晚期卵巢癌合并糖尿病患者术后力扑素联合奥先达化疗的护理
卵巢癌术后护理

卵巢癌术后护理by: 小助手, MD导言卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一。
对于卵巢癌患者来说,手术是常见的治疗方法之一。
然而,手术后的护理非常关键,对于患者的康复和疾病预后起着重要作用。
本文将详细介绍卵巢癌术后的护理内容。
术后观察及评估卵巢癌手术后需要密切观察和评估患者的病情,以及手术后的并发症和恶病质状况。
以下是一些需要注意的观察和评估项目:1.疼痛评估:监测患者的术后疼痛情况,包括疼痛的位置、程度和性质。
及时给予疼痛缓解措施,如药物镇痛等。
2.术后出血与渗液:观察伤口是否出现出血、渗液等情况。
如果发现有异常,应及时采取措施,如加压敷料等。
3.术后感染:关注伤口是否有红肿、疼痛、渗液、发热等症状,及时进行处理。
4.尿液排除:注意监测患者的尿液排出情况,观察尿量、颜色和气味,注意是否出现尿潴留的情况。
5.呼吸状态评估:密切观察患者的呼吸状况,注意是否出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
6.恶病质评估:评估患者的体重变化、食欲、乏力程度等,及时进行营养支持和康复治疗。
护理措施针对卵巢癌手术后的护理,我们需要采取以下措施:1. 伤口护理术后的伤口护理是非常重要的一环,它直接关系到患者的术后康复和伤口愈合。
以下是一些建议:•定期更换敷料并观察伤口情况,如果发现渗液或感染迹象,及时进行处理。
•注意保持伤口的清洁,避免受到外界污染。
•避免伤口受压和摩擦,避免做剧烈运动。
2. 疼痛管理术后疼痛是卵巢癌患者常见的护理问题之一。
疼痛管理应该个体化,根据患者的疼痛程度和感受进行合理的药物治疗,如镇痛药物和局部麻醉等。
3. 液体管理和营养支持术后患者需要充足的液体和营养支持以帮助康复。
护理人员应确保患者足够的水分摄取,并提供适当的蛋白质和营养素。
4. 康复护理和心理支持术后康复是一个长期、渐进的过程。
护理人员应帮助患者制定个性化的康复计划,并提供必要的康复指导和心理支持。
5. 早期活动和预防血栓形成术后患者需要早期进行轻度的活动,以促进血液循环和恢复。
卵巢肿瘤患者术后化疗的临床护理

卵巢肿瘤患者术后化疗的临床护理摘要:经济发展、生活水平提高等多种复杂因素共同作用下,乳腺肿瘤发病率有所升高。
根据肿瘤性质不同,可以将卵巢肿瘤分为良性与恶性两种,其中卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)是一种女性多发的病变,对患者机体与心理造成的危害严重。
目前卵巢肿瘤治疗以手术、化疗为主,为进一步确保治疗效果,需要配合治疗予以患者护理干预。
当前可应用于卵巢肿瘤患者术后化疗临床护理措施包括健康教育、化疗综合护理、人文关怀干预等,通过护理后患者心理状态改善、生活质量提高,使得患者对护理服务更满意,利于卵巢肿瘤患者化疗康复。
关键词:化疗;卵巢肿瘤;生活质量;人文关怀;健康教育卵巢肿瘤是妇科常见疾病,发病率高,其中卵巢癌发病率仅次于宫颈癌、子宫内膜癌[1]。
卵巢肿瘤患者行手术治疗,将肿瘤组织切除,避免肿瘤组织持续发展,并可一定程度上延长卵巢癌患者寿命。
术后化疗巩固疗效,将残留的肿瘤细胞杀灭,尽可能延长患者生命周期。
化疗期间患者承受心理压力大,极个别患者受化疗影响可能出现发烧等并发症,给予患者护理可以有效预防并发症,改善心理状态等。
目前针对卵巢肿瘤术后化疗护理中可以采用健康教育、化疗综合护理、人文关怀干预等临床护理措施。
1.健康教育卵巢肿瘤患者术后化疗期间,由于对卵巢肿瘤、化疗等治疗了解不足,容易出现负性情绪。
健康教育可以应用在卵巢癌治疗围手术期、化疗期等,通过多样的宣教的方式,加深患者对卵巢肿瘤的了解。
