降低小儿静脉留置针堵管率ppt课件


留置时间超过4天
(2,-1)
未充分冲管
(2,0)
输液量超过 1000ml (1,0)
(0,-5)
制度执行 不到位
(2,-2)穿活刺动部度位过用力度或
患者保护留置 (2,-1) 针依从性差
患者相关健康宣教 不清楚或不理解
(1,-2) 精选
穿刺三次以上
(1,0)
留置针导管打折、 弯曲或脱出
(5,0)
17
精选
4
质量监测指标追踪表
精选
5
O —成立CQI小组
CQI小组
降低堵管率
(组长)
精选
6
O CQI小组成员基本信息
精选
7
C 主题相关流程回顾
核对医嘱,准备用物
携至床旁,核对患者信息
是否堵管
继续使用或者拔除
精选
8
调查表
精选
9
数据收集结果之分析
精选
10
患者健康宣教内容知晓率低 护士冲封管方法不规范
精选
33
标准化之健康宣教
烧伤整形科小儿留置针防堵管 健康宣教小册子
1、为什么使用留置针,使用留置针有哪些好处? 在生病时,血管是传输药物、治疗疾病的一个很重要的途径。留置针又称套 管针,能在血管中留置3-4天(根据不同血管条件、药物性质以及患儿病情等 因素而有差异),它有以下好处:
精选
32
A 标准化(续)
5、建立相关培训考核奖惩制度。对于每次考核成 绩优秀的护士予以表扬;考核不合格者,由静脉 输液治疗专科护士进行单独培训,合格后方可进 行相关操作。 6、执行个体化选择封管液原则。对于年龄≤5岁或 ≥65岁以及神志不清,不能配合操作的患者,在 凝血功能无异常的情况下,均采取稀释肝素钠注 射液,其余患者采用预冲式封管液进行封管。 7、专人负责监督与管理,定期抽查执行情况,每 周推选一名“静疗之星”,督促护士每日冲封管 操作。静脉输液治疗护士每月对科室外周静脉留 置针堵管情况进行调查,根据调查结果安排各项 相关工作。
外周静脉留置针堵管率:外周静脉留置针输液治 疗堵管例数占留置针静脉输液治疗总例数百分比。
精选
2
选题背景
(二)选题理由
1、对同仁而言:减少护理工作量、提高工作 效率。
2、对医院而言:节约医疗资源、提高患者满 意度。
3、对患者而言:减少留置针穿刺的痛苦,减 少医疗费用。
精选
3
F 发现问题
通过12-3月份科室自查,科室小儿静脉留置针堵 管率为40%,小儿留置针堵管问题突出,大大增 加了护理工作量及科室支出,增加了患儿的痛苦 而引起家长的不满,所有降低小儿静脉留置针堵 管率迫在眉睫。
.
4)每周进行留置针使 用的检查。每周一次集 中检查及指导,不定期 进行提问及家属访谈。
5)专人负责留置针使 用情况及宣教效果的检 查。
精选
19
P —指标监测计划
精选
20
P计划拟定表
精选
21
“D” 对策表 一
PD
AC
100 80 60 40 20 0
81
45
16
精选
患者健康宣教内容不知晓造成的堵管
现状值 40%
一期目标 30%
二期目标 10%
精选
现状值 一期目标 二期目标
13
会议记录
精选
14
会议记录
精选
15
U 鱼骨图
制度执行不到位
未进行健康教育或不完善 封管方法不规范
精选
16
U 因果关联图
(0,-1)
(1,-5) 未进行健康教育或 健康教育不完善
药物种数 在三种以上
(1,-2)
封管方法不对
精选
27
精选
28
“C” — 检查
精选
29
“C” — 检查
3月-7月科室小儿留置针堵管率自查结果对比
48% 50%
40%
31%
3月
30%
20%
4月 5月
20%
12% 9.70%
6月 7月
10%
0%
1
精选
30
“A” 处理
存在的问题:
1、新进护士对封管操作流程不熟练,封管 欠规范。
2、宣教效果欠佳,病人家属接受宣教能 力有限。
小儿留置针堵管率高
留置针导管打折、 弯曲或脱出;输液量多
患者家属相关健康宣教 不知;穿刺部位活动;保护留置
针依从性差;封管方法不对
表面原因 过渡原因
制度执行不到位; 未进行健康教育或 健康教育不完善
根本原因
精选
18
S 阶段
选定措施
1)加强静脉治疗制度 学. 习,狠抓落实。 2)科室制定培训计划, 定期进行留置针知识的 理论培训及实践操作, 特别是加强新护士的培 训,进行一对一的示范 带教与监督指导。 3) 加强健康宣教,确保患 者家属掌握留置针日常 维护相关知识。
降低小儿静脉留置针堵管率
PDCA
精选1Biblioteka 选题背景(一)名词解释
留置针导管堵塞:留置在血管内的导管部分或完 全堵塞,导致液体或药物的输注受阻或受限。
堵塞判断标准:留置针的堵塞表现为输液的速度 减慢或者输液停止,静脉推注时阻力很大或无法 推注,穿刺部位出现肿胀、触痛、渗液、皮肤紫 绀发亮温度偏低、潮红、红肿静脉条索状改变, 可触及硬结,无回血或浅粉色回血等现象。
改善前 改善中 改善后
22
“D” 对策表二
PD
AC
35 30 25 20 15 10
5 0
30
12 5
精选
护士封管方法不1 规范造成的堵管
改善前 改善中 改善后
23
“D”—实施
精选
24
“D”—实施
精选
25
烧伤整形科小儿留置针防堵管 健康宣教小册子
精选
26
“C” — 检查
计算公式:
小儿外周静脉留置针堵管率 =小儿外周静脉留置针输液治疗堵管例数/ 小儿留置针静脉输液治疗总例数×100%
患者穿刺部位用力或活动过度 输入特殊药物后未充分冲管 患者依从性差 输入药物种类多 穿刺部位在关节部位 输液量大
改善前柏拉图
柏拉图 200 150 100
50 0
精选
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
精选
31
A 标准化
1、按照医院静脉输液治疗要求,执行标准化外周 静脉留置针冲封管流程。
2、制定相关健康宣教资料,在患者进行第一次静 脉输液治疗时,由责任护士宣教后发放给患者。
3、责任护士负责每日静脉输液治疗患者的健康宣 教工作,宣教时间定为每日上午9:00-10:00。
4、建立各年资护士培训及考核制度;建立新进护 士培训考核制度;新进护士需培训考核合格后, 方可上岗;1-3年年资护士,每季度操作考核一次, 每半年进行一次理论培训及考核,所有考核成绩 张贴于护士办公室公告栏。
堵管例数 累积百分比
11
结论
• 柏拉图分布结果显示:“患者健康宣教内容知晓 率低”、“护士冲封管方法不规范”、“患者穿 刺部位用力或活动过度”、“输入特殊药物后未 充分冲管”这四项占80%,依柏拉图二八定律, 确认此四项作为本次活动改善的重点。
精选
12
C 目标设定
目标设定
40% 30% 20% 10% 0% 堵管率
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降低静脉留置针非计划拔管率ppt课件

