慢性乙型重型肝炎的中西医结合治疗研究进展
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
１１ 基 础 治 疗 ． 未 昏迷 患 者 的 饮 食 以低 蛋 白 、 低脂 、 水 碳床 医学 ２ １ ０ ０年 １月 第 １ 第 １期 ２卷
慢 性 乙型 重 型肝 炎 的中 西 医
结 合治 疗研 究 进 展
刘 莹
慢 性 病 毒性 乙 型 重 型 肝 炎 （ 下 简 称 慢 重 肝 ） 在 慢 以 是 性 病 毒 性 肝 病 （ 性 肝 炎 或 肝 硬 化 ） 基 础 上 ， 现 大 块 性 慢 的 出 （ 小 叶 ） 亚 大 块 性 新 鲜 的肝 实 质 坏 死 。其 起 病 时 的 临 全 或 床表 现 同亚 急 性 重 型 肝炎 ， 着 病 情发 展 而加 重 ， 到 重 症 随 达
过 建春
前报道较多的是拉米夫定 和阿德福韦 。拉米夫定 属于核苷
类似物 ， 近年 来 有 学 者 应 用 拉 米 夫 定 治 疗 １ 慢 重 肝 患 ２例
者， 结果表明 ， 拉米夫定能较快地降低 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ载量 ， Ｂ Ｎ 减 轻 Ｈ Ｖ对肝脏 的进 一步损 害， 中存活 ８例 ， Ｂ 其 ４例无 效死 亡。但是 ， 拉米夫定 容易引起 Ｈ Ｖ发生 Ｙ Ｄ等变异 而产 Ｂ ＭＤ 生耐药性 ， 导致肝功能 的再次损害 ， 对免疫受损的患者也可 引起重症肝炎 。阿德福韦也是 一种核 苷类抗病 毒药物 ， 其 作用位点与拉米夫定 不同 ， 对耐拉米夫定 的 Ｈ Ｖ能产生较 Ｂ 好的抑制作用。最近 ， 一些学 者 已将 阿德福 韦应 用于拉米 夫定耐药株引起 的重症肝炎 的治疗 ， 明其 能够抑制对拉 证
素治疗慢重肝 的报道 ， 家疗效 不一 ， 直存 在争议 ， 各 一 近年
来 有 趋 于 否 定 的趋 势 。 但 也 有 报 道 称 ， 果 适 应 证 选 择 适 如 当， 分病例可取得一定的效果０ 。 部
炎患者 ， 治疗组在综 合治疗 的基础上 ， 加用人工肝支持 系统
治疗 ， 采用血浆置换 法 ， 结果治疗组治疗前后患 者的临床症
（ Ｂ 引起 ， Ｈ Ｖ） 大部分患者存 在不 同程度 的病毒 复制 ， 因此 ， 对慢重肝患者进行抗病毒治疗是人们一直关注的问题。 目
米 夫定 耐药 的 Ｈ Ｖ 的复 制 ， 成 功 地 使 重 型 肝 炎 患 者 病 情 Ｂ 并 恢 复 ， 分 患 者 不再 需 要 进 行 肝 移 植 。 部
肝炎诊断标准 ， 即凝血酶原 活动度 （ Ｔ 低于 ４ ％并 排除 Ｐ Ａ） ０ 其他原 因者 ， 黄疸迅 速加深 ， 清总胆 红素 大于正 常值 １ 血 ０ 倍 。根据该病的ｌ 特征可将 其归 为中医 的“ 黄” “ 临床 疫 、 急
合治疗 的基础上加用人工肝 支持系统 治疗 ， 可使患 者症 状 减轻 ， 生存时间延长 ， 等待肝移植的机会增 加 ， 内压下降 、 颅 脑水肿减轻 ， 意识障碍和肝性脑病 改善 。 １６ 肝移植 ． 钱建 民 将 ５ ９例慢 重肝 患者随机 分组 ， 肝 移植组 的 １ 年存活率为 ８ ． ％ ， ３ ３ 明显高于 内科 综合治疗组
早 年 有 较 多 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 患 者 作 为 治疗 组 ， 中急 性 重 型 肝 炎 １ 其 ２例 ， 急 性 重 型 肝 亚 炎１ ７例 ， 重 肝 ９ 例 ， 照组 为 同期 住 院 的 １６例 重症 肝 慢 ｌ 对 １
１３ 免疫 调节 治 疗 ． １３ １ 免 疫 抑 制 剂 治 疗 ．．
化合物及多种维生素为主 。昏迷 患者应 置鼻饲管 ， 给予 无 蛋 白流质 ， 完全苏醒 ２周后 ， 可逐渐增加蛋 白质饮食 。静 脉 补充者以葡萄糖为 主。重症 肝炎患 者常存 在低蛋 白血症 、 凝血功 能障碍 、 水电解质 和酸碱平衡失调等 ， 应及时纠正。 １２ 减少肝 细胞坏 死 ， 进肝 细胞 再 生 目前使 用 的保 ． 促 肝、 护肝药物品种繁 多 ， 疗效不 一 ， 在慢重肝 治疗方 面应用 较多的有下列药物 ：１ 前列腺 素（ Ｇ） １ （ ） （） Ｐ Ｅ ； ２ 促进 肝细胞
