乳前牙外伤的正畸固定处理
儿童恒牙外伤的诊断和治疗
儿童恒牙外伤的诊断依据及治疗原则一、概述牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。
儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较成年人更易发生外伤事故。
加之儿童活动性强，常由于剧烈的运动、玩耍、意外等发生外伤，前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。
二、牙外伤的临床诊断（一）外伤史向家长及患儿或陪伴者详细询问患儿的年龄、性别、外伤的时间、原因、地点、受伤部位等，以及是否接受过治疗、患儿有无疼痛等。
（二）临床检查1、视诊：患牙有无折断及折断的部位、范围、有无露髓、探诊有无反应、牙齿是否变色、牙齿有无移位、软组织及头部有无损伤，患儿的咬合状况等。
2、触诊和叩诊：检查患牙的松动、移位以及牙周组织的损伤情况，以及患牙是否有叩痛等。
要注意检查时动作要轻，以免增加患儿的疼痛。
3、牙髓检查：根据外伤的时间、受损情况和外伤部位的污染状况及活力测定，判断牙髓状况，牙髓是否有出血、充血、坏死等。
（三） X线检查，要对每个外伤牙拍片，了解以下几个方面的状况1、牙冠、牙根有无折断及其状态2、牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态3、牙周组织情况4、邻牙、牙胚情况5、牙根形成及吸收情况6、乳牙与继承恒牙的情况7、陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式三、乳前牙外伤的处理（一）乳前牙外伤的特点1、好发于2岁左右小儿的上中切牙，多由跌倒引起，可引起牙齿的折断、移位、脱出等。
由于乳牙列期牙槽骨较疏松，乳牙外伤造成牙根或牙冠折断的较少，而牙齿移位或脱出较多见。
2、外伤本身或处理不当可造成恒牙胚的损伤。
3、患儿不易合作，治疗困难。
4、乳中切牙早失引起的间隙不足或错位少见。
（二）治疗方法1、冠折露髓：可在局麻下拔髓做根管治疗，但如果患儿太小不合作，无法完成牙髓治疗时，亦可拔出患牙，因乳中切牙早失引起的间隙不足少见。
2、根折：去掉冠部断端，保留断根，可不作根管处理，如无感染，断根可自行吸收。
正畸矫正的紧急预案
一、预案概述为保障患者在进行正畸矫正过程中可能出现的紧急情况得到及时、有效的处理，确保患者安全，特制定本紧急预案。
二、预案适用范围本预案适用于所有进行正畸矫正的患者，包括但不限于儿童、青少年、成人等。
三、紧急情况分类1. 牙齿或牙周损伤2. 牙套或矫正器脱落3. 牙套或矫正器引起口腔溃疡4. 口腔感染5. 矫治器机械故障6. 矫治器引起不适或疼痛7. 其他紧急情况四、紧急情况处理流程1. 牙齿或牙周损伤（1）立即停止进食，避免对受伤部位造成二次伤害。
（2）用冷盐水漱口，缓解疼痛。
（3）如出血不止，用干净的纱布或棉球压迫止血。
（4）及时就医，医生会根据情况决定是否需要进一步治疗。
2. 牙套或矫正器脱落（1）保持冷静，切勿用手直接触摸矫正器。
（2）如牙套或矫正器为活动性，可尝试自行佩戴。
（3）如无法自行佩戴，请及时联系医生，预约复诊时间。
3. 牙套或矫正器引起口腔溃疡（1）保持口腔清洁，避免辛辣、酸、硬等刺激性食物。
（2）用盐水漱口，缓解疼痛。
（3）如有需要，可使用口腔溃疡贴。
（4）及时就医，医生会根据情况调整矫正器或更换材质。
4. 口腔感染（1）保持口腔清洁，用盐水漱口。
（2）如感染严重，需及时就医，医生会根据情况开具抗生素。
5. 矫治器机械故障（1）如发现矫治器出现异常，切勿自行拆卸或调整。
