儿科护理学重点整理
儿科护理学重点整理
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儿科护理学是一门研究儿童生理、心理、生长发育等特点及其健康问题的学科。
以下是儿科护理学的重点整理：
1.常见疾病的护理：儿科常见疾病包括急性呼吸道感染、肺炎、发热、腹泻、疫苗接种等。
在对这些疾病进行护理时，需要注意患儿的饮食、休息、药物管理以及心理护理等方面的问题。
2.新生儿护理：新生儿护理包括新生儿的常规护理、喂养、体温调节、日常护理以及早期发现问题并及时处理等方面。
护士需要了解新生儿的生理特点，掌握相关的技能，提高新生儿护理水平。
3.儿童营养护理：儿童的饮食是影响其生长发育和健康的重要因素。
护士需要指导家长正确选择食物、控制食量、合理搭配，促进儿童的健康成长。
4.口腔护理：儿童口腔保健是防止龋齿、牙周疾病的关键。
护士需要教育儿童正确刷牙、口腔清洁等方面的知识，促进儿童口腔健康。
5.儿童心理护理：儿童心理健康是儿童全面发展的重要方面。
护士需要了解儿童心理发展特点、走向，提供安全的护理环境，积极开展康复教育和心理干预。
6.特殊儿童护理：特殊儿童包括早产儿、新生儿窒息、皮肤病患儿、患有先天性疾病的儿童等。
护士需要根据儿童的具体情
况，制定科学的护理计划，实施个性化的护理措施。
综上所述，儿科护理学是一门非常重要的学科，护士需要全面了解儿童的生理、心理、社会和文化因素对儿童健康的影响，掌握儿童护理的基本技能，并提高儿童护理的质量和效果。
儿科护理学重点
儿科护理学重点1、免疫特点：①小儿免疫功能不健全，抗感染能力差；②新生儿可从母体经胎盘获得IgG抗体（IgG是唯一能通过胎盘的抗体），形成被动免疫；③6个月后IgG抗体逐渐下降直至消失，6~7岁才能接近成人水平，因此6个月后婴儿感染的发生率增加；④新生儿体内的IgM浓度低，易发生革兰氏阴性菌感染；⑤缺乏SIgA，易发生呼吸道和消化道感染；2、小儿年龄分期及特点：①胎儿期：是指从受精卵形成到胎儿出生（胚胎期、胎儿期），特点是依赖母体生存、易流产、孕母情绪对胎儿的影响大；②新生儿期：是指从脐带结扎到出生后28天，特点为发病率高、死亡率高；③婴儿期：是指从出生后到满1周岁前，特点为生长迅速、对营养物质的需求量相对较大，易发生消化系统疾病；④幼儿期：是指从1周岁后到满3周岁之前，特点为语言、思维、交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足；⑤学龄前期：是指从3周岁后至（6~7岁）入学前，特点为体格发育稳步增长，智力发展更趋完善，求知欲强、好问、模仿能力强；⑥学龄期：是指从6~7岁后至青春期前，特点为求知能力强、理解、分析、综合能力逐步完善；⑦青春期：是指第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，特点为生殖系统迅速发育，并趋向成熟；3、小儿生长发育的规律：①连续性和阶段性：头3个月出现第一个生长高峰期，至青春期出现第二个生长高峰期；②顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级；③不平衡性：神经系统发育先快后慢，生殖系统发育较晚；④个体差异性；4、体重的公式（7~12岁）：6kg+月龄×0.255、身长的公式（2~12岁）：75cm+7×年龄6、1岁时，头围和胸围相等，为46cm。
7、前囟门出生时是1.5~2cm，1~1.5岁时闭合，前囟迟闭（佝偻病、甲状腺功能减低症）、前囟饱满、前囟凹陷（脱水或重度营养不良）。
8、乳牙的计算：（2岁内牙齿数）月龄-（4~6）。
儿科护理学重点
儿科1、判断儿童体格发育主要指标是：体重，身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等（15）2、小儿年龄分期及其特点有哪些？（2）①胎儿期：受孕至生后脐带结扎特点：妻妾营养物质及氧气来自母体；生长发育最快②新生儿期：脐带结扎至生后满28天特点：发病率高，死亡率高③婴儿期：出生至1岁特点：生长发育较快，运动功能发育快，抵抗力低④幼儿期：1岁至3岁特点：生长发育快，智力发育快⑤学龄前期：3岁至6~7岁特点：体格发育减慢，智力发育加快⑥学龄前：6~7岁至11~12岁特点：体格发育较学龄前期加快，智力发育加快⑦青春期：女孩11~12岁至17~18岁男孩13~14岁至18~20岁特点：体格发育快，生殖系统发育快3、引起手足口病的主要病原体及临床特点（446）（1）主要病原体：肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇A组16型（CoxA16）（2）临床特点：五期：手足口出诊期，神经系统受累期，心肺功能衰竭前期，心肺功能衰竭期，恢复期。
①发热-- 发热为HFMD的常见临床症状之一。
多数HFMD患儿突然起病-- HFMD初期，部分患儿有咳嗽、流涕、头痛、恶心、呕吐、纳差等前驱症状。
约半数患儿于发病前1天~2天或发病同时伴发热，体温一般为38℃左右，持续2天~3天，少数患儿持续3天~4天-- 但有中枢神经系统合并症的HFMD患儿体温常较高，伴发热的持续时间亦较长②口腔改变-- 口腔黏膜疹在HFMD的临床症状中出现比较早，起初表现为在口腔的硬腭、颊部、牙龈及舌部出现粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃后形成溃疡，周围绕以红晕。
-- 由于口腔溃疡疼痛，患儿常伴有流涎、拒食等表现。
-- HFMD患儿的口腔症状也可表现为疱疹性咽峡炎或无口腔损害③皮肤改变⏹1~3天后患儿的手、足、臀、膝等处出现红色斑丘疹，散在或融合，无痒感；部位为手指或足趾掌面、指甲周围或足跟边缘、肛周及会阴部多见；很快发展为2~4mm大小的水疱，内含数个至数十个不等透明液体，部分水疱长轴与皮纹一致。
