更换人工皮负压吸引瓶操作规范
更换高负压引流瓶的护理及操作技术
更换高负压引流瓶的护理及操作技术
高负压封闭引流是通过高负压引流装置提供的充足负压，保证分泌物的充分引流；通过皮辨紧贴的封闭，创造术后良好的愈合环境，从而预防感染和并发症的发生。
通过负压瓶的持续高真空，伤口内外之间产生有效压力差，从而产生了一个相当于内部绷带压迫，伤口表面被很好的固定，伤口裂隙被缩小到最低限度。
高负压封闭引流适用于膝关节置换术后、全髋关节置换术后的患者等。
【目的】
1.引流切口渗出液至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合
2.观察引流液的颜色、性状、量，观察病情
3.可作为检测、治疗的途径
【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.操作过程需严格遵守三查七对及无菌操作原则
2.保持引流管通畅，随时注意观察，不要受压、扭曲或折转，妥善固定引流管，避免移位、脱落，做好患者及家属的宣教
3.注意保暖避免受凉
4.要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，搬动患者时，应先夹住引流管，防止引流液倒流入体内。
5.做好引流液颜色、性状、量的记录，并及时报告医生
【临床应用】
1.操作中的无菌操作原则？
2.引流管脱落的处理？。
人工皮中心负压吸引的护理操作技术
人工皮中心负压吸引的护理操作技术
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法。
负压封闭引流技术主要适用于严重软组织损伤清创植皮术后、骨筋膜室综合征减压术后、骨髓炎清创术后等患者。
【目的】
1.可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合，同时为全方位的主动引流提供动力
2.生物半透膜的封闭，隔绝了创面和外环境接触的感染机会
3.全方位的引流，是将传统的点状或局部引流变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处坏死组织和渗出液及时排出体外。
【适应证】
1.严重软组织缺损及挫裂伤
2.大面积血肿及积液
3.骨筋膜室综合征切开减压术后
4.开放性创面合并感染者
5.大面积溃疡及压疮
6.其他包含体表脓肿及化脓性感染、植皮区术后感染、大面积糖尿病足溃疡
等
【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1操作过程需严格遵守三查七对及无菌操作原则。
1.保持引流管通畅，随时注意观察，不要受压、扭曲或折转，妥善固定引流管，避免移位脱出，做好患者及家属的宣教。
2.注意保暖，避免受凉。
3.要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，搬动患者时，应先夹住引流管，防止引流液倒流入体内。
4.做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
【临床应用】
1.VSD材料漏气应如何处理？
2.负压引流管堵塞应如何处理？。
吸引器操作规程
吸引器操作规程一、引言吸引器是一种常用的医疗设备，用于吸引体内或者体外的液体或者气体。
为了保证吸引器的安全和有效使用，制定本操作规程，以指导吸引器的正确操作和维护。
二、适合范围本操作规程适合于医疗机构内使用的各类吸引器设备。
三、设备准备1. 确保吸引器设备完好无损，无任何异物。
2. 检查吸引器设备的电源线是否完好，插头是否接地良好。
3. 准备好吸引器设备所需的吸引管、吸引瓶等附件。
四、操作步骤1. 洗手并佩戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜。
2. 将吸引器设备放置在平稳的工作台上，确保设备稳定。
3. 将吸引瓶连接到吸引器设备的吸引口，并确保连接紧固。
4. 打开吸引器设备的电源开关，确认设备正常启动。
5. 根据需要，选择合适的吸引管连接到吸引瓶的出口。
6. 将吸引管的另一端插入患者体内或者体外需要吸引的部位。
7. 调节吸引器设备的吸引力度，根据患者情况和医生的指示进行调整。
8. 观察吸引器设备的工作状态，确保吸引效果正常。
9. 在吸引过程中，及时更换吸引瓶，避免瓶内液体溢出。
10. 吸引完成后，关闭吸引器设备的电源开关。
11. 将吸引器设备和吸引管进行清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
12. 将吸引器设备放置在干燥通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境。
五、注意事项1. 操作吸引器设备前，应子细阅读设备的使用说明书，并按照说明书的要求进行操作。
2. 在操作吸引器设备时，应保持设备周围的环境清洁整齐，避免杂物干扰操作。
3. 操作吸引器设备时，应注意安全，避免触碰设备的旋钮、按钮等部件，以免发生意外。
4. 使用吸引器设备时，应根据患者的具体情况和医生的指示，调整吸引力度，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 在吸引过程中，应及时观察吸引器设备的工作状态，如发现异常情况，应即将住手使用并通知相关人员进行检修。
6. 吸引器设备的清洁和消毒应按照医疗机构的相关规定进行，确保设备的卫生和安全。
7. 吸引器设备的维护保养应定期进行，包括清洁、消毒和检修等，以保证设备的正常运行和延长使用寿命。
人工皮(VSD)护理
VSD（人工皮)负压封闭引流术的护理常规一、概念VSD以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全面封闭负压引流状态、有效促进了创面愈合，腔隙内的渗液、液化坏死的组织及时排除体外，隔绝创面与环境之间的感染机会，加快创面肉芽组织均匀生长。
减轻了患者创口经久不愈，反复换药的痛苦.二、具体操作方法(1) 彻底清创或清除皮肤感染组织。