（2）及时联系医生，预约复诊时间。
6. 矫治器引起不适或疼痛（1）如疼痛轻微，可尝试调整饮食习惯，避免过硬、过热、过冷等刺激性食物。
（2）如疼痛严重，请及时就医，医生会根据情况调整矫正器或更换材质。
7. 其他紧急情况（1）如遇到其他紧急情况，请及时拨打120或寻求附近医院帮助。
（2）在等待救援过程中，尽量保持冷静，尽量减少对受伤部位造成二次伤害。
五、应急预案执行1. 医生、护士等相关人员应熟悉本预案内容，确保在紧急情况下能够迅速、准确地进行处理。
2. 医院应设立专门的紧急处理室，配备必要的医疗设备和药品。
3. 定期对医生、护士等相关人员进行紧急预案培训，提高应对紧急情况的能力。
外伤牙固定注意事项
外伤牙固定注意事项外伤牙是指由于意外事故或其他原因导致的牙齿损伤，这类牙齿的处理对于恢复牙齿的功能和外观至关重要。
在进行外伤牙固定后，患者需要特别注意一些事项，以确保固定牙齿的稳定性和微笑自信。
以下是我为您提供的关于外伤牙固定的注意事项。
1. 注意饮食在外伤牙固定的早期恢复阶段，患者需要注意饮食习惯。
避免食用坚硬、黏性或咀嚼力较大的食物，比如坚果、硬糖、口香糖等。
优选软食或流质饮食，如汤类、果汁和奶制品等，以减少对牙齿的额外压力和牵拉。
2. 牙齿刷洗护理外伤牙固定后，患者需要继续良好的口腔卫生习惯。
定期刷牙两次，每次两分钟，使用软毛牙刷轻柔地刷洗牙齿和固定器。
使用牙线或口腔冲洗剂清洁难以到达的地方，并注意防止手抓或摩擦固定器。
3. 避免咬硬物外伤牙固定后，患者需避免咬硬物或咬下某些物体，比如硬果、硬饼干、冰块等。
这些硬物可能对牙齿和固定器造成额外的压力和损坏，干扰固定器的稳定性。
4. 保持牙齿清洁牙齿固定器的周围容易积累食物碎屑和细菌，因此保持牙齿清洁非常重要。
可以考虑使用专业洗牙工具，清除牙齿和固定器之间的残留物。
定期到牙科医生处进行专业洁牙以及检查，确保牙齿和固定器的健康。
5. 避免使用含酒精的漱口水在外伤牙固定的早期恢复阶段，尽量避免使用含酒精的漱口水。
酒精可能干燥口腔内的细胞，增加口腔黏膜的不适感，同时对固定器的材料可能产生不利影响。
建议选择不含酒精的漱口水或者咨询牙医合适的漱口方式。
6. 联络牙医在外伤牙固定后，需要定期与牙医保持联系。
牙医将监测牙齿和固定器的稳定性，并可进行必要的调整。
同时，及时报告或求助，如果发现固定器松动、疼痛或其他异常情况。
7. 避免咬指甲和咬笔习惯咬指甲和咬笔习惯对于正常的牙齿已经有一定的影响，对于外伤固定的牙齿更是会增加牙齿损害以及固定器的破坏的风险。
因此，应尽量戒除这些咬物的习惯，保护外伤固定的牙齿。
8. 遵守医生的建议和指示围绕外伤牙固定的治疗，医生会提供详细的建议和指示。
固定正畸技术用于前牙外伤脱位后35例的临床治疗
综上所述 ，无论 按照罗马 Ⅱ标准或罗 马Ⅲ标 准分型 ， 对
分型 的罗马 Ⅲ标准” 所进行的临床试验 中， 显得更为重要。 于亚 型的治疗药物是一致 的。罗马 Ⅲ标准对 ＩＳ的检 出率 高 Ｂ
于罗 马 Ⅱ标准 ，提示罗 马 Ⅲ标准 可能更好 地反映疾 病的特
流行病学 调查认为 ，Ｂ ＩＳ以中青 年 、 女性最多见 。 多研 很 究证 实 ＩＳ肠道动力 、 觉通路和功 能上存在性别 差异 ］ Ｂ 感 ， 该差异还很可能与社会经济地位 、 同的文化 和历史背景有 不 关 。本研究发现 ， 无论 罗马Ⅲ或 罗马 Ⅱ标 准 ， Ｓ患者都是女 Ｉ Ｂ 性多见 、 中青年为主 ， 与文献报道一致 。 按照罗马 Ⅱ标准 ，国内较 大规模的 ＩＳ流行病学调查均 Ｂ
显 示 ，—Ｂ ｄ ＩＳ最 多 ，—Ｂ ｃ ＩＳ次 之 ，—Ｂ ａ ＩＳ最 少 。罗 马 Ⅲ标 准 主 要