儿科护理学重点知识梳理
第一章绪论儿童年龄分期：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止；2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天；胎龄满28周至出生后7足天称围生期。
3、婴儿期：出生后到1周岁；此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期。
4、幼儿期：自满1周岁到3周岁；5、学龄前期：自满3周岁到6~7岁；6、学龄期：自6~7岁到进入青春期前；7、青春期：以性发育为标志；体格发育的第二个高峰，第2性征出现。
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数年龄呼吸（次/分）心率（脉搏）（次/分）新生儿 40~45 120~1401岁以内 30~40 110~1302~3岁 25~30 100~1204~7岁 20~25 80~1008~14岁 18~20 70~90第二章儿童生长发育生长：指儿童各器官、各系统和整个身体的长大，是量的增加。
发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是质的改变。
生长发育规律：连续性和阶段性、顺序性、个体差异、各系统器官发育的不平衡性。
影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素（营养：合理的营养是儿童生长发育的物质基础、疾病、孕母情况、生活环境）是影响儿童生长发育的两个最基本因素。
出生至青春前期体格生长规律（一）体重：是身体各器官、组织及体液的总重量。
关键年龄实际体重（kg）体重增长（kg）出生 33月 6 312月 9 324月 12 3>2岁至青春期前体重增加2kg/年体重发育的规律：儿童年龄越小，体重增长越快，为非匀速增长；生后第1年体重增长最快,为第一个生长高峰；体重增长可有波动；出生体重受宫内影响大后与营养、疾病有关。
（二）身高（长）：指头、躯干（脊柱）与下肢长度的总和。
3岁以下儿童仰卧位测量，称身长；3岁以后立位测量，称身高。
年龄实际身长cm 身长增长cm出生 503月 61~62 11~1212月 75 12~1324月 85 10>2岁身长平均增长5~7.5cm/年身高（长）发育的规律：为非匀速增长；第一年增长最快；出生时身长受宫内影响大，2岁后受遗传、内分泌影响（三）坐高：指由头顶至坐骨结节的长度；3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。
儿科护理学重点总结
儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天1.发病率、死亡率高，尤其生后第一周2.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准（三）婴儿期：出生后到满1周岁（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异第二节体格生长（一）体格生长的指标1.体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg2.身高：新生儿50cm 1岁75cm2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7+703.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周。
在2岁前最有价值。
新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm（二）骨骼的发育1.囟门前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。
后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。
2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。
3.长骨骨化中心的发育：1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）（三）牙齿的发育2岁内乳牙数为月龄减4～6。
儿科护理学重点考点整理
儿科护理学重点考点整理1.儿童发育与生长：我们需要了解儿童在各个年龄段的生理、心理和社会发育情况，以便为其提供适当的护理服务。
2.儿童常见疾病：儿童常见的疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、肺炎、腹泻、消化不良等。
我们需要学习这些疾病的病因、症状、治疗方案和护理要点，以便有效地进行护理干预。
3.儿童脑部损伤护理：儿童脑部损伤是儿科护理中的重点和难点之一、我们需要学习儿童脑部损伤的常见病因、临床表现、影像学检查、治疗方法和护理技巧，以便及时发现并处理可能的并发症。
4.儿童心理护理：儿童的心理健康对其整体健康非常重要。
我们需要学习儿童的心理发展特点、心理问题的常见病因和临床表现，以及相应的心理护理方法和技巧。
5.儿童营养护理：儿童的营养摄入对其生长发育至关重要。
我们需要学习不同年龄段儿童的营养需求和饮食习惯，以及一些常见营养问题和相应的护理干预方法。
6.儿童免疫接种：免疫接种是预防儿童传染病的重要措施之一、我们需要了解儿童免疫接种的程序、时间表、禁忌症和常见不良反应，以及对免疫接种后的护理要点。
