、乏力 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞 喉咙疼痛、发热、咳嗽
上呼吸道感染的诊断方法
症状观察
医生通过询问症状和体检来判 断是否患有上呼吸道感染。
咽拭子检测
医生会进行咽拭子检测，检查 患者喉咙是否感染。
欢迎来到《上呼吸道感染》PPT课件！通过本课件，我们将一起探讨上呼吸 道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。让我们开始吧！
病因和传染途径
病因1
上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等。
病因2
细菌感染也是上呼吸道感染的常见病因，如链球菌感染。
传染途径
通过咳嗽、打喷嚏和接触受感染的物体传播。
上呼吸道感染的治疗方式
1
休息和饮食
休息充足，摄入充足的营养，增强免疫力。
2
药物治疗
根据病情，医生可能开具抗生素等药物来缓解症状。
3
家庭疗法
熏蒸、漱口、温开水漱口等家庭疗法可以缓解喉咙痛。
结论和总结
通过本课件，我们了解了上呼吸道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。保持良好的卫 生习惯和充足的休息，可以有效预防和治疗上呼吸道感染。
上呼吸道感染的症状
1 咳嗽
流鼻涕
干咳或有痰，可能伴随着喉咙疼痛。
明目流泪、打喷嚏，鼻塞或分泌物增多。
3 喉咙痛
喉咙肿痛、吞咽困难。
上呼吸道感染的预防措施
保持良好卫生习惯
勤洗手、避免接触感染者、 咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
充足休息
保持充足的睡眠，增强免疫 力。
合理饮食
摄入充分的维生素和矿物质， 增强抵抗力。
常见的上呼吸道感染病因
病因 流感病毒 鼻病毒 链球菌感染
症状 高热、全身酸痛、乏力 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞 喉咙疼痛、发热、咳嗽
上呼吸道感染的诊断方法
症状观察
医生通过询问症状和体检来判 断是否患有上呼吸道感染。
咽拭子检测
医生会进行咽拭子检测，检查 患者喉咙是否感染。
上呼吸道感染完整ppt课件
基础疾病者。
胃肠型 中毒型 少见
完整版课件
12
流行性感冒
单纯型
症状通常先有畏寒或寒战，发热，继之 全身不适，腰背和四肢酸痛，无力，头昏， 头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便 秘等消化道症状。体温可高达39~40℃，一 般持续2~3天后渐降。部分患者有喷嚏、鼻塞、 咽痛和咳嗽等症状。轻症患者类似于普通感 冒，病程仅1~2天。
完整版课件
31
人禽流感
病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒。 常用消毒剂容易将其灭活。 紫外线直接照射可迅速破坏其活性。
完整版课件
32
人禽流感
流行病学 传染源：主要为患禽流感或携带病毒的鸡鸭鹅等禽
类，目前尚无人与人之间传播的确切证据。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触传播。 易感人群：人类并不易感，但已发现的H5N1感染
或以上，有助于回顾性诊断。完整版课件
36
人禽流感
病例的分类 医学观察病例 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例
完整版课件
37
人禽流感
1.医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临
床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机
构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并 对其进行7d医学观察。
2、抗细菌感染
完整版课件
26
急性上呼吸道感染
㈢ 中医治疗 正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝 根等清热解毒抗病毒中药。
完整版课件
27
急性上呼吸道感染
预后： 多数良好 预防： 避免发病诱因 增强体质 应用增强机体抵抗力药物 可酌情应用卡介苗
素或黄芪口服液，或注射呼吸道多价菌苗。
完整版课件
28
完整版课件
3
胃肠型 中毒型 少见
完整版课件
12
流行性感冒
单纯型
症状通常先有畏寒或寒战，发热，继之 全身不适，腰背和四肢酸痛，无力，头昏， 头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便 秘等消化道症状。体温可高达39~40℃，一 般持续2~3天后渐降。部分患者有喷嚏、鼻塞、 咽痛和咳嗽等症状。轻症患者类似于普通感 冒，病程仅1~2天。
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31
人禽流感
病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒。 常用消毒剂容易将其灭活。 紫外线直接照射可迅速破坏其活性。
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32
人禽流感
流行病学 传染源：主要为患禽流感或携带病毒的鸡鸭鹅等禽
类，目前尚无人与人之间传播的确切证据。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触传播。 易感人群：人类并不易感，但已发现的H5N1感染
或以上，有助于回顾性诊断。完整版课件
36
人禽流感
病例的分类 医学观察病例 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例
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37
人禽流感
1.医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临
床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机
构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并 对其进行7d医学观察。
2、抗细菌感染
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26
急性上呼吸道感染
㈢ 中医治疗 正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝 根等清热解毒抗病毒中药。
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27
急性上呼吸道感染
预后： 多数良好 预防： 避免发病诱因 增强体质 应用增强机体抵抗力药物 可酌情应用卡介苗
素或黄芪口服液，或注射呼吸道多价菌苗。
完整版课件
28
完整版课件
3
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大伴触痛，有时可闻及喘鸣音。
精品
18
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
3.疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇A引起。临床主要表现为
明显咽痛、发热，体检时可见喉部充血，软 腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和 浅表溃疡，周围有红晕。病程为一周左右。 夏季好发，儿童多见，偶见于成人。
精品
19
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
精品
13
流行性感冒
肺炎型
临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咯血 痰和明显发绀，肺部呼吸音减低，可闻及湿 罗音哮鸣音。X-线胸片可见两肺广泛小结节 性浸润，近肺门部较多。上述症状常进行性 加重，抗感染药物治疗无效。病程常在10天 至1个月以上。多数患者可逐渐恢复，少数病 例因呼吸和/或循环衰竭死亡。
胃肠型 中毒型 少见
精品
12
流行性感冒
单纯型
