卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨
卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理
［８］ 王永斌 ，邓智勇 ，黄 燕妮 ．血 清 ＣＡ１２５联合 腹部 ＣＴ在原 发 性 肝癌腹 水诊 断 中的 临床 价值 ［Ｊ］．检 验 医 学与 临床 ， ２０１５，１２（５）：６７８—６７９．
综上所述 。综合性 护理能够 有效 预 防肝 癌术 后肝腹 水 的发 生 ，加快患者 的术 后康 复 ，应该给予重 视。
参 考 文 献 ［１］ 刘春云．肝癌晚期 大量腹水 患者 的舒 适护理 ［Ｊ］．护理 实践
与 研 究 ，２０１２，９（１９）：７１—７２． ［２］ 张江云 ，陈丽如．饮食 护理管 理对肝 癌切 除患者康 复质 量
当代护士 ２０１８年 １Ｏ月第 ２５卷第 ３０期 （下旬 ）
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卵 巢癌 术 后 行 腹 腔 热 灌 注化 疗 的护 理
周 雷萍 翁 雪玲 徐 静 李 慧
摘要 通过我科 收治的 ３０例 卵巢癌 患者卵巢癌术后行 腹腔热 灌注化疗 ，总结腹 腔热灌 注前、中、后 的全程护理 ，及在 热灌注化疗全
显示早 期进 食还能保证患者摄人足够 的影 响 ，改善 白蛋 白、血 红 蛋 白等营养指标 ，降低 腹水 风险 。早期 运动 不仅减 少 了术 后并 发症 的风险 ，同时也有利 于促进 全身的血液循环 ，对 于腹水 的吸 收也有 一定作用 。对于 已经 出现腹 水 的患者采 用冰 片＋芒硝外 敷 于神阙穴 ，能促 进组织水分 渗 出体 外 ，促 进患者 排便 ，发挥 治 疗 腹水的效果 。邹碧泉等 人 ＿１。。的研 究显示 芒硝 外敷 不仅 能 够 消退肝腹水 ，而且其 还能很 好地改 善患 者的肝 功能 。本 研究 结 果还显示 ．观察组 的腹水疗效好 于对照组 ，腹水严 重程度轻于对 照组 。但统 计学显示少量腹水及腹水消退疗效 这两项指标两组 之 间无 统计学意义 （Ｐ＞０．０５），这可能与研 究 的腹 水样本 量过 少 有关 。结果 还显示综合性护理措施 的实施有效 提高 了患者 的护 理 满 意 度 。
腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理
腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理【摘要】目的探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理体会。
方法对2011年1月至2011年11月收治的30例卵巢癌患者采取有针对性的腹腔内热灌注化疗护理，观察患者疗效。
结果对采取腹腔热灌注化疗的患者采取综合护理，不仅增进了护患关系，也提高了护理质量，30例患者均顺利完成化疗，无一例并发症发生。
结论对腹腔热灌注化疗采取综合护理，可提高疗效，减轻各种并发症的发生率。
【关键词】腹腔化疗；热灌注；卵巢癌；护理1 资料与方法1.1 一般资料本组共30例患者，年龄28～71岁，平均(42.3±5.7)岁，均为已婚妇女，所有患者均为卵巢恶性肿瘤，均经病理学诊断证实，其中伴有腹水9例。
所有患者均给予腹腔内热灌注化疗。
1.2 灌注方法在无菌操作下，在腹腔置入聚乙烯导管，如有大量腹水应先放腹水(一次放腹水＜2500 ml)，然后以较快速度注入稀释加热好的化疗药，并协助患者更换体位，从而使药液均匀扩散分布，常用药物有氟脲苷、顺铂、香菇多糖、干扰素、丝裂霉素［3］等。
1.3 护理1.3.1 灌注护理灌注前测量患者的生命体征，确认腹穿管是否在腹腔内，确保穿刺的周围无渗出。
注意操作过程中，严格无菌操作，确保灌注液体的温度＜45℃。
在灌注化疗药物前先灌注盐水，确认液体是否已灌入腹腔后。
若灌注不能耐受或腹涨严重者，可使灌注的液体量适当减少。
待化疗药灌入腹腔后，可帮助患者转换体位，保证药液接触到腹腔内的每个部位，从而充分发挥药效。
1.3.2 药物不良反应的护理①定期检查，当血小板数目＜50×109/L时，应观察患者是否有出血倾向。
当白细胞＜1.0×109/L时，需对患者进行保护性的隔离，如为患者安排单人病房，空气消毒2次/d，减少或谢绝探视，必要时采用升高白细胞的药物。
②化疗后，多数患者往往会出现厌食、食欲不振等不良反应，此时应给予患者易消化、高营养的食物，嘱患者少量多餐，不吃煎炸、油腻的食品，少吃甜食。
卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理
进行开腹减压” 。我 病 区 ｌ例 采 用 静 脉 输 液 用 的 “ ３ Ｌ袋 ” 包 裹 巨 大肠 管 以暂 时 开放 腹 腔 ， 其 优 点 是 使 用 方便 ， 不 与 肠 管 发 生 粘