中西医结合治疗74例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估
中西医结合治疗74例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估【摘要】目的探讨和研究中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效。
方法选取我院近年来收治的74例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料作为研究对象，本组所有患者均采用中西医结合的治疗方法进行治疗，采用保肝、退黄、支持、对症等治疗措施，部分特殊病例采用人工肝及抗病毒治疗，对不同阶段患者的疗效和并发症情况做出统计分析。
结果 74例患者中总有效率为36.49%（27），无效率为63.51%（47），其中包括12例死亡患者，死亡率为16.21%。
而从各时期治疗效果来看，早期、中期、晚期患者的治疗总有效率分别为93.33%（14/15）、28.21%（11/39）、10.00%（2/20）。
结论目前临床上对于慢性乙型重型肝炎患者的治疗尚没有十分有效的方法，采取中西医结合的治疗方法能够有效地改善早期患者的临床症状，但是总体而言，尤其是对于中期或晚期的患者的治疗效果尚不明显。
所以在早期采用中西医结合的治疗方法进行此类疾病的治疗是十分必要的。
【关键词】慢性乙型重型肝炎；中西医结合；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.649 文章编号：1004-7484（2012）-08-2937-02慢性重型乙型病毒肝炎一般多是由于慢性乙肝患者出现肝硬化导致的，属于病毒性肝炎中的急危重症，死亡率较高，一直是临床上较为重视的一个方面。
目前临床上对于此类疾病的治疗尚没有十分有效的方法，患者往往存在预后、转归较差的情况，笔者就我院近年来收治的此类患者的临床资料做了回顾性分析，探讨和研究中西医结合的治疗措施对于此类疾病的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的74例慢性重型乙型病毒肝炎患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者59例，女性患者15例，年龄在18-79岁之间，平均年龄49.1±21.7岁。
中西医结合治疗426例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估
慢性乙型肝炎中医治疗进展研究
慢性乙型肝炎中医治疗进展研究【摘要】本文通过对近十年来中医治疗慢性乙型肝炎相关文献资料的分析、概括，从其病因病机、辨证和辨证分型、辨证论治、治疗常用要药等几个方面进行阐述，探讨慢性乙型肝炎中医治疗近况，以期指导临床用药。
【关键词】慢性乙型肝炎中医药疗法进展综述慢性乙型肝炎（CBH）是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，是一种发病率高、病机错综复杂、病程长、难治愈、易反复的常见病，严重威胁人类的健康。
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3-5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1,2]。
在中医学中“慢性肝炎”归属于“黄疸”、“急黄”、“瘕瘕”、“胁痛”、“郁证”、“臌胀”、“积聚”、“虚劳”等范畴，目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物。
然而近年来中医药在肝病治疗方面有了长足的进展，故中医药治疗乙肝成为世界肝病研究的热点。