２ Ｓ ｅ ｂ ｒ ＡＤ， ｈ ａ ｍａ Ｆｒ ｅ ， ｔａ ． Ａ ｏ ａ ａｉ ｅ ｒ ａ — ｐ ｒ ｅ Ｓ ｖ ￣ｚ ｎ Ｐ， ｉ ｒ Ｍ ｅ １ ｇ ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｅ ｐ
２ ％的时间。 ５ ③罗马 Ⅲ标准中提出排便后症状“ 改善” 而罗马 ，
Ⅱ标准要求排便后症状“ 缓解” 。 本研究发现 ， 符合 ２种标准的 ＩＳ患者有很大 的重叠 ， Ｂ 故 ２ 种标准诊断 ＩＳ有较好 的一致性 ， Ｂ 与文献一致 。 但是罗马 Ⅲ 标准对病程要求较 短 ，患者存在器质性疾病 的可能性增大 ，
ｄ ｏ ． ｒＪＧａｔｏ ｎｅｏ ｐ ｔｌ２ ０ １ ：４１ ４ ７ ｒ ｍｅ Ｅｕ ｓｒｅ ｔｒｌＨｅ ａｏ， ０ ７， ９４ － ４ ．
Ｏｕ ａ ｇ Ａ， ｒｏ ． Ｃｏ ｔ ｂ ｔ ｎ ｏ ｅ ｄ ｒ ｔ ａ ｈ ｐ ｙ ｉｌ ｇ ｙ ｎ Ｗ ｚ ｓ ＨＦ ｎ ｒ ｕ ｉ ｆ ｇ ｎ ｅ ｏ ｐ ｔ ｏ ｈ ｓｏ ｏ ｙ ｉ ｏ ａ ｄ ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ｓ ｎ ａ ｉｎ ｏ ＢＳ ｓ ｏ ｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔｂ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌｐ ｅ ｅ ｔｔｏ Ｉ ： ｈ ｕ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｎ ｆ ｆ
分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位
, , ,
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,
。
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观 察组 治 疗 总 有效 率 为 9 6 % 对照组为8 0 % < 0 刀5 尸 o 对 比 差 异 有 统 计学 意 义 ( ) 见表 l
。
两组
表l
组别
又 见 察组
n
两组患 者 的 治疗效果对 比
治愈 显效
胜 . 1
。
无效
2
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96 %
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气
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领面 外伤经常伴有不 同程度的牙齿 松动 脱位 移 位或牙周损 伤 对于 因外伤引起的牙 齿脱位 治疗 ` 原 则 为尽 量 保 存 自体 牙 【l 治 疗 时 需 要 将 松 动 的 牙 齿
, ,
D O I : 1 0 1 62 6 9 j/
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对照组
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3
讨
论
,