［ ４ ］ 曹枫 ， 王小川 Ｉ， 何茹 ， 等． 小潮气量加 Ｐ ＥＥ Ｐ通气 对 腹 内 高 压 患 者 临
在腹腔 ， 如果 腹 内 压 ＞ ２ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 必 须
参考文献 ：
［ １ ］ 王胤佳 ， 李超． 肝移 植术 后 的腹 内压监 测 ［ Ｊ ］ ． 肝胆 胰外科 杂 志 ，
２ Ｏ１ ０， ２ ２（ ４ ）： ３ ４ ６—３ ４８ ．
４２ （ ３） ： ２ ０ ９—２ １１ ．
征稳定后及早切除巨大肠管 ， 关 闭腹 腔 。
３ 讨 论
肝移植术后病人的腹 内压发生不 同程度 的增高 ， 由于 众 多
Ｅ ７ ３ 朱维铭． 腹 腔 间 室 综 合 征 时 腹 腔 开 放 技 术 的 实 施 及 并 发 症 防 治 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ） ： ２ ５ —２ ６ ． 作者简介
箩 闷 巢 癌病 人使 用腹 腔 热 灌 注 机 化 疗 术 中护 理
李明天 ， 吴 枚禅 ， 卢 云 媚
摘要 ： ［ 目的 ］ ４ ｇ － 讨 行 腹 腔 热 灌 注化 疗 的 术 中护 理 ， 促 进 病 人 早 日康 复 。 ［ 方法］ 对 卵 巢癌 病 人 进 行 术 前 访 视 、 术 中护 理 、 术后访视及 密 切观察病情 、 处 理 不 良反 应 。［ 结果］ 所有 病 人 灌 注过 程 顺 利 ， 术后 无 明 显 不 良反 应发 生 。［ 结论］ 密切 的 观 察 和 优 质 的 护 理 在 卵 巢 癌
卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会
卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会摘要：目的：探究卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会。
方法：甄选本院于2022年9月至2022年11月期间收治的40例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者作为本次研究对象，利用双盲分组法将患者平均分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施精细护理。
对比分析两组患者护理效果。
结果：对比分析得知，观察组患者不论是情绪改善、还是生活质量都显著优于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组。
结论：卵巢癌腹腔热灌注化疗患者，实施精细护理发挥显著作用，有利于帮助患者缓解不良情绪，有效增强患者生活质量，降低患者出现不良反应的几率，最大程度提升患者护理效果。
关键词：卵巢癌；腹腔热灌注化疗；护理体会前言：卵巢癌作为临床发病率较高的恶性肿瘤疾病之一，卵巢癌、子宫内膜癌与宫颈癌是妇科恶性肿瘤发病的前三位[1]。
由于卵巢癌发病原因较为复杂，当下临床上对于妇科恶性肿瘤的发病原因尚不明确，并且，根据临床调查数据显示，卵巢癌患者接受治疗后的复发率相当高。
因此，可以说卵巢癌对于女性的身心健康以及生命安全都有着巨大的威胁。
本文，针对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会展开深入体会。
1资料与方法1.1一般资料对照组20例患者，患者年龄40至65岁，平均年龄（48.56±3.17）岁。
观察组20例患者，患者年龄40至65岁，平均年龄（49.28±3.26）岁。
两组患者以及家属对于本次研究知情且同意。
1.2方法对照组：对照组患者实施常规护理，护理人员要及时给予患者及家属健康宣教，促使患者深刻认知到术后进行腹腔热灌注化疗的作用与重要性，并且通过向患者讲解卵巢癌临床症状、治疗手段、预后效果以及成功案例等等，从而来帮助患者增强治疗信心、提升患者治疗配合度等。
此外，护理人员还要为患者营造舒适的病房环境，适当的进行心理护理等。
观察组：观察组患者在常规护理基础上实施精细护理，⑴腹腔热灌注化疗前：恶性肿瘤的死亡率非常高所以患者都会闻癌而色变，即使卵巢癌患者术后依然会伴随着抑郁、悲观以及恐惧等一系列不良情绪[2]。
腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理
腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理目的：探讨复杂性卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗的临床护理，促进早日康复。
