胸腔闭式引流水封瓶的原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理主要包括引流胸腔内液体和气体的作用。
其原理是通过引流管将一端插入胸腔内，另一端接入低水位的水封瓶内，利用重力和呼吸运动的原理，使胸腔内的气体和液体通过引流管排入水封瓶内，从而维持胸腔内的负压，促进肺复张。
同时，引流管在水封瓶内的出口位置在水平面以下，保证了胸腔内的气体和液体只能排入水封瓶内，而不能返回到胸腔内，这样可以有效避免胸腔感染等并发症的发生。
双腔胸腔闭式引流瓶通常用于治疗气胸、血胸、脓胸等疾病，通过引流胸腔内的液体和气体，缓解患者的症状，促进肺部功能的恢复。
在使用双腔胸腔闭式引流瓶时，需要注意保持管道的通畅、无菌和封闭，定期更换引流瓶和引流管，以防止细菌感染和并发症的发生。
同时，根据患者的病情和医生的建议，适时调整引流瓶的高度和水封瓶内的液体量，以达到最佳的治疗效果。
三腔引流瓶的工作原理
三腔引流瓶的工作原理主要是通过虹吸作用和负压原理，将胸腔内的气体或液体引流出来。
具体来说，当胸腔内的积液或气体进入引流瓶时，引流管通过负压腔室的连通口连接源源不断的负压，促使积液或气体顺利排出。
在引流过程中，三腔胸腔闭式引流瓶将胸腔腔室与病人胸腔内的引流管连接，使胸腔积液或气体通过引流管进入胸腔腔室。
当病人呼吸时，肺部的压力改变会导致积液或气体从胸腔腔室进入水密度腔室。
由于水密度腔室阻止空气进入引流瓶腔室，从而保持了胸腔的密闭性。
此外，三腔水封瓶接负压的原理是应用水封瓶虹吸作用使胸膜腔内的气体或液体及时引流排出。
虹吸作用的实质是利用重力以及分子间粘聚力的相互作用产生。
在装置中，附带的管内最高点液体在重力的作用下往与之对应的低位管口处移动，从而在U型管的内部生成一个负压的作用。
这样，高位的管口的相关液体被吸入最高点的位置，使液体源源不断地通过管道流入到低位置的容器中。
总之，三腔引流瓶通过一系列的物理原理和作用机制，实现了胸腔内气体或液体的有效引流。
如需更多与医学相关的知识，可以咨询专业医师或查阅相关医学资料。
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的护理1.原理及目的胸腔闭式引流是根据胸膜腔生理性负压机制设计的，即依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离。
主要用于治疗气胸，血胸，脓胸及胸腔手术后引流。
其目的是：（1）排出胸膜腔积气，积液，积血；（2）重建胸膜腔负压，促进肺负张；（3）平衡胸膜腔内的压力，保持纵隔正常位置；（4）促使患侧肺迅速膨胀，预防感染。
2.适应证和禁忌证适应证：急性脓胸，胸外伤，肺及其他胸膜腔大手术后张力性气胸。
禁忌证：结核性脓胸。
3.置管的位置和种类（1）排出气体时，一般放置在患侧锁骨中线第2肋间，选择质地较软既能引流又可减少局部刺激和疼痛，管径为1cm的塑料管；（2）引流液体时常放置在患侧腋中线或腋后线的第6-8肋间，选择质地较硬，不易折叠和堵塞且利用引流通畅的，管径为1.5-2cm的橡皮管；（3）引流脓液时应放置在脓腔最低位。
4.装置传统的胸膜腔闭式引流装置有单瓶，双瓶和三瓶3种。
目前临床广泛使用的是一次性的硅胶胸腔引流装置。
（1）单瓶水封闭式引流：由容量为2000-3000ml的广口无菌引流瓶，安装有长短2根玻璃管的橡胶瓶塞及一长约100cm 的橡胶接管组成。
引流瓶中盛有无菌生理盐水约500ml，长玻璃管的下口插至液面下3-4cm，短玻璃管下口则远离液面，使瓶内空气与大气相通。
使用时将长玻璃管上的橡胶管与病人胸腔引流管相接，可见长玻璃管内水柱上升，高出液平面8-10cm，并随呼吸上下移动。
若水柱不动，则提示引流管不通畅。
若引流液逐渐增加时，应排除水封瓶中部分液体，以利于引流。
（2）双瓶水封闭式引流：在单水封瓶旁再连接一个密封的引流瓶，在引流胸腔的液体时水封下的密闭系统不会受到引流量的影响，也便于观察引流液，计算引流量。
（3）三瓶水封闭式引流：在双瓶的基础上增加一个负压调节瓶。
调节瓶橡皮塞上分别插3根玻璃管，其中两根短管分别连接水封瓶和负压吸引，长管与大气相通，其下段插入液面10-20cm，调节插入液面下深度即可调节抽吸的负压。
水封瓶pbl(1)1
护理要点
