甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
［］ 赵 珊 珊 ， 传 胜 ， 朝 东 ．影 响 全 身 惊 厥 性 癫 痫 持 续 状 态 治 疗 ４ 赵 张
效 果 相 关 因素 的 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 临 床 神 经 科 学 ， ０ ８ １ （ ） ２ ０ ， ２ ： ６
１ Ｏ １ ３ ３ ３ ．
关 的 受 体 部 位 有 关 【 。 咪 达 唑 仑 具 有 很 大 的 安 全 治 疗 范 围
的疗 效 观 察 Ｅ］ Ｊ．临 床 荟 萃 ，０ ７ ２ （ ５ ： １ １１１２ ２ ０ ，２ １ ） １ １－ １．
［ ］ 周 智 源 ．安 定 持 续 静 脉 滴 注 治 疗 小 儿 惊 厥 持 续 状 态 的 疗 效 观 ３ 察 ［］ Ｊ ．中 国误 诊 学 杂 志 ，０ ３ ３ ２ ：４ ４ ． ２ ０ ，（ ） ２ ０２ １
［］ 实 用 儿科 临 床 杂 志 ，０ ８ ２ （２ ：６ —７ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １） ９ ８９ ２ ［］ 夏蝉， ７ 单小 鸥 ， 陈其 ．儿 童 癫 痴 持 续 状 态 治 疗 进 展 ［ ］ Ｊ ．中 国 小 儿 急救 医 学 ，０ ０ １ （ ）６ —１ ２ １ ，７ １ ：９７ ． ［ ］ 钟 建 民 ．咪达 唑 仑 在 小 儿 急 性 惊 厥 中 的 应 用 进 展 ［ ］ ８ Ｊ ．国外 医
经 系统 ， 而 具 备 临床 上快 速 起 效 的 特 点 ［ 。一 般 认 为 咪 达 从 唑 仑 的 抗 惊 厥 机 制 与 地 西 泮 相 似 ， 而 当 惊 厥 不 能 为 地 西 然 泮 、 妥 英 钠 、 巴 比妥 所 控 制 时 ， 达 唑 仑 仍 然 有 效 ， 机 苯 苯 咪 其 制尚不明确 ， 推测 和 咪 达 唑 仑 能 够 更 快 速 到 达 与 惊 厥 终 止 有
・
３ ・ ０
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ １年 ７月 第 １ 第 １ ４卷 ３期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ｕ．０ １ Ｖ。．４Ｎ０ １ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ １ ｒｏ ｓＤｉ ｓｓ １２ １ ， １１ ． ３ Ｐ ｃ ｅ Ｊ
咪 达 唑 仑 又 名 咪 唑 安 定 ， 早 是 作 为 麻 醉 剂 应 用 于 临 最 床 ， 有 抗 焦 虑 、 松 弛 、 静 、 眠 和 术 前 用 药 等 作 用 ， 物 具 肌 镇 催 动 实 验 发 现 其 具 有 显 著 的 抗 惊 厥 作 用 ， 脉 用 药 能 够 终 止 人 的 静 惊 厥 发 作 和 惊 厥 持 续 状 态 。 国 内 已 有 学 者 把 咪 达 唑 仑 作 为 治疗 ＆ Ｊ 惊 厥 发 作 的 一 线 药 物 ｌ 。 。 咪 达 唑 仑 为 １ ２环 状 Ｌ １ ］ ，一 结 构 的 １ ４苯 二 氮 革 类 化 合 物 ， 药 在 制 剂 ｐ ． ，－ 该 Ｈ ３ ５时 ， ， １２ 环 状 结 构 为 开 环 状 呈 水 溶 性 ， 目前 临 床 应 用 的 唯 一 水 溶 性 是 苯 二 氮 革类 药 物 ； 生 理 ｐ 值 时 ， 环 状 结 构 为 闭 环 状 ， 在 Ｈ 其 转
性 。
Ｅ ］ 吴 希如 ， 庆 ．小 儿 神 经 系 统 疾 病 基 础 与 临床 ［ ．北京 ： 民 ５ 林 Ｍ］ 人
卫 生 出 版社 ， ０ ０ ０ １ ． ２ ０ ：４ ９４ ４
［ ］ 梁 承 玮 ， 伟 力 ， 欣 ．婴 幼 儿 癫 痫 持 续 状 态 的 现 状 与 建 议 ６ 杨 邓
和 很 高 的 治 疗 指 数 ， 效 快 ， 除半 衰 期 短 ， 用 于 儿 童 时 并 起 消 应 无 由于 使 用 咪 达 唑 仑 所 致 的 血 压 、 率 、 氧 饱 和 度 和 呼 吸 心 血 状 态 的重 要 改 变 ， 有 病 人 需 要 插 管 或 机 械 通 气 ， 般 均 能 没 一 安 全 地 耐 受 咪 达 唑 仑 治 疗 ｌ 。咪 达 唑 仑 具 有 独 特 的 药 理 特 ８ ］ 点 和 多 种 应 用 途 径 ， 各 种 类 型 的惊 厥 包 括 难 治 性 癫 痫 持 续 对 状 态 均 有 效 ， 众 多 的 小 样 本 研 究 中 已 证 实 其 有 效 性 和安 全 在