7.儿童康复护理：儿童康复是指通过针对儿童身体、认知、言语和社交方面的问题进行干预和康复。
我们需要学习儿童康复护理的目标、内容和方法，以及相应的护理技巧和评估方法。
8.儿童安全护理：儿童是非常容易发生意外伤害的群体，我们需要学习儿童安全护理的基本原则、常见伤害类型和预防措施，以及对意外伤害后的护理处理方法。
以上是儿科护理学中的一些重点考点，通过学习和掌握这些知识，我们可以提高对儿童健康和疾病的认识，为他们提供更好的护理服务。
同时，我们也需要不断更新和深化自己的知识，密切关注最新的儿科护理研究成果和临床指南，以提供更科学、安全和有效的护理服务。
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儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
第三章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。
2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。
3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4）要求：患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项：1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6天5）剂量：每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。
儿科护理学重点整理
儿科护理学重点整理儿科护理学是涉及儿童年龄组的护理学科，包括新生儿、婴儿、幼儿和青少年。
儿童在身体、心理和社交方面都有其独特的特点和需求，因此儿科护理学需要针对这些特点进行专门的关注和研究。
以下是儿科护理学的重点整理：1.儿童生理学：了解儿童的正常生理发展和各个年龄阶段的生理特点，包括生长发育、器官功能、神经系统和免疫系统等。
这有助于护士在实践中对儿童进行正确的评估和处理。
2.儿童心理学：理解儿童的心理发展和心理特点，包括情绪、认知和社会性等方面。
儿科护士需要具备与儿童建立良好关系的技巧，以便能够正确评估和照顾他们的心理需求。
3.儿童卫生：掌握儿童常见的健康问题和疾病，包括感染性疾病、呼吸道疾病、消化系统疾病等。
了解预防、治疗和护理这些常见疾病的方法，以便能够提供正确和有效的护理。
4.儿童急救：掌握儿童急救的基本知识和技能，包括心肺复苏、止血、骨折固定等。
护士需要能够在紧急情况下迅速作出反应，保障儿童的安全和生命。
5.儿童营养：了解儿童的营养需求和饮食习惯，包括母乳喂养、婴儿配方奶、固体食物等。
护士需要能够提供正确的营养指导和管理，以确保儿童得到健康的营养。
6.儿童成长和发育：了解儿童不同年龄段的成长和发育特点，包括身体发育、智力发展、运动发展等。
护士需要能够评估和促进儿童的发育，同时为他们提供适当的支持和帮助。
7.儿童心理社会支持：理解儿童在面对疾病、医院环境和治疗过程中可能遇到的心理和社会困扰。
护士需要能够提供适当的心理支持和教育，帮助儿童和家庭应对这些困难。
8.儿童家庭护理：帮助儿童和家庭适应和管理疾病和治疗过程，包括药物管理、伤口护理、家庭健康教育等。
护士需要与家属建立良好的合作关系，提供必要的指导和支持。
9.儿童安全：了解儿童的安全需求和相关的安全措施，包括预防意外伤害、保护隐私等。
护士需要通过提供安全环境和教育来保护儿童的安全和福祉。
10.儿童特殊需求护理：了解和处理患有特殊需求的儿童，包括残疾儿童、慢性疾病患者等。
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儿科护理学（A型选择 50*1；B型选择 10*1；名解 5*3；简答 2*5；分析 1*15）名词解释1、生长：各器官、系统、身体量的变化。
2、发育：细胞、组织、器官功能质的变化，包括情感--心理的发育成熟过程。
3、骨龄：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。
4、生理性体重下降：生后由于体内水分的丢失、胎粪排出，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（小于BW的10%），一般7-10天后恢复到出生体重。
5、计划免疫：根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。
6、小于（大于、适于）胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿。
（大于：出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。
适于：出生体重在同胎龄儿平均体重第10至90百分位之间的婴儿。
）7、口服补液盐溶液：简称ORS液，是由氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，加水至1000ml配制而成，总渗透压为245mol/L，一般适用于轻度或中度脱水严重呕吐者。
8、分离性焦虑：指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。
9、适中温度：指能维持正常体液及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发热量最少，新陈代谢最低。