常用的健康教育方式包括短视频宣教、宣传册宣教、口有宣教等多种宣教方式。
以往常规健康教育按照患者认知情况评估—健康宣教方案制定—健康宣教方案执行顺序,针对卵巢肿瘤患者术后化疗开展护理服务。
近年来,随着循环管理(PDCA)理念、ABC时间管理法逐渐融入到护理之中,越来越多医院在为患者提供健康教育过程中,引入PDCA、ABC时间管理法,对原有健康教育措施进行优化,确保健康教育质量。
孙澜汐、彭娟、石晓嘉[2],以卵巢癌化疗患者为例,分析基于PDCA循环联合ABC时间管理法的健康教育应用价值,结果显示实验组患者定期复诊、饮食调节、良好的生活习惯、遵医嘱化疗及服药、自我心理状态调整等依从性均高于对照组;化疗1个月后,实验组患者总分、卵巢特异模块、功能状况、情感状况、与医生的关系、社会/家庭状况、躯体状况等评分均高于对照组;实验组化疗后外周血NK细胞水平及T细胞亚群水平均高于对照组。
如何护理化疗的卵巢癌病人

近年来,因卵巢癌致死者,占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。
化疗是目前应用比较广泛的一种卵巢癌治疗方法,但也存在一些弊端,容易产生诸多副作用,比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、脱发、骨髓抑制等等。
卵巢癌患者在化疗后往往需要很长一段时间进行恢复,那患者家属该如何护理化疗的卵巢癌病人?俗话讲“三分治疗七分养”,卵巢癌患者除常规治疗外,还需注意后期护理。
作为病人家属,首先可以从饮食方面入手。
卵巢癌病人化疗后营养缺失,需要补充足够的能量,家属可以为患者提供清淡可口、色香味俱全的食物,促进患者食欲,补充患者身体所需营养。
其次可以从心理方面入手。
卵巢癌病人在化疗期间往往会有沉重的心理负担,产生一些负情绪,而这些负情绪不仅容易影响病人身心健康,还有可能会削弱病人免疫功能,促进卵巢癌的发生、发展。
家属可以多和病人沟通交流,多带患者去户外散心,有助于释放病人的心理压力。
最后可以从身体调理方面入手。
卵巢癌病人化疗后身体往往都比较虚弱,会出现白细胞下降,免疫力低下,各种并发症也随之而来,患者家属可以帮助患者进行中医调理,所谓中医调理,就是运用望闻问切、手法探查、五运六气推算等手段,了解病人阴阳平衡、五脏六腑、气血经络、筋骨脉络的状态,提出有针对性的方案,有助于病人身体的恢复。
一般来说,善于运用中医调养的患者,身体往往恢复的比较快,预后效果也比较好。
几千年前《黄帝内经》中就有"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱"的说法。
卵巢癌病人化疗后中医调养,一方面有助于减轻化疗副作用、增强患者免疫力;一方面有助于预防肿瘤复发转移、提高患者生存质量、延长患者生命。
中医是我国古老医学,凝聚了我国人民的智慧与聪明才智,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通,提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。
卵巢癌患者化疗后如何护理?三个措施少不了

卵巢癌患者化疗后如何护理?三个措施少不了
化疗是肿瘤疾病常见的一种治疗方式,很多卵巢癌患者也会选择化疗的方式进行治疗,化疗之后要注意做好理想的护理措施,有效降低复发和转移的几率。
一、定期随访
化疗结束后一定要定期到医院做复查,随访,结束治疗并不是意味着万事大吉,复查工作依然非常重要,包括全身的体格检查,重点是腹部、盆腔和淋巴结方面的检查,除此之外还要有胸部摄片,观察肺部的情况,做B超等检查,还应注意观察肝脏、腹膜后淋巴结、盆腔等情况,必要时还应做CT检查。
二、副作用不可轻视