降低静脉留置针非计划拔管率ppt课件

老年慢性病
无陪护
留
患者维护不当
置
留置针选择不当
护士推注药物用力 巡视不及时
健康教育不到位
针
无书面宣教资料
非
一字卡扣使用不便
缺乏责任心
认知不足
计
划
渗透压高的药物 高浓度药物
药物刺激性大
血管活性药物
延长管未妥善固定
拔
出汗 胶布短
封管夹于穿刺点过远
管
胶布固定不当
原
封管封冲管管冲方管法方不对 法不对
因

固定不当
PPT学习交流
32
历程十三:对策实施与检讨(1)
对策名称:理论知识和规范操作培训
主因——穿刺技术和理论不合格致成功率下降和留置时间下降
1.请专业老师科室集中讲解、示范。
2.严格考核,人人过关。
P
计划
3.年轻护士手把手“跟针”,规范每一步骤的操作细节。
D
实施
2017.2开始实施 负责人:李琴
1.全体护士考核合格,熟练掌握留置针操作细节。
PPT学习交流
12
历程六:选定主题(3)
名词定义
从置入时间到拔除时间小于72小时的拔管 即为非计划拔管[2-3]。
静脉留置针非计划拔管率 = 监测期间留置针非计划拔管例次/监测期 间留置针置管总例次x100%
[2]王建荣 输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2011. [3]刘庭芳 刘勇 中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[8]纪翠红 外周静脉留置针透明敷贴固定方PP法T学的习探交讨流护理学杂志2013年06期
30
历程十二:对策拟定(3)

