第三章 急诊科的管理与护理
医院急诊科病人管理制度
医院急诊科病人管理制度第一章急诊科简介第一条医院急诊科的职责和目的医院急诊科致力于为病人供应24小时全天候的急诊医疗服务，快速、高效地对待和治疗急性病情，保障病人的生命安全和身体健康。
急诊科的职责包含但不限于：1.对急诊病情进行初步评估与处理；2.为体温、心跳、血压、血氧等关键生命体征异常的病人供应立刻护理；3.为急性损害（如创伤、烧伤等）的病人供应紧急救治；4.布置院内外其他科室的转诊和病案协作工作；5.对急诊患者进行追踪随访。
第二条服务对象急诊科接诊对象为经过初步推断可能存在急性病情的全部患者，包含但不限于不明原因昏迷、心肺骤停、创伤等。
第三条急诊科的管理和组织结构1.急诊科由一位主任医师领导，配备副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、护士、行政人员等工作人员。
2.主任医师负责急诊科的整体管理和决策，对各项工作负有最终责任。
3.护士长为急诊科的护理工作负责人，负责护理人员的培训、引导和质量掌控等工作。
第二章病人就诊流程管理第四条就诊流程1.患者到达急诊科后，由护士进行登记，如遇到危重病例应立刻布置快速初步救治。
2.快速初步救治后，由医生进行初步评估，并订立相应的治疗方案。
3.依据病情和治疗需求，患者可能需要进行试验室检查、放射学检查、手术等。
4.医生依据初步诊断结果和治疗需求，为患者进行治疗或转诊至其他科室。
5.患者治疗完毕后，由护士进行复查和随访，并做好相关记录。
第五条病情评估和分级1.急诊科依据患者的病情严重程度，依照国家标准将病人分为不同级别，包含急重病人、急诊危重病人、急诊创伤病人等。
每个级别的病人都有相应的优先处理和治疗流程。
2.医生和护士应依据病人情况进行快速准确的病情评估，并快速将病人分级，确保高危病人得到及时救治。
第六条病人随访1.患者治疗完毕后，急诊科应负责对病人进行随访。
2.随访内容包含患者病情转归、出院后医嘱的执行情况、复诊情况等。
3.随访结果应及时记录在患者病历中，并依据需要，及时与其他科室沟通和协作，以确保患者的综合治疗效果和病愈情况。
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作，提高留观患者的护理质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作，包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观：指患者因病情需要进一步察看、治疗，但不需要住院的情况下，在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师：指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士：指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者：指经急诊科医师评估后，需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后，工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息，包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待，等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者，并与患者进行沟通，了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情，订立留观察看计划，并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情，订立相应的察看项目，包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测，并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时，如患者病情需要连续察看，可以延长留观时限，但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者，可依据实际情况适当延长留观时限，但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强，包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱，供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静，确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁，防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动，及时调整治疗方案和医嘱。