对 照组 患 者 进行 金 属丝 固定 术 首 先对 患 者伤 口进行清创 止血缝合 将 脱位的牙齿 进行复位 使 用 不锈钢金属 丝 将脱位的牙 齿两侧与周 围的3 一 4 的健 康 牙 齿 做 环 绕 结 扎 为 了将 脱 位 的 牙 齿 复 位 的 更 为 牢 固 可 以在 每 个 牙 齿 间使 用 不 锈 钢 结 扎 四 进 行 垂 直 向 补充 结 扎 根 据 患 者 的 咬合 情 况 做适 当的 调 整 1 2 2 又 见 察组 观 察 组 患 者 进 行 正 畸托 槽 结 扎 固定 术 首 先 对 患 者伤 口进行清 创 止血缝合 酸蚀压面 取脱落牙齿 双 侧 的 3 一 4 个 健 康 牙 齿 为 范 围 根 据 受 创 的 范 围调 整 牙 弓长 度 将 正 畸 托 槽 粘 接 到 酸 蚀 后 的 牙 上 进 行 局 部麻醉后将脱 落的牙齿进行 固位 采用 不锈钢丝 按照
正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位52例临床疗效观察
９ ４ ． Ｏ ％， 高于对 照 组 的 ６ ６ ． ０ ％ （Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。腰椎 间
盘 突 出症与脊 椎 滑 脱 在 临床 病 理 上 是 紧 密 相 关 的 。 研究 表 明 ， 经过手 术 治 疗 能 够 维 持脊 椎 合 理 的应 力 范围， 并 将其 前滑 力 降低 ， 从而保 证 脊柱 在各 个方 向
上达 到 力学 的稳 定性 Ｊ 。
随访 １ ． ５年 ， 观 察 组 优 良率 为 ９ ４ ． ０ ％， 对 照 组 优 良率 为 ６ ６ ． Ｏ ％， 观察 组 优 良率 高 于 对 照 组 （ ｘ ＝
ｌ ２ ． ２ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 效 果 比较 ［ 例（ ％） ］
２ （ ８ ） ： １ ９ ．
５ ０
１ ２
２ １
１ ２
ห้องสมุดไป่ตู้
５
３ ３ （ ６ ６ ． ０ ）
３ 讨
论
腰 椎 间盘突 出产 生 的局 部 微 循 环 障 碍 、 疼 痛 与
神经 根 受到压 迫 、 脱 出髓 核 产 生 的 自身 免 疫 反 应 有
密切 关 系 。此外 ， 腰椎 间 盘 的突 出变性 ， 会压 迫硬 膜 囊从 而产 生水 肿 、 充血 和纤 维组 织增 生 ， 并 导 致局 部
综上 所述 ， 手 术 治疗 腰 椎 间盘 突 出合 并 脊 柱 滑
脱 的临 床疗效 显 著 ， 具 有界 面 固定稳 定 、 保 证 椎 间隙 里 董
２ １
组别
观 察 组
正畸托槽联合片段弓固定外伤后乳牙的疗效分析
传统 方法 固定 的 ２ ８颗患牙 中， 成功 固定 １ ， ５颗 失败 １ ３
颗， 成功率为 ５ ％。其中失败的 １ 中因金属夹板翘动 ， ４ ３颗 患 牙松动移位 的 ９例 ， 因树脂金 属丝脱落而致患牙 固定 失败的
兰晓静 宁 建 霍 丽 杨雪静
本 文对 ６ 外 伤 乳 牙 分 别 采 用 正 畸 托 槽 ＋ 段 弓方 法 ５颗 片
况， 根据情况逐步拆 除固定保持器 。若 出现固定装置翘动松
脱 、 牙松 动移位 、 动度加大 ， 牙 周膜感 染牙冠变 色 、 患 松 或 牙
和传统 固定方法进行 固定 ，正畸托槽＋ 片段 弓固定方法疗效
１ 治 疗 方 法 ． ２
患牙 中， 成功 固定 ３ 颗 ， ２ 失败 ５颗 ， 成功率为 ８ ％。其中失败 ６
的 ５颗 均 为个 别 托 槽 有 脱 落 导 致 患 牙 固定 失 败 、 及 时 复 诊 未 而 拔 除 。正 畸 托 槽 ＋ 段 弓 固定 方 法 对 于 乳 牙 外 伤 后 的稳 定 片
中 国药 物 与 临床 ２ １ ０ ０年 １ 第 １ 月 Ｏ卷第 ｌ Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅ ｉ 期 ｈｎ ｓ ｅ ｄｅ ＣｉｉｓＪｎ ａｙ２ １ ，ｏ． ，ｏ１ ｓ＆ ｌ ｃ，ａ ｕｒ ０ ０Ｖ １ ０Ｎ ． ｎ １