现就中医药对慢性乙型肝炎近几年来的研究综述如下。
1.病因病机CBH病因病机较为复杂，目前较为统一的认识是：认为CHB的发生与感染邪毒、情志、酗酒、过食肥甘厚味、体质强弱等诸多因素有关，乙型肝炎病毒的侵人以及正气不足是发病的关键。
毒邪是否能致病,在一定程度上取决于人体“正气”的强弱。
发病的基本病机为正气虚弱、疫毒（湿热夹毒）外侵、气滞血瘀引起正虚邪恋。
正气虚弱之人遭到毒邪攻击时，抵抗力不足致使毒邪进入人体，并易居肝脏，致肝脏疏泄功能失调，气机郁滞，进而血脉瘀阻。
当湿热毒邪进入机体，最易损害肝脾，患者多呈土衰木旺。
因为，脾为湿土之脏，土性易为湿，脾运不健，最易生湿，湿邪也最易困脾；肝具风火之性，湿遏气机日久，肝郁不畅，湿邪借肝经气火之力内郁化热[3,4] 致湿热内生。
湿热内蕴，气化枢机不利，若不能及时清除于体外，发生质变，即可成毒；湿热蓄积日久，又可人血入络，出现热郁血瘀征象，或湿淤互结；湿热淤毒邪伤肝，瘀阻肝络、三焦不能通调，或热伤阴血，或木郁土壅、湿困伤脾，肝病及肾，出现水液运行障碍，加重湿浊潴留。
医学论文：中西药联合治疗重型肝炎临床疗效分析
中西药联合治疗重型肝炎临床疗效分析【摘要】目的：分析中西药联合治疗重型肝炎临床疗效。
方法：选择2007年1月-2011年7月于笔者所在医院接受治疗的重型肝炎患者80例，将其随机分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者行中西药结合治疗，对照组患者行单纯西药治疗，观察两组疗效。
结果：观察组总有效率为85.0%，6例无效中有1例死亡，对照组总有效率为62.5%，15例无效中有3例死亡，两组治疗总有效率差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准(1)患者全身泛黄、嗜睡、发热、口渴、心情低落、恶心呕吐；(2)患者起病后10 d~8周内出现ⅱ度以上肝脑症状；(3)随着起病时间的延长，患者的黄疸迅速加深，肝功能损害程度逐渐严重，凝血酶原时间逐渐延长；(4)患者高度乏力，出现重度腹胀及腹水；(5)少数患者出现肝脾肿大。
1.3治疗方法1.3.1对照组对照组患者给予纯西药治疗，按照常规内科进行综合治疗，患者要卧床休息，补充足够的能量，定期静脉输入促干细胞生长素、甘利欣、维生素k1以及门冬氨酸钾镁，并根据患者自身情况给予蛋白、血浆以及凝血酶复合物等支持治疗。
1.3.2治疗组治疗组患者在对照组治疗基础上，采取中医辨证治疗。
对于血瘀、体内热毒患者，采取解毒化瘀法进行治疗[3]，药方为：赤芍、丹参、茵陈、蛇舌草、大黄、郁金、枳壳等；血热血瘀型患者采取凉血化瘀法进行治疗[4]，药方为：赤芍、桃仁、红花、莪术、丹参、当归、山楂、茯苓、葛根、金银花、穿心莲、丹皮等；湿热、湿盛型患者，采取清热利湿法进行治疗[5]，药方为：赤芍、茵陈、虎杖、大黄、白马骨、金钱草、丹参等。
根据患者症状对症下药，将药方煎服，150 ml/包，1包/次，2次/d。
30 d为一个疗程。
1.4疗效评定标准痊愈：患者主要临床症状消失，肝脏缩小或者恢复到正常水平，肝功能恢复正常；好转：患者主要临床症状有很大改善，肝缩小或稳定不变，肝功能只有轻度异常；无效：患者主要临床症状无消失，肝脏增大，肝功能无改善。
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展摘要】本文综述了近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的进展。
包括中医药对慢性乙型肝炎的临床症状、抗病毒作用、改善免疫功能等方面的价值。
【关键词】中医药慢性乙型肝炎进展中医药在慢性乙型肝炎的治疗中的发挥着不可替代的作用，近年来有了不少进展，现综术文献资料如下。
1 对临床症状及体征治疗效果慢乙肝临床症状主要有乏力、纳差、腹胀满、便溏、胁痛等，常见体征为肝区叩痛、肝脾肿大。
中医药在改善这类症状方面有明显作用。
罗氏[1]以柴胡疏肝散配合六君子汤治疗时症状改善率达91%以上，体征改善率70.0%以上。