静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件

静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件
输液后拔下输液器,用注射器抽 取无菌生理盐水5—10ml, 排尽空气,再连接,将无菌生 理盐水注入,不需要肝素封管, 封管时应缓慢推注,这样可使 血管内压力和留置针内压力趋 于平衡,使封管液充满留置针 腔,防止回血现象,避免堵管, 正压接头处自己形成正滴速,发现穿刺针眼处如有 渗血时,立即重新消毒,更换 敷贴。
1、封管液配制:
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu (10-50单位∕ml)
一. 正压封管:针尖留在肝素帽内 少许,脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时,一边推注,一边拔 针头
(推注速度大于拔针速度)
留置针封管
2、封管液的量及封管时间: 肝素钠溶液3~5ml,抗凝作用 可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者, 两次输液 时间较近的患者可选用生理盐 水作为封
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液,封管 液推入过快,用力过猛可使血管 内压力剧增,管壁通透性增加, 容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖,推注封管液剩0.5ml后,一 边推一边拔出针头,使留置针腔 内充满封管液,避免了血液返流, 凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一. 左右松动留置针,左手绷紧皮肤,右 手持留置针柄与皮肤呈15°~30°角 进针,见回血续进2-3mm后退针芯少 许,再将外套管缓慢送入血管内,松 开止血带,拔出针芯,穿刺成功后, 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 输液器一端与肝素帽连接,根据患者 病情调节滴速,观察局部有无渗漏, 输液是否通畅。
一. 留置针的穿刺技巧 二. 留置针固定 三. 留置针封管 四. 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一. 穿刺前准备:血管的选择 二. 保持良好的心理状态 三. 消毒:面积大于敷贴 四. 止血带:在穿刺点上方10~15cm处扎

降低静脉留置针血栓堵管率PPT课件

降低静脉留置针血栓堵管率PPT课件

04
静脉留置针血栓堵管预防措施
健康教育
提高患者和医护人员对静脉留置针血栓堵管的认识
通过宣传册、视频等形式,向患者和医护人员普及静脉留置针血栓堵管的相关知识,包括其发生原因、危害及预 防措施等。
指导患者正确使用静脉留置针
医护人员应向患者详细讲解静脉留置针的使用方法和注意事项,如避免过度活动穿刺部位、保持穿刺部位清洁干 燥等。
规范操作程序
严格执行无菌操作
在穿刺前严格进行手消毒,并穿戴无菌手套、口罩和帽子等防护 用品,确保操作过程的无菌性。
掌握正确的穿刺技巧
熟练掌握静脉留置针的穿刺技巧,包括选择合适的血管、正确的穿 刺角度和深度等,以减少血管损伤和血栓形成的风险。
定期更换静脉留置针
根据患者的具体情况和静脉留置针的使用情况,定期更换新的静脉 留置针,避免长时间使用导致血管损伤和血栓形成。
医护人员应按照医院规定和相关标准,定期为患者更换静脉 留置针,避免因留置时间过长而增加血栓堵管的风险。
密切观察穿刺部位情况
在静脉留置针使用过程中,医护人员应密切观察患者穿刺部 位的情况,如出现红肿、疼痛等异常情况,应及时处理并更 换静脉留置针。
05
静脉留置针血栓堵管处理措施
及时发现与处理
监测与观察
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔 软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床 。
静脉留置针的应用范围
静脉留置针可用于输液、输血、静脉给药、测定中心静脉压等,对于需 要长时间接受静脉输液、危重及抢救的病人尤其适用。
03
静脉留置针的重要性
使用静脉留置针可减少病人因反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少
患者舒适度得到提高