步研究 。 参 考 文 献
［ ］ 张 灵 恩 ．惊 厥 Ｅ］ １ Ｊ ．中 国循 证 儿 科 杂 志 ，０ ８ ３增 刊 ）２ ６ ２０ ， （ ：５２ ．
［ ］ 于 哩 哩 ， 丽 瑾 ， 桂 霞 ， ．咪达 唑仑 治 疗 小 儿 癫 痫 持 续 状 态 ２ 徐 王 等
变 成具 有 高 度 的 亲 脂 性 ， 够 快 速 通 过 血 脑 屏 障 进 入 中枢 神 能
学 ・ 科 学分 册 ， ０ ２ ２ （ ） ３ ３ ３ ４ 儿 ２ ０ ，９ ６ ：３ —３．
本 组 资 料 显 示 ， 达 唑 仑 组 总 有 效 率 ９． ， 西 泮 组 咪 ６６ 地 总 有 效 率 ７ ． ， ２ ４ ２组 疗 效 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ８例 地 西 泮 无 效 改用 眯 达 唑 仑 后 惊 厥 均 得 以控 制 ， ．５ ， 咪
达 唑 仑 组 未 见 明 显 不 良反 应 ， 地 西 泮 组 呼 吸 道 分 ａＡ，ｅ ａ．Ｅｆ ａｙｏ ｒｐ ９ ａｉ ＲＬ Ｔｈ ｍｐ ｏ Ｍｉｅｖ ｏ ｔ １ ｆｃｃ ｆ ｏ ｏ ｉ ｐ
良反 应 。
综 上 所 述 ， 达 唑 仑 持 续 静 脉 推 注 治 疗 小 儿 惊 厥 持 续 状 咪 态 具 有 良好 疗 效 ， 明 显 不 良 反 应 ， 得 临 床 推 广 应 用 。但 无 值 其 最 佳 用法 、 佳 剂 量 及 维 持 用 药 时 间 均 未 确 定 ， 待 进 一 最 有
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
注： 治疗前后 组内比较均 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ， 组间 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。
见表 ２ 。
所有患者均进行两周基础治疗 ， 内容包括 ： 糖尿病健康教育 、 合理饮食 、 适量运动和血糖控制。 两周后 ， 在基础治疗之上． 治疗组
表 ２ 两组 患者治疗前后 Ｍ Ｎ Ｃ Ｖ和 Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ情￣ Ｒ（ ｍ／ ｓ ）
胺联用的治疗疗效 ， 现报道如下 。 １资料与方法
１ ． １一 般 资料
两 组患者治疗 ３ 个 疗程后 ， 症 状和体 征改善情况 、 肌 电图检 查 运动神经传导 速度 （ Ｍ Ｎ ｃ Ｖ） 和感觉 神经传 导速度 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ） 的具 体结果如下 。
２ ． １症状 和 体 征
法平补 平泄 ， 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ 次／ ｄ ， 连针 １ ０ ｄ停 ２ ｄ ， ３ ０ ｄ为一个疗 ３讨 论 糖尿病周围神经病变是最 常见 的糖 尿病慢性并发症之一 ， 其 程， 共 针灸 ３ 个疗程 。 对 比治疗前后组 内及组 间症状 和体征变化 ．
或初期并无症状 ， 因而很 容易被忽视 。 糖尿病周 并肌 电 图检查 运动神经传 导速 度 （ Ｍ ＮＣ Ｖ ） 和感 觉神 经传导速 度 初期症状不明显 ， 围神经 病变是 多种机制综 合作用 的结果 ： Ｎ ａ ＋ ＿ Ｋ ￣ － Ａ Ｔ Ｐ酶 活性降 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ ） 。 低、 果糖堆积 、 肌醇 消耗 、 必须脂 肪酸代谢 异 常、 前列腺 素代谢异 １ ． ３疗 效评 价
【 关键词１ 糖尿病周围神 经病 变， 针 灸， 甲钴胺 ， 中西针药结合
【 中图分 类号】 Ｒ ５ ８ ７
【 文献标识码 】 Ａ
甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
组别
治疗组 对照组 P
例数
40 40
表1 临床疗效对比（n） 痊愈 显效 有效
18
15
5
8
10
10
无效
2 12
总有效率 (%) 95.0 70.0
＜0.05
2.2 血 糖的变化 治疗后治疗组的空腹血糖和餐后2 h血糖改善情况明显好于
对照 组（P＜0 . 0 5）。详见 表 2。
表2 治疗后血糖和糖化血红蛋白的比较（mmol/L， x±s）
