护理工作制度汇总新版
护理工作制度完整版
护理工作制度完整版1.总则本工作制度的编制旨在规范和管理医疗机构护理工作，保障患者的安全和护士的权益，提高护理服务质量。
护士必须严格按照该制度执行。
2.护理岗位职责2.1 护士必须具备专业知识和技能，能够独立开展护理工作，并且根据患者的病情制定适宜的护理计划。
2.2 护士要关注患者的生命体征和病情变化，及时记录并向医生报告。
2.3 护士要协助医生进行各种检查和操作，保持医疗器械的洁净和完好。
2.4 护士要负责患者的营养饮食和日常生活护理，保持患者的个人卫生。
2.5 护士要积极开展健康宣教工作，提供患者和家属的相关健康教育。
2.6 护士要与其他医疗人员保持良好的沟通和合作，形成良好的医疗团队。
3.护理工作流程3.1 接诊和评估3.1.1 护士接收患者后，应先进行初步评估，包括生命体征等基本信息的测量和身体状况的检查。
3.1.2 根据患者状况，制定个性化的护理计划。
3.2 执行护理措施3.2.1 护理措施包括常规护理、特殊护理和预防性护理等。
3.2.2 护士要严格按照医嘱执行药物治疗，并及时记录用药情况。
3.2.3 护士要确保医疗器械的安全和洁净，并根据需要更换。
3.3 监测和观察3.3.1 护士要关注患者的生命体征和病情变化，及时记录并向医生报告。
3.3.2 护士要进行患者的疼痛评估，并根据评估结果采取相应措施。
3.4 交接班3.4.1 护士交接班时要将患者的基本情况和护理计划进行详细记录。
3.4.2 护士要与接班的护士进行沟通，交流患者的重要信息和护理要点。
4.护理质量管理4.1 护理记录4.1.1 护士要详细记录患者的生命体征、护理措施和患者的反应等信息。
4.1.2 护士要及时、准确地记录护理过程中的重要事项和观察结果。
4.2 不良事件报告4.2.1 护士要发现不良事件时及时向主管护士或相关部门报告，并参与事件的调查和处理。
4.2.2 护士要积极参与不良事件的分析和总结，推动问题的解决和改进。
护理工作制度参考(最新16篇)
护理工作制度参考（最新16篇）护理工作制度参考篇1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
护理工作制度参考篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。
使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。
无菌切口感染率控制在0。
5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。
严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
护理工作制度
护理工作制度护理工作制度（精选5篇）护理工作制度1体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。
一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。
新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。
其他按常规和医嘱执行。
病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。
特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。
排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。
一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。
卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防井发症。
二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。
三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。
护理工作制度2一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
护理工作制度(汇总20篇)
护理工作制度（汇总20篇）制度明确了相关人员不得做的事情，以及违背了会受到什么样的惩罚。
怎么写好护理工作制度？小编给大家分享一些护理工作制度，方便大家学习。
护理工作制度篇1 一奖励制度:1助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
2见义勇为,为保护医院财产,病区安全及患者安全做出贡献。
3服务态度好,经常受到患者,家属,周围同志和领导的好评。
4及时发现问题,有效的杜绝差错,事故,护理并发症及护理纠纷的发生。
5带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
6每个季度或全年全勤。
7为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定的效果的。
8无院内感染发生,医疗废物管理规范。
9每个月或每年评比“星级”护士,优秀护士,并给予较高的荣誉和物质奖励, 10每年在正式期刊,报纸上发表专业文章,积极参与科研,著书成绩显著。
二惩罚制度:1违反护士仪表规范的。
2上班浓妆艳抹,佩戴醒目首饰的。
3在病房中扎堆聊天,大声说笑,工作时间干私活的迟到,早退,无故不按时交接班的。
4穿工作服外出的。
5在岗期间医疗废物不分类,混放的。
6由于工作疏忽,责任心不强,发生护理差错,纠纷,护理并发症,对意外事故或重大事件未及时报告的。
7未经许可在工作时间内擅离职守,散播错误的,恶意的信息或谣言。
8未按请假规定无故缺勤的,不服从调配的。
9不能完成正常的工作任务,在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10值班时脱岗造成严重后果的。
护理工作制度篇2 一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
护理工作新版制度
护理工作制度第一节消毒隔离制度【制度】1.医院工作人员着装整洁，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其她公共场合。
2.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。
诊断护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒解决。
3.常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合规定，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
4.无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌批示带，灭菌有效期为7天。
5.消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒1次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
6.消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。
7.治疗室、换药室辨别有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。
8.病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。
治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1次。
紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格旳要及时采用相应措施，超过1000 小时更换。
