骨折术后康复治疗中的常见问题解答
胫腓骨骨折术后护理问题和措施
胫腓骨骨折术后护理问题和措施胫腓骨骨折是一种较为常见的骨折类型，手术治疗是其主要治疗方式之一。
手术后的护理关系到患者的康复情况，因此需要加以重视。
本文将针对胫腓骨骨折术后护理问题和措施进行详细的介绍。
一、手术后出现的常见问题1.疼痛：手术后胫腓骨骨折疼痛比较明显，严重影响患者的舒适度和情绪。
特别是在换药、换位等操作时更容易出现疼痛。
2.肢体水肿：手术后胫腓骨骨折可以引起肢体水肿，轻微的病人会感觉局部发热，重的则会导致肢体僵硬、活动受限。
3.感染：术后开膜、打钢板等操作，病人的伤口面积比较大，很容易受到感染。
4.伤口渗液：患者在手术后可能会出现伤口渗液的症状，这需要医护人员及时处理。
二、护理措施1.疼痛控制：对于病人的疼痛问题需要及时采取相应的措施，如坚持定时用药、减少患肢的压迫和活动等。
2.肢体水肿控制：可以采用升高患肢、按摩、热敷等方法来减轻肢体水肿。
3.感染预防：术后需要加强伤口护理，包括定期更换敷料、及时清洗伤口，切勿让病人自行触碰伤口。
4.伤口处理：对于出现渗液、脓液的伤口需要及时进行处理，及时更换敷料并进行消毒。
5.位置调整：患者需要保持适当的身体位置，防止因为身体姿势不当而影响愈合。
6.康复训练：手术后的患者在医生和护理人员的指导下需要进行适当的康复训练，包括拇指浮动、踝关节运动等。
总之，胫腓骨骨折术后的护理工作相当重要，护理人员需要掌握必要的专业知识，密切关注病人的病情变化，及时进行处理。
只有通过合理的护理措施，在手术后为患者提供适当的照顾，才能促进疾病的康复，缩短康复时间。
骨折护理问题及护理措施大全
骨折护理问题及护理措施大全骨折是一种常见的创伤，通常由外力作用于骨骼而引起。
对于患有骨折的患者来说，正确的护理和护理措施是至关重要的。
本文将介绍骨折护理中可能遇到的问题及相应的护理措施，希望对护理人员和患者有所帮助。
骨折护理问题及处理方法1. 疼痛疼痛是骨折患者最常见的症状之一。
治疗疼痛的方法包括：•给予镇痛药物，如止痛药，以减轻患者的疼痛感；•适当的疼痛管理和定期的疼痛评估，确保患者舒适。
2. 肿胀骨折部位通常会出现肿胀，处理方法包括：•提升患肢，减轻骨折部位的压力；•冰敷骨折部位以减轻肿胀。
3. 感染骨折部位容易感染，防止感染的方法包括：•保持伤口清洁并定期更换敷料；•观察伤口，如发现红肿、脓液等症状，及时就医。
4. 关节僵硬长时间固定和缺乏活动容易导致关节僵硬，处理方法包括：•及早进行适当的关节活动，以保持关节的灵活性；•配合康复训练，帮助患者恢复关节功能。
5. 康复训练骨折后的康复训练对患者的恢复至关重要，包括：•定期进行康复评估，调整康复计划；•鼓励患者积极配合康复训练，提升康复效果。
骨折护理措施1. 初期处理•在发现骨折时，应第一时间稳定患者的骨折部位，避免进一步的移动；•尽量减少患者的疼痛，可以给予适当的镇痛药物。
2. 整复复位•由专业医务人员进行整复复位，确保骨折部位正确复位，避免造成错位或手术风险。
3. 固定治疗•选择适当的固定方法，如石膏固定、外固定或内固定，以确保骨折部位得到有效的固定和支持。
4. 伤口护理•保持骨折伤口清洁，定期更换敷料，防止感染的发生；•注意观察伤口的变化，如有异常情况及时就医。
5. 康复训练•制定个性化的康复训练计划，包括适当的关节活动、力量训练等；•定期评估康复效果，修改康复方案，促进患者康复。
总的来说，骨折患者在护理过程中需得到全面的关注和护理，包括疼痛管理、肿胀处理、感染预防等方面。
同时，合理的固定治疗和康复训练也是骨折康复过程中至关重要的环节。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤，术后护理对于骨折患者的康复至关重要。
本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施，帮助患者更好地进行康复训练和生活。
一、术后疼痛管理1.1 问题：骨折手术后常常伴随着术后疼痛，影响患者的舒适度和恢复速度。
1.2 措施：合理用药，包括镇痛药和抗生素等。
疼痛评估和记录非常重要，可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。