10、营养性维生素D缺乏性佝偻病：由于小儿体内VitD不足导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
11、生理性贫血：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血），加上红细胞生成素较少，婴儿生长发育迅速，血循环量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时，红细胞数降至3.0*10^12/l，血红蛋白量降至100g/l左右。
12、咳嗽变异性哮喘：儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘，常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。
13、缺氧发作：法洛四联症的患儿常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
14、差异性紫绀：动脉导管未闭时，长期肺循环血量增加，使肺动脉压力增高，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。
15、法络四联症：是一组先天心血管的复合畸形，包括四种病理变化：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。
本病是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
16、生理性腹泻：生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常。
多见于.6个月以内的婴儿。
17、麻疹黏膜斑：麻疹早期具有特征性的体征，一般出现在出疹前1-2天。
开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1-2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜，于出疹后1-2天迅速消失。
18、肾病综合症：一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症后群。
临床具有四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度的水肿。
简答题1、儿童生长发育的规律。
1)生长发育是连续的、有阶段的过程；2)各系统、器官生长发育不平衡；3)生长发育的个体差异；4)生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
2、母乳喂养的优点。
1）母乳中不仅含有适合婴儿且比例适宜的营养素，还有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力；2）增强抗病能力，母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜；3）母乳新鲜无污染；4）母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿心理及身体健康；5）母乳喂养可加快乳母产后子宫恢复，减少再受孕的机会；6）连续哺乳6个月以上还可以使母乳孕期贮备的脂肪消耗，促使乳母体型恢复至孕前状态。
3、新生儿生理性黄疸特点。
约50%-60%的足月儿和＞80%的早产儿生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3-4周。
4、新生儿病理性黄疸特点。
1)黄疸出现在出生后24h；2)黄疸程度重，血清蛋红素＞205.2-256.5μmol/L（12-15mg/dl）或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；3)黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；4)黄疸退而复现；5)血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg、dl）。
5、腹泻患儿臀部皮肤护理要点。
1)选用吸水性强的、柔软布制或纸质尿布，避免使用不透气塑料布或橡皮布；2)尿布湿了及时更换，每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥；3)局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；.4)也可采用暴露法，臀下仅垫尿布，不加包扎，使臀部皮肤暴露于空气中或阳光下；5)局部皮肤溃疡可用红光照射，每次照射20-30min，每日1-2次，使局部皮肤蒸发干燥。
6、营养性缺铁性贫血用铁剂治疗的注意事项。
1)口服铁剂在两餐之间服用；2)可与维生素C、果汁等同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服；3)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或用注射器或滴管服之，服用后及时刷牙，以减轻着色，服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，清除紧张心理；4)注射铁剂时应深部肌注，每次更换注射部位；5)观察疗效，如服药3-4周仍无效，应查找原因。
7、左向右分流型先天性心脏病共同的临床特点。
1)潜在青紫；2)喂养困难，活动耐力下降，生长发育落后，易患支气管肺炎；3)心前区胸骨左缘可闻及明显的杂音；4)X线检查可见肺野充血，肺门血管影增粗。
