亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析
探讨三氧化二砷联合沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征的疗效
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.13.099探讨三氧化二砷联合沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征的疗效朱翠霞阳光融和医院血液科,山东潍坊261000[摘要]目的对在骨髓增生异常综合征的治疗中应用三氧化二砷和沙利度胺联合治疗的效果进行分析和研究。
方法便利选择该院收治的骨髓增生异常综合征患者共计70例作为该次研究的纳入对象,选取时间段为2017年1月—2019年6月,按照随机数字表法将这些患者划分为联合用药组和单一用药组,每组35例。
采用沙利度胺对单一用药组患者进行治疗,在此基础上,联合应用三氧化二砷治疗联合用药组患者,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。
结果单一用药组中有8例完全缓解、10例部分缓解、9例稳定、8例无效,共计达到了51.4%的总有效率,联合用药组中有15例完全缓解、9例部分缓解、7例稳定、4例无效,共计达到了68.6%的总有效率,联合用药组的总有效率明显高于单一用药组,组间差异有统计学意义(χ2=8.735,P<0.05)。
单一用药组中共计有1例腹泻、2例便秘、1例肝功能损害,共计达到了11.4%的不良反应发生率,联合用药组中共计有1例腹泻、1例便秘、2例肝功能损害、1例上呼吸道感染,共计达到了14.3%的不良反应发生率,联合用药组的不良反应发生率与单一用药组相比略高,差异无统计学意义(χ2=0.395,P>0.05)。
结论在骨髓增生异常综合征的临床治疗中采用氧化二砷和沙利度胺联合治疗具有很好的效果,而且安全性更好。
[关键词]骨髓增生异常综合征;三氧化二砷;沙利度胺;联合用药[中图分类号]R331.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)05(a)-0099-03 Investigate the Effect of Arsenic Trioxide Combined with Thalidomide in the Treatment of Myelodysplastic SyndromeZHU Cui-xiaDepartment of Hematology,Yangguang Ronghe Hospital,Weifang,Shandong Province,261000China[Abstract]Objective To analyze and study the effect of arsenic trioxide and thalidomide combined treatment in the treatment of myelodysplastic syndromes.Methods A total of70patients with myelodysplastic syndromes treated in the hospital were convenient selected as the subjects of this study.The period of time was from January2017to June2019. These patients were divided into a combination drug group and single-dose group according to the random number table method,with35patients in each group.The thalidomide was used to treat patients in the single drug group.Based on this, arsenic trioxide was used in combination with the patients in the drug group to analyze and compare the treatment effects of the two groups of patients.Results Eight patients in the single-medicine group had complete remission,10patients had partial remission,9patients were stable,8patients were ineffective,and a total effective rate of51.4%was achieved.15 patients in the combination group had complete response,9patients had partial response,7cases were stable and4cases were ineffective,reaching a total effective rate of68.6%.The