卵巢癌需要经过相当长时期的化疗,而治疗期间,治疗后都可能产生一系列的副作用或并发症或不良反应,比如恶心、呕吐、食欲不振,导致患者身体各项机能也随之降低,随着化疗时间的延长,化疗剂量的增加,不良反应还会加重,还会产生骨髓抑制,导致白细胞数量下降,免疫力和抵抗力也会随之降低,身体机能下降,这时不仅会影响整体的治疗效果,还会影响患者的生存期。
三、中医巩固治疗
对于卵巢癌化疗的副作用,可以采用中医进行缓解或是预防。
中医巩固治疗一方面可以缓解、减轻副作用;另一方面还能在一定程度上提高患者的免疫力和抵抗力,降低卵巢癌复发和转移的几率。
中医治疗肿瘤的优势
改善症状:有效改善肿瘤病人的恶心、呕吐、疼痛、食欲不振等临床症状。
增效减毒:减轻放化疗对肿瘤患者的毒副反应,提高肿瘤放化疗综合效果。
抑制肿瘤:中草药的抗癌活性成分,有效抑制癌细胞增殖,从而萎缩瘤体。
延长生命:提高患者机体免疫力,长久巩固治疗效果,实现患者
带瘤生存。
以上就是关于卵巢癌患者化疗后如何护理的相关介绍,温馨提醒:选择合适的治疗,加上适当的护理对患者缓解症状疼痛,实现带瘤生存有积极的作用。
卵巢癌手术+化疗后复发的整体护理

卵巢癌手术+化疗后复发的整体护理发表时间:2015-10-14T10:03:15.017Z 来源:《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者:王萌斐[导读] 无锡市第二人民医院综合护理效果显示,全面的健康宣传教育、心理护理、生活护理、疾病护理工作对卵巢癌复发的治疗工作有很大的帮助,利于病情早日康复,且能延缓病情再次复发。
无锡市第二人民医院江苏无锡 214000【摘要】目的:探讨卵巢癌经手术化疗后复发的临床护理方式与效果。
方法:2013年10月到2014年12月对34例卵巢癌复发患者展开全面的宣传教育、心理护理、疾病护理与生活护理,观察并分析治疗及护理效果。
结果:患者均积极配合护理及治疗,均好转出院;出院后均随访至今,未见病情复发。
结论:全面的健康宣传教育、心理护理、生活护理、疾病护理工作对卵巢癌病情复发的治疗工作有极大帮助,治疗依从性提高,顺利完成各项治疗手段以利于康复,且延缓病情的再次复发。
【关键词】卵巢癌;复发;临床护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0252-01卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,是妇女常见的生殖器肿瘤之一,由于发病早期无明显症状,不易发现,约有65%的患者就诊时已经属于卵巢癌中晚期(Ⅲ~Ⅳ期)[1]。
另外在进行手术切除后,有相当一部分患者极易复发,复发后治疗难度加大,并且绝大部分患者在二次治疗过程中毒副反应过大,患者极为痛苦,不仅影响其生存质量,且病死率极高[2-4]。
目前,复发性卵巢癌临床治疗方案通常是采用以手术治疗结合放射治疗、化疗、中药治疗等综合性治疗[5]。
2013年10月到2014年12月我科对34例卵巢癌复发患者实施了全面的宣传教育、心理护理、疾病护理与生活护理,效果显著。
现将具体护理工作情况整理并报告如下。
1 临床资料与方法1.1选取2013年10月到2014年12月我科34例复发患者,年龄30~72岁。
肺癌合并糖尿病患者化疗临床护理对策

肺癌合并糖尿病患者化疗临床护理对策作者:刘素梅黄宇华李卓孙明侠来源:《糖尿病新世界》 2015年第1期刘素梅黄宇华李卓孙明侠吉林省肿瘤医院,吉林长春130012[摘要]目的探讨肺癌合并糖尿病患者化疗临床护理对策。
方法选取2012年3月—2014年3月来该院就诊的78例患者,采取积极的心理策略、血糖监测及化疗护理等相关护理措施,降低不良反应发生。
结果78例患者经过治疗与护理,有48例完全缓解,占61.54%,部分缓解23例,占22.49%,稳定7例,占8.97%,总有效率是91.03%。