张氏[2]疏肝健脾活血汤、苗氏[3]复方当归愈肝散、胡氏[4]加味丹栀逍遥散、钟氏[5]当飞利肝宁胶囊、郝氏[6]加味甘露消毒丹、齐氏[7]益气活血解毒化痰方等均显示能有效治疗慢乙肝，对症状和体征的改善明显优于对照组，差异有统计学意义，一般症状改善的有效率均在85%以上，对体征的改善率为70～90%，说明中医药治疗慢乙肝相比西药而言，有改善症状体征的明显优势。
2 对化验指标的治疗效果中药有健脾养肝、清热化湿、化瘀解毒的功效，在治疗慢乙肝时常用汤剂、散剂、口服液、或静脉注射治疗。
唐氏[8]自拟白叶柴虎汤、封氏病毒消、罗氏[1]柴胡疏肝散、胡氏加味丹栀逍遥散、胡氏[9]自拟方归芍复肝煎、郭氏[10]肝泰丸、焦氏[11]苦参碱与丹参注射液、金氏[12]芪苓柴虎汤、覃氏[13]复方黄根液治疗慢乙肝时，TBIL、ALT、AST、A/G均有明显效果，有效率在80～96%之间，甚至有报道100%的患者ALT及AST恢复正常。
3 抗病毒的效果乙肝病毒清除是治疗慢性乙肝的关键，由于难以有效清除病毒，导致乙肝慢性化，引起肝硬化等。
有不少学者的中药治疗慢性乙肝时，经过3个月左右治疗，能使乙肝病毒标志物转阴。
唐氏白叶柴虎汤使HbeAg和HBV-DNA转阴率达57.0%和43.1%。
封氏病毒消HBsAg转阴率13.3%（8/60），抗-HBs转阳率15%（9/60），HBeAg转阴率23.3%（14/60），抗-HBe转阳率13.3%（8/60）。
中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎
慢性 乙型重 型肝炎 多 由慢性 乙 型肝 炎或 肝硬化
１ ３例 ， 电解 质紊 乱 ５ ３例 ， 肾综 合 征 ８例 ， 发感 肝 继
染 ４ ５例 。住 院 时间 １ ３ 。 ～９ ｄ １ ２ 治疗 方法 ． 常规 治 疗 包 括 ： 原 型 谷 胱 甘 肽 ， 还 门冬 氨 酸 钾
蛋 白情况 ， 应用新 鲜血 浆及人 白蛋 白支持 治疗 ， 合并 感 染应用 抗生 素 ， Ｖ— ＮＡ 阳性 抗病 毒治疗 （ ＨＢ Ｄ 拉米 夫定 ０ １ｇ 每 日 １ ） ． ， 次 。患者 绝对卧 床休息 ， 及时 纠
正水、 电解 质及 酸碱 平 衡紊 乱 ， 防肝 性脑 病 、 消 预 上 化道 出血 、 染 、 肾综合 征等并 发症及 对症 治疗 。 感 肝
发 展而来 ， 病毒性 肝炎 中严重 的一种类 型 ， 发症 是 并 多， 病死 率最 高 ， 治疗 效 果差 ， 目前 肝 病治 疗 中 的 是
一
个难 题 。０ ６年一 ２ ０ ２０ Ｏ ８年运用 中西 医结 合方法 治
疗慢性 乙 型重 型肝炎 ７ ４例 ， 报告如 下 。 １ 资料 与方 法
２０ ０１， ６： ６ ２６ ３ ２ ４— ６．
收藕 日期 ： ０ ９ １ — ０ ２０ —２２
梓 （９ ５ ） 女 ， 治 医师 ， 要 从 事 妇 产科 临床 工作 。 １７ 一 ， 主 主
中西 医结 合治 疗慢 性 乙型重 型肝 炎
房 荣 ， 刘 静 ， 曹耀 章
（ 安 市人 民 医 院 ， 西 延 安 延 陕 ７６０） １ ０ ０
１ ３ 疗 效评 定标 准 ．
等） 感染 ； 合并酒 精性肝 病或肝 癌 。其 中男 ５ ２例 ， 女
２ ２例 ； 年龄 １ ～６ ４ ２岁 。治疗 前 血清 胆红 素 （ ＢＬ） Ｔ ｉ
中西医药治疗慢性乙型病毒性肝炎述要
中西医药治疗慢性乙型病毒性肝炎述要摘要：从病因病机、慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）分析与辨证精要、中医药治疗慢性乙肝治则治法、慢性乙肝的西医治疗现状及要点等对中西医药治疗慢性乙肝作了综述。
关键词：慢性乙型病毒性肝炎；瓣证论治；中西医药治疗；综述文献【中图分类号】r373.21 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0277-02病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型）是法定乙类传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型及丁型肝炎病人可演变成慢性，并可发展为肝硬变、肝癌，对人民健康危害甚大[1]。