total effective rate of the combined drug group was significantly higher than that of the single drug group,and the difference was statistically significant(χ2=8.735,P<0.05). There were1case of diarrhea,2cases of constipation,and1case of liver function impairment in the monotherapy group, with a total incidence of adverse reactions of11.4%.The combined group had1case of diarrhea,1case of constipation, and2cases of liver function impairment,1case of upper respiratory tract infection,a total of14.3%of adverse reactions occurred.The incidence of adverse reactions in the combined drug group was slightly higher than that in the single drug group,but it was found to have no statistically significance after experience(χ2=0.395,P>0.05).Conclusion The combined [作者简介]朱翠霞(1981-),女,山东泰安人,硕士,主治医师,研究方向:骨髓增生异常。
三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征的治疗价值探析
１ ． １ 一般 资料
选择来 自我 院 ２ ０ １ ４年 ４月 ０ ｌ ５
分为完 全缓 解 、 部分 缓解 、 血 液学进 步 和无 效 四个级
年ｌ ２ 月骨髓增 生异 常综合征患者 ８ ０例 。８ ０例骨 髓增生异常综合征患者随机分为参照组和干预组。 所有患者均符合骨髓增生异常综合征诊断标准。干 预组患者男 ２ ７ 例， 女１ ３ 例； ２ ９— ８ ０岁 ， 年龄 （ ６ ６ ． ３ ４ ±２ ． １ ３ ） 岁 。根 据 ＭＤ Ｓ国 际 预后 积 分 系 统 危 度 ， 其 中中危有 ２ ４例 ， 高危有 １ ６例。参照组 患者男 ２ ８
泰
４１ ４
山
医
学
院 学
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Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ Ｌ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ４ ２ ０１ ７
三 氧化 二 砷 联 合 沙 利 度 胺 对 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的 治 疗 价 值 探 析
赵小强 杨 海 平
效率、 不 良反应发生率 、 用药前和用药 ２个月患者 中性粒细胞 绝对值、 血红蛋 白、 血 小板 计数 的差异 。结 果 干预
组相较于参照组骨髓增生异常综合征总有效率更高 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 干预组跟 参照 组不 良反 应发 生率接 近， Ｐ＞ ０ ． ０ ５； 用 药前两组 中性粒细胞 绝对值、 血 红蛋 白、 血小板计数相似 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ； 用药 ２个 月干预组相 较于参 照组 中性粒细胞 绝 对值、 血红蛋 白、 血 小板 计数改善更显著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 三氧化二 砷联合 沙利度胺 对 骨髓增 生异常综合 征 的治
查， 若未缓解则继续进行下个疗程的治疗。同时给
沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的38例分析
沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的38例分析党惠兵【摘要】目的：探讨沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的有效性和安全性。
方法将在该院治疗的76例MDS的患者，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组给予沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸进行治疗，对照组给予环孢素A联合亚砷酸进行治疗，对两组患者的治疗有效性及安全性进行统计分析。