保持引流通畅： 1、任何情况下水封瓶液平面必须低于引流管胸 腔出口平面60cm，防止液体逆行入胸腔。 2、引流管内的水柱随呼吸上下波动或有气体自 水封瓶液面逸出表明引流通畅。
护理要点
3、引流液黏稠或引流血液时，需防止胸腔积液或 渗出物堵塞引流管，需根据病情捏挤，由胸腔端向 引流瓶端的方向挤压。 4、引流效果不佳时按医嘱连接负压引流装置，保 持负压在-10～-20厘米水柱之间。
护理要点
严格无菌操作，避免感染 1、伤口敷料每1～2天更换，有分泌物或污染 时随时更换。 2、更换引流瓶时，必须用双血管钳相向夹闭 引流管近心端，更换时注意连接管和接头处的 消毒，检查无误后再松开血管钳。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理要点
3、严密观察引流通畅情况。 4、水封瓶内有气泡逸出或长管中的水柱随呼吸 上下波动。 5、鼓励病人咳嗽及深呼吸动。 6、观察引流液色、质、量。
护理要点
准确记录 引流装置情况、通畅情况、引流量、病人生命 体征、血氧饱和度、有无胸闷、发绀、呼吸困 难、皮下气肿等情况
肺功能锻炼 鼓励病人每2小时进行1次深呼吸、咳嗽、吹气 球练习，促进受压萎陷的肺扩张，加速胸腔内 气体排出，避免持续剧烈咳嗽。
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负压吸引闭式引流
• 中心负压吸引器一套； 一次性单瓶或双瓶水封 式胸腔闭式引流装置一套
• 负压调至 -1 ～ -1.5kPa
负压吸引闭式引流
负压吸引闭式引流的优点 • 持续低负压吸引胸腔闭式引流可持续引流胸腔内
的积气、积液，促使肺早日复张，破口提前愈合， 迅速消灭死腔，减少感染 • 液气胸患者肺压缩30％以上者，使用一次性闭式 引流瓶，可明显缩短胸腔闭式引流的时间，尽快 使肺组织膨胀，减轻患者的疼痛和不适 • 操作过程简单，效果好，值得临床推广应用
胸腔闭式引流PPT资料(正式版)
（2）根据引流物的颜色、量，可以及早发现 并发症，以便及时处理。在胸腔引流瓶上贴 上胶布条，标上刻度。术后由于胸腔负压的 作用，仍有少量渗血渗液，术后24小时内， 胸腔引流量约300—500ml左右，持续2—3 小时，可采取引流液检查血红蛋白的含量， 如在5克以上或接近病人周围血液含量，并伴 有脉快、面色苍白、血压下降等，说明胸腔 内有活动性出血，应及时报告医师，需再次 开胸，清除胸内积血。如引流量大，每日 1500—2000ml左右，色较淡，应想到胸导 管损伤引起的乳糜胸。
胸腔闭式引流
概述：
胸腔闭式引流瓶是指将胸膜腔内的 气体或液体引流到体外，使引流系 统与大气压不相通。它主要是利用 半卧位达到顺位引流，当肺组织本 身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼 吸时的压力差，将胸膜腔内的气体 或液体引流到体外，从而达到治疗 的作用。
胸腔闭式引流术目的
■（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维 持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。开胸后， 胸膜腔破裂，大气中的空气进入胸膜腔，压 迫肺，使肺萎缩。胸内有渗血、积液、积气， 为了排除胸内积液、积气，消灭残腔，使余 肺膨胀，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免 因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱。
（3）抢救某些胸部外伤时应用。由于 摔倒、高空坠地、各种利器（刀、子弹、 弹片），或由于交通事故造成胸部外伤， 引起急性张力性气胸，或突然用力剧烈 咳嗽、剧烈运动时，肺大泡破裂，出现 自发性气胸或血胸，患者出现呼吸困难、 紫绀等，要急速在患侧安放闭式引流管。 安放引流管位置：如张力气胸，应放在 患侧锁骨中线第二肋间，如以排液为主， 应放在6-8肋间液中线。
引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒 处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并作进一步处 理。
引流管的长度与固定
胸腔闭式引流护理指南
心理护理