物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。
二、术后创面护理2.1 问题：骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理，以避免感染和其他并发症的发生。
2.2 措施：正确清洁创面，保持创面的干燥和卫生。
根据医生的建议进行更换敷料，并确保创面的通气和排水通畅。
避免创面受到进一步的损伤和污染。
定期检查创面，及时发现和处理问题。
三、术后固定器护理3.1 问题：骨折手术后，固定器的正确佩戴和护理非常关键，直接影响骨折愈合和功能恢复。
3.2 措施：按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。
保持固定器干燥和清洁，并避免碰撞和剧烈运动。
定期检查固定器的稳定性和皮肤状态，及时调整或更换固定器。
根据医生的指导进行康复训练，避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。
四、术后康复训练4.1 问题：术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要，但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。
4.2 措施：提供专业的康复指导和计划，根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。
通过渐进性的训练，从被动运动到主动运动，逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。
鼓励患者积极参与康复训练，增强其对康复的信心和动力。
五、饮食与营养5.1 问题：骨折手术后，患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用，但有时候患者对此并不重视。
5.2 措施：合理安排患者的饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
遵循医生和营养师的建议，合理补充营养剂和保健品。
鼓励患者戒烟和限制酒精摄入，以促进骨折的愈合。
康复治疗知识100问-1
康复治疗知识100问（1）1.如何理解康复与康复医学？答：康复(rehabilitation)直译是“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。
中国大陆翻译为康复，中国香港翻译为复康，中国台湾翻译为复健。
20世纪40年代以来，康复的定义和内涵不断地演变。
世界卫生组织（WHO）1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平”。
1981年提出新的定义“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”。
康复基本内涵包括：采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施；以残疾者和患者的功能障碍为核心；强调功能训练、再训练；以提高生活质量、回归社会为最终目标。
康复医学（rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
2.如何理解康复医学与其他三大医学之间的关系？答：世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化医院的基本功能。
这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系，而是互相关联、互相交错、四环相扣的关系。
（1）康复医学与预防医学。
通过积极的措施，例如健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性，这是康复医学的一级预防。
许多疾病在发病后，需要积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复医学的二级预防；已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医学的三级预防。
