一文看懂化验单:血常规、尿常规、肝功能
血常规和尿常规检查报告怎么看

血常规和尿常规检查报告怎么看一、人体健康会有很多检查,其中血常规检查是最重要也是最基础性的身体检查项目之一,即使发生感冒发烧,也可以依据白细胞的产生分布情况判断感冒的种类。
血常规的检查项目有多种,许多的人总是看不懂一张张的报告单,但是总的来说,一共分为血红蛋白测定和红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数以及血小板这4大项目。
你看到医院检查出来的血常规报告单时,上面有检验的项目,测定结果,单位,参考范围,参考范围就是正常的范围!1、测定结果后面可能会出现一些小箭头,向上“↑”的就是该项检测结果相对偏高,向下“↓”的就是该项检测结果相对偏低!2、这一批项目里主要看3种,白细胞、红细胞和血小板。
其他的都是这3项的细分项。
白细胞计数(WBC):正常为:成年人(4.0~10.0)×10^9/L,儿童(5.0~12.0 )×10^9/L。
(每个地方和每个医院参考范围或略有差异)白细胞是人体免疫系统的重要组成,这一检查项目的数值我们可以得出累及白细胞系统的相关疾病。
过高:常见于急性感染、白血病、严重烧伤、组织损伤、急性出血、尿毒症、大手术后等。
过低:常见于放射性核素照射、伤寒及副伤寒、X线、疟疾、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、使用某些抗癌药物等。
3、红细胞计数(RBC):正常为:男(4.0~5.5)×10^12/L,女(3.5~5.0)×10^12/L。
(每个地方和每个医院参考范围或略有差异)过高的话,考虑到可能存在慢性肺源性心脏病、慢性一氧化碳中毒、先天性心脏病、肺气肿、心力衰竭、药物如雄激素及其衍生、真性红细胞增多症、严重脱水、大面积烧伤、肾癌、肾上肿瘤、肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。
过低的话各种贫血、重症寄生虫病等、老年人的骨髓造血功能下降、各种原因引起的大量失血(如产后,手术后)。
4、血小板计数(PLT):正常:男(108~273)×10^9/L,女(148~257)×10^9/L。
手把手教您解读医院的化验单(实用难得,收藏备用)

手把手教您解读医院的化验单(实用难得,收藏备用)从朋友圈近来的朋友请手把手教您解读医院的化验单(实用难得请收藏)来源:成长必读血常规“常规”二字的英文为routing,常缩写为RT或Rt.因此血常规又可写为:“血RT”,它是最常做的一项血液化验,习惯上也称作“血象”,包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。
虽不是特异性检查,但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
(1)红细胞计数英文缩写:RBC(正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL)增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低:见于各种贫血、血液稀释等。
(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB(正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿170-200g/L.)增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。
(3)白细胞计数英文缩写:WBC(正常成人为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL.)增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
【如何读懂血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、血压检验报告单】

如何读懂一般诊断报告单一、血常规化验血常规非常重要,这是判断的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。
因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多,根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病,还可以对症用药,防止滥用抗菌素。
下面,结合一个2岁孩子的血常规检验报告单,告诉大家应该看什么以及怎么看。
第一,我们先来看化验单中的第一项CRP,CRP就是C反应蛋白,很多大医院都开展微量血CRP的检查。
这是一个初筛的检查,可以判断孩子是不是细菌感染。
白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。
同时CRP还是疾病全身反应的指标,如果数值高出正常值数倍,往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。
另外,CRP还和一些严重疾病有关系,比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
第二,看白细胞(WBC)的数量,很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。
一般来说,如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素。
白细胞的数值越高,说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高,不见得就一定是细菌感染,白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。
如果孩子患有传染性单核细胞增多症,他体内的淋巴细胞就特别高,所以白细胞总数也特别高,可能达到20000,甚至30000,实际上这里面大部分是淋巴细胞,而不是中性粒细胞。
白细胞旧称白血球,是血液中的一类细胞。
白细胞通常被称为免疫细胞,是人体和动物血液及组织中的无色细胞。
有细胞核,能作变形运动。
白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外的组织中迁移到血管内。
因此,白细胞除了存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
血液中的白细胞有五种,从体积来看,从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。
第三,看中性粒细胞的百分率,数值越高,说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
中性粒细胞主要是针对细菌的,当孩子的身体受到细菌感染的时候,中性粒细胞就会增加,来杀死细菌。
(完整版)教你看懂化验单各科室【全】学医必备

看懂化验单(蛮有归纳性的,学医的有必要把此当珍藏版呵呵)一,尿常规二,血常规三,其他检查五,生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义二,谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
三,总胆红质素T-BIL0~18.8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0~6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60~80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
四,血清白蛋白ALB35.0~55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同五,碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
六,γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒,药物等所致七,胆固醇CHOCHO0~5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
八,甘油三脂TG0~1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
九,高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
看懂化验单