[参考文献] [1] 中华医学会 糖尿 病 学分 会 慢 性 并发 症 调 查 组．全国 住院 糖尿 病患
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甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效摘要：目的：观察甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将2017年7月至2017年12月在我院神经内科门诊就诊的100例2型糖尿病并发周围神经病变的患者。
结果：治疗后，治疗组刺痛、感觉减退、烧灼感症状均明显改善，正中神经的传导速度明显提高。
血浆纤维蛋白原显著降低。
.结论：甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变，可有效改善临床症状。
尤其对刺痛及烧灼症状，提高患者的生活质量，安全可靠，值得临床推广使用。
关键词：糖尿病周围神经病变；木丹颗粒；甲钴胺；临床疗效糖尿病周围神经病变（DPN）是神经内科门诊最常见的周围神经疾病。
也是糖尿病最常见的并发症之一。
DPN的发生与糖、蛋白质、脂的代谢紊乱及微血管病变等多因素相互作用相关，综合发病原因较为复杂，迄今尚未完全明确，因此既缺乏统一有效的治疗方法，也无特效的治疗药物。
甲钴胺具有一定神经修复作用，临床上治疗周围神经病变最常用，但是单独应用甲钴胺治疗DPN。
的疗效往往不并不确切。
中医理论认为，DPN与消渴日久，气血亏虚，血运不畅，脉络瘀阻有密切关系，为临床应用活血化瘀法治疗，提供了理论依据。
[1]木丹颗粒具有益气活血、通络止痛作用，可改善DPN引起的感觉运动异常表现。
本文观察甲钴胺联合木丹颗粒口服，中药泡手脚和西药治疗DNP患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2017年7月至2017年12月，在我国院神经内科门诊就诊的100例2型糖尿病并发DNP的患者。
患者按随机数字表，分为对照组及治疗组。
每组各50例。
观察组中男，28例，女22例。
平均年龄（58 3+-6 1）岁，糖尿病平均病程（7 4+-1 7）年，DPN平均病程（3 5+-1 1）年。
对照组中男26例。
女24例，平均年龄（57 9+-7 3）岁，糖尿病平均病程（7 8+-2 0）年。
DPN平均病程（4 1+-1 6）年，两组患者性别，年龄，病程，均无统计学意义。
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
发 症之一 ， 发病率较高 ， 尿病患者 的 ４ ％ ～ １ ， 占糖 ７ ９％ 临 床上常表现为肢端感觉 异常 ， 肢体 麻木 、 痛 ， 期甚 至出 疼 后
现肌萎缩及瘫痪 ， 严重 影响 了患者 的生 活质量 。２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ， ２月 我院应用弥可保联 合 中药治疗 Ｄ Ｎ ３ Ｐ ０ 例， 疗效较好 ， 现报道如下 。
入神经 细胞 的细胞 器 内， 与抗酸 蛋 白质 和脂质 代谢 ， 参 在 合成轴突 的结 构蛋 白质 中起 重要 作 用 ， 转 甲基 的过 程 在 中， 作为 甲基 的供体 ， 帮助神 经细胞从 脑磷脂 合成卵磷 脂 ，
（） １ 常规控制 饮食 ； ２ 适 当运 动 ； ３ （） （ ）口服 降糖 药物 或胰 岛素治疗 ， 血糖 控制 理想 ； ４ 抗凝 药 物 ， 使 （） 部分 合并 高血压 、 高血脂患者使用 降压、 降脂 药物 。（ ） ５ 给予 甲钴胺 （ 弥可保 ） 苏 州卫 材制 药有 限公 司 ， 号 ０ ０ ６ ） ｇＪ （ 批 ７ ３６ １ｍ ￣ ｌ ２ ０ｍＬ ５ 生理盐水 中静 脉滴 注 ， 天 １次 ， 每 连用 ２ ｌ天 。（ ６）
低或消失， 深浅感觉减退；３ 营养功能障碍 ： （） 如肌肉萎缩、
无力 、 皮肤干燥起 裂 ， 出汗 过多 或无 汗等 ；４ 肌 电图 检查 （）
示正 中神经 ， 腓神经有传导 障碍 ；５ 排除非 Ｄ Ｎ。 （） Ｐ
２ 治疗方法
近年来研究 证 明 中西医结 合 的综合 疗法 较单 纯西 医 治疗 有着 明显 的优 势 ， 以本 文采用 的是 甲钴胺 、 所 中药泡 足和穴位 按摩 的方 法在 严格 控制 血糖 基础 上联 合治疗 糖 尿病 周围神经 病变 。甲钴胺 是 维生 素 Ｂ： 。 的衍 生 物 ， 可渗
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
