儿科护理学考试重点(名解、简答)教学内容

儿科护理学考试重点(名解、简答)

贫血：单位容积末稍血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。

生理性贫血：指出生后细胞生成素减少，生理性溶血，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个，同时，红细胞数降至3.0*10的12次方/L，血红蛋白量降至100g/L 左右，出现轻度贫血。

围生期：胎龄满28周至出生后7足天，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时候，死亡率最高

主动免疫：指给易感都接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫

被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，从而立即获得勉力。

食物热力作用：指人体摄食物而引起的机体能量代谢的额外增加，主要用于食物消化、吸收、转动、代谢和储存。适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

PEM蛋白质能量营养不良：由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。

胆红素脑病（核黄疸）：血清胆红素>342umol/L，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成神经基底核处神经细胞损害，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病

营养性给D缺乏性佝偻病：指儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为牲的全身慢性营养性疾病。

婴幼儿腹泻：或称腹泻病，指由多种病原或因素引起的，以大使次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水电解质和酸碱平衡紊乱。

肺炎：指不同病原体及其它因素所引起肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、

气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。

髓外造血：婴儿时期严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞

缺铁性贫血病因：

1．先天储铁不足

2．铁摄入不足

3．生长发育快

4．铁吸收减少

5．铁丢失过

NS：肾病综合征，简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增加，导致的大量血浆蛋白尿丢失而引起的临床症候群。肾病综合征特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿

新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

新生儿窒息病因：孕母因素、胎盘和脐带因素、分娩因素、胎儿因素

窒息抢救：复苏

1．通畅气道（出生15-20S内完成），清理呼吸道

2．建立呼吸（打足底，正压通气），增加通气

3．恢复循环，保证足够心搏出量4．药物治疗

新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，称为新生儿硬肿症。

病因：寒冷、早产、感染、窒息

硬肿发生顺序：小腿、大腿、下肢、臀部、面、上肢、全身

护理措施：1.复温，原则：循序渐近2.合理喂养3.保证液体供给4.预防感

染5.病情观察6.健康指导保持适宜温湿度。

母乳喂养的优点：

1．营养素比例适宜，满足小儿营养需求，增强抵抗力

2．经济方便，温度适宜

3．增进母儿感情

4．促进子宫复原

5．母乳新鲜，无污染

6．有早母亲健康，促进形体恢复

法洛四联症：肺动脉狭窄（最主要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚临床表现：青紫、缺氧、喜蹲踞、杵状指

早产儿护理诊断：

1．体温过低与体温调节功能差有关2．营养失调，低于机体需要量与吸吮，吞咽，消化功能差有关

3．自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟肺发育不良有关

4．有感染的危险与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关早产儿护理措施：

1．维持体温稳定，室温24-26，相对温度55%65%

2．合理喂养，尽早开奶

3．维持有效呼吸，保持呼吸道通畅4．密切观察病情，及小儿各项情况5．预防感染，严格隔离，无菌操作6．健康教育，父母接触，进行各项常规检查

7．发展性照顾

病理性黄疸特点

1．出生后24小时出现

2．黄疸程度重

3．持续时间长

4．退而复现

5．血清结合胆红素>26umol/L

病理性黄疸治疗要点：

1．对因治疗

2．蓝光疗法，降低血清结合胆红素3．早喂养建立正常菌群，减少肠肝循环

4．保持大便通通畅，肠壁对胆红素的吸收

5．保护肝脏

6．使用肝酶诱导剂鲁未钠

大小细胞性贫血比较

静脉补液原则：

三定：定量、定性、定速

三先：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖三见：见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱肺炎临床表现：

1．呼吸系统：发热、咳嗽、气促肺部啰音

2．循环系统：心肌炎、心力衰竭

心力衰竭主要表现：❖呼吸困难突然加重，呼吸加速>60次/分

❖心率突然增快>180次/分

❖心音低顿，奔马律

❖骤发极度烦躁不安，面苍白或发灰❖肝脏迅速增大

❖尿少或无尿

❖重症肺炎微循环衰竭，面色灰白。四肢发冷，脉搏细弱

3．神经系统，精神萎靡，烦躁不安4．消化系统，消化功能紊乱

5．弥散性血管内凝血DIC

人工喂养注意事项：

1．选用适宜的奶嘴

2．测试好乳液的温度

3．避免空气吸入

4．加强奶具的卫生

5．及时调整奶量

正常足月儿常见特殊生理状态

生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