・ １７ ０ ・
正 畸托 槽 联合 片段 弓固定 外 伤后 乳 牙 的疗 效分 析
起， 并预弯成牙 弓形状 ， 然后清 洁受伤牙 齿近远 中 ２ ３个牙 －
位 的唇 面 ， 酸蚀 牙面后 冲洗 、 干燥 、 隔湿 ， 将光 固化树 脂分别
正畸托槽固定外伤前牙的临床应用
正畸托槽固定外伤前牙的临床应用
刘佳;李丽洁;峥嵘
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》
【年(卷),期】2014(000)0S1
【摘要】目的:应用直丝弓正畸托槽固定松动、脱位的恒前牙,以达到理想的固定效果。
方法:选取今年我院口腔外科门诊转诊正畸科病例42例,均为前牙外伤松动或者脱位。
复位后用直丝弓正畸托槽固定松动牙,1~2mo后拆除。
结果:实验外伤前牙治愈74颗,好转12颗,有效86颗,有效率为94.5%,疗效满意。
结论:正畸托槽是固定外伤牙的一种既无疼痛创伤,又固定效果良好的治疗方法。
【总页数】3页(P107-109)
【作者】刘佳;李丽洁;峥嵘
【作者单位】内蒙古医科大学附属医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.方丝弓托槽固定技术在前牙外伤性松动治疗中的应用 [J], 梁晓敏
2.方丝弓托槽固定和全瓷冠在外伤前牙美容修复中的应用 [J], 钟春
3.正畸托槽与纤维夹板固定青少年外伤前牙的疗效比较 [J], 越杨
4.正畸托槽固定非嵌入性脱位前牙的临床体会 [J], 陈浩;金文晶;陈书杰
5.方丝弓托槽片段弓技术在前牙外伤固定中的应用 [J], 徐文珍;马晨麟;田广庆
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为何碰歪的牙齿不能拔
为何碰歪的牙齿不能拔
当牙齿碰歪以后，口腔科医生一般是行进行局部麻醉，然后将撞歪的牙齿扶正，使骨折的牙槽骨复位，再通过抗感染，调整咬合关系等措施，把牙齿保留下来，恢复其原来的状态。
如果牙齿已无法保留或有其他情况，大夫也会根据具体情况给予适当的处理。
因此，当孩子不慎将牙齿撞歪以后，一定不要擅自拔除受伤的牙齿，而应尽快去医院就诊，以免给孩子造成终生的痛苦和遗憾。
某些孩子的牙齿，在碰歪以后，可能会出现牙齿的颜色改变。
这是因为牙根内吸收的缘故，究其原因，主要是由于营养牙齿的血管断裂，引起无菌性的牙髓坏死；牙齿出现颜色改变时，可通过其他的治疗方法，使牙齿的颜色重新恢复正常。
牙齿复位后的固定方法有两个：一是牙弓夹板固定法；二是金属丝结扎固定法。
固定牙齿的时间一般为2-4周，在这段时间内，应避免吃过硬的食物和用患牙咀嚼食品，以免使牙齿再次受到撞伤，影响治疗效果。
《为何碰歪的牙齿不能拔》。
正畸固定法治疗替牙期恒前牙外伤的临床疗效观察
正畸固定法治疗替牙期恒前牙外伤的临床疗效观察
徐英
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)029
【摘要】目的:对正畸固定法治疗替牙期恒前牙外伤的临床疗效进行研究.方法:收治替牙期恒前牙外伤患者60例,随机分两组.观察组采取正畸固定法,对照组接受金属丝结扎法.分别对两组患者疗效以及满意度进行比较.结果:观察组临床总有效率100.00％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度96.67％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用正畸固定法治疗替牙期恒前牙外伤能够有效提高患者的临床疗效,提高患者满意度.