结论通过有效的护理对策,可以提高化疗治疗效果,降低不良反应,显著提高患者生活质量,值得临床推广。
[关键词]肺癌合并糖尿病;化疗;护理[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2015)01(a)-0134-01[作者简介]刘素梅(1971.4-),女,吉林长春人,本科,主管护师,研究方向:肿瘤护师学。
[通讯作者]孙明侠(1978.5-),女,吉林长春人,本科,主管护师,研究方向:肿瘤护师。
支气管肺癌简称肺癌,是中老年常见恶性高消耗疾病,发病率和死亡率增长最快,而糖尿病是由于胰岛素的缺乏造成糖、蛋白质、脂肪代谢失衡,当两者并存时,互相作用,加重病情,恶化预后,引起机体诸多并发症,严重影响患者在肿瘤治疗中的效果。
因此,对于肺癌合并糖尿病患者的护理至关重要。
2012年3月—2014年3月该院收治肺癌合并糖尿病病人78例,经过综合护理,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取来该院就诊的高龄肺癌合并糖尿病患者78例,其中男43例,女35例。
年龄最大79岁,年龄最小49岁,平均年龄61.5岁。
1.2护理对策1.2.1心理护理肺癌合并糖尿病是临床上一严重疾病,对患者的折磨十分严重,患者在心理、生理上承受着双重压力,会出现恐惧不安、焦虑重重甚至轻生的表现,不良情绪会降低机体免疫力,会导致人体清除肿瘤细胞能力下降,加之受肿瘤和糖尿病并发症影响,日常生活自理能力较差,所以护理人员一定要做好患者的心理辅导,给予他们最大的心理帮助,同他们一起与病魔作战。
卵巢癌患者术后化疗的护理

卵巢癌患者术后化疗的护理发表时间:2011-09-01T11:21:45.920Z 来源:《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者:谢高梅[导读] 化疗药物为奥沙利铂或顺铂、阿霉素、环磷酰胺等。
谢高梅(湖南省妇幼保健院湖南长沙 410000)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)19-0324-02【摘要】目的探讨卵巢癌术后化疗患者的护理经验方法。
方法对49例在我院治疗的卵巢癌术后化疗患者进行回顾性分析。
做好治疗前知情告知,拓宽其社会支持网络;治疗过程中密切观察患者的异常情况,采取有针对性的措施预防不良反应或减轻其不良反应的程度和持续时间。
结果所有患者均顺利完成治疗方案,无1例中途放弃治疗。
49例患者的毒性反应主要是血常规异常、胃肠道反应、肾脏毒性反应,给予患者心理护理、饮食护理、升白细胞及预防感染相关护理措施,患者毒性反应不同程度减轻,术后均坚持完成化疗。
结论结合强有力的社会支持、行之有效的不良反应预防措施和精心的护理是卵巢癌患者顺利完成化疗的重要保证。
【关键词】卵巢癌手术化疗护理卵巢恶性肿瘤是女性常见恶性肿瘤中造成死亡原因最高的一种肿瘤,术后化疗是治疗卵巢癌的主要措施,对于中晚期卵巢癌病例尤其重要[1]。
但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒性反应,现将我院收治的49例卵巢癌患者护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组19~67(平均50.6)岁,其中浆液性囊腺癌27例,黏液性囊腺癌13例,颗粒细胞癌4例,子宫内膜样癌2例、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、转移癌各1例。
均经组织病理切片证实。
临床分期采用国际妇产科联盟修订的临床分期标准[2]。
1.2 治疗方法全部患者均在手术后10d开始进行静脉全身化疗。