康复预防和与预防医学在上述方面的内涵一致。
（2）康复医学与临床医学。
其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗，而且临床治疗过程也需要康复治疗积极地介入。
例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等，患者均需要早期活动和功能锻炼，以缩短住院时间，提高功能恢复的程度。
骨折术后到底如何康复？
骨折术后到底如何康复？骨折后通常会发生出血、渗出以及炎症等，这些问题会使骨折组织愈合过程中发生不同程度的短缩、粘连或是瘢痕等，严重骨折损伤需要长期制动，否则会加重组织的变性或萎缩，引发关节功能障碍，这种功能障碍简单用药治疗是无效的，需要采取康复治疗。
临床康复治疗师会根据患者手术方式、制动时间、组织病变情况以及需要恢复的功能等因素制定合理的康复方案，有效缓解疼痛，松懈粘连，提高肌肉韧带柔韧性，增加肌力与运动的协调性，恢复功能性的活动能力。
下面简单科普骨折术后到底如何进行康复才有效。
一、一期康复训练受伤后的0-3周（血肿机化期），这个时期属于骨折伤处肿胀严重，疼痛感较强烈阶段，骨折端不稳定，很容易再次发生移位。
早期康复训练其目的就在于锻炼周围肌肉，保持肌肉张力，缓解局部肿胀程度，避免发生关节僵硬或是肌肉萎缩，确保骨折的能够愈合与功能恢复的较大可能性。
骨折早期基本都需要卧床休息，确保患肢处于舒适的状态，高度略高于心脏，才有助于静脉回流，可做向心性的辅助按摩帮助消肿。
在不活动关节的前提下，练习伤肢如股四头肌肌肉等长收缩，肌肉进行有节奏的收缩与放松，通过练习肌肉等以防止肌肉粘连或萎缩。
建议每天练习4-5次，每次5-10分钟，要以患者感觉不累为宜。
同时可主动练习患肢踝关节跖屈运动与背伸运动，此类练习不会影响骨折的固定，不可做影响骨折愈合的激烈运动，如不可做患肢内旋运动。
早期康复训练原则是除骨折处上下关节不可运动外，身体其他部位都可进行正常活动。
通常术后4-6小时即可进行简单的关节主动或被动锻炼，放松患肢肌肉，促进静脉回流，有助于肿胀的消退。
做好深静脉血栓预防护理，指导患者练习深呼吸，练习上肢外展扩胸运动，有助于增进心肺功能。
同时可多多练习踝关节与趾间关节的屈伸运动，练习小腿肌肉与股四头肌等长收缩运动。
术后0-3周的康复训练，本质是帮助患者进行肌肉自主收缩与放松。
术后要细心观察患肢血运情况，如有无出现伤口渗血，肿胀是否严重等；若是髋部骨折，术后几天翻身与患肢活动需要在医护人员指导与协助下进行，患者与家人不可随意活动，以免二次受伤。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤，手术治疗是一种有效的治疗方式。
骨折手术后的护理至关重要，它直接影响着患者康复的速度和效果。
本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。
一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后第二天开始，每天进行一次伤口清洁。
清洁前需用肥皂水洗手，再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。
使用无菌纱布轻轻擦拭伤口，不要用力过度。
2. 更换敷料：如果敷料被污染或渗透，则应及时更换。
更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。
3. 预防感染：手术后易感染，应注意预防感染。
保持室内空气流通，避免交叉感染；避免使用含有色素和香料的化妆品；不要让他人触摸伤口；避免游泳等水上活动。
二、饮食调理1. 补充足够的营养：手术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体康复。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。
2. 控制饮食量：手术后，由于患者活动量减少，容易导致体重增加。
因此，应控制饮食量，并避免过度进食高热量的食物。
3. 增加水分摄入量：手术后应增加水分摄入量，以保持身体的水分平衡。
每天应喝足够的水，并多吃富含水分的蔬菜和水果。