症状通常先有畏寒或寒战，发热，继之 全身不适，腰背和四肢酸痛，无力，头昏， 头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便 秘等消化道症状。体温可高达39~40℃，一 般持续2~3天后渐降。部分患者有喷嚏、鼻塞、 咽痛和咳嗽等症状。轻症患者类似于普通感 冒，病程仅1~2天。
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急性上呼吸道感染
诊断
1、临床诊断 根据患者的病史、流行情况、 鼻部的卡他和炎症症状和体征，结合外周血 象和胸部X线检查结果等，可作临床诊断。
2、病因学诊断 借助于病毒分离、细菌培养 或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫 吸附检测法和血凝抑制试验等，可作病因学 诊断。
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急性上呼吸道感染
鉴别诊断
1.过敏性鼻炎：① 起病急骤，可在数分钟内突 然发生，可在1~2小时内恢复正常; ②鼻腔发痒、频 繁喷嚏、流出多量清水样鼻涕；③发作与气温突变 或与接触周围环境中的变应原有关；④鼻腔粘膜苍 白、水肿。鼻分泌物涂片可见多量嗜酸性粒细胞。
急性上呼吸道感染
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1
急性上呼吸道感染
普通感冒
流行性感冒
单纯型 肺炎性 胃肠型 中毒型
以咽炎为主要表现 的上呼吸道感染
急性病毒性咽炎 急性病毒性喉炎 疱疹性咽峡炎
咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎
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急性上呼吸道感染
定义：是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。本 病患者不分年龄、性别、职业和地区，具有 较强的传染性，有时可引起严重的并发症。
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病例
患者，张某，24岁，女，既往体检 圣旦节狂欢一夜后出现畏寒、体温升高可达
39℃，全身不适，腰背和四肢酸痛伴乏力头 痛、食欲不振。 血常规白细胞计数正常，淋巴比例升高 胸部X线检查未见异常。 诊断？
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普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引 起。
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流行性感冒
胃肠型 以恶心、呕吐和腹泻等消化道症状为主。
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流行性感冒
中毒型 肺部体征不明显，往往高热不退，神志
昏迷。成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。部 分患者可出现循环衰竭。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
1.急性病毒性咽炎
临床主要表现为咽部发痒和灼热感。
咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发
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急性上呼吸道感染
发病机制 当机体或呼吸道局部防御功能降低时，
原先存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和 细菌迅速繁殖引起本病。年老体弱者和儿童 易患本病。
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急性上呼吸道感染
流行病学
本病全年均可发病，但冬春季好发。主 要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污 染的手和用具传播。多为散发性，在气候变 化时可引起局部或大范围的流行。由于病毒 表面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不 同亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人 可在一年内多次罹患本病，而且间隔数年后 易于引起较大范围的流行。
4.咽结膜热
主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临
床表现为发热、咽痛、畏光、流泪等；体检
时可见咽部和结合膜充血明显。病程为4~6天。 夏季好发，儿童多见，游染
5. 细菌性咽-扁桃体炎
主要由溶血性链球菌引起，也可由流感
嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等致病菌引
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急性上呼吸道感染
病因
70~80%由病毒感染发病
流感病毒(甲、乙、丙）
鼻病毒
副流感病毒
埃可病毒
呼吸道合胞病毒
柯萨奇病毒
腺病毒
麻疹病毒和风疹病毒
20~30%由细菌感染发病
溶血性链球菌最多见
其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌
葡萄球菌
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偶见革兰阴性杆菌
4
急性上呼吸道感染
诱因
受凉
淋雨
过度紧张
疲劳等
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9
普通感冒
症状及特点
起病较急，初期有咽部干痒或烧灼感， 可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状；2~3 天后，鼻涕变稠，常伴有咽痛，也可出现流 泪、听力减退、味觉迟钝、咳嗽、声音嘶哑 和呼吸不畅等。通常无全身症状和发热，有 时可出现低热、轻度畏寒和头痛。体检时可 见鼻粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度 充血等。
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流行性感冒
Influenza
定义：是由流感病毒引起的急性传染病。 潜伏期：1~2天，最短仅数小时，最长3
天。 临床特点：起病急骤，以全身症状为主，
呼吸道症状轻微，个体差异明显。
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流行性感冒
分类 单纯性 最常见 肺炎性 常发生于老年人、2岁以下的儿童或原先有慢性
基础疾病者。
热和乏力、咽部明显充血、水肿，颌下淋巴
结肿痛；腺病毒感染时常常合并眼结合膜炎；
当有吞咽疼痛时，提示链球菌感染。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
2. 急性病毒性喉炎
常由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感
病毒或腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、
说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛及发热等。体检
时可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿
起。临床特点为起病急、咽痛明显、畏寒、
发热（体温可达39℃以上）等。体检时可见 咽部充血明显，扁桃体肿大、充血、表面有 脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部
检查无异常发现。
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急性上呼吸道感染
实验室和辅助检查 1.外周血象 病毒感染时白细胞计数正常或偏
低，淋巴细胞比例升高，细菌性感染时出现 白细胞总数和中性粒细胞比例增多和核左移 现象。 2.病原学检查 一般情况下不做。