9.便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
10.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染旳病人要严密隔离，使用旳器械、被服、房间进行严格终末解决，敷料进行焚烧。
11.凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害解决。
12.医务人员及病人换下旳脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末解决。
13.口腔科和放射科规定一律使用一次性漱口杯，口腔科旳牙钻消毒必须采用对乙肝病毒有效旳消毒措施。
14.对麻醉机旳螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌解决。
15.多种内窥镜旳清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人旳内窥镜应进行特殊解决。
最新版十八项护理核心制度医疗
20.1岗位职责：明确各级护理岗位的职责和权限，确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整：根据护理人员的工作能力和业绩，进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标：建立科学合理的护理服务质量评价指标体系，全面评估护理服务质量。
21.2评价方法：采用定量与定性相结合的评价方法，确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估：定期对护理质量指标进行评估，分析问题，制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报：鼓励护理人员申报创新成果，推动护理技术进步。
44.2成果推广：将创新成果转化为实际应用，提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划：制定护理人才梯队建设规划，培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目：开展跨学科协作项目，提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范：制定护理伦理实践规范，引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享：定期分享伦理案例，提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准：参照国际护理标准，建立认证体系，提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估：医院应定期对护理质量进行系统评估，包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面，确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控：设立护理质量监控小组，对全院护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估：对质量改进措施的实施效果进行评估，确保持续改进护理质量。
护理工作制度可打印
护理工作制度第一章总则第一条为了规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心，遵循护理伦理，尊重患者权利，确保患者安全，提高患者满意度。
第四条本院护理工作严格执行国家法律法规，遵循护理专业标准和规范，坚持科学管理，提高护理质量。
第二章护理组织管理第五条本院设立护理部，护理部负责全院护理工作的组织、管理、监督和协调。
第六条本院设立护士长，护士长负责本护理单元的护理管理工作。
第七条护理部设置护理质量管理小组，负责全院护理质量管理工作。
第八条护理部负责护理人员的培训、考核、调配和晋升工作。
第三章护理工作内容第九条护理工作主要包括：患者接待、病情观察、护理计划、执行医嘱、护理记录、患者教育、并发症预防、急救处理等。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
第十一条护理人员应当密切观察患者病情，发现异常情况及时报告医生。
第十二条护理人员应当根据患者病情制定护理计划，并组织实施。
第十三条护理人员应当做好护理记录，记录患者病情变化、护理措施、药物使用等情况。
第十四条护理人员应当对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。
第十五条护理人员应当做好并发症的预防工作，提高患者生活质量。
第四章护理工作规范第十六条护理人员应当具备良好的职业道德，尊重患者权利，保持职业操守。
第十七条护理人员应当严格执行无菌操作规程，防止感染事故发生。
第十八条护理人员应当按时上下班，不得迟到、早退。
第十九条护理人员应当保持工作环境整洁、安静，提供良好的护理环境。
第二十条护理人员应当积极参加业务培训和学习，提高自身业务能力。
第五章护理工作考核与奖惩第二十一条本院设立护理工作考核制度，对护理人员进行定期考核。
第二十二条护理工作考核内容包括：工作质量、工作量、工作态度、业务水平等。
第二十三条对考核合格的护理人员，予以表彰和奖励。
新版护理工作制度
新版护理工作制度一、总则第一条为规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构中的护理工作。
第三条护理工作应以患者为中心，遵循科学、规范、人文、关怀的原则，全面提高护理服务质量。
第四条医疗机构应建立健全护理管理体系，明确护理工作职责，完善护理工作制度，保障护理工作顺利开展。
二、护理组织管理第五条医疗机构应设立护理部，护理部设负责人，负责全院护理工作的管理和指导。
第六条护理部应根据医院规模、科室设置和患者需求，合理配置护理人员，保证护理质量。
第七条护理部负责护理人员的培训、考核、晋升等工作，提高护理人员业务水平和服务能力。
第八条护理部应制定护理工作计划，组织实施，定期检查，及时总结和反馈。
三、护理工作流程第九条护理工作应遵循下列流程：（一）接诊：接待患者，了解患者需求，进行初步评估，安排床位。
（二）入院：向患者及家属介绍医院环境、作息时间、注意事项等，进行健康教育。
（三）护理评估：收集患者病情、生活习惯、心理状况等资料，制定护理计划。
（四）执行医嘱：按照医嘱进行药物护理、生活护理、专科护理等。
（五）观察病情：密切观察患者生命体征、病情变化，及时报告医生。
（六）护理记录：准确、及时、完整地记录护理过程，为患者提供证据支持。
（七）出院：协助患者办理出院手续，进行健康指导，定期随访。
四、护理质量控制第十条护理部应建立护理质量控制体系，对护理质量进行持续改进。
第十一条护理部定期组织护理质量检查，对发现的问题进行分析和整改。
第十二条护理部应建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动上报，分析原因，制定预防措施。
第十三条护理部应加强护理安全管理，防范护理风险，保障患者安全。
五、护理人员职责第十四条护理人员应遵守职业道德，尊重患者权利，关心患者疾苦。
第十五条护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
第十六条护理人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平。
护理工作制度完整版
一、护理宗旨与原则
1.护理工作应以全心全意为人民健康服务为宗旨，遵循人道、敬业、奉献、严谨的原则。
2.护理人员应尊重患者的人格和权益，关爱生命，呵护健康，维护患者隐私。
3.护理工作应严格执行国家法律法规、行业标准和医院规章制度。
二、护理组织架构与职责