急诊科设置与管理规定
医院急诊科设置与管理规范根据卫生部急诊科设置与管理规范制定我院急诊科设置和管理规范第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。
第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
急救护理第3课医院急诊科管理教学教案
Hale Waihona Puke 考勤（2min）■【教师】清点上课人数，记录好考勤
■【学生】班干部报请假人员及原因
培养学生的组织纪律性,掌握学生的出勤情况
知识讲解
（40min）
【教师】展示急诊科的任务与设置
一、急诊科的任务
（一）急诊
急诊接受各种来源的急症危重患者，24 小时随时应诊。到达医院后，急诊护士负责接收、预检分诊、参与治疗和护理。其后按具体情况决定是否留观、转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。
教学用具
电脑、投影仪、多媒体课件、教材
教学设计
第1节课：考勤（2min）--知识讲解（40min）--作业布置（3min）
第2节课：知识讲解（40min）--课堂小结（3min）--作业布置（2min）
第3节课：知识讲解（40min）--课堂小结（3min）--作业布置（2min）
教学过程
主要教学内容及步骤
急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定专人管理、定期清洁消毒灭菌、定期检查维修。
（7）隔离室：应设在分诊室附近，一旦发现传染病可疑者，应立即进行隔离，并通知专科医生会诊，确诊后将转送专科病房或专科医院，并注意对环境进行消毒及按规定报告疫情。
（8）重症监护室（ICU）：急诊 ICU 是对在急诊科诊断未明、生命体征不稳定、暂时不能转送的危重或急诊术后进行加强监护。其位置最好和急诊抢救室相临，以便充分利用资源。床位数主要根据医院急诊人数、危重症所占比例以及医院有无其他相关 ICU 等因素来确定。
第3课医院急诊科管理
课题
医院急诊科管理
课时
4课时（180min）。
教学目标
知识技能目标：
1．说出急救绿色通道的管理制度。
最新急诊科建设及管理指南(试行)
急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
第三章急诊科管理与护理
二、急诊科的设置
急诊专科诊室
设有内科、外科、儿 科、妇产科、眼科、 耳鼻喉科等专科诊室
二、2 急救器械
0 3 抢救室急救药品
0 4 重要的抢救物品
二、急诊科的设置
急诊监护室
2-8 张 床 ， 每 张 床 不 少 于 15㎡, 床 间距大于1m，最少配备一个面积 不少于18㎡的单人间，用来收治 隔离患者。室内配备必要的抢救 仪器，药品和物品。
三、急救绿色通道
三、急救绿色通道
急救绿色通道的人员要求：
1.医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作。 2.急救绿色通道的各个环节医务人员实行24小时值班制度。 3.院内紧急会诊原则上相关科室医师在5分钟内到达抢救现 场。 4.急救绿色通道的各个环节人员均能胜任各自工作，必须 有两年以上的急诊工作经验。 5.急救绿色通道的各个环节人员应定期沟通，探讨出现的 新问题，寻找解决办法，以完善急救绿色通道整个工作环 节的衔接。 6.设立急救绿色通道抢救小组，由业务院长领导，包括急 诊科主任、护士长和各相关科室领导。
第二节 急诊护理工作流程
接诊 急诊护理
A B
C D
分诊 转诊
第二节 急诊护理工作流程
知识链接
急诊科患者和家属普遍存在焦虑、急躁、易怒、悲观、恐 惧的心理状态，在就诊过程中，多数认为自己的病是最严 重的，希望得到医护人员最先的诊断和治疗。因此，为了 保证危重患者的早期救治以及防止急诊科医疗纠纷的出现， 分诊护士必须了解患者的心理特点，进行有效的协调和沟 通，安抚患者的情绪，忍耐患者的偏激言行，并采取行之 有效的措施进行处理，从而安排患者有序就诊。