三、疼痛管理1. 应用镇痛药：手术后常伴随着剧烈的疼痛，应及时使用镇痛药进行控制。
但要注意遵医嘱使用，并注意药品剂量和频率。
2. 使用冰敷或温敷：冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛，温敷可以促进血液循环和放松肌肉。
但使用时要注意时间和方法，避免对伤口造成二次伤害。
3. 避免过度活动：手术后应避免过度活动，以免增加疼痛和伤口的损伤。
患者应根据医生的建议进行适当的活动，并注意休息和保持良好的睡眠质量。
四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼：手术后应进行恰当的康复锻炼，以帮助恢复受损部位的功能。
但要注意选择适当的锻炼方式和强度，并遵循医生的指导。
2. 坚持锻炼：康复锻炼需要坚持不懈，不能间断或草率结束。
患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划，并在日常生活中积极参与体育运动。
《骨折术后康复》课件
科学复位
骨折复位时必须准确和科学， 确保骨折愈合正确。
康复训练的步骤和技巧
1
中期康复
2
加强肌肉力量，提高关节灵活性和稳定
性。
3
初期康复
减轻疼痛和肌肉紧张，逐渐增加康复训 练负荷。
后期康复
恢复日常生活能力和运动功能，进行维 持性康复训练。
骨折术后康复常见问题及解决方法
1 肌肉萎缩
通过适当的肌肉锻炼和物理治疗来增加肌肉 力量。
2 避免负荷
避免过重的活动和负荷，以免导致骨折重新 发生或恶化。
3 合理饮食
保持均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入， 有助于骨折的愈合。
4 积极参与
积极参与康复训练，保持良好的康复态度。
骨折术后康复的基本原则
早期康复
即刻开始康复训练，促进骨折 愈合和功能恢复。
适度活动
遵循适度活动原则，不做过分 威胁骨折稳定性的活动。
骨折术后康复的重要性
1 加速康复
有效的康复程序可以加快骨折愈合速度，缩 短康复期。
2 防止功能障碍
适当的康复训练可以避免肌肉萎缩和关节僵 硬等功能障碍。
3 减少疼痛
康复措施可以减轻疼痛感，提高患者的生活 质量。
4 预防复发
恢复良好的康复可以降低骨折复发的风险。
康复过程中需要注意的事项
1 遵医嘱
严格遵循医生的康复指导，不要擅自改变康 复计划。
注意事项和基本原则有助 于顺利进行康复训练。
4 步骤和。
5 常见问题和解决方法
常见问题的处理方法有助于康复过程的顺利 进行。
2 关节僵硬
进行关节活动和牵引来增加关节灵活度。
3 疼痛感
通过药物治疗和物理疗法来缓解疼痛。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施1. 引言骨折是指骨骼受到外力作用造成骨组织的完整性破坏。
骨折术后护理是指对患者进行手术治疗后的护理工作，旨在促进骨折愈合，减轻术后不适，恢复患者的功能。
本文将围绕骨折术后护理问题及措施展开详细的讨论。
2. 骨折术后护理常见问题及处理方法2.1 疼痛骨折术后常伴随着术后疼痛，主要原因是手术创伤和刺激了神经。
处理方法包括：- 给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药。
- 床位休息，保持患肢的放置姿势稳定，减少刺激。
- 冷敷可帮助减轻术后疼痛，但要注意避免在伤口上直接敷冰。
2.2 感染骨折术后感染是一种常见的并发症，处理方法包括： - 定期更换敷料，保持伤口清洁干净。
- 患者定期进行血常规检查，及时发现感染征象。
- 注重手卫生、穿戴无菌手套和口罩。
2.3 深静脉血栓长时间卧床和手术时的创伤会增加患者发生深静脉血栓的风险。
处理方法包括： - 鼓励早期下床活动，进行适度的肢体活动。
- 穿戴弹力袜，使用肢体气压装置按摩。
- 给予抗凝药物，如肝素。
2.4 骨折不愈合骨折术后骨折不愈合是一种严重的并发症，处理方法包括： - 保持良好的营养，增加蛋白质的摄入。
- 促进血液循环，如生物电刺激疗法。
- 骨折面积过大或骨折末梢供血不足时，考虑行手术干预。
2.5 关节僵硬骨折术后患者容易出现关节僵硬，处理方法包括： - 早期进行被动关节活动，避免长时间固定。