结果观察组总有效率为76．32％，明显高于对照组的39．47％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组不良反应均较轻，患者可以耐受，差异无统计学意义（ P＞0．05）。
结论在临床中，应用沙立度胺和环抱素A联合亚砷酸治疗MDS ，能够获得较为满意的临床疗效，且不良反应较轻微，大部分患者可以耐受，因此，值得临床推广使用。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】3页(P1791-1793)【关键词】骨髓增生异常综合征;沙立度胺;环孢素A;亚砷酸【作者】党惠兵【作者单位】河南省南阳医专第一附属医院 473058【正文语种】中文临床上，将起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病称之为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)，其临床特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等，并呈现出高风险向急性髓系白血病(AML)转化的趋势[1]。
目前，MDS的治疗上面临的主要问题有两个，一是骨髓衰竭；二是并发症及AML的转化[2]。
本院采用沙立度胺和环孢素A 联合亚砷酸来对MDS进行治疗，取得较为满意的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选择于2010年3月至2012年12月在本科治疗的76例MDS患者，所有入选患者在入院后均行相应检查，经临床查体、相应血液检查、骨髓象检查、骨髓活检等确诊为本病。
将患者分为观察组和对照组，各38例，其中，观察组男19例，女19例，年龄19～67岁，平均(48.5±3.5)岁，临床表现：所有患者均有贫血，其中，20例有出血倾向，16例伴有发热，10例伴有肝脾肿大；相应血液检查发现21例患者伴有全血细胞减少，10例患者伴有血红蛋白(Hb)合并红细胞减少，7例患者伴有Hb合并白细胞减少；按WHO新诊断分型(2000年)，疾病严重程度：难治性贫血(RA)15例；难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)8例，难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)15例。
骨髓增生异常综合征的治疗进展
骨髓增生异常综合征的治疗进展余忠红综述，戴碧涛审校（重庆医科大学附属儿童医院，重庆４０００１４）・５３・・综述・［中图分类号］１８５５１；Ｒ５６３．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２－１０８Ｘ｛２００９）０２－００５３－０４１１ｌｅＰｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅＹＵＺｈｏｎｇ－ｈｏｎｇ，ＤＡＩＢｉ－ｔａｏ（Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎ如ｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１４，Ｃｈｉｎａ）骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种获得性干细胞疾病，可导致无效造血和外周血细胞减少，有发展为急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）的趋势。
其病因不明，男女均可发病，男性多于女性，多见于６０岁以上老年人¨Ｊ，儿童中见于婴儿到青春期的任何年龄。
ＭＤＳ多表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大，血象常为全血细胞减少，亦可为一个或两个系列血细胞减少，呈病态造血表现，骨髓多增生活跃或明显活跃，少数病例可作者简介：余忠红（１９８４．７一），女，硕士，医师，主要研究方向为儿童血液肿瘤疾病，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｕｈｏｎ９１９８４０７２４＠１６３．ｃｏｒｎ。
通讯作者：戴碧涛，女，主任医师，硕士研究生导师，主要从事儿童血液肿瘤疾病研究。
［５］李建兰，王宏伟，杨波，等．骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）中ＷＴｌ基因的表达［Ｊ］．中国临床医学研究杂志，２００６，１２（１０）：１３０３．１３０４．［６］钱军，林江．骨髓增生异常综合征的发病机制研究进展［Ｊ］．国外医学输血及血液学分册，２００２，２５（２）：９７—１００．［７］胡晓静，丛雅琴．骨髓增生异常综合征线粒体异常的研究进展［Ｊ］．国外医学输血及血液学分册，２００６，２９（３）：２１３－２１５．［８］ＵｌｒｉｋｅＢａｅｈｅｒ，ＴｏｍｔｅｎＨａｆｅｒｌａｃｈ，ＷｏｌｆｇａｎｇＫｅｒｎ。
沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征临床分析
沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征临床分析常保萍;张海深;王辉;王亚丽;赵变锋;孟苗【期刊名称】《临床血液学杂志》【年(卷),期】2007(20)5【摘要】目的：探讨沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性。