(2) 将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。
(3) 用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。
(4) 负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态，保持负压恒定，125-450mmHg，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。
(5) 持续负压吸引7～14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。
三、护理1、维持有效负压。
①负压为-125～450mmHg，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
②引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
③告知患者翻身时不能牵拉，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢固。
2、保持管道的密闭和无菌。
①检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。
②引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡、消毒、更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。
③在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。
④后期，若24 h内引流量少于10 ml，可折除封闭式引流。
3、创面护理。
不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14 d。
创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位+生理盐水500ml持续负压封闭引流冲洗，速度为20-30滴/分、冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。
VSD负压吸引器操作操作规范
VSD负压吸引器操作操作规范VSD负压吸引器（Vacuum-assisted Closure，简称VAC）是一种负压闭合治疗系统，被广泛应用于创伤、烧伤、围手术期创面等的处理中。
其作用原理是通过负压引导，促进伤口的愈合和创面的整形，同时也能够减少感染风险和排除伤口的分泌物。
为了保证VSD负压吸引器的稳定运行和操作的安全有效，需按以下操作规范进行操作。
1.准备工作-在操作VSD负压吸引器之前，必须具备相关操作知识，并接受相关培训。
-手术患者的伤口必须在医生的指导下进行相关消毒和清创。
-确保VSD负压吸引器的设备完好无损，随机配备的各种附件齐全，例如管道、连接器等。
2.操作步骤-将负压闭合治疗系统放置在干燥、卫生和安全的操作环境中。
-在操作前和操作后，必须洗手并戴上手套，以避免交叉感染。
-在连接伤口前，确保所使用的连接器消毒完全，并保持其无菌状态。
-使用无菌的手术器械将VSD负压吸引器与伤口连接，在连接过程中要避免将连接器带入伤口。
-确保连接器处于稳固的状态，并进行相应的固定和封闭操作，以防止空气泄漏。
- 根据医生的要求，设定适当的负压力值，一般情况下设置在-75mmHg至-125mmHg之间。
-每隔一段时间，检查负压吸引器的显示屏，确保压力正常，并检查密封情况，如有异常现象应及时排除。
3.更换操作-根据医生的建议，决定更换VSD负压吸引器的时间，通常情况下每24至72小时更换一次，具体时间根据伤口的情况而定。
-下一个VSD负压吸引器必须在之前的吸引器被移除之前准备好，并确保该设备符合相关无菌要求。
-在更换操作前，必须消毒连接器，并用消毒液清洗伤口，以减少感染风险。
-温和地将旧的负压吸引器从伤口中取出，并用干净的纱布清洁伤口。
-将新的负压吸引器正确连接到伤口，并进行密封和固定。
4.风险和注意事项-防止负压力度过大，以免伤害到周边健康组织。
-严格遵守操作规范，避免将连接器带入伤口，以免感染发生。
-负压吸引器所使用的管道和连接器应定期更换，并保持清洁和无菌状态。
更换高负压引流瓶的护理及操作技术
更换高负压引流瓶的护理及操作技术
高负压封闭引流是通过高负压引流装置提供的充足负压，保证分泌物的充分引流；通过皮辨紧贴的封闭，创造术后良好的愈合环境，从而预防感染和并发症的发生。
通过负压瓶的持续高真空，伤口内外之间产生有效压力差，从而产生了一个相当于内部绷带压迫，伤口表面被很好的固定，伤口裂隙被缩小到最低限度。
高负压封闭引流适用于膝关节置换术后、全髋关节置换术后的患者等。
【目的】
1.引流切口渗出液至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合
2.观察引流液的颜色、性状、量，观察病情
3.可作为检测、治疗的途径
【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.操作过程需严格遵守三查七对及无菌操作原则
2.保持引流管通畅，随时注意观察，不要受压、扭曲或折转，妥善固定引流管，避免移位、脱落，做好患者及家属的宣教
3.注意保暖避免受凉
4.要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，搬动患者时，应先夹住引流管，防止引流液倒流入体内。
5.做好引流液颜色、性状、量的记录，并及时报告医生
【临床应用】
1.操作中的无菌操作原则？
2.引流管脱落的处理？。
人工皮(VSD)护理
VSD（人工皮)负压封闭引流术的护理常规
一、概念
VSD以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全面封闭负压引流状态、有效促
(3)