小儿静脉炎防治PPT课件

小儿静脉炎防治PPT课件
•固定稳妥:以PICC为例,除了在穿刺点予无 菌透气敷料覆盖外,还在外露的圆盘处先 予胶布交叉固定,然后再在交叉胶布上面 加一条胶布固定。
预防----细菌性静脉炎
•严格执行无菌操作,避免操作中局 部消毒不严密或针头被污染;
•严密观察穿刺点有无异常情况,早 发现早处理,若穿刺的局部有浓性 分泌物,疑是细菌性静脉炎,取分 泌物做细菌培养,作为诊断依据。
小儿静脉炎的特殊性
小儿静脉炎是各儿童医疗中心常 见的并发症之一 国内约70%—90%的住院患儿需要 接受输液治疗,而其中发生静脉炎 患儿比例可达80%左右
小儿静脉炎高发的原因
•小儿更易发生静脉炎
•血管较细 •静差脉、穿挛刺缩成等功率低,反复操作后静脉条件 •置管后患儿过度活动,导管与血管壁反复 摩擦、滑行,血管内膜损伤、血管壁水肿
静脉炎防治小结
•正确评估 •精湛技术 •及时治疗 •精心护理
静脉炎的严重危害
导致住院时间延长 增加医疗费用 病人满意度下降 医患投诉
什么是静脉炎
静脉炎:发生在静脉壁内膜的 炎症
静脉炎的鉴别
1.静脉炎:由于静脉中输入浓度高、刺激性强
的药物或因静脉内长期放置刺激性较大的塑料 导管引起的局部静脉化学炎性反应
2.药物渗出:静脉输液过程中,非腐蚀性药液
进入静脉管腔以外的周围组织
药物治疗-----硫酸镁
一.方法:湿敷
原理:可使血管平滑肌松弛扩张血管,阻止 过敏介质的释放减少对血管的刺激性,同时 具有高渗作用,能使组织水肿在短时间内消 退,从而减轻水肿对局部组织的损伤,达到 消炎去肿的功效。
药物治疗----硫酸镁
二、缺点:
①在临床使用硫酸镁纱布湿敷的过程中,水 分蒸发快,硫酸镁结晶很快析出,致使纱 布变硬、干燥,从而对药物的吸收受到影 响,因此其疗效较慢。

降低留置针血栓性堵管的对策措施及风险管控ppt课件

降低留置针血栓性堵管的对策措施及风险管控ppt课件
告知患者及其家属堵管的风险及处理方法
患者及其家属应了解留置针堵管的风险及处理方法。在出现堵管时,应及时告知 医护人员并进行处理。
定期检查并记录留置针使用情况
• 定期检查留置针的使用情况:护理人员应定期检查 留置针的使用情况,包括穿刺部位是否有红肿、疼 痛、渗漏等情况,以及血液回流是否畅通。同时, 应记录留置针的使用时间和维护情况,以便及时发 现问题并进行处理。
案例五
• 背景介绍:某医院在临床实践中发现,留置针血栓性堵管问题有时难以避免,为了及时处理和降低风险, 该医院建立了应急处理措施及风险预警机制。
• 应急处理措施 • 一旦发现留置针堵管问题,立即停止使用并更换新的留置针。 • 对堵管问题进行评估和处理,必要时进行手术或药物治疗。 • 加强患者监测和护理,预防再次发生堵管问题。 • 风险预警机制建设 • 建立留置针使用登记制度,及时发现潜在问题。
04
案例分析与应用
案例一
• 背景介绍:某医院在临床实践中发现留置针血栓性堵管问题较为突出,严重影响患者的治疗和护理效果。 为了解决这一问题,该医院采取了一系列的对策措施。
• 对策措施 • 严格掌握留置针的适应症和使用规范。 • 定期检查和更换留置针,防止管道堵塞。 • 加强对护士的培训,提高其操作技能和规范意识。 • 建立留置针使用登记制度,及时发现并解决问题。 • 实践效果:通过以上对策措施的实践,该医院留置针血栓性堵管的发生率明显降低,患者满意度提高。
。
案例四
背景介绍:某医院在实践中发现,很多患者和家 属对留置针的使用和管理不了解,容易导致堵管 问题的发生 健康教育内容
向患者和家属介绍留置针的作用和使用方法。
强调正确维护和管理留置针的重要性。
提供相关的宣传资料和视频等教育材料。