- 应用热敷或理疗进行关节热疗。
- 如有必要，可考虑进行物理治疗。
3. 骨折术后护理措施3.1 术后监测骨折术后需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及术后出血、感染等并发症的发生。
同时，还需要监测患者的疼痛程度和每日活动情况。
3.2 伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
需遵循无菌操作原则，防止伤口感染的发生。
3.3 术后镇痛根据患者的疼痛程度以及医生的建议，给予适当的镇痛药物。
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问题1：俗语说“伤筋动骨一百天”，是骨折术后患者都需要静养3个月吗？
解答及分析骨折的愈合至少需要8～13周，算起来大约是3个月，因此俗话常说的“伤筋动骨一百天”确实是有道理的。
但需要说明的是，很多人认为骨折后需要“静养一百天”，这种观念是错误的。
事实上，在患者骨折后，医生给予复位和固定后就可以让患者尽早活动。
早到什么时候呢？术后第2天或术后在疼痛可以忍受的范围之内就可以即刻活动。
否则就会有很多瘢痕组织长进腔隙，阻挡关节活动，导致关节僵硬。
所以说，锻炼肯定是越早越好。
问题2：骨折术后未愈合时，都需要做肌肉等长收缩运动吗？
解答及分析肌肉等长收缩运动通俗来讲可以称之为肌肉的“绷劲”，就是肌肉在做类似一张一弛的收缩运动时，长度不改变，不产生关节的活动，但是肌肉内部的力量会有增减。
肌肉的等长收缩运动是非常重要的，它最主要的作用是促进骨折周围肌肉组织的静脉回流。
骨折之后静脉回流会减慢，血小板容易聚集形成血栓。
而血栓一旦形成，从血管壁上脱落后随着血液漂流到狭窄的地方就可能栓塞，最常见的是引起心肌梗死、脑梗死以及肺栓塞。
另外，骨折患者术后卧床时间相对较多，相当于肢体骨骼失去了重力的刺激，这时候非常容易出现钙质流失。
而等长收缩运动可以给予骨骼关节一定力的刺激，进而防止钙质流失。
问题3：骨折后患肢肿胀怎么办？
解答及分析最简单的办法就是使用弹力绷带。
比如下肢骨折，可以从肢体远端即脚尖处开始，缠过膝盖，以有效减少肢体的肿胀。
需要注意的是，弹力绷带不可太紧，如果其对肢体产生的压力超过了动脉的压力，则会导致肢体远端坏死。
另外，把肢体抬高和局部按摩肯定有利于肿胀的消退。
但需要注意的是，伸直抬腿的动作对于股骨颈骨折接受内固定治疗的患者是绝对禁忌。
对于热敷，需要注意的是，如果是肢体远端踝关节骨折，泡热水会导致局部肿胀更厉害。
笔者所在的医院一般建议患者做温水、冷水各5min交替浸泡，温水41～42℃，冷水20～25℃。
因为温水刺激毛细血管舒张，冷水刺激毛细血管收缩，反复舒张、收缩有利于肢体肿胀的消退。
问题4：骨折术后很多人会喝骨头汤，即“以形补形”，这样做对吗？康复期间是否需要戒烟酒？
解答及分析骨折以后在饮食上适当补充钙质是非常必要的，因钙盐的沉积对于骨头愈合非常有帮助。
但骨头汤里面钙的含量是微乎其微的。
可以说喝骨头汤来补充钙质是远远不够的，还不如吃些虾皮或服用钙片更有帮助。
除了补钙还要注意到室外晒太阳，否则钙质不会吸收。
需要与患者说明的是，吸烟影响伤口愈合能力和骨折愈合，通过x线监测，发现吸烟者骨痂生长明显慢于非吸烟者；喝酒能增加骨折伤处的疼痛感，另外酒精会引起肝脏代谢紊乱，影响蛋白合成，对骨折愈合不利。
因此，康复期间应鼓励患者戒烟酒。
链接：肩关节的康复训练方法
肩关节的骨折，包括锁骨骨折、肱骨近端骨折、肩胛骨骨折。
事实上，肩关节最重要的功能有3个，俗称为搭肩、梳头、后伸。
康复训练方法中最重要的是肩关节全程运动。
肩关节全程运动方法如图1所示。
具体方法如下：①做“搭肩”动作时，可以将另一只手轻轻托患肢的肘关节，使患侧手尽量搭在健侧肩上，然后做上下推拉练习；②做“梳头”动作时，将患侧手置于头部。
然后用健侧手拉患肢；③做“后伸”动作与“梳头”动作类似，可以用健侧手在后背处拉患侧手。
完成这3个动作就做完了肩关节的全程运动。
患者每天都需要做这样的3个动作练习，活动范围以稍微加重点疼痛为宜，这提示存在关节周围组织的粘连。
所以对于有粘连的患者，活动宜轻柔，注意过犹不及，因为过度活动会导致周围组织的水肿，引起局部疼痛，反而不利于次日的继续锻炼。