(4)
(5)
1、维持有效负压。
①负压为-125～450mmHg，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
②引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否
漏气，引流管内液体柱是否流动。
③告知患者翻身时不能牵拉，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸
附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢固。
2、保持管道的密闭和无菌。
①检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处
是否密封。
②引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡、消毒、更换，引流量占
③
4
5
6、心理护理。
针对患者的恐惧、焦虑情绪进行心理疏导，加强宣教六、故障的处理方法
1、引流管堵塞的处理
有时可见引流管中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。
这时可逆行缓慢注入生理盐水l0—15mL浸泡，待
堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。
若见明显的血块堵塞管腔，可用肝素盐水（0.9%NS 250ml +肝素 5000U ）冲洗管腔，直至通畅。
2 、 VSD敷料干结变硬的处理
若前48 h变硬，可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负压源，检查有无密封不实处。
若48 h之后变硬，此时引流管中已无引流物持。
VSD负压吸引的观察和护理知识讲解
V S D负压吸引的观察和护理VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD）也称“人工皮”技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。
较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管，再被迅速吸入收集容器。
而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到“零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境。
在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症：严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。
胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。
禁忌症：1，对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。
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更换人工皮负压吸引瓶操作规范
一、操作目的
1、防止患者发生逆行感染。
2、通过日常护理保证引流的有效性。
3、观察引流液的量、颜色、性质。
二、评估要点
1、询问、了解患者病情，了解负压吸引的目的。
2、告知患者更换吸引瓶的目的，了解患者自理能力、合作程度及患者的反应。
3、检查负压是否合适，吸引是否通畅，观察引流物的颜色、性质、量。
三、物品准备
1、基础盘内：剪刀、弯盘、胶布、0.9%氯化钠 500ml；
2、一次性连接管、一次性治疗巾、一次性无菌手套、无菌纱块数块、卵圆钳 2 把、消毒备用的负压引流瓶一个，快速手消毒剂；
3、医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、按要求备齐用物至患者床旁，再次核对。
5、协助患者取舒适体位。
6、检查一次性连接管有效期，将外包装撕开放于适宜处。
7、按取无菌溶液方法将 0.9%氯化钠 200ml 加入负压吸引瓶内，并将瓶盖拧紧，然后与一次性连接管连接紧密。
8、将治疗巾垫于引流管下适当处，关闭负压，取 2 把卵圆钳双重夹闭硅胶引流管适宜处。
9、戴手套，取无菌纱布包裹硅胶引流管与一次性连接管的接口处，将之分离。
10、将一次性连接管前端向上提起，使引流液全部流入引流瓶内，观察引流液的颜色、性质、量，并将换下的引流瓶及连接管放于适宜处。
11、消毒引流管连接口（内壁、横截面及外壁），并取无菌纱布包裹。
12、将消毒负压吸引瓶及连接管与硅胶引流管紧密连接，将吸引瓶置于安全处，保持吸引瓶低于伤口 60-100cm，松卵圆钳，打开负压吸引器开关，调节合适负压，观察吸引是否通畅，在吸引瓶外注明更换日期、时间、责任人。
13、撤治疗巾，脱手套。
14、再次核对，协助患者舒适卧位，整理床单位，询问患者需要，行相关知识宣教。
15、清理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、操作速度：完成时间 15 分钟以内。
五、指导要点
1、告知患者放置或者更换引流瓶的注意事项。
2、指导患者在身体活动过程中保护引流管。
六、注意事项
1、维持负压吸引系统密封，接头牢固固定；更换引流瓶时，应用卵圆钳夹闭引流管防止空气进入；严格无菌操作，保持引流管通畅，保持引流管长度适宜，翻身活动防止扭曲、受压、打折、脱出。
2、正常情况下引流液为淡红色或暗红色的血性液体，24 小时引流液在20-200ml，也有病人无引流液吸出，若有大量鲜红色的血液被吸出时，应及时通知医师，遵医嘱调小负压或使用止血药物。
3、将负压维持在 200-400mmHg，每 2-4 小时观察一次，若负压不足可适当调大负压范围，如有坏死组织及血凝块阻塞引流管时，应用生理盐水冲洗稀释以利其排除，如有漏气应及时更换生物半透性薄膜以保持引流效果。