降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进PPT课件

降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进PPT课件
降低静脉留置针血栓堵管率有助于提升医院整体服务水平和患者满意度,促进医院可持续发展。
提高患者安全
提升医疗质量
促进医院发展
发生率较高
目前静脉留置针血栓堵管的发生率较高,给患者带来不必要的痛苦和并发症。
影响因素多样
静脉留置针血栓堵管的发生受多种因素影响,如患者自身条件、留置针的选择、操作规范等。
缺乏统一标准
降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进
CONTENTS
引言PDCA循环理论概述降低静脉留置针血栓堵管率PDCA计划实施过程与结果检查与反馈总结与展望
引言
01
降低静脉留置针血栓堵管率,减少患者因堵管导致的并发症和痛苦,提高患者安全。
通过持续改进静脉留置针的使用和管理,提高医疗质量,减少医疗纠纷。
规范静脉留置针使用:制定详细的静脉留置针使用指南,包括留置针的选择、插入技术、固定方法、使用时间等,确保医护人员正确操作。
实施过程与结果
04
明确改进目标,制定详细的实施计划,包括时间节点、责任人、改进措施等。
对医护人员进行静脉留置针使用和维护的培训,提高操作技能和维护意识。
制定静脉留置针使用和维护的标准操作流程,确保医护人员按照规范进行操作。
谢谢您的聆听
THANKS
目前对于静脉留置针血栓堵管的预防和处理缺乏统一的标准和规范,导致不同医院和科室之间存在差异。
PDCA循环理论概述
02
明确目标,制定计划,确定实现目标所需的资源、方法和时间表。
按照计划实施行动,记录执行过程中的数据和问题。
评估执行结果,与预期目标进行比较,分析差异和原因。
根据检查结果,采取必要的措施进行改进,调整计划或执行方式。
评估结果
检查与反馈

静脉留置针PDCA-PPT参考幻灯片


改进前留置针穿刺处渗血渗液(66%)
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
第一阶1段00目标值10% 第二阶段目标值0%
50
0 第一季度
第三季度
改善前
北部 东部
50-100 0-50
19
的处理。 第四周病区操作组老师进行考核,并做好记录。
14
(二)健康教育
1、向患者及家属讲解静脉留置针使用的 要求和注意事项。
2、向患者及家属讲解渗血的危害。
15
(三)合理排班
1.增加早帮班,弹性排班。 2.新老搭配,责任组长及时指导并检查本
组护士的工作。
16
检查与督促
穿刺处渗血渗液(66%) 导管回血堵塞(20%) 静脉炎(7%) 留置时间大于96小时(5%)
3
成成立立CCQQI小I小组组
吴玉琴 (辅导员)
李圣凤 (组长)
李志梅 (组员)
李海兰 (组员)
(朱)组红员虹) 4
计划拟定表
阶 序 工作 段 号 步骤
1 2
P3
4 5
质量持续改进案例之--
PDCA循环法在降低神经内科患者 浅静脉置管处渗血的作用
神经内科 李圣凤 2015年11月
1
案例背景
流行病学
对护士而言
脑卒中患者致残率达到 86.5%
减少工作量 提高工作效率
便于危重患者的抢救 提供静脉营养支持 减少反复穿刺的恐惧感
2
案例背景
2015年01月—06月病区质控组抽查 静脉留置针的使用情况常见问题汇总

降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进

落到实处工作完成情况jobcompletion制定静疗管理制度编订管理制度成册工作完成情况jobcompletion制定禁疗管理制度组织学习静疗知识工作完成情况jobcompletion制定禁疗管理制度完善考核及核查制度定期考核发现问题及时记录报告工作完成情况jobcompletion制定静疗管理制度打造四位一体癿静疗体系问题对策实施监督核查工作完成情况jobcompletion问题及对策运用思维导图郭瑾等人研究发现将思维导图应用于肿瘤病人静脉留置针堵管癿风险防范管理中可使护士牢固掌握预防静脉留置针堵管癿措施幵在丌同阶殌及时应用最终达到对肿瘤病人静脉留置针堵管风险防范管理癿目癿
案例
问题分析 工作完成情况
Job completion
原因分析鱼骨图
工具
人员
留置针质量差 留置针选择不当
贴膜质量差
患者自身疾病原因 护士穿刺技术不好
卡扣使用不便
未及时巡视
患者保护不当
血栓堵管
药物刺激性大 特殊药物输注速度慢
留置针固定不当 输液测手臂进行测血压等操作
冲封管不正确 未能正确评估血管
药物
运用思维导图
郭瑾等人研究发现将思维导图应用于肿瘤病人静脉留置针堵管的风险防范管理中可使 护士牢固掌握预防静脉留置针堵管的措施并在不同阶段及时应用,最终达到对肿瘤病 人静脉留置针堵管风险防范管理的目的。
将以上问题及对策讨论整理成思维导图
运用思维导图 工作完成情况
Job completion
CONTENTS
患者满意度上升
改善前
0.935
改善0.96后
系列 百分比
工作完成情况
Job completion
参考文献
[1]白艳玲 ,李武平 , 刘冰等血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨[J]. 护士进修杂志,2012.