方法：9例复杂性卵巢癌患者在减灭术中或腹腔镜下行腹腔热灌注化疗，隔日1次，化疗液温度约43℃，灌注时间约1.5小时。
结果：通过掌握热灌注后的相关护理理论知识后配合完善的护理措施，使患者顺利完成腹腔热灌注治疗，热灌注化疗期间患者生命体征平稳，患者术后出现不同程度的不良反应，经对症处理，耐心细致的护理，症状缓解。
结论：术前完善各项相关辅助检查，做好全面评估和充分准备，术后做好留置导管、化疗不良反应及常见并发症的观察护理，提高患者的生活质量，降低复发率，延长生存期。
标签：腹腔；热灌注化疗；卵巢癌；护理卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第三，是死亡率最高的一种肿瘤。
早期无明显症状，70%以上的患者诊断时已属晚期，以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。
手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50%～70%限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。
腹腔热灌注化疗是一种新的能有效降低卵巢癌患者术后复发率的治疗手段，综合了区域性化疗、热疗的抗癌作用，并充分利用了热疗与化疗的协同作用，提高化疗疗效以及局部用药能降低化疗药物不良反应的原理，在治疗转移性、晚期复发性卵巢癌中，疗效显著，并发症及不良反应小，提高了患者的生存质量，被誉为肿瘤的“绿色”疗法。
资料与方法临床资料：我院自2013年4月～2013年10月共治疗9例复杂性卵巢癌患者，年龄55～65岁，平均年龄59岁，8例为卵巢癌并腹水，采用卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术+腹腔置管引流术，1例患者为晚期复发性卵巢癌，术后经多次化疗后效果不佳，在腹腔镜下行腹腔置管热灌注化疗术。
方法：9例患者术中有腹水者尽量放净腹水，分别在左右下腹腔及左右上腹腔各留置硅胶引流管，引流管外口接上一次性引流袋，关腹后用缝线将引流管固定于腹壁皮肤。
连通机器后分别接上两条进水管和两条出水管，每次用注射用水或生理盐水4000～5000ml在体外预热至43℃，每分钟350ml循环持续灌注1.5小时，第二次行腹腔顺铂热灌注化疗，隔日1次，3次为1个疗程。
卵巢癌腹腔化疗中若干护理问题的分析与对策
卵巢癌腹腔化疗中若干护理问题的分析与对策【摘要】目的分析化疗中所出现的问题,根据个体差异,进行有针对性地护理,减轻患者的痛苦,提高治疗质量。
方法进行腹腔灌注化疗的患者,有专人负责护理,制定有效的护理计划,并贯穿于整个化疗的前、中、后期,并根据个体差异及时修订;结论通过有针对性地个体护理,相关化疗患者的副反应明显减轻。
【关键词】腹腔化疗;护理问题;对策腹腔灌注化疗已成为妇科恶性肿瘤特别是卵巢癌的一个重要的给药途径,其增加了肿瘤与药物的接触,提高了治疗效果,同时也能够消除或减少腹水给患者带来的痛苦,延长患者的生命。
近年来,笔者采用了静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌,治疗效果满意。
现主要就腹腔灌注化疗中所出现的若干护理问题及所采取的护理措施与大家做一探讨和分析:1 灌注方法简介在无菌操作下,通过B超的引导,用单腔中心静脉穿刺包将聚乙烯导管置于腹腔,有大量腹水者先放腹水,一次放腹水不超过2000 ml。
然后将化疗药物稀释加热,以较快速度注入腹腔,滴注后可协助患者更换体位,使药液扩散均匀。
常用药物有顺铂、卡铂、丝裂霉素、香菇多糖、干扰素等。
2 相关护理问题分析2.1 腹痛化疗药物注入腹腔后,可直接攻击并杀灭腹腔内游离的肿瘤细胞和微小病灶,但同时高浓度抗癌药液的持续浸泡亦可强烈地刺激腹膜和肠管,引起严重的痉挛性腹痛。
此外,灌注药液过冷、过热、浓度过高或速度过快更可加重腹痛症状[1]。
2.2 腹胀分析原因多系化疗药物本身毒性对腹壁持续性刺激,以及灌注后腹内压急剧增高所致,多数患者能够忍受,且停药4 h后症状逐渐缓解。
2.3 恶心、呕吐腹腔化疗时血药浓度相对较低,对延髓化学感受器的刺激较小,但腹腔内高浓度、大剂量的化疗药物仍可直接刺激胃肠组织,引起应激性胃肠道反应。
加之常用灌注药物顺铂的胃肠道毒性和肾毒性极大,故呕吐的发生率较高,并且常常是顽固性的。
2.4 有脏器损伤的危险与腹腔组织粘连留置导管有关。
2.5 有出现潜在感染的危险与置管时间的延长、反复注药、抽腹水等多环节操作有关。
卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理