尽管目前有多种治疗方法，但其疗效并不尽如人意，且存在一定的副作用和局限性。
寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善糖尿病周围神经病变的症状具有重要意义。
木丹颗粒和甲钴胺作为中药治疗和传统药物治疗糖尿病及其并发症的方法，在临床上已有一定的应用经验。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其机制方面的研究还相对较少。
本研究旨在通过观察这种联合治疗方法对糖尿病周围神经病变的临床疗效进行评估，为临床提供更多的治疗选择和参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，评估其临床疗效及安全性。
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，临床表现包括感觉异常、疼痛、肌无力等，严重影响患者生活质量。
目前临床常用的治疗手段包括药物治疗、物理疗法等，但疗效不佳并且易发生药物不良反应。
观察木丹颗粒是一种中药复方，据报道具有调和气血、通络活血的作用，有望对糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。
甲钴胺是一种维生素B12，对神经系统有保护作用，可以改善神经传导功能。
本研究旨在通过观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法，为患者减轻症状、改善生活质量提供可靠依据。
1.3 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症之一就是周围神经病变，给患者的生活质量和健康带来了不小的影响。
周围神经病变会导致患者出现感觉异常、运动障碍等症状，严重影响了他们的日常生活和工作能力。
目前临床上常用的治疗方法虽然在一定程度上可以缓解症状，但效果并不十分理想，而且患者往往需要长期服药，同时还可能伴随着一些不良反应。
因此，探究新的治疗方法对于提高糖尿病周围神经病变患者的生活质量和治疗效果具有十分重要的意义。
高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
50生垦塞厦匿型垫!Q生i旦筮!!鲞筮!Q魍Q哇婴竺』螋!堕型堕型型丛鲤墅些丛!!：垫!Q：!型：≥!：盟!：!Q高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察陈彩秀李润生唐小华陈志辉刘胜雄【摘要】目的观察高压氧联合静脉注射甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效。
方法将80例耱尿病神经病变患者随机分为两组，对照组给予甲钴胺500斗g肌肉注射，每天1次，10d为1个疗程，治疗3个疗程。
治疗组采用高压氧及甲钴胺联合治疗，采用单人高压纯氧舱治疗，纯氧加压，压力在0．2一O．25M Pa，升压15m i n稳压30m i n，减压15m i n，治疗时间60m i n，每天1次，l O次为l疗程，甲钴胺500斗g静脉注射，均治疗3个疗程。
结果治疗组痛觉过敏、痛觉减退、肢体疼痛、肢体麻木、腱反射减退治疗后有效率分另q为69．7％、84．2％、87．5％、88．2％、84．2％明显高于对照组(均P<0．05)。
神经传导速度改善的有效率也有明显的提高(P<0．05)。
结论高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效显著。
【关键词】高压氧；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，患病率达84．5％。
该病的病因和发病机制复杂，缺乏特异性方法。
我们应用高压氧联合甲钴胺治疗患者40例，临床上取得满意效果。
现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：80例患者均符合以下条件：确诊为2型糖尿病患者，并有以下表现：①肢体感觉异常：麻木、疼痛、发冷、发热感；②膝反射和／或踝反射减退或消失；③神经肌电图证实周围神经损害。
将80例患者随机分为两组，治疗组加例，男22例，女18例，年龄(56±5)岁；糖尿病病程(108±6)个月；神经病变病程(35±5)个月。
对照组40例，男26例，女14例，年龄(54±6)岁；糖尿病病程(105±8)个月；神经病变病程(35±5)个月。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变效果观察