静脉留置针防堵管及静脉炎的预防与护理 课件

• 遇到这种情况到底该如何处理?
• 请您继续往下看。
❖一、静脉留置针防堵管的 护理
➢ 血栓性阻塞
导管➢堵非塞血原栓性因阻塞
各种原因引起的血液返流而 致血栓形成
(肢体活动过大,冲封管手 法不正确导致血液反流等 )
包括括药物相互作用形 成的沉淀、异物颗粒 等
❖ 穿刺部位 相关因素
❖ 导管型号 ❖ 导管的固定 ❖ 药物的性质 ❖ 冲、封管 ❖ 血液反流
穿刺部位
➢ 外周静脉留置针选择下肢静脉和患侧肢体静脉容易发生导管堵塞
➢ 建议选择走向直、粗大、血管充盈、弹性好,上肢前臂的血管是留置针穿刺 固定的最适宜部位
➢ 远离关节和静脉瓣的血管 ➢ 下肢静脉瓣比上肢丰富,易因导管摩擦损伤而形成血栓静脉炎导致堵塞
,患侧肢体留置静脉导管,易因血液循环不畅而导管堵塞率增加
➢药物自身作用 ➢非药物作用机制
产生 原因
药物自身作用
毒性作用
酸
碱
度
渗
透
压
不溶性颗粒
非药物作用机制
患者自身的因素
静脉输液的位置 、场所、 速度、时间、
输入液的温度
其他
防治
无菌
置管 液体
维护
场所 人员
静脉选择 穿刺技术 及时更换
正确选择 置管方式
配制
护理 敷料 加强 营养
静脉炎的防治
➢常规护理措施 ➢药物疗法 ➢中医疗法 ➢其他治疗
xiaoer
住院病人发生静脉炎的危害
➢导致病人住院时间延长 ➢增加治疗费用 ➢病人满意度下降 ➢医患投诉
动脉
血管壁
血管瓣瓣膜膜 血管内皮上皮
血管内膜 结缔组织
结缔组织 血管中层 血血管管外中层膜