1.设立护理部，负责全院护理工作的组织、协调、指导和监督管理。
3.开展护理人员心理素质培训，提高心理承受能力和应对能力。
二十三、护理文化建设与传承
1.培育和传承护理文化，弘扬护理精神，提升护理团队凝聚力。
2.举办护理文化主题活动，传播护理文化，提升护理职业的社会认同度。
3.加强对护理历史文化的研究，挖掘护理文化的内涵，为现代护理实践提供启示。
二十四、护理国际交流与合作
（4）做好患者生活护理，满足患者生理、心理、社会等方面的需求。
2.门诊患者护理
（1）提供热情、周到的服务，协助患者就诊。
（2）开展健康教育，提高患者自我保健能力。
（3）做好预防接种、传染病管理等公共卫生工作。
3.急诊患者护理
（1）迅速评估患者病情，实施紧急救治。
（2）密切观察患者病情，及时调整护理措施。
2.设立各临床护理单元，负责所属病区的护理工作。
3.护理人员按职责分为护理管理人员、专业护士、助理护士等，明确各级护理人员职责。
三、护理工作内容
1.住院患者护理
（1）执行医嘱，准确及时给予患者治疗、用药、护理措施等。
（2）密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
（3）对患者进行健康教育，指导患者康复锻炼。
三十、护理人员职业发展支持
1.设立护理人员职业发展基金，为护理人员提供职业培训、学历提升等支持。
护理工作规章制度汇编
护理工作规章制度汇编第一章总则第一条为规范护理工作，保障患者健康，提高医疗质量，制订本规章制度。
第二条所有从事护理工作的人员均应严格遵守本规章制度，并认真履行职责。
第三条对于违反本规章制度的行为，将按照规定进行处理。
第四条护理工作包括入院、接诊、护理、巡查等工作内容。
第五条规章制度的修改必须经过相关部门审批，并向全体护理人员公布。
第二章护理人员的基本要求第六条护理人员应具备医学、护理等相关专业知识，持有相应的执业证书。
第七条护理人员应具有敬业精神，为患者负责，严守职业操守。
第八条护理人员应具备良好的沟通能力，与患者及家属保持良好互动。
第九条护理人员应具备团队合作精神，积极协助其他医务人员完成工作任务。
第十条护理人员应注重自身形象，保持良好工作态度，为患者树立良好榜样。
第三章护理工作的流程第十一条入院接诊：护理人员应准备好接诊工作所需的工具，如病历资料、测量器械等，做好入院患者的接诊工作。
第十二条护理安排：根据患者的病情和需要，制定合理的护理计划，包括定时巡查、测量体温、喂药等。
第十三条协助治疗：护理人员应积极协助医生进行诊疗工作，如导尿、换药等。
第十四条病情观察：护理人员应及时观察患者的病情变化，如有异常情况应立即报告医生。
第四章护理工作的义务第十五条维护患者的利益，提供优质的护理服务。
第十六条保护患者的隐私权，严守医疗保密制度。
第十七条尊重患者的意愿，提供专业的护理建议。
第十八条积极参与医院的各项教学培训，提升自身专业水平。
第十九条维护医院的形象，树立良好的护理职业形象。
第五章护理工作的禁忌第二十条护理人员不得私自泄露患者隐私信息，违者将受到相应处罚。
第二十一条护理人员不得随意更改医嘱内容，违者将被取消执业资格。
第二十二条护理人员不得随意拿取患者财物，如有发现应立即上报。
第六章护理工作的奖惩制度第二十三条对于出色表现的护理人员将给予奖励，如表彰、奖金等。
第二十四条对于违反规定的护理人员将进行相应处理，如警告、停职等。
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护理工作制度一、护理核心制度（一）护士注册、执业管理制度l、严格按照《中华人民共和国护士条例》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
5、护士注册管理：（1）护士首次注册每年一次：①临床试用期护士，应届护理毕业生。
②参加全国护士执业考试成绩合格者。
（2）护士再注册每五年一次：①从事护理工作的注册护理人员。
②自觉遵守《中华人民共和+-/国护士条例》有关规定。
③年度考核及继续教育学分合格者。
（3）护理部要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。
（二）护理质量管理制度1、有健全的护理质量管理组织体系。
对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈，整改措施和效果评价。
护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5、检查护理质量标准落实情况并有记录。
（1）实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90％。
0 （2）实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
（3）危重病人有具体护理措施，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90％。
（4）护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率100％。
（5）按照卫生部《病历书写基本规范》和《四川省护理文件书写规范（试行）》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90％。
6、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
7、有重点护理环节的管理，应急预案及处理的程序。
8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
9、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
10、建立与规范护理缺陷规范管理制度，包括差错事故管理与报告制度，投诉管理制度等。
11、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。
12、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析，信息反馈，整改措施，效果评价，每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
（三）查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟，严格执行“三查七对”，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
l、医嘱查对制度（1）转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
（2）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
（3）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
（4）手术后要停止术前医嘱，重开医嘱，并分别转抄医嘱记录单和各项执行单上。
（5）整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须二人查对。
（6）医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
（7）医师无医嘱，护士一般不得对患者做对症处理。
如在抢救危重患者的紧急情况下，医师不在场，护士可针对病情给予临时的必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
2、服药、注射、处置查对制度（1）服药、注射、处置必须严格执行“三查七对，一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。
一注意：用药过程中应严密观察药效及副作用，做好记录。