向患者解释胸腔闭式引流 的目的、方法、注意事项 等，缓解患者的紧张情绪 ，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，以及术前禁食、禁水 等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管 等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等， 用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地 引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性 气胸，应根据CT或超声检查确 定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管， 以减少患者疼痛和胸壁神经损 伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长 玻璃管上端连接，确保连接紧密
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术后护理重点及并发症防 治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异 常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案 提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿 度，有助于患者呼吸 道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适 ，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药 或更改剂量。
胸腔闭式引流术的护理PPT课件
、观察和记录
▪ ①注意观察长玻璃管中的 水柱波动。因为水柱波动 的幅度反映空腔的大小与 胸膜腔内负压的大小。一 般情况下水柱上下波动4～ 6cm。若水柱波动过高， 可能存在肺不张，若无波 动，则表示引流管不畅或 肺已完全扩张；
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❖②观察引流液的 量、性质、颜色， 并准确记录。
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引流48—72小时后无气体排 出，24小时引流量＜50ml,脓液 ＜10 ml，病人无呼吸困难，× 线检查肺复张良好可拔管。必 要时可夹管24小时，如无异常 可拔管。
根据胸膜腔的生 理性负压机制， 设计一种密闭式 水封瓶引流系统 ，即依靠水封瓶 中所盛液体使胸 膜腔与外界空气 相隔离。
胸腔闭式引流
3-4cm
60-100cm 4--6
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胸腔闭式引流的目的
1. 排除胸腔内气体 和液体。 2.重建胸膜腔负压。 3.促进肺膨胀。
• 防止术后胸膜腔的 感染。
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胸管摆放位置
1、保持管道的密闭
❖ ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。 ❖ ②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持
直立。 ❖③引流管周围用凡士林纱布包盖严密。 ❖④搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引
流管，以防空气进入。
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⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导 管，并更换引流装置；
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2、严格无菌操作，防止逆行感染
❖①引流装置应保持无菌； ❖②保持胸壁引流口处敷料