降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进PPT40页

降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进
降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进降低静脉留置针血栓堵管率PDCA质量持续改进1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫 2、改革如果不讲纪律,就难以成功。 3、道德行为训练,不是通过语言影响,而是让儿童练习良好道德行为,克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯 5、教导儿童服从真理、服从集体,养成儿童自觉的纪律性,这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴静”心呵护,“医”路“留 降低静脉留舒血栓堵管 r11 目 背景 123 降低静脉留置针血栓堵管率 成果与收获
函数是从集合点出发的重要数学模型,是数集到另外一个数集的对应.函数的基本理念就是从变化的运动角度出发,观察变量之间的关系,将实际问题用函数的形式表现出来.同时函数理念也是数学解题的方式的优化渗透.同时,将问题看作是一个函数整体,综合所有已知条件从整体入手解决问题,也是函数理念的一种解题方式. 一、从函数角度导入解决问题 众所周知,含有未知数的等式就是方程,其价值体现在已知与未知之间的变化关系中.透过函数理念,就可以将方程转换成已知函数为0的问题.从求变量值入手解决方程问题,从实现从而函数角度导入方程解决问题.同时,也可以将方程转化成两个相等函数,最终将方程转换成函数图象问题.在复习函数的过程中,我引导学生通过多元化的角度,分析问题解决问题.如例题:方程x+lgx=3的根是x1,方程x+10a=3的根是x2,求x1+x2的值是多少.在探讨这道例题的时候,有些同学总想用解方程的形式来解决此问题.细分析一下,如果将方程与函数分开,这道题的解答十分繁琐.由于方程最基本构成要素是指数函数、线性函数以及对数函数.所以,我引导学生观察此方程的整体结构,通过函数图象交点就能将此方程转换成函数问题.此方程可以转换成:lgx=3-x,10a=3-x,最终求函数图象的交点.这样解题难度就变得简单了.在同一个坐标系内分别作出函数y=lgx,y=10a以及y=3-x的图象(如下图1所示). 图1由图象看出,设函数图象的交点是A、B,两个方程x+lgx=3和x+10a=3的根x1、x2就是两个交点A、B的横坐标.由此也可以看出,BE+DO等于x1+x2.而y=lgx与y=10x互为反函数,通过对称图形可以看出:BE=DC=AD,所以EB+DO=DC+DO=CO,最总得出:x1+x2=3. 二、从函数理念入手构建数学模型 在实际生活中,有很多量与量相关的问题.比如,物价采购等都会涉及到角度、数量以及造价等实际问题.正因为这些问题贴近学生的生活,所以以此为背景,能丰富学生的视角,考查应变能力.在解答函数相关问题时,能透过问题的本质,将函数形式转化成求函数值的问题,并根据不同的解题方法找到相应的标准答案.从函数理念入手解题,关键步骤就是透过函数构建数学模型.众所周知,数学模型就是构成数学概念的基础,是对数量关系与形态的概括.而数量关系与形态又是高中数学的重要组成部分,也是数学学习的基础,学生的计算能力与逻辑思维能力都是在这个基础之上进行的,因此,加强数学建模思想渗透,能有效提高学生的学习兴趣,激发学生思辨能力.同时,建立数学模型的基础就是感性材料.只有感性材料贴近于学生生活实际,才能让学生从多元化、全方位的角度看待数学. 图2例如,某学校想在一块扇形空地上建一座矩形教学楼,地形如图2所示扇形AOC,已知扇形的半径为1 km,中心角度为60度.请问:如果学校不想浪费土地面积,在扇形土地中矩形EFGK中的点K在什么位置,教学楼的面积S最大?这个最大值是多少? 遇到此类的习题我都是引导学生先通过函数图像找到AC上的运动轨迹点位k.想确定点K的位置先要通过圆心角,也就是K点的位置是由圆心角决定的.所以,这道题的解题关键在于解出角AOK的度数.在解题的过程中还要引导学生关注三角函数在表现形式时,差公式和逆算是求最值经常使用的.这道例题用到的就是逆算.在计算时,连结OK,假设角GOK为x,则KG=sinx,OF=sinx?cot60°,FG=cosx-sinx?cot60°.于是计算出,面积为S=FG?KG=(cosx-sinx?cot60°)sinx.由于x∈(0°,60°),所以得出2x+30°=90°.也就是x=30°的时候,S的值最大,最大值为S=612.综上解得,K点在弧AC的中点时,矩形面积最大,矩形的最大面积为612 km2. 从以上例题可以看出,函数理念也是高中数学建模的重要手段.其关键就在于解题过程中学生对函数理念的认知程度.因此,在函数的学习中,应该牢牢掌握函数的本质,这样才能在具体的解题过程中,找到变量与变量之间的关系,找到问题的本质,通过函数理念建立有效的数学模型去解决问题.