1712019.03护理经验卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理马 娜 马志华 王锐涵 高 银吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的：探究卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式。
方法：选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者，依据病床单双号方法平均划分为两组，观察组和对照组患者分别为31例，其护理模式分别为综合护理以及基础护理，比对两种护理模式的护理效果。
结果：观察组患者躯体职能、心理职能、社会职能以及物质生活评分经护理后显著提升，组间数据经统计比较P<0.05。
结论：卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者采用综合护理模式后可提升患者生活质量以及满意度。
【关键词】卵巢癌术；腹腔热灌注化疗；护理就目前而言，多数女性因为卵巢癌疾病死亡，由于其解剖位置的特殊性，无法在盆腔中进行窥视，患病早期并无显著症状，发现时为中晚期。
临床治疗此病无显著的疗效，腹腔热灌注化疗属于转移肿瘤的手法广泛应用于临床中，此治疗方法有效性良好，可将患者生存时间延长[1]。
本次研究分析卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式，现进行如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者，依据病床单双号方法平均划分为两组，对照组患者年历最大者和最小者分别为66岁和36岁，经计算后为均年龄为（50.3±4.3）岁，观察组患患者年历最大者和最小者分别为67岁和37岁，经计算后为均年龄为（51.2±4.6）。
组间数据经对比P>0.05。
1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组和对照组治疗方法为腹腔热灌注化疗，手术后5日进行治疗，在进行化疗前需要将膀胱排空，体位选择平卧位，在髂前上棘和脐连线中外1/3位置作为穿刺点，随后进行消毒和铺巾，对患者实施局部麻醉后进行腹腔穿刺置管术。
62例患者中10例患者实施下腹腔穿刺时在超声引导基础下，完成穿刺后需要连接输液器，将60-120mg 顺铂加入在2000ml 生理盐水中，其药物需要进行加热，加热至42摄氏度。
卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理
员对 于 卵巢癌 患者 的心 理护 理尤为 重要 ，不 仅可 以帮助 患者 培养信 心 ，看到康复 的希 望 ，还可 以使 患者 积极配合治疗 ，提高 了生活质量 的同时也达到延 长生命 目的。由于 卵巢癌患者 经常伴 有疼痛和不适 ， 并且 长期的疾病折磨 会使得患者 身体很虚弱 ，护理 人员要设身处地为 患者着 想 ，多理解和 体谅 患者的难处 ，言语要温和 ，悉心照顾患者生
疗是一 项重要 的辅 助治疗方法 ，一些晚期患者 经化疗 后肿 块可 以缩小 为再次手术 时创造有利条件 。我 院２ １年 ２ ０ １ 月至２ １年２ ０２ 月对８例卵 ２
力 ，可有 效 的促 进血 管 的舒 张和 收 缩 ，促进 血 液的 流动 ，提高 下肢 的切 变速率 和血 流率 ，改 善 了下肢 的血液 循环 ，有效 的预 防 了静脉
体残疾外，还可因为血栓脱落导致肺栓塞的发生，危及患者的生命。
相关研究表 明 ，脑卒 中患者发生下肢深 静脉血栓 的比率为２ 。其发 ％
应用 。
了改善脑卒 中患者颅 内高压 状态 ，我们经常使 用甘 露醇等脱水 剂降颅
压 ，同时 限制患者液体量 的摄入 ，导 致血液处于浓 缩状态 、血液 黏稠 度 增高 ；再者 ，患者 下肢 的反复多次静 脉穿刺和介入 治疗导致 患者血 管 的损伤 ，大量高浓 度高 渗性液体 的使 用也将 引起血管 内膜 的损 伤 ； 最 后 ，患者 的紧张 、焦 虑和恐 惧心 理 ，导致 体 内的 肾上 腺 素分泌 增 多 ，引起血管收缩 、处于痉 挛状 态 。
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文 ２１ ）２－ ３９ ０ 者通 常对卵巢癌有 着恐惧心理 ，悲观地对治疗 失去 希望 ，对生活 失去
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卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨
目的：探析卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策。