化疗药物为奥沙利铂或顺铂、阿霉素、环磷酰胺等。
联合应用紫杉醇和顺铂已成为卵巢上皮性癌一线化疗方案的金标准[3]。
整体护理模式在晚期卵巢癌化疗患者护理中的应用及对生活质量的影响

整体护理模式在晚期卵巢癌化疗患者护理中的应用及对生活质量的影响摘要:目的:为了深入研究对晚期卵巢癌化疗患者实施整体护理模式干预后,患者生活质量。
方法:选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的晚期卵巢癌化疗患者共98例,将其随机分组,给予整体护理模式干预措施组为研究组,给予常规护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各49例患者。
对比两组患者生活质量。
结果:干预期结束后,研究组晚期卵巢癌化疗患者生活质量显著优于参照组。
差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床对晚期卵巢癌化疗患者实施整体护理模式干预,可有效改善患者生活质量,故方案值得推广。
关键词:整体护理模式;晚期卵巢癌化疗患者;护理应用;生活质量卵巢癌是中国最危险的妇科肿瘤类型,是妇科恶性肿瘤死亡的第一大原因。
它的五年存活率只有39%,被称为女性癌症之王。
大约70%的卵巢癌被发现是晚期。
统计数据显示,中国每年约有52100例卵巢癌新发病例和22500例死亡病例。
卵巢损伤不仅影响生殖功能,还会引起内分泌、皮肤、精神、骨骼等全身健康问题。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的晚期卵巢癌化疗患者共98例,将其随机分组,给予整体护理模式干预措施组为研究组,研究组49例患者年龄分布居于41-82岁之间,平均年龄为(54.62±1.28)岁;给予常规护理干预措施组为参照组,参照组49例患者年龄分布居于42-83岁之间,平均年龄为(54.48±1.31)岁;对比两组晚期卵巢癌化疗患者生活质量。
所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法参照组常规护理。
研究组整体护理模式。
(1)术前:护理人员结合晚期卵巢癌化疗患者检查结果对患者开展针对性的护理,包括饮食、基础和心理等多方面的护理,治疗前要将卵巢癌化疗注意事项告知患者,减少晚期卵巢癌化疗患者对于化疗治疗的恐惧心理。
(2)术中:治疗过程中护理人员要结合晚期卵巢癌化疗患者的具体情况指导患者合适的体位,并与患者沟通,积极鼓励患者,治疗过程中分散患者注意力,密切配合主治医生,观察患者生命体征,若患者生命体征数据异常要及时告知主治医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
晚期卵巢癌合并糖尿病患者术后力扑素联合奥先达化疗的护
理
摘要】目的:探讨使用力扑素联合奥先达对晚期卵巢癌合并糖尿病术后化疗患
者的最佳护理。
方法:对15例晚期卵巢癌合并糖尿病术后患者采用力扑素联合
奥先达进行化疗,化疗期间对患者实施心理护理,病情观察,用药护理,血管护理,安全护理及糖尿病等相应的护理。
结果:15例晚期卵巢癌合并糖尿病患者顺
利完成6-8疗程的化疗计划。
结论:力扑素联合奥先达对卵巢癌合并糖尿病术后
患者化疗,通过加强对患者化疗期间的各项护理,使化疗能顺利进行,保证患者
的治疗,达到满意的效果。
【关键词】卵巢癌;糖尿病;化疗;护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)26-0168-02
卵巢癌是女性三大恶性肿瘤之一。
早期常无病状,一旦发现,大多已属晚期。
晚期卵巢癌的治疗方法是手术根治辅以6~8病程的静脉化疗,以达到杀灭残留
的癌细胞,控制复发,缓解症状,延长生存期的目的[1]。