内， 与普 通 维 生 素 Ｂ ， 比 ， 相 在周 围神 经 中含 量 更 高 ， 通 过 甲基化 且
的功 能 参 与 体 内 甲 基 转 移 作 用 ， 与 核 酸 、 白 质 及 卵 磷 脂 的 合 参 蛋
成 ， 促进 髓 鞘 形 成 和 轴 突 再 生 ， 并 从而 修 复 受 损 的 神 经 细 胞 ， 善 改 神 经 的传 导速 度 ［。 物 实 验 还 发 现 甲钻 胺 通 过 甲基 传送 刺 激 雪 ２动 Ｊ 旺 细 胞 蛋 白 合 成 ， 进 糖 尿病 鼠 的 神 经 传 导 速 度 。 改 】 在本 研 究 中 ， 用 甲 钴 胺 的 治 疗 组 的 患 者 其 临床 症状 的总 有 加 效 率 高 达 ８ ６ ％ ， 者 自述 肢 体 疼 痛 、 ６．７ 患 麻木 等 症 状 得 到 了较 大 的 改善 ， 治 疗 过 程 中未 出 现 任 何 不 良 反 应 而 影 响治 疗 的 进 程 ， 且 说
与 本 组 治 疗 前 、 照 组 治 疗 后 相 比 ， 疗 组 的正 中神 经 、 总 对 治 腓 神 经 的运 动 传 导 速 度 和 感 觉 传 导 速 度 均 有 显 著 提 高 （ ＜０ ０ ） 尸 ． １。 ３ 讨 论 Ｄ Ｎ是 一 种 常 见的 糖 尿病 慢 性 并 发症 ， Ｐ Ｐ Ｄ Ｎ的要 病 理 变化 是 轴 突 萎 缩 变 性 ， 至 消 失 ， 鞘 阶 段性 或 弥 漫 性 皱 缩 或 脱 髓 鞘 。 甚 髓 甲
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
选取２０年 １ 至２０年６ ０６ 月 ０ ９ 月在 我 院 治 疗 的２ 糖 尿 患 者 ６ 型 ０
例 ， 中 男４ 例 ， １ 例 ， 均 年 龄 （７ １ ．） 。 选 患 者 四 肢 其 ８ 女 ２ 平 ５ ． ±２ ６ 岁 入
弥可保改善糖尿病周围神经病变疗效观察
弥可保改善糖尿病周围神经病变疗效观察随着人们生活水平的不断提高，全球糖尿病发病率正在逐年增加，糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一，其发病率是糖尿病人的40%～70%。
我院对35例DPN用弥可保（甲钴胺）治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院自1998年8月至2010年6月入住的糖尿病病人，按符合WHO的诊断标准选例，均为2型糖尿病，年龄20～69，病程2～18年，平均5.8年。
治疗组男16例，女19例；对照组男6例，女5例。
选择条件为：（1）四肢自发性对称性疼痛和感觉障碍，并排除其他原因造成的神经病变；（2）呈手套袜筒样对称性痛觉障碍平面；（3）膝腱反射减弱或消失。
1.2 方法所有病例均进行饮食控制，并根据病情选择应用降糖药物及胰岛素（单用或合用），治疗组用弥可保0.5mg肌注，1次/d,14d为1疗程。
1.3 疗效评定标准显效：四肢感受异常、麻木、疼痛完全消失；有效：四肢感受异常、麻木、疼痛症状减轻50%以上；无效：症状改善在10%以下。
2 结果治疗1疗程后上述症状明显改善的在60%以上，第2疗程治疗组总有效率为96.3%，对照组为63.6%，两组差异非常显x2=6.99，P＜0.01）,见表1。
注：两组比较x2=6.99，P＜0.013 讨论随着糖尿病人的日益增多，目前发达国家糖尿病人的发病率已达3%～5%，我国约为1%～2%，而且以每年2‰的速度逐年递增。
据报告832例在诊断糖尿病的同时发现神经病变者占22%，10年后则高达48%，而DPN的治疗，主要从病因治疗和对症治疗两方面考虑，目前对该病的发病机制现有两种说法：一种是血管性缺血缺氧学说，认为高血糖可使PAS阳性物质沉积，病理可见神经滋养血管和小动脉血管壁增厚，管腔变窄，血小板聚集造成血栓形成，导致缺血性病变，另一种为代谢障碍学说，认为长期高血糖致细胞内山梨醇增多，肌醇减少，糖化蛋白产物增多及脂代谢异常等。
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察目的分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行分组研究，按照随机数字表法隨机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），比较两组患者的临床疗效。