清洁干燥，一旦渗湿，及 时更换； ❖③引流瓶应低于胸壁引流 口平面60~100cm，以防 瓶内液体逆流入胸膜腔； ❖④按规定时间更换引流瓶， 更换时严格遵守无菌操作 规程。
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3、保持引流通畅
闭式胸腔引流
闭式胸腔引流胸腔闭式引流术【概述】胸腔闭式引流术是利⽤患者呼吸时和引流瓶低位液封形成的胸膜腔内与外界压⼒差，将胸腔内的积液或者积⽓引流到体外，平衡胸膜腔内压⼒，复张患肺，抑制纵隔摆动，恢复并稳定⾎液循环的操作技术。
⽬前国外出现了液封瓶与负压吸引器组合的引流装置，能到达尽快解除胸腔内积⽓积液对正常组织的压迫，在创伤性⽓胸如开放性或张⼒性⽓胸的急救中更具优势。
【适应证】1.⽓胸：a)中⼤量⽓胸。
b)创伤后⽓胸包括开放性⽓胸。
c)张⼒性⽓胸紧急穿刺减压后。
d)在机械通⽓治疗中出现的⽓胸，需要继续机械通⽓者。
e)⽓胸合并⽣命体征不稳定的患者，应在复苏治疗同时⾏闭式胸腔引流。
2.胸腔积液：a)⼤量胸腔积液需持续并彻底引流者，如恶性胸⽔。
b)⾎胸中等量以上或需持续排⾎者。
c)乳糜胸。
d)脓胸或⽀⽓管胸膜瘘。
3.其他：a)开胸或胸腔镜术后。
b)胸膜粘连术。
c)⾷管破裂合并胃液返流⼊胸膜腔者。
d)拔除胸腔引流管后⽓胸或⾎胸复发者。
【禁忌证】1.绝对禁忌征：肺脏壁胸膜完全粘连。
2.相对禁忌征：可于不良状况纠正后，⾏胸腔闭式引流。
a)凝⾎功能障碍、⾎⼩板严重减少或者正在接受抗凝治疗等有出⾎倾向者。
b)肝性胸⽔，持续引流可导致⼤量蛋⽩质和电解质丢失。
c)结核性脓胸。
【设备与⽤物】胸腔引流包（内有中弯⾎管钳4把、线剪1把、⼑柄1把﹑⼑⽚1块、持针钳1把、三⾓针2根、1号丝线1卷、4号丝线1卷、中单4块、⼱钳4把、⼩消毒杯、棉球、纱布、弯盘）﹑⼿套两双﹑治疗盘（含有1%有效碘的碘伏溶液﹑胶布、注射器两只）、1%利多卡因⼀⽀。
引流系统：1.单瓶系统：最基本的引流⽅式，主要靠重⼒引流，单瓶兼具⽔封及收集瓶两种功能。
缺点是为若引流液过多，升⾼的液⾯将影响引流效果与患者呼吸，因此需经常更换引流瓶。
2.双瓶系统：连接患者胸部引流管的第⼀瓶为收集瓶，第⼆瓶为⽔封瓶。
3.三瓶系统：三瓶分别为收集瓶、⽔封瓶及负压瓶。
除重⼒原因外尚利⽤负压原理，应⽤于须引流较多空⽓或液体者。
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胸腔闭式引流水封瓶的原理
胸腔闭式引流水封瓶是一种常用于胸腔引流术中的装置，用于有效排除胸腔内积液或气体。
其原理主要是通过水封作用实现负压引流。
胸腔闭式引流水封瓶由一个容器和一根连通胸腔引流管的管道组成。
容器内分为多个隔层，上方是一个容纳液体的收纳室，下方是一个含有一定量水的水封室。
在水封室中，引流管的末端被浸泡在水中。
胸腔闭式引流水封瓶的原理如下：
1. 创造负压引流：通过将引流管插入胸腔，将容器内的空气排出，从而在胸腔内建立负压环境。
此时，引流液体将被自然吸引进胸腔，并通过引流管排出体外。
2. 水封作用：在水封瓶的底部，引流管的末端被浸泡在水中形成水封。
当胸腔内产生负压时，水封室内的水会上升，直到引流管末端的水平位置。
这种水封可以有效阻止空气逆流进入胸腔，保持胸腔内的负压状态。
3. 确保引流液体排出：引流液体通过引流管进入容器的收纳室，经过滤网或过滤器，被收集起来。
通过对容器内压力进行调节，可以逐渐排出引流液体，保持胸腔内的负压恒定。
胸腔闭式引流水封瓶的操作过程如下：
1. 准备工作：将引流管插入胸腔，并将引流管末端浸入水封室内的水中。
2. 创建负压：通过连接胸腔引流管和水封瓶，将空气排出胸腔，并确保胸腔内建立负压状态。
当胸腔内压力低于外界压力时，引流液体会被自然吸引进胸腔。
3. 排除空气：当胸腔引流管末端的引流液体呈现连续泡沫时，说明有气体正在胸腔内产生，需要排除。
可以通过引流管或者另外一个孔道向胸腔注入无菌生理盐水，以冲洗胸腔并排除气体。
4. 监测排液：观察引流瓶内引流液体的颜色、气体、气泡等情况，及时调整引流瓶内的负压，并记录排液量和排出物的性质，以评估患者的病情。
总结：胸腔闭式引流水封瓶通过负压和水封两种作用原理，能够有效排除胸腔内的积液和气体。
其操作简单，并能够监测和调节负压，为患者提供更好的引流效果。
它在胸腔引流术中应用广泛，并在治疗胸腔积液、气胸等疾病的过程中发挥重要作用。