但化疗药物在杀灭癌细
胞的同时也对机体产生骨髓抑制,胃肠道反应,肝肾功能损伤,神经损伤,脱发
过敏等不良反应。
特别是合并糖尿病患者,更增加护理的难度。
我科自2015年1月—2018年6月,共收治卵巢癌合并糖尿病术后患者化疗15 例,取得了一定的
效果,现与大家探讨。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2015年1月—2018年6月共收治晚期卵巢癌合并糖尿病术后患者15例,平
均年龄为61.2(50~74)岁。
化疗前完善各种检查,血、尿、粪常规,肝肾功能
正常,心电图,胸片,B超检查无异常,空腹血糖>7.0mmol/L;餐后2小时血糖
>11.1mmol/L,无化疗禁忌症。
1.2 化疗方法
采用力扑素联合奥先达化疗。
第一天力扑素135mg/m2>3h静滴,输液总量2000ml;第二天奥先达80mg/m2>1h静滴,输液总量2000ml。
1.3 结果
本组15例患者经力扑素联合奥先达化疗后,有一例患者在第6疗程静滴奥先达10分钟后出现面色潮红,呼吸困难,经停药,吸氧,地塞米松5mg静推后症
状缓解,后改用卡铂0.4g/㎡>1小时静滴,完成以后疗程;15例患者均出现不同程度骨髓抑制和胃肠道反应,经采取相应的对症处理后,症状得到控制;3例患
者出现轻度肝酶升高,经天晴甘美,阿拓莫兰保肝后,肝功能恢复正常;第一天
化疗,因力扑素只能用5%葡萄糖稀释,且用药前,须用地塞米松预处理,使糖
尿病患者血糖都有不同程度升高,有1例患者餐后2小时血糖>20mm0l/L,汇报
医生,遵医嘱予50u胰岛素加入生理盐水至50ml,以每4u/小时静脉泵入,每小
时测血糖一次,根据血糖情况随时遵医嘱调整胰岛素剂量,每次加减0.5~1u,
将血糖控制在10mmol/L后停胰岛素泵,化疗第2天血糖均恢复至化疗前水平。
15例患者均完成了化疗疗程。
2.护理
2.1 化疗前护理
2.1.1心理护理大多数患者一听到自己患癌,非常恐惧、焦虑、紧张。
觉得
天要塌了,自己的日子不多了。
这时我们要同情、关心患者,及时了解患者的心
理状况;开导患者,告知其现在癌症已纳入慢性病范畴,只要按时、按疗程化疗,症状就可以得到缓解,有的甚至可以康复;向患者介绍同病种治疗效果满意的患者,与其进行交流,使共消除不良心理,积极配合治疗。
2.1.2准确测量体重每次化疗前均应测量净重,即空腹、排空大小便、减去
衣服的重量。
化疗药物的用量是根据患者体重计算出来的,体重不准确会影响药
物的准确剂量,过量会引起中毒反应,不足则达不到治疗的效果。
2.1.3用药前的准备每次用药前应了解患者既往有无过敏史,因力扑素和奥
先达可引起机体过敏反应。
用力扑素前30分钟静推0.3mg西咪替丁,5mg地塞
米松预处理。
2.2 化疗过程中的护理
2.2.1过敏反应力朴素属于紫杉醇类药,易引起过敏反应,发生过敏反应的
时间多为首次用药后2~10分钟,个别为用药后2~12小时[2]。
先将30mg力扑
素加入5%葡萄糖100ml中,以20滴/分钟静滴。
20分钟无不适,将输液滴速调
至70滴/分钟,再将剩余剂量的力扑素加入5%葡萄糖500ml中静滴,用输液泵
控制输液时间在3小时以上。
用药期间遵医嘱予心电监护,随时观察患者生命体征,如有异常,及时处理。
2.2.2骨髓抑制的护理化疗药可抑制骨髓,引起白细胞、血小板计数减少。
化疗前,监测血常规,正常者予化疗,白细胞低于正常3.5×109/L时,遵医嘱予
以利血生口服,瑞白,吉粒芬皮下注射,血小板低的,予皮下注射巨和粒,口服
维血宁,指导患者服花生衣。
白细胞值低于1.0×109/L时,须行保持性隔离,转
至血液净化室治疗。
血常规正常后方可化疗。
化疗期间每天测血常规,有异常时,及时处理。
2.2.3胃肠道反应的护理化疗药可损伤消化道粘膜上皮,引起恶心呕吐,患