结果观察组患者临床治疗总有效率为91.49%（43/47），对照组患者临床治疗总有效率为70.21%（33/47），两组组间相比差异有统计学意义（χ2=6.87，P＜0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度和运动神经传导速度均显著改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论糖尿病周围神经病变患者采用针灸联合甲钴胺治疗可以有效的改善患者的临床症状，缓解疼痛，提高患者的神经传导速度，效果显著，值得临床推广。
标签：糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；针灸糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，是一种糖尿病微血管病变，在临床上具有较高的发病率[1]。
糖尿病患者长期处于高血糖情况，导致机体内代谢紊乱、血管损伤以及神经因子缺乏等情况，进而导致糖尿病周围神经病变的产生。
糖尿病周围神经病变患者早期临床表现为肢体远端麻木，进而表现为跟腱反射消失。
若未能及时采取有效的措施治疗极易导致患者出现糖尿病足和交感神经失控等症状，严重威胁患者的生活质量[2]。
该次对2016年1月—2018年1月该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行研究，分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者纳入为该次研究对象。
所有患者均经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变，且患者空腹血糖值≤8.0 mmol/L，餐后2 h血糖值≤10.2 m mol/L。
患者临床表现为肢体麻木、针刺感、烧灼感等，膝跳反射和跟腱反射消失。
按照随机数字表法随机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组中男女比例为25∶22；患者年龄为46～78岁，平均为（60.13±6.12）岁；病程为2～11年，平均为（6.68±2.14）年。
甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察目的：评价甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将64例2型糖尿病周围病变患者随机分为治疗组34例和对照组30例，所有患者均用胰岛素控制血糖及饮食控制，治疗组用甲钴胺治疗，对照组不用甲钻胺治疗。
疗程4周。
结果：治疗组总有效率达97.1％，明显高于对照组46.7％(P＜0.05)；治疗组主观症状改善，腓总神经、正中神经传导速度明显高于对照组(P＜0.01)。
结论：甲钴胺可以有效改善2型糖尿病周围神经病变患者主观症状及神经传导速度，恢复周围神经功能。
标签：糖尿病周围神经病变；甲钴胺；神经传导速度糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheralneuopathy disease，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症，其发生率达60％～90％。
DPN发病机理尚未完全阐明，可能由于长期高血糖引起神经营养血管病变，山梨醇一肌醇比例失调，非酶糖基化以及必需脂肪酸和神经生长有关因子代谢异常，最终导致神经营养障碍及变性。
因此改善神经营养代谢的药物成为治疗DPN首选疗法之一。
现将34例DPN患者给予甲钴胺治疗结果报道如下。
1 资料与方法1．1研究对象选择2003年5月至2005年5月在我院住院和门诊的2型糖尿病患者64例，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，同时伴有：①四肢感觉异常，麻木及针刺样或烧灼样疼痛、闪痛、刀割样疼痛。
②肌腱反射减弱、消失。
⑧足背动脉搏动正常。
④肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍。
⑤排除其他神经系统疾病。
将患者随机分为2组，治疗组34例，男25例，女9例；年龄43～76岁，平均61.2岁，病程5～13年。
对照组30例，男23例，女7例；年龄41～76岁，平均40.5岁；病程4～12年。
两组病例在年龄、性别、病程长短等均无显著差异(P>0.05)。
1．2方法所有2型糖尿病患者均予以糖尿病饮食控制，胰岛素控制血糖。