【总页数】2页(P27,29)
【作者】徐英
【作者单位】15300 昆山市中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.替牙期上颌恒中切牙间隙原因分析及阻断性正畸治疗 [J], 周见
2.直丝弓在替牙期恒前牙外伤固定中的应用 [J], 韩静;于洪波
3.自体牙断冠再接术治疗年轻恒前牙外伤冠折的临床疗效观察 [J], 王辉;刘春秀
4.正畸固定法治疗替牙期恒前牙外伤的临床评价 [J], 宁枫
5.替牙期恒前牙外伤不同类型牙弓夹板固定的临床对照观察 [J], 唐怀刚
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乳 前 牙外伤 的正 畸 固定 处 理
蒋峻 嵩
（ 广西柳州市中医院 口 腔科 ， 广西 柳州 ５５ ０ ） ４０ １
关键 词 ：牙 ， ； 畸 固定 ； 童 １腔 医 学 乳 正 儿 ： ３ 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ７３ ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１０ —５ １ （０ ８ ０ —０ ０ —０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）１ １２ ２ 脱位共 ５ 颗 。 ７ ｌ２ 受伤牙位分 布 上颌 乳 中切牙 ２ 、 ６颗 ， 上颌 乳侧 切牙 ｌ ｌ
典 病 ：某８。 Ｎ 詈 型 例卢 ， ｇ 器＊ 岁－
，
反黯 伴 Ｉ。 拥挤 ， 唇 向倾 斜 ， 下前 牙 稀疏 ， 磨牙 关系为 近பைடு நூலகம்中黯 ， ｘ线头影测量 Ｓ ７ ，ＮＢ ８ 。Ａ 。 ＮＡ ７ 。Ｓ ４ ， ＮＢ １。诊 断 ：Ｉ １类 １
错黯， 上前牙拥挤， １１ 冠近中唇向扭转， ２Ｉ ２ 下前牙稀疏。矫治 好的生长发 育条 件 ， 效地 抑制下颌 过度生长 ， 导面颌 骨正 有 引 常生长 发育 ， 是获得 良好稳 定的咬黯 关 系， 美观 的软组织侧 貌 步骤： 制作下颌带唇弓 胎垫， 并试戴， ６装配带环， １１ ６ Ｉ ２Ｉ ２ 粘贴托槽， 初始弓丝用 ０３ｍ ，６ ｍ镍钛圆丝，６Ｉ ６近中弯制“ ” 面 型 的 必 要 和 有 效 的手 段 。 Ｑ
儿童活泼好 动， 自我保护能 力差 ， 因各 种原 因引起儿 童 常 乳前牙外 伤， 特别是近年来 ， 由于经济 发展 ， 人们 生活水 平和生
［］ 徐芸 ． １ 口腔正畸一现代原理与技术 ［ ． Ｍ］天津 ： 天津科学技
术 翻译 出 版公 司 ，９ ６ ５ ７ １ ９ ：０ ． ［ ］ 曾祥龙 ． ２ 现代 口腔正畸学诊疗手册 ［ ． Ｍ］北京 ： 北京 医科 大 学 出版 社 ，０ ０ ３ ９ ２０ ：０ ． ［ ］ 袁虹．２×４ 矫治技术 的力学特点及Ｉ ３ “ ” 临床应用［］ 口腔正 Ｊ． 畸学 ，９ ９ ６ １ ：３ ４ １９ ，（ ）３ —３ ． ［ ］ 姚森 ． 文化 ． ４ 鲍 利用 “ ２×４ 矫治 器矫 治替 牙期下 颌后 退 ” ［］临床 口腔 医学杂志 ，０ ０ １ （） １３ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，６３ ：６ —１５ ［ ］ 赵美英 ， ５ 罗颂椒 ， 陈杨熙 ． 牙颌 面畸形功能矫形 ［ ． Ｍ］北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ，０ ０ ２ １ ４ ． ２ ０ ：４ —２２ 收稿 日期 ：０ ７ ９ ５ ２ ０ —０ —２