慢性乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种常见类型，中医学采用瓣证论治，实施个体化疗法，西医则采用抗病毒的方法进行治疗。
现在一般采用中西医结合的方法治疗，效果更明显。
笔者观察中西药对慢性乙肝治疗，现将近年来的认识进展综述如下。
1 病因病机祖国医学虽无病毒性慢性乙肝的病名，但历代类似乙肝的论述较多，它是以临床症状及病因病机而定名，常见“黄疸”“阳黄”、“阴黄”、“疫黄”、“胁痛”、“肝脾不和”、“肝郁气滞”、“郁症”、“虚劳”“癥痂”、“痞块”等类似。
其病因病机可归纳为以下五个方面[2]：1.1 湿热蕴结：又分为感受湿热和饮食不节两个方面。
湿热之邪侵入人体，或饮食不节，酗酒过度或饥饱不适，皆使脾胃运化失常湿热内生，熏蒸肝胆，使肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，下流膀胱，使面目小便俱黄。
1.2 肝胆瘀热：由于情志不舒，气机怫郁，或经受大惊大恐，均能伤及肝胆，致能伤及肝疸，致使肝失条达，疸失疏泄，郁而化热，久经煎熬，结成砂石，阻塞疸液，使其不循常道，泛溢肌肤而发黄。
1.3 脾胃虚寒：一是脾虚不能运化水谷，湿从寒化，以致寒湿阻滞中焦，疸汁排泄受阻，渍于肌肤而发黄；二是脾虚不能运化水谷，以生气血，由于气血亏虚，血败而不华色，可发生黄疸。
1.4 热毒炽盛：外感湿邪夹热毒或蕴毒，其性酷烈，热毒内入营血，损及肝肾，陷入心包，蒙蔽神明，则发为急黄重症（重型肝炎）。
慢性乙型重型肝炎309例中医证型与预后关系研究
北京
１０ ３ ） ００ ９
通过对 ３９ 不 同中医 型的早 中期慢性 乙型重型肝 炎中西医结合治疗 的临床 回顾性研 究 ， 讨 ０例 证 探 所有 患者均在 中医辨证基础上进 行常规 中西 医结合 治疗 ， 包括 保肝 、 退黄 、 抗 病 毒、 对症 支持及辨证 中药治疗 ， 对其预后进行 统计 分析 。结 果 ３９ 患者 治疗 总有 效率 ６． ％ ， 效率 ３ ．％ ； ０例 ５０ 无 ５Ｏ 不
ｖ ｒ ｅ ａｉｉ Ｂ．ｉ ｉ ｃｅ ｔ ｉ ｈ ｔｔａ ｉ ｏ ａ ｈｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｒ ｓ ｄ ｔ ｒ ｄ ｃ ｈ ｒ ｇ ｓｓ ｅｅ ｈ ｐ ｔ ｓ ｔ ｔ ｓ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｔ ａ ｒ ｄ ｔ ｎ Ｃ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｙ ｄ ｏ ｓ ａｅ ｕ ｅ ｏ ｐ ｉｔｔ ｅ ｐ ｎｏ ｉ． ｆ ｉ ｌ ｅ ｏ
不同 中医证型与预后之 间的关系。方法
同中医证型组 间疗效不 同， 湿热发黄证组与瘀 热发黄证组 疗效较好 ， 于气虚瘀黄 证组 与复合证 型组 （ ＜ ．５ 。结 优 Ｐ ００）
论
不 同中医证型慢性 乙型 重型肝 炎患者预后 不同 ， 以中医证 型预 测患者预后 有一定科学性。 【 关键词 】 慢 性 乙型重型肝 炎 中医证型 预后
中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎20例
笔者采用 中西 医结合 方法 治疗 慢重肝并 与单 纯西药 治 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ／ 次 ，两组均 以两周 为 １ 疗程 ，两个疗程后观察疗效 。
疗 的患者进行 比较 ，前者取得较好 疗效 ，现将结 果报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 观 察指 标 观 察两 组患 者治 疗 前后 的 血清 。Ｔ Ｂ ｉ ｌ ，Ａ ｌ ｂ ，