（2）配药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（4）对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前需反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
3、输血查对制度（1）医护人员到血库取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
三查：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
八对：对病人姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
（2）输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血并两人签名。
（3）输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。
4、手术病人查对制度（1）核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称及部位（左、右、）及其标志、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”：①接病人之前，与病房护士查对。
②进入手术间之前，与巡回护士查对。
③进入手术间之后，与麻醉医生查对④麻醉之前，与手术医生查对。
（2）查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
（3）手术物品查对：①体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等需认真点清数目。
②把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
③清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
清点时，洗手、巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。
（4）手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。
5、供应室查对制度（1）包装器械包时，查对物品是否齐全、配套、性能是否良好、清洁是否符合要求。
（2）器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。
（3）发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。
（4）收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量与清洁处理情况。
6、饮食查对制度（1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、姓名及饮食的种类。
（2）发饮食前、查对饮食单与饮食种类是否符合。
（3）治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。
（4）就餐前在病人床前再查对一次。
（四）分级护理制度确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，由医师下达医嘱，护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。
一、特级护理适用对象：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者；4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者；8、高危儿、子痫患者；9、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1、设专人昼夜守护，严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的有效性；实施护理操作安全性；呼吸机管路消毒灭菌的可靠性；5、制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，严防并发症，实施安全措施确保病人安全；6、保持患者的舒适和功能体位；7、准确测量出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整；8、实施床旁交接班。
二、一级护理适用对象：1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，定期测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，预防并发症，实施安全措施，满足病人身心需要；5、按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位；6、提供护理相关的健康指导；7、根据病情做好护理记录。
三、二级护理适用对象：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者；3、一般手术后或轻度先兆子痫患者；4、生活部分自理的患者。
护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，按常规测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，按护理常规护理，正确实施护理措施和安全措施；生活上给予必要帮助或协助，了解患者病情及心态变化，满足其身心需要；5、提供护理相关的健康指导，提高患者自护能力和康复训练；6、根据病情做好一般护理记录。
（四）三级护理适用对象：1、生活完全自理且病情稳定的患者：轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等；2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。
护理要求：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，按常规测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、按护理常规，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要；5、提供护理相关的健康教育和康复指导，督促、指导病人进行自我护理；6、做好一般护理记录。
附件：死亡病人料理事项l、经医师检查证实死亡的病人方可进行尸体料理，护士对其家属应予心理的安慰。
2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。
3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。
如家属和单位不在场，应交由护士长保存。
4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。
如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。
穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5、整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理。
如系传染病人，即按传染病消毒制度处理。
6、整理病案，完成护理记录。
（五）抢救工作制度1、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务处、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
2、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。