曲， 使用轻力开展 间隙 ， 间 ２个 月 ； ０ ４ｎ ｎ镍钛圆丝 ， 时 换 ．１ ｕ
３ 讨 论
技术配合下颌带唇 弓黯垫矫治 前牙 反黯 ， 于为患 者提供 良 有利
替牙期前牙反黯 的矫治需要 分 析其形成 原 因 ， 反黯 程度 ， 替牙情况 ， 颌面部的生长发育状 态等来 确定矫 治计划 。明确存 在的反黯是牙性还 是骨性 。替牙期 前牙反黯 矫 治时期 在 ４个 上下切牙共 ８ 牙萌 出后 才开 始进行 ， 颗 一般在 ８ ～９岁… 。“ ２
×４ 矫 治技 术 是 Ｍｕ Ｌｇｎ医 师根 据 力 学 原 理 ， １８ 提 出 ” Ｌｉ ａ 于 ９ ２年 来的一 种 矫 治 技 术 ， 是 标 准 方 丝 弓矫 治 技 术 的一 个 衍 生 它 支［ 方法是在第一磨牙装配带环 ， ， ４个切牙粘贴托槽 的局部 固 定矫治器 ， 充分利用了 Ｂｇ ｅｇ矫治技术“ 细丝 、 轻力” 的原则 ， 对局 部的错黯畸形进行矫 治＿ 。 ３ Ｊ “ ×４ 矫 治技 术配合 下颌带 唇 弓胎 垫是矫治 替牙期 前牙 ２ ” 反黯 一种简单易行 的方法 。本组 病例 应用该 技术 均达 到矫治
松动 。
目标 ， 患儿面型得到有效改善 ， 获得满意效果 。 “ ×４ 矫治技术配合下颌带唇 弓黯 垫的矫治器装 配简单 ， ２ ” 操作方便 ， 作用力持久 ， 患者 的外观 、 对 咀嚼 、 发音 等功 能影响 甚微 ， 不干扰 口颌系统的发育 ， 程短 ， 疗 疗效肯定 Ｊ 治替牙 。矫 期前牙反黯 ， 对恢复正常咬黯 ， 促进颌骨的正常生长发育 ， 改善 面型起到很 重要 作用 。根据 Ａ ＮＢ角研究发现在各牙列 期前牙 反黯以上颌正常 ， 下颌 前突型最 为常见 。而上颌 后缩 ， 下颌 正 常型在替牙期 反胎 排在第 ４位 ， 恒牙列早期 ， 至 恒牙 列晚期 所 占比例却逐 渐升 高， 明前 牙反黯 的发展 日趋严重 Ｌ 。替牙早 说 ５ Ｊ 期常常处于生长 高峰前期或高峰期 ， 此时及时采用“ ” ２Ｘ４ 矫治
维普资讯
２ ０ 伍 ０８
右江民族医学院学报
第１ 期
牙反黯 解除后每次复查时逐渐 降低下黯垫 高度 ， 直至黯垫完全
磨除 ， 以利 于 后 牙 咬黯 接 触 。 ２ 结 果
１ ６例替牙期前牙反黯病 例经 ３ ６个月的矫治均取得 满意 － 效果 ， 前牙反黯完全解除 ， 覆黯 覆盖正常 ， 所有矫 治恒牙无异 常
矫治完毕后上颌牙保持器尽 可能简单 、 ， 方便 不影响进食 ， 对无上颌牙拥挤 的反黯 病例 可去除磨 牙带环后将 ４ 切牙行 个 ６ ６近中弯 Ｑ 曲， Ｉ 制“ ” 排齐２ ｌ ， １１ 时间２ ２ 个月； ０４ｍ “ ” 扎 ， 换 ．１ｍ ８ 字结 而对上颌 反黯伴 牙列拥 挤的病例 ， 可制作 Ｈ ｗ ｅ ａ Ｌｙ 澳丝维持排齐前 牙 ， 月后 用 Ｈ ｗＬ ｙ保持 器 保持 ６ １个 ａ ｅ ～８个 式保持 器 ， 持 ４ 保 ～８个月 ， 直至牙齿位置基本稳定为止。 月。矫治结 果 ： 矫治时间 ５个 月 ， 牙反黯 解 除， 排 齐 ， 前 上下 牙列覆黯覆盖正常 ， 面型美观。 参考文献 ：