者精神紧张会加重以上症状。
在使用化疗药前要做好心理护理,消除紧张情绪。
遵医嘱静推西咪替丁,保护胃粘膜,静滴尤明抑制恶心、呕吐等胃肠道症状,指
导患者食用清淡易消化的、高蛋白、高维生素的饮食,控制糖的摄入,进食尽量
错开化疗时间。
同时,应补充足够的水分,保持口腔清洁,避免不良刺激。
2.2.4肝肾功能损伤的护理化疗药可损伤肝脏,导致转氨酶升高,还可对膀
胱造成损害。
我科在使用化疗药时一般用阿托莫兰,天晴甘美保肝。
指导患者多
饮水,每天大于2500ml,保持每天尿量在2500ml以上。
2.2.5局部静脉炎的预防 2015年之前患者化疗一般采用静脉留置针。
由于化
疗药可致局部静脉炎,外渗导致局部组织坏死,从2015年开始,我院化疗已采
用深静脉通路,如:PICC静脉通路,PICC穿刺失效,选用颈部CVC置管,避免了以上安全隐患。
2.2.6脱发的护理化疗时患者均有不同程度的脱发,严重者一疗程即可全脱,有的患者对自己的形象难以接受。
在用药时,即与患者做好解释,告知患者脱发
是暂时,化疗结束后头发可重新长出来,对特别注重形象的可指导其戴假发。
2.2.7安全护理患者在入院时即进行各项安全评分,床边挂防跌倒标识。
卵
巢癌合并糖尿病患者年龄都偏大,加上手术创伤,糖尿病,化疗药的作用,患者
体质都较虚弱。
我们应指导患者起床活动时动作要慢,外出穿防滑鞋,鞋袜要合脚。
床单位要有床栏,床头呼叫铃应安放在患者伸手可及处,过道无障碍,光线
充足,地面清洁无水迹。
以消除各种安全隐患。
必要时安排家属陪伴,护士予以
相应的协助。
2.3 糖尿病护理
遵医嘱定时监测血糖qid,即空腹及三餐后2小时,血糖>15mmo/L立即汇
报医生。
化疗过程输入葡萄糖应按每4g葡萄糖+1u速效胰岛素。
指导患者饮食,
根据【理想体重(kg)=身高(cm)-105】计算总热量30kcal/kg。
碳水化合物占50%~60%,蛋白质不超过15%,脂肪30%。
合理分配三餐总热量,每日三餐按
1/3,1/3,1/3分配。
严格控制摄入量。
使用降糖药后定时进食,指导患者多食
蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅,水果可食用黄瓜,西红柿,禁甜食。
指导患
者适宜运动,以维持理想体重。
每次运动选择在餐后1~1.5小时,持续30-45分钟,运动过程中应补充足够水分,运动时须有家属陪伴,如有不适立即停止,对
症处理。
每次餐后要漱口,刷牙,保持口腔清洁,预防感染,每天擦身,更换衣服,促进舒适。
2.4 出院指导
患者在接受化疗后机体抵抗力明显下降,告知其出院后第一周要每3天检查
血常规一次,出现异常及时处理。
避免去公共场所,外出戴口罩,防止呼吸道感染。
保持心情愉快,多休息,适当活动。
活动应安排在饭后1小时,活动时间30~45分钟,随身携带3~5粒糖,以备低血糖发生时急用。
定时监测血糖,遵
医嘱调整降糖药剂量,按时来院复诊,完成化疗疗程。
通过对卵巢癌合并糖尿病患者行力扑素联合奥先达化疗,我们更清楚的认识,到护理在化疗过程中的重要性,要使患者保持乐观的心态,积极主动配合治疗,
必须做好心理护理,愉快的心情可以使患者克服化疗过程中的各种不适。
护士应
熟悉各种化疗药的作用及不良反应,正确配置使用药物,熟练掌握各种操作及仪
器的使用。
化疗过程中要密切观察病情,按时监测血糖,及时调整胰岛素用量,
发现异常及时汇报处理。
经过护理人员的精心护理,15例卵巢癌合并糖尿病术后
患者顺利完成化疗计划,提高了生存质量。
得到了满意的效果。
【参考文献】
[1]妇产科学.第8版,327.人民卫生出版社.
[2]戴钟英,朱佩项.超选择髂内动脉插管化疗治疗晚期卵巢癌[J].实用妇产科杂志,1997.13(4):171.
作者简介:张颖兰(1966-),女,本科,妇科,副主任护师.。