8、法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。
1)置患儿于膝胸位；2)及时吸氧并保持患儿安静；3)皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg；4)静脉应用碳酸氢钠；5)可静脉注射β-受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）减慢心率，缓解发作。
9、肺炎预防心衰的护理措施。
1)让患儿取半卧位休息，并保持安静。
因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。
因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；2)控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心理衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5ml/kg。
病例分析（液体疗法及腹泻、法络四联症、缺铁性贫血、急性肾小球肾炎、肾病综合症）1、液体疗法及腹泻患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少（母乳喂养），口渴，尿量减少。
查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹.性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。
辅助检查：血常规：WBC8.0*10^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%；血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。
（1）患儿可能的临床诊断有哪些？（2）评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。
（3）对该患儿如何进行病情观察？答案：（1）临床诊断①婴儿腹泻（急性、重型）②中度等渗性脱水③轻度代谢性酸中毒④低钾血症（2）护理措施：①腹泻：与感染致肠道功能紊乱有关②体液不足：与呕吐、腹泻及摄入量不足有关③营养失调：低于机体需要量：与呕吐、腹泻及摄入量不足有关④体温过高：与肠道感染有关⑤有皮肤完整性受损的危险：与大便刺激臀部皮肤有关（3）病情观察：①观察生命体征及一般情况②观察大便及呕吐次数、量、性状、颜色等并记录③注意脱水是否改善及尿量情况，观察输液结果④注意有无输液反应，以及静脉点滴是否通畅，有无堵塞，肿胀及漏出血管外等。
警惕心力衰竭和肺水肿的发生⑤观察酸中毒表现：注意酸中毒纠正后，有无出现低钙惊厥。
补充碱性液体时勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死⑥观察低血钾表现：注意观察患儿有无神经、肌肉兴奋性降低，如腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失等；有无心音低钝及心律不齐等⑦观察全身中毒症状：如发热、烦躁、嗜睡、倦怠等液体疗法补液阶段护理：（1）按医嘱要求全面安排24h的液体总量，并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。
（2）严格掌握输液速度，明确每小时输入量，计算出每分钟输液速度，并随时检查，防止输液速度过速或过缓。
有条件最好使用输液泵，以更精确的控制输液速度。
（3）密切观察病情：包括生命体征、输液反应、脱水情况、酸中毒及低血钾表现等。
（4）计算液体出入量。
2、法洛四联症患儿，女，1岁6个月。
患儿生后4个月起青紫渐加重，持续至今，平素多汗，活动后气急。
有突然昏厥的病史。
查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显，可见杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期喷射.性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。
查Hb190g/L，胸片示肺血少，心影呈靴形。
（1）写出该患儿的临床诊断。
（2）列出主要的护理诊断。
（3）概述应采取的护理措施。
答案：（1）临床诊断：法洛四联症（2）护理诊断：①活动无耐力②营养失调：低于机体需要量③生长发育改变④潜在并发症：脑血栓（3）护理措施：①保证患儿的睡眠和休息②供给充足营养，耐心喂养③注意观察病情，防止并发症发生：a.注意观察、避免引起缺氧发作的诱因，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，同时给予吸氧b.供给充足液体，防止脑血栓④预防感染⑤正确指导家长对患儿的日常护理3、缺铁性贫血患儿，男，10个月。
因发现面色苍白2个月入院。
入院前2个月，家长发现患儿面色苍白，但活动如常，无发热，皮肤黏膜无黄染，无便血、呕血及皮肤出血。
未予以特殊处理。
入院前1个月开始，面色苍白逐渐加重，进食减少，精神较差，遂入院。
患儿系GP，足月顺产，出生体重2950g，纯母乳喂11养，未添加换乳期食物。
计划免疫按期进行，无过敏史，无特殊家族史。
体格检查：T36.8℃，P120次/分，R32次/分，体重8kg，身长70cm。
精神较差，烦躁。
面色、口唇苍白，皮肤黏膜无皮疹和黄染，毛发黄、干，浅表淋巴结未扪及。