方法：设治疗组和对照组，治疗组21例：沙立度胺每晚睡前口服，初始剂量100mg／d，然后每周剂量递增50mg／d，达最高计量200mg／d，之后改维持剂量100-200mg／d；环孢素A口服起始剂量为5．0mg／（kg·d），3个月后改维持剂量2．5～5．0mg／（kg·d）[中位3mg／（kg·d）]，亚砷酸10mg／d，静脉滴注，亚砷酸结束后15min维生素C3g／d，静脉滴注，每周5次；用4周休2周为1个疗程，以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3～6个月。
对照组16例：予雄激素、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。
结果：治疗组：完全缓解（CR）2例（9．52％），部分缓解（PR）5例（23．81％），血液学改善（HI）9例（42．86％），总有效率76．19%，未发现严重不良反应，常见为乏力，便秘，水肿，皮疹，肝、肾功能轻度异常等，对症处理后好转。
对照组：无CR，PR2例（12．50％），HI5例（31．25％），总有效率43．75％。
与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。
结论：沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征有效率高，不良反应轻微，可以耐受。
【总页数】3页(P270-271)【关键词】骨髓增生异常综合征;沙立度胺;环孢素A;亚砷酸【作者】常保萍;张海深;王辉;王亚丽;赵变锋;孟苗【作者单位】河南科技大学第二附属医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R551.3【相关文献】1.沙立度胺和环孢素A联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的38例分析 [J], 党惠兵2.沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征临床分析 [J], 王复字3.环孢素A联合康力龙、沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征31例临床分析 [J], 田红旗4.沙立度胺、三氧化二砷联合骨化三醇治疗骨髓增生异常综合征临床分析 [J], 赵小强;吴雅莉;杨海平5.沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征的临床观察 [J], 陈平;许崇艳;潘纪红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨髓增生异常综合征不同治疗方案的循证医学研究
２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012-09-27基金项目：广东省科技计划项目（No.2010B030700006）；广东省自然科学基金项目（项目编号：10151008901000243）作者简介：徐丽，女，副主任医师，在职研究生。
*通讯作者：刘加军，主任医师，研究生及留学生导师，现为新疆喀什地区第一人民医院血液科援疆专家，E－mail ：jiajun．l＠163．com 。
骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome ，MDS ）是一组异质性克隆性造血干细胞疾病，以病态及无效造血为特征，临床主要表现为一系、二系或全血细胞减少，患者常有不同程度的贫血、出血及感染等表现。
此病目前尚无统一的治疗方案，根据2008年WHO 国际预后分型标准（IPSS ），MDS 可以分为低、中及高危三个类型，特别是中高危MDS 转化为急性白血病的几率明显增高，采用联合化疗是目前较为统一的治疗中高危MDS 的有效方法，目的是根除MDS 的恶性克隆，恢复正常造血；但是对于老年患者而言，由于脏器功能退化等多种原因，患者常不能耐受联合化疗。
为此，我们回顾性分析了应用小剂量的阿糖胞苷（L－Ara－C ）及沙利度胺为基础的治疗，在此基础上联合亚砷酸、维甲酸及造血刺激因子药物为主的方案治疗老年高危MDS 患者46例，通过循证医学方法，探讨其最佳治疗方案。
1对象与方法1．1对象46例MDS 病例为2007年1月至2012年6月于我院住院治疗的患者，诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》关于MDS 的诊断标准［1］，均常规给予骨髓象、染色体、免疫分型及细胞遗传学检查，按IPSS 分类均为高危型，其中，男27例，女19例，年龄63～72岁，中位年龄64岁。
1．2治疗方法以小剂量的阿糖胞苷（赛德萨，美国辉瑞制药有限公司，10～15mg ／m 2，皮下注射，1次／12h ，连用14d ）及沙利度胺（100mg ，每日2次）为基础治疗（简称基础治疗）。