看懂化验单看懂化验单一,尿常规二,血常规三,其他检查五,生化检测检验项目正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素T-BIL0~18.8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0~6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60~80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白ALB35.0~55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒,药物等所致胆固醇CHOCHO0~5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
甘油三脂TG0~1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
检验报告单解读

检验报告单解读导语:当我们做过一系列的化验后,医生通常会给我们一份检验报告单。
然而,对于大多数人来说,这些检验结果似乎是一些难以理解的字母和数字的组合。
在本文中,我们将深入了解常见的检验报告单,并解读其中的含义,帮助您更好地理解自己的体检结果。
一、血常规检查血常规检查是一项常见的体检项目,它可以提供有关血液状况的详细信息。
在血常规报告中,我们通常会看到红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
这些指标可以帮助医生判断贫血、感染、炎症等情况。
例如,如果您的血红蛋白浓度低于正常范围,可能意味着您存在贫血。
二、尿常规检查尿常规检查可以提供有关肾脏和泌尿系统功能的信息。
在尿常规报告中,我们通常会看到尿液的颜色、透明度、pH值、白细胞计数、尿蛋白等指标。
这些指标可以帮助医生评估肾功能和泌尿系统健康情况。
例如,如果您的尿液中出现白细胞计数较高,可能意味着您存在尿路感染。
三、肝功能检查肝功能检查可以评估肝脏的功能和健康状况。
在肝功能报告中,我们通常会看到谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标。
这些指标可以帮助医生判断肝脏是否受损、肝炎是否存在等情况。
例如,如果您的ALT和AST水平升高,可能意味着您患有肝炎。
四、血脂检查血脂检查可以评估血液中的胆固醇和甘油三酯水平。
在血脂报告中,我们通常会看到总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。
这些指标与心血管疾病的风险相关。
例如,如果您的LDL-C水平过高,可能会增加患心脏病的风险。
五、血糖检查血糖检查可以评估血液中的葡萄糖水平,用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
在血糖报告中,我们通常会看到空腹血糖或餐后两小时血糖的数值。
通常,正常空腹血糖水平为 3.9-6.1mmol/L,而正常餐后两小时血糖水平应低于7.8mmol/L。
高于这些数值可能表明您患有糖尿病或处于糖尿病前期。
六、甲状腺功能检查甲状腺功能检查可以评估甲状腺的功能状况,包括甲状腺激素(T3、T4、TSH)的水平。
最全血液化验单解读

最全血液化验单解读一,尿常规二,血常规三,其她检查五,生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起得肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素T-BIL0~18、8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内与肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0~6、84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60~80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白ALB35、0~55、0G/L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒,药物等所致胆固醇CHOCHO0~5、18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症得诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素得判断。
甘油三脂TG0~1、6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群得5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1、16-1、55mmo1/L男>40(1、03)女>45(1、16)胆固醇与冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实、1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
化验报告的解读