在实际教学工作中,教师应该引导学生感悟函数理念,将函数理念深入人心,鼓励学生在解题过程中避免生拉硬套的现象.要从问题整体出发,找到清晰的解题思路,再联想已学过的知识观察分析问题,最终有效地解决问题.只有这样,学生的思维才能得到拓展,函数理念才能深化.函数理念深化了,数学建模思想才会在一点一滴中积累起来.在以后的学习中,遇到此类的问题时,学生就会自然地想到通过函数理念建立数学模型去解决问题,综合能力和数学素质也会得到全面提高. 综上所述,在高中数学解题过程中,首先要观察题目特征,将解题思路放在其整体结构上,通过灵活多变的方式将数学问题转换成函数问题;从触及数学问题根本入手,将函数解题思想积累、归纳并有效提炼.这样在以后解决数学问题的时候就会起到事半功倍的作用. 世界经济的高速发展,使财会成为国际经济交流的“语言”。同时,信息技术的飞速发展也要求财会教学必须与时俱进。面对国际经济的新挑战,培养财会人才的中职院校必须在课堂教学过程中运用信息技术。 一、信息技术在中职财会课堂教学中应用的必要性 首先,扩充财会教学的信息量,增加教学内容。信息技术的兴起为我们的生活和学习提供了极大的便利,也为我们提供了丰富的财会资源。财会学书本都是用文字描述企业的经济活动,而现实生活中的企业经济活动往往是用单据进行的,二者的差异导致理论和实践分离。而信息技术的运用可以巧妙地将理论与实践结合在一起,把比较真实的教学素材、准确的经济业务展现在学生面前,让学生真切地感受到财会的内涵。同时,信息技术的应用,可以开阔学生的视野,发散学生的思维。例如,在讲解税务发票时,我们可以收集不同行业的税务发票进行对比,加强学生的认识。 其次,减轻教师工作负担,提高教学的效率。传统的财会教学需要教师对部分财会知识进行板书,这一过程占用了教师太多的教学时间,导致教学内容难以按时完成,缩短了学生的思考时间和师生交流时间。但是信息技术在课堂教学中的应用可以为教师节省板书的时间,让教师有充分的时间为学生进行知识讲解,增强师生互动,促进财会教学的进程。另外,信息技术可以为财会教学提供教学图片、视频等资源,进而提高财会的教学效率。 最后,信息技术的应用,有利于激发学生的学习兴趣,利于学生对知识的理解。枯燥乏味的财会课在传统教学模式下,难以达到预期的教学目标,导致学生学习效率下降。若在财会课堂教学过程中运用信息技术,便会取得良好的教学效果。 二、信息技术在中职财会课堂教学中应用的现状 首先,信息教学方式过于单一,没有针对性。虽然中职教师在财会教学中应用了信息技术,但是并没有充分考虑财会的特点,还是采取单一的信息教学模式,只是将财会知识由黑板转移到电子屏上,这让中职学生在学习财会时仍然十分吃力,学习效果不理想。另外,在进行信息技术教学时,没有采取针对性的教学策略,不利于学生财会意识的养成,无法让中职生充分了解财会的理论框架。 其次,中职生的基础信息知识匮乏,主观能动性不强。中职学校的入学门槛偏低,中职生的知识素养偏低,在掌握信息技术知识方面明显不足。加之中职生的学习能力差、学习态度消极,严重阻碍了财会课堂教学的进程,不利于中职学校的财会专业发展。 三、信息技术在中职财会课堂教学中的应用对策 财会作为一门以实践为主的学科,在教学过程中,除了要培养学生的财会理论知识,更要培养学生的实践动手能力。时代的进步让我们认识到传统的手工账务处理已经无法跟上时代的潮流,必须在日常的财会工作中运用信息技术,用先进的信息技术促进中职课堂教学的改革,达到素质教育的教学目标,培养学生的实践能力和创新意识。信息技术在中职教学中的运用,会在很大程度上促进财会教学的发展。为此,在中职会计课堂教学中应该从以下几方面加强信息技术教学。 首先,充分利用信息技术制作实践教学资料。传统的企业财会实践资料往往以文字为主,这与现实生活中的企业经济业务存在巨大的差别。在传统的财会实践教学中,学生仅能将会计分录做出来,难以整理出企业原始单据反映的内容,不会审核凭证,不懂账簿与凭证的关系,这远远达不到中职财会的实践教学的目标。运用信息技术对实践教学资料进行整理,可以增加学生的知识,提高学生的实践能力,有利于中职生的全面发展。 其次,运用表格软件处理财会问题,以此提高中职生的实务能力。财会是一门操作性极强的课程,需要学生进行不断的尝试,在尝试中积累经验,进而提升自己的实务能力。在财会课堂教学中运用表格软件进行教学,可以让学生充分练习会计事务。 最后,将财会软件运用到财会课堂教学中。会计电算化的目的就是让学生在实践中掌握先进工具。作为教师,我们要将自己的经验和技术带到课堂,毫不保留地传递给学生;还要将一些先进的会计工具介绍给学生,让他们加以了解和使用;另外,学生在应用财会软件时,可借助多媒体将案例引入,达到培养学生实践能力的目标。 综上所述,信息技术在中职财会课堂教学中的应用不仅可以增加中职生的信息知识,还可以激发学生的创新意识。因此,相关教育工作者必须高度重视信息技术在财会教学中存在的问题,并且采取有效措施,积极加以改进,以信息技术提高财会课堂教学的效果。
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