1.对于他杀、自杀、交通事故、殴斗致伤及其他涉及法律 问题的患者必须实行人道主义精神，主动采取积极救治的 原则。 2.急诊护士接到涉及法律问题的患者后，应立即通知护士 长、科主任、并同时向医务科、保卫科等有关部门汇报。 3.护理记录书写必须实事求是，及时、准确、清晰，病历 要注意保管，切勿遗失或涂毁。 4.如遇服毒患者，应将患者的呕吐物、排泄物取样保留送 实验室鉴定。 5.涉及法律问题的患者在院留观期间，必须有家属或公安 人员陪守。
急诊科建设和管理规范指南规范
急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
急诊科的设置与管理_图文
急诊科的工作质量要求
• 5 优化的急诊工作流程：救治流程；抢救流程 ；转归流程。
• 6 完善的急救备用物质管理机制：各种抢救物 品、药品要实行“四定”，即定数量、定地点、 定人管理、定期检查，处于完好备用状态。原 则上急救仪器不得轻易外借。每周检查仪器设 备功能及保养清洁，并记录。有故障的仪器悬 挂故障牌，转移至非医疗区，及时送修。
急诊科的布局
• 辅助设施： • 急诊挂号室
急诊检验室 急诊CT室
急诊收费处 急诊超声室
急诊药房 急诊X光室
具体设置与布局
• 预检分诊处
• 急诊诊室
• 急诊抢救室 • 监护室
• 急诊观察室 • 急诊手术室
急诊科的设置
• 急诊科人员编制 • 根据规模确定编制 • 发展趋势：专业急诊医护人员 • 注意：新老搭配，梯队建设
长时间？Βιβλιοθήκη 急诊分诊病情分类如得不到紧急救治， 很快会导致生命危险
有潜在危及 生命的可能
Ⅰ类：危急症 Ⅱ类：急重症
一般急诊急性症 状不能缓解的病人
Ⅲ类：亚紧急症
可等候
Ⅳ类：非紧急症
• 病人就诊的先后顺序 第一类：需紧急抢救，立即处理 第二类：优先就诊 第三类：病人病情较稳定，但仍需在3—6 小时内治疗者 第四类：病人病情轻，无生命危险，可在门诊治 疗或次日就诊者
（2）急救绿色通道的硬件要求
1
2
3
4
方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
急救绿色通 道的医疗设 备
急诊护理管理制度范文
急诊护理管理制度范文急诊护理管理制度范文一、前言急诊科是医疗机构中最重要、最繁忙和最难度较高的科室之一。
因为它接收所有急诊患者并提供及时救治，处于医疗机构的医护站与复杂的医疗资源之间，具有急需、急救、急转、急诊等复杂多样的特点。
为了保证急诊科的工作效率和病人就诊的质量，制定一套科学、合理的急诊护理管理制度是十分必要的。
二、急诊护理管理制度的目的1. 保证患者以正确的方式进入急诊科，能够获得有效的救治；2. 提高急诊科的工作效率，实现短时间大量患者的检查和治疗；3. 保证急诊患者的安全，减少医疗事故的发生；4. 优化急诊资源的分配和利用，提高医疗机构的核心竞争力。
三、急诊护理管理制度的主要内容1. 急诊患者的收治和分流①病人到达急诊科后，应由护士迅速识别并区分是否属于紧急情况，如生命威胁、急危重症等，立即安排相应的急救措施；②将病人分流至不同的治疗区域，分为绿色区、黄色区和红色区。
绿色区主要面对非急症、非危重患者；黄色区主要负责急症、中等危重患者；红色区主要负责危重患者；③根据患者病情严重性和就诊顺序，合理安排患者进入治疗区域，以优化急诊资源的利用。
2. 急诊护理流程①护士应根据病人的诊断和治疗需求，对病人进行护理评估和制定护理计划；②快速分诊，迅速完成体格检查、生命体征监测以及必要的辅助检查；③根据护理诊断，制定科学合理的护理措施，确保护理质量；④提供情绪支持和心理安慰，缓解病人的紧张情绪。
3. 急诊药品和设备管理①急诊科应保证充足的急诊药品和设备，定期检查并更新药品和设备的有效期；②实行过期药品的清退和设备的报修制度，确保急诊科的药品和设备的正常运作；③护士应熟悉常用的急诊药品的使用方法和剂量，严格按照相关的操作流程和标准执行。
4. 急诊护理记录和统计①护士应及时、准确地记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并在护理记录单上标明时间；②对于重症患者，护士应实施特殊护理措施，并详细记录患者病情和护理措施；③完成急诊护理统计表，及时反馈和总结数据，以便进行科学评估和优化急诊护理工作。
医院急诊科管理制度
医院急诊科管理制度第一章总则第一条为了加强医院急诊科的管理，确保患者得到及时、规范、有效的抢救和治疗，保障医务人员的工作权益与安全，依据国家有关法律法规和行业标准，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院急诊科的管理，包含急诊科的组织机构、工作流程、人员管理、工作纪律等内容。
第三条医院急诊科是医院门诊部、住院部之外的医疗服务部门，负责接诊和处理紧急、危重病患者，具有高度应急性和风险性。