ＨＢ Ｖ感染有 关 ，我国现约 ２ ０ ０ ０万慢 性 乙型肝 炎患者 ，其 中每 术 、 茯 苓 、白芍 、郁 金 、丹参 各 １ ５ ｇ ，生 黄芩 、茵陈 、全瓜 蒌
０ ｇ ，炙 甘 草 １ ０ ｇ 。均 １剂／ ｄ ，分 两 次 煎 取 汁 共 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 年有 １—３ ／ １ ０ ０ ０的 患 者 发 展 为 慢 重 肝 ，其 病 死 率 达 ５ ０ ％ 一 各 ３
Ｉ 朴 、杏仁 、白蔻 慢性 重型肝炎 （ 慢重肝 ）是在慢性肝炎 、肝硬化基础上发 皮 、法 半夏 、白术 、党参 、枳实 、生薏仁 、川
５ ｇ ，茯苓 、茵 陈各 ３ ０ ｇ ；气阴两虚证者 以益气 生 的以广泛 肝细胞坏死为病理基础 ，并 以肝功能衰竭 为临床表 仁 、炒 鸡内金各 １ 现 的严 重疾 病。我 国是 乙型肝炎 高发 区，９ ０ ％ 以上 的慢重肝 与 养阴 、活血通络为法则 ，基础方 药为麦冬 、五 味子 、党参 、白
见表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效比较 ［ ｎ（ ％） ］
核 苷类 抗病毒 药物 （ 拉米 夫定 联合 阿德 福 韦酯 或单 用恩 替 卡
韦 ，首选 恩替卡韦 ） 。治疗 组患 者在对 照组 治疗 的基础 上加用 中药 。经辨证 属湿热蕴结证者 以清热 化湿凉血解毒 为法则 ，基 础 方药为赤芍 、茵陈各 ３ ０ ｇ ，白术 、茯苓 、泽 兰、泽 泻 、黄芩 、
中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎48例
中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎48例
杨雯;程海花
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2010(0)1
【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎重度的临床疗效。
方法收集我院住院患者90例,随机分为治疗组48例和对照组42例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用中药治疗。
比较两组临床症状、肝功、HBVDNA定量。
结果治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率66.7%。
结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎重度,可明显改善患者临床症状,促进症状体征的好转,改善各项实验室指标,可降低死亡率。
【总页数】2页(P13-14)
【关键词】慢性乙型肝炎重度;中西医结合;临床观察
【作者】杨雯;程海花
【作者单位】三原县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.中西医结合对重型慢性乙型肝炎肠道菌群和血浆内毒素的影响 [J], 张要栋;徐尧江
2.中西医结合治疗慢性乙型肝炎重型早期临床观察 [J], 梁雪峰;左少坤;简莹
3.膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎及慢性乙型肝炎(重度)临床疗效观察初步报告
[J], 张瑞祺;缪晓辉;蔡雄;王俊学
4.中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎30例 [J], 郑德元;朱佑民
5.中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎34例 [J], 李运东;陈建杰
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