单一使用沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｆ Ｍ ｙ ｌｄ ｓ ｌ ｓｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉ ｙ ｐ ａ ｔｃ Ｓｙ ｄｒ ｍ ｗｉｈ ｔ Ｔｈａ ｉ ｍ ｉ ｌ ｄｏ ｄｅ
ｗｉ ｔ ａｉ ｏ ｄ ． ｓ ｖ ｒ ｓｄ —ｅｆ ｃｓ ｔ ｈ ｌｄ ｍｉ ｅ Ｎｏ ｅ ｅｅ ｉ ｅ ｈ ｆｅ ｔ ｗｅ ｅ ｂ ｅ ｖ ｄ ｒ ｏ ｓ ｒ ｅ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｎ Ｔｈ ｌｄ ｍｉ ｅ ｎｃｕｓｏ ａｉ ｏ ｄ ｍａ ｂ ａ ｈｏｃ ｆ ｒ ｈｅ ｙ ｅ ｃ ｉ ｅ ｏ ｔ ｐａｉｎｔ ｗｉｈ ｔ ｓ ｅ ｔ Ｍ ＤＳ ．
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Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｔｔ ｌ ｏ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｔｏ ｓ ｏ ａ ｆ １ ｐ ｔ ｔ ｉ ＭＤＳ ｗｅｅ ｔ ａｅ ｙ ｔ ａｉ ｏ ｄ ｓｎ ｌ ． ｓ ｌｓ Ｆ ｕ ｆ ｔ ｅ ａｉ ｎｓ ｒ ｓ ｏ ｄ ｄ ｔ ｈ ｒａ ｍｅ ｔ １ ｅ ｈ ｒ ｒ ｔ ｄ ｂ ｈ ｌ ｍｉ ｅ ｉｇ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｒ ｏ ｈ １ ｐ ｔ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｅ ｄ １ ｅ ｅ
骨髓增生异常综合征临床研究
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３２ ・
中 国 临床 实 用 医学 ２ １ ００年 ５月第 ４卷 第 ５期
ห้องสมุดไป่ตู้Ｃ ｉａＣｉ ｒｃＭｅ Ｍ ｙ００． ｏ． Ｎｏ ５ ｈｎ ｌ Ｐａ ｄ． ａ２ １ Ｖ １４ ． ｎ
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骨 髓 增 生 异 常综 合 征 临床研 究
【 摘要 】 目的
法
探讨沙利度胺 、 环孢素 Ａ及亚砷 酸联合治疗 骨髓增 生异常综 合征 的临床疗 效。方
将２ ７例骨髓增生异常综合征患者随机分为对照组 １ ３例和治疗组 １ ４例。对 照组予 以雄激素 、 全反 治疗组
式维 甲酸或小剂量化疗 、 干扰素等 治疗 ６个 月。治疗组采 用沙利度 胺、 孢素 Ａ及亚 砷酸联合 治疗方 环 案， 依患者耐受情 况选用维持剂量并 连用 ３～ ６个月 。比较 ２组 的临床疗 效和不 良反应 。结果
ｔ ａ ｅ ｅｔ ｅｒ ｅ ａ ８５ ％ （ １ １ ）ｎ ． ５ （／ ３ ．ｈ ｔ ｆｃｉ ａ ， ｅｄｆｒｎｅ ａ ｇｉ－ ｏｌ ｆ ｃｖ ｔ ｗ ｓ ．７ １／ ４ ａ ｄ ６ １％ ６ １ ）Ｔ ｅ ｏ ｅ ｅｔ ｅ ｔ ｔ ｉｅｅｃ ｓ ｉ ｆ ｔ ｆ ｉ ａ ７ ４ ｔａ ｆ ｖ ｒ ｅ ｈ ｆ ｌ ｗ ｓｎｉ ｃｎ（ ００ ） Ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｇｏｐ ａ ｖｒ ａｔｎ ｎ ｖｒｂｅｄｓ－ｅ ｅｄｎ ｍ ｎｅ ａｎ ｙｓｍ － ａｔＰ＜ ． ５ ． ｈ ｅｔ ｅｔ ｒｕ ，ｄｅ ｅｒ ｃｏ ｓ ｄｒ ｅ ｉ ｏｅｄｐｎ ｅｔ ａｎｒ ｉｌ ｂ ｐ ｒ ｓ ｅ ｉ ａ ｅ ｓ ｌ ｍ ｙ ｙ
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亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析
发表时间：2018-04-18T13:47:22.023Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：董沙沙
[导读] 总结并归纳亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）时，具体的疗效。
济宁市第一人民医院血液内科山东济宁 272600
摘要：目的：总结并归纳亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）时，具体的疗效。
方法：我院采取100例骨髓增生异常综合征患者，使用计算机表法分为两组，研究组和对照组各50例，对照组使用沙利度胺治疗，研究组采用亚砷酸联合沙利度胺治疗，两小组采取相同的疗程，以六周为一疗程，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果与不良发应发生情况。
结果：研究组有效率为98%（49/50），而对照组的有效率为72%（36/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；研究组不良反应发生率为16%（8/50），此数值与对照组34%（17/50）的发生率相比显著较低，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