第四条医院急诊科的管理应遵从以下原则： 1. 科学、规范、创新的工作理念； 2. 全员参加、分工协作的工作模式； 3. 安全优先、患者至上的服务宗旨； 4. 严格遵守法律法规、行业标准和医院规章制度。
第二章组织机构第五条医院急诊科的组织机构包含： 1. 急诊科主任：负责全科的业务管理和协调工作； 2. 急诊科副主任：帮助主任管理科室； 3. 急诊医师：负责急诊患者的门诊接诊和治疗； 4. 护理人员：负责对急诊患者进行护理和监护； 5. 辅佑襄助人员：依据需要配备的试验室、放射科、药房等专业人员。
第三章工作流程第六条医院急诊科的工作流程包含： 1. 患者接诊：接诊医师负责对患者进行初步评估和诊断，依照病情分级进行医疗布置； 2. 急救处理：针对急诊患者进行抢救和处理，包含基础生命支持、药物治疗、手术干涉等； 3. 患者察看：对急诊患者进行连续察看，及时调整治疗方案； 4. 医嘱执行：护理人员依照医嘱执行药物治疗、护理操作等工作； 5. 医疗记录：及时、准确记录患者的病情、治疗过程和护理措施； 6. 患者转诊：依据患者病情和需要，及时转诊至相应科室或其他医疗机构； 7. 急诊值班：保证急诊科24小时连续值班，保障急诊服务的连续性和时效性。
第七条医院急诊科应建立健全的急诊疾病诊疗指南，订立标准化的治疗方案和操作规程，提高急诊工作的规范性和效率。
第八条医院急诊科应配备完善的医疗设备和药物，确保急诊抢救和治疗的需要，提高工作质量和安全性。
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第二节 急诊护理工作流程
四、转诊
抢救后，需要专科治疗或转院的患者，由护理人员亲自护 送至接收科或外院，与接收人员做好床头交接，并做好相 应的护理记录，以保证治疗和护理工作的连续性。
第三节 急诊科护理理
急诊科的护理人员要求 急诊科的护理管理制度 涉及法律问题的患者的处理
第三节 急诊科护理管理
一、急诊科的护理人员要求
二、急诊科的设置
急诊观察室
设备与普通病房相 同
二、急诊科的设置
急诊清创室：
位置应与抢救室和外科诊室 相邻。 室内有手术床、无影灯、麻 醉机、中心供氧及负压吸引 装置、无菌柜、器械柜、手 术无菌包、洗手池、污物桶、 治疗台等。 有必要的仪器、设备、物品、 药品。
二、急诊科的设置
注射室：
急诊患者进行静脉注射、肌肉注射、抽血送检的地方。 室内有护理柜、处置车、氧气筒、诊查床、诊查椅。
第三章 急诊科的管理与护理
学习目标
1 掌握急诊护理工作程序
2 熟悉急救绿色通道服务范围和工作制度
3 了解急诊科的设置、急诊科护理人 员要求、护理管理制度和涉及法律 问题的患者的处理
急诊科设置 急诊护理工作流程 急诊科护理管理
1.急诊科设置原 则
2.急诊科的设置 3.急救绿色通道
1.接诊 2.分诊 3.急诊护理 4.转诊
三、急救绿色通道
急救绿色通道的硬件要求： 1.现代化的通讯设备：电话应设立急救绿色通道专线，接
受院前急救的信息。 2.急救绿色通道流程图：在急救大厅设立简单明了的急救 绿色通道流程图，方便患者及家属快速进入急救绿色通道 的各个环节。 3.急救绿色通道的醒目标志：绿色通道的各个环节均应有 绿色或红色的标牌及箭头标志。
课后思考
1.急诊科的基本布局？ 2.急诊科护士遇到有法律纠纷的患者应该如 何处理? 3.何为绿色通道？
预检分诊 LOREM IPSUM DOLOR
二、急诊科的设置
急诊专科诊室
设有内科、外科、儿 科、妇产科、眼科、 耳鼻喉科等专科诊室
二、急诊科的设置
0 1 仪器设备
急诊抢救室
0 2 急救器械
0 3 抢救室急救药品
0 4 重要的抢救物品
二、急诊科的设置
急诊监护室
2-8 张 床 ， 每 张 床 不 少 于 15㎡, 床 间距大于1m，最少配备一个面积 不少于18㎡的单人间，用来收治 隔离患者。室内配备必要的抢救 仪器，药品和物品。
二、急诊科的设置
辅助科室：
急诊科不能独立无援，必须与其他相关科室相互依托，共 同完成急救医疗工作。 附近应设X线室、B超室、CT室、化验室、药局、挂号室、 收款处等相关辅助科室。
三、急救绿色通道
1 急救绿色通道服务人群 2 急救绿色通道的硬件要求 3 急救绿色通道的人员要求 4 急救绿色通道的相关工作制度
急诊护士应具有扎实的业务基础和丰富的临床工作经验， 掌握主要的急危重症和生命支持治疗的基本技能，熟悉抢 救药品的应用，能熟练操作抢救仪器、分析监护数据和排 除一般故障，熟悉急诊护理工作内涵与流程，经规范化培 训合格，并定期接受急救技能的培训。
第三节 急诊科护理管理
二、急诊科的护理管理制度