化验报告是医学检验的重要结果,它可以帮助医生了解患者的健康状况和诊断疾病。
下面是一些常见的化验报告及其解读:
1. 血常规报告:血常规报告包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
如果红细胞计数、血红蛋白浓度低于正常值,可能存在贫血;白细胞计数高于正常值,可能存在感染;血小板计数低于正常值,可能存在凝血障碍。
2. 尿常规报告:尿常规报告包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等指标。
如果尿蛋白阳性,可能存在肾脏疾病;尿糖阳性,可能存在糖尿病;尿酮体阳性,可能存在酮症酸中毒;尿胆红素阳性,可能存在黄疸或肝脏疾病。
3. 生化报告:生化报告包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标。
如果肝功能异常,可能存在肝炎、脂肪肝等疾病;肾功能异常,可能存在肾炎、肾衰竭等疾病;血糖升高,可能存在糖尿病;血脂升高,可能存在高血脂症。
4. 免疫报告:免疫报告包括乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体等指标。
如果乙肝两对半中表面抗原阳性,说明患者感染了乙肝病毒;丙肝抗体阳性,说明患者感染了丙肝病毒;艾滋病抗体阳性,说明患者感染了艾滋病病毒。
5. 影像学报告:影像学报告包括X光、CT、MRI等检查结果。
医生会根据影像学表现来诊断疾病,如肺部炎症、肝囊肿、肾结石等。
以上是一些常见的化验报告及其解读,当然还有许多其他的化验项目。
在解读化验报告时,需要结合患者的临床表现和其他检查结果综合分析,才能得出准确的诊断和治疗方案。
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一文看懂化验单:血常规、尿常规、肝功能1。
血常规一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L白细胞计数(WBC) 正常为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞(NEUT%)正常为0.5-0.7淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/LHCT红细胞平均体积(MCV)正常为82-92fL平均血红蛋白浓度(MCHc)正常为340-360g/L临床意义:如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。
PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。
按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。
MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。
2.尿常规蛋白(PRO)正常为阴性尿糖(GLU)正常阴性红细胞(RBC)正常0-1/高倍白细胞(LEU)正常0-5/高倍尿酸盐结晶(NIT)酮体(KET)正常阴性尿胆元(UBG)定性:弱阳性定量1-4mg/24h胆红质(BIL)正常阴性尿潜血(ERY)正常阴性比重(SG)正常1.018临床意义:泌尿系统感染时,LEU常为30~50个/高倍(正常值为阴性:neg)、PRO '+'(正常值为阴性:neg)。
如同时伴有大量NIT,及ERY阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);GLU '+~+++'要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。
因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3. 血气和电解质(血生化)正常参考值酸碱度(PH)7.35-7.45二氧化碳分压(PaCO2) 35-45mmHg氧分压(PaO2)75-100mmHg碳酸氢根离子(HCO3- 21.3-27.3mmol/L钠离子(Na+)136-146mmol/L钾离子(K+) 3.5-5.5mmol/L氯离子(Cl-)96-106mmol/L临床意义:电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。
血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。
碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。
碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。
同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果4.肝功能项目单位正常参考值谷丙转氨酶(ALT) IU/L (1~38)谷草转氨酶(AST) IU/L (8~40)碱性磷酸酶(ALP) IU/L (100~275)r-转肽酶(GGT) IU/L (9~40)总胆红素(TBIL) umol/L (4~20)直接胆红素(DBIL) umol/L (0~7)临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。
常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
5.乙肝2对半检验正常表面抗原(HBsAg)阴性表面抗体(抗-HBs)阴性或阳性e抗原(HBeAg)阴性抗-HBe 阴性核心抗体(抗-HBc)阴性临床意义:阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。
查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。
表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。
当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。
抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。
接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。
另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体免疫反应很强烈,此时可以产生高滴度的表面抗体,但这种免疫亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。
对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制?由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面,以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。
其实有些问题并非那么严重。
HBsAg携带者约占我国总人口的10%,他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。
除了某些学业,如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外,对升学、就业,甚至出国不应有太多的限制。
这是因为乙肝的传染主要通过血液,偶而通过唾液、精液传染,日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。
至于结婚,只要对方抗HBs阳性,或HBsAg阳性,就不存在相互传染的问题。
如果对方乙肝标志全部阴性,建议注射乙肝疫苗后再结婚。
“大三阳”的转归当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。
其结果是大量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,转氨酶升高,有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。
但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。
当机体免疫力下降时,病毒又重新开始复制,感染新的肝细胞,并导致新一轮的免疫攻击。
如此反复清除、破坏,再清除、再破坏的过程,就是慢性肝炎发展的过程。
随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从“大三阳”转成了“小三阳”。
由此可见,能从“大三阳”转成“小三阳”,对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至检测不到病毒。
虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关,但病毒减少时受感染的肝细胞会减少,免疫反应和肝损伤也会减轻,因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”,使病毒的复制下降到最低水平,这样对病人是十分有利的。
“大三阳”是否病情很重?乙肝三系阳性与肝损害是两回事。
表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性,俗称大三阳,只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等于肝脏的炎症和损害就重。
肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果,更准确的判断应该做肝穿刺。
“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系“小三阳”者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。
据估计,全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人,我国约有1.2亿左右,北京市约有60多万。
携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用,已成为严重的社会问题。
无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”,这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。
因此HBsAg携带者不得献血,要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,不与他人混用洗漱用品。
与携带乙肝病毒的人群密切接触时,要及时注射乙肝疫苗,防患于未然。
HBsAg和HBeAg能否转阴?急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了,年转阴率仅为1-2%。
现有的药物也没有能使它消失的。
至于HBeAg,随着时间的推移,至少有50%以上的人将会阴转,并产生抗一HBe。
现有的抗病毒药物,如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。
HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据,表示病毒复制不活跃。
乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一HBS)阳性时,才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。
HBsAg和HBV妇女生育时有何危险?危险可概括为以下几点:1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿,但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。
有文献报道, HBs 地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70%~叨叽,而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30%。
凡围产期感染者6%-95%将发展成为慢性HBV携带者;幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者,而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5%~10%。
这充分说明,新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。
2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者,也就是说,她不是隐匿进展的慢性肝炎。
肝炎后肝硬化,则妊娠经过会和健康妇女无大区别,如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能发生肝功能的损害,ALT升高,甚至出现黄疸,在生育时发生危险,例如发生产后大出血等。