结论：在治疗骨髓增生异常综合征时亚砷酸联合沙利度胺治疗具有更理想的治疗效果，可以被推广应用。
关键词：沙利度胺；亚砷酸；骨髓增生异常综合征；不良反应
骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）是因骨髓造血干细胞的恶性克隆而引起的一种肿瘤性疾病，目前致病因素尚不明确，临床上表现出出血、贫血症状[1]。
为有效治疗MDS，我院对100例MDS患者采用亚砷酸联合沙利度胺治疗的手段，并在研究过程中取得一定的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年11月-2017年11月期间本院收治的100例MDS患者为研究对象，所有患者均符合MDS维也纳诊断标准[2]。
纳入标准：①在我院被诊断为MDS者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。
排除标准[3]：①药物过敏者；②有严重的系统性疾病者；③临床信息不全者；④认知功能障碍者；⑤妊娠及哺乳期妇女。
使用计算机表法分为两组，研究组和对照组各50例，其中研究组：男32例，女18例；年龄29~67岁，平均（43.86±5.91）岁；其中包括难治性贫血伴原始细胞增多转化型患者（RAEB-t）18例，环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS）患者11例，难治性贫血（RA）患者21例；对照组：男31例，女19例；年龄26~65岁，平均（46.79±4.88）岁；其中包括难治性贫血伴原始细胞增多转化型患者（RAEB-t）16例，环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS）患者10例，难治性贫血（RA）患者24例。
两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2方法
对照组口服沙利度胺片（生产厂家：常州制药厂有限公司，批准文号：国药准字H32026129，规格：25mg×20s瓶/盒）治疗，首剂2片/次，2次/d，连用4w后，8片/次，2次/d。
连续治疗6w。
研究组在对照组基础上增用亚砷酸钠注射液（生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字201109301，规格：10mg），静脉滴注，10mg/次/天。
静脉滴注20min后进行维生素C注射液（生产厂家：山西惠瑞药业有限责任公司，批准文号：国药准字H14020492，规格：50mg），静脉滴注，3g/次/天。
连续治疗4w后休息2w。
1.3观察指标
依据《血液病诊断及疗效标准》对治疗效果进行评估[4]。
痊愈：临床症状完全消失，Plt（血小板）、外周血Hb（血红蛋白）在（80~100）×109/L，1×109/L范围内，骨髓中原粒与早幼细胞计数小于5%，可维持超过6个月。
显效：临床症状基本消失，骨髓中原粒与早幼细胞计数小于5%，且与之前相比降幅超过50%，可维持超过3个月。
有效：临床症状缓解，骨髓中原粒与早幼细胞计数降低。
无效：各项数据均无明显改善。
总有效率=（总例数—无效例数）×100%。
观察并记录患者不良发应发生情况。
1.4统计学处理
本次研究中，将100例MDS患者的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，临床治疗有效率以及并发症发生率均采用（%）的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
2.1两组临床治疗效果对比
研究组有效率为98%（49/50），而对照组的有效率为72%（36/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参
考价值，详见表1。
3、讨论
骨髓增生异常综合征典型症状为缓慢进行性贫血，主要表现为乏力、面色苍白、活动后有气短以及心悸现象，老年群体则会因贫血二加重其慢性心、肺疾病[5]。
其发病机制具有复杂性，有学者研究表明在MDS早期患者体内正常克隆状态下有部分异常克隆现象，到其晚期阶段则主要表现为异常客隆增殖，骨髓造血呈现出低凋亡与高增值特征。
当前医疗水平下尚无彻底根治药物。
沙利度胺属于谷氨酸衍生物，具有抑制血管生成与抗肿瘤功效，血管内牛皮长因子与成纤维因子对血管生成具有强烈促进作用，当其与特异性受体联合后能够转导刺激信号使得内皮细胞进行增殖[6]。
而沙利度胺可有效降低其分泌，进而起到抑制血管生长功效。
同时，还可通过降低合成整合素亚基起到抗肿瘤作用。
亚砷酸可以分化与诱导凋亡抗肿瘤活性，对于MDS原始细胞持续增加来说，亚砷酸治疗效果显著。
其治疗过程中可能出现皮肤干燥、消化系统以及丘疹等方面不良反应，但进行对症处理后其症状均可得到缓解。
研究结果显示，研究组治疗有效率与不良发应发生率均显著优于对照组，组件差异有统计学意义（P＜0.05），表明在治疗骨髓增生异常综合征时，使用亚砷酸联合沙利度胺治疗能够有效提升临床治疗有效性，降低治疗过程中不良反应发生率，提高治疗安全性。
因此，在治疗骨髓增生异常综合征时亚砷酸联合沙利度胺治疗具有更理想的治疗效果，可以被推广应用。
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