方法：随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各30例。
对照组患者给予常规护理，观察组患者予以综合护理，对比分析两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。
结果：观察组患者不良反应发生率为 6.7%，护理满意度為96.7%，同对照组患者的26.7%、80.0%比较，差异明显（P＜0.05）。
结论：卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显降低患者不良反应发生率，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。
标签：卵巢癌；腹腔热灌注化疗；护理对策
卵巢癌是一种较为常见的女性生殖器官肿瘤疾病，发病率仅次于子宫颈癌、子宫体癌。
在各种妇科肿瘤疾病致死中，卵巢癌位居第一，严重威胁了女性的生命安全。
本文通过对我院收治的60例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者的分组研究，分析综合护理的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各30例。
所有患者均经医学筛查、病理切片确诊为卵巢癌，年龄在28～67岁之间，平均年龄为（50.4±4.2）岁。
两组患者一般资料统计比较，不具明显差异（P>0.05），可进行对比。
所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书，符合伦理学要求。
1.2方法
1.2.1腹腔热灌注化疗对患者留置导尿管，取仰卧位，于脐与右髂前上棘连线中外1/3处进行穿刺，给予碘伏消毒，并铺设孔巾，手术医师左手绷紧皮肤，右手持18号套管针穿进腹腔，成功后与一次性输液器相连，灌入温度为40～C 的地塞米松10mg+氯化钠500mL，之后灌入奈达铂100mg+氯化钠500mL，再之后灌入氯化钠500mL，拔出套管针，并对穿刺点予以按压。
1.2.2护理方法观察组患者予以综合护理，主要包括以下内容：1）心理护理：加强术前访视，向患者及其家属说明疾病有关知识，并充分评估患者心理状态，给予针对性心理疏导；指导患者深呼吸，尽量放松心情，从而积极、乐观地面对治疗。
2）灌注前护理：给予患者术前常规检查，并详细介绍病情，争取获得患者的配合；同时准备好有关手术器械与化疗药物等，确保患者治疗顺利展开。
3）灌注中护理：叮嘱患者灌注前6h禁食禁饮，针对插胃管患者，确保胃肠通畅，削减压力，保证尿管与腹腔引流管顺畅。
灌注前15min予以肌肉注射异丙嗪25mg，哌替啶75mg，减轻患者疼痛，确保患者积极配合治疗。
密切观察患者灌注反应，询问患者感受，以免影响灌注顺利进行。
4）灌注后护理：灌注后2h 内需15min更换1次体位，主要取仰卧位、侧卧位、半坐位、头高脚低位等，针对无法自行更换体位者，可予以协助。
5）不良反应护理：在灌注化疗中，大多数患者均会产生不同程度的恶心呕吐、发热、腹痛等不良反应，为此，应在灌注前后给予患者50mg止吐剂静注，以此减少甚至避免恶心呕吐、发热等不良反应的发生。
1.3观察指标
统计对比两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。
1.4统计学分析
将两组患者不良反应发生率、护理满意度数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行分析，用百分比形式表示数据，并进行x2检验，如果P＜0.05，说明两组患者比较具有明显差异。
2结果
2.1比较分析两组患者的不良反应发生情况
观察组患者不良反应发生率为6.7%，同对照组患者的26.7%比较，差异明显（P＜0.05）。
见表1所示。
2.2比较分析两组患者的护理满意度
观察组患者护理满意度为96.7%，同对照组患者的80.0%比较，差异明显（P ＜0.05）。
见表2所示。
3讨论
在卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者护理中应用综合护理，能够明显改善患者心理状态，并围绕灌注前、灌注中、灌注后展开全方位的护理，确保灌注化疗顺利完成，同时落实不良反应护理对策，以此减少不良反应的发生。
本文研究结果显示：同对照组比较，观察组不良反应发生率更低，护理满意度更高，组间差异明显（P＜0.05），与相关文献报道十分相似，由此说明，卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显降低患者不良反应发生率，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。