急诊科应严格执行《全国医院工作条例》中有关急诊方面 的各项规章制度，并根据条例中有关制度的要求结合急诊 科工作实际制定适合本部门急诊工作的制度及有关规定。
5.凡是抢救的患者，都应有详细的病历和抢救记录，抢救 记录填写要认真、细致、清楚。 6.转入病房时，要有医护人员陪同，并将患者病情及处理 经过与病房医护人员进行交接并在交接单上签字。 7.遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者，应通 知医务科和护理部人员、协助调配医护人员参加抢救。
8.严格执行交接班及查对制度，避免将未处理完的工作交 由他人处理，特殊情况需离开时必须床边交接清楚。 9.应及时、准确、详细的做好护理记录。 10.依据消毒隔离规定，对床单位、环境以及患者物品、排 泄物进行处理。
三、急救绿色通道
急救绿色通道的人员要求：
1.医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作。 2.急救绿色通道的各个环节医务人员实行24小时值班制度。 3.院内紧急会诊原则上相关科室医师在5分钟内到达抢救现 场。 4.急救绿色通道的各个环节人员均能胜任各自工作，必须 有两年以上的急诊工作经验。 5.急救绿色通道的各个环节人员应定期沟通，探讨出现的 新问题，寻找解决办法，以完善急救绿色通道整个工作环 节的衔接。 6.设立急救绿色通道抢救小组，由业务院长领导，包括急 诊科主任、护士长和各相关科室领导。
第二节 急诊护理工作流程
接诊 急诊护理
A B
C D
分诊 转诊
第二节 急诊护理工作流程
一、接诊
当急诊患者到达急诊室，护士应立即查看病情，及时、果 断地进行分诊，安排到相应的诊室进行就诊。如在分诊室 听到救护车报警声，意识到有突发的情况发生时，护士应 主动推平车或轮椅到急诊室门口迎候。立即检查患者的生 命体征，并判断疾病的严重程度，迅速通知相关科室医师 参加抢救。
5.急诊观察室 4.急诊监护室 3.急诊抢救室 2.急诊专科诊室 1.预检分诊处
10.辅助科室 9.隔离室 8.处置室 7.注射室 6.急诊清创室
二、急诊科的设置
处在入口明显位置，为患 者就诊第一站，分诊护士 为有经验者，负责分诊和 登记工作。应配备诊查床、 候诊椅、平车，电话机， 血压计、听诊器、各项登 记本、常规检验单。
知识链接
急诊科患者和家属普遍存在焦虑、急躁、易怒、悲观、恐 惧的心理状态，在就诊过程中，多数认为自己的病是最严 重的，希望得到医护人员最先的诊断和治疗。因此，为了 保证危重患者的早期救治以及防止急诊科医疗纠纷的出现， 分诊护士必须了解患者的心理特点，进行有效的协调和沟 通，安抚患者的情绪，忍耐患者的偏激言行，并采取行之 有效的措施进行处理，从而安排患者有序就诊。
1. 急 诊 科 的 护 理 人员要求
2.急诊科的护理 管理制度 3.涉及法律问题 的患者的处理
一、急诊科设置原则
1.楼体一侧或醒目位置，独立，有通道。 2.入口通畅，有救护车通道和专用停靠处。条件允许可设 有普通急诊患者、危重伤患者和救护车出入通道。 3.门厅应设有预检分诊处和挂号室。 4.急诊科门应宽大，大厅宽敞。 5.急诊专科诊室和抢救室应靠近大厅入口处。 6.急诊各诊室及通道要光线明亮、空气流通，保证冷暖气。 专科诊室及辅助科室应标志醒目。 7.急诊科应有醒目的路标和标志。 8.急诊科应设有急诊的通讯设备装置。 9.急诊科应设医疗区和支持区。
二、急诊科的设置
处置室：
设有治疗床、护理柜、处置台、柜内存放各种无菌包，如 导尿包、换药包、缝合包、静脉切开包、无菌手套、无菌 刀片、无菌注射器等。处置台放置消毒液、棉签、止血带、 胶布等。
二、急诊科的设置
隔离室：
供传染病患者使用。疑似传染病患者，通知医生到隔离室 进行诊治。室内有专用卫生间、必要的隔离用品及物品， 对患者的排泄物要及时处理。确定为传染病的患者，应就 地隔离，及时转入传染病房或传染病医院接受治疗。
第三节 急诊科护理管理
三、涉及法律问题的患者的处理
1.对于他杀、自杀、交通事故、殴斗致伤及其他涉及法律 问题的患者必须实行人道主义精神，主动采取积极救治的 原则。 2.急诊护士接到涉及法律问题的患者后，应立即通知护士 长、科主任、并同时向医务科、保卫科等有关部门汇报。 3.护理记录书写必须实事求是，及时、准确、清晰，病历 要注意保管，切勿遗失或涂毁。 4.如遇服毒患者，应将患者的呕吐物、排泄物取样保留送 实验室鉴定。 5.涉及法律问题的患者在院留观期间，必须有家属或公安 人员陪守。
第二节 急诊护理工作流程
分诊评估：分诊护士接诊后， 应进行必要的护 理体检。
二、分诊
患者就诊的先后顺序：1.需进 入急救绿色通道紧急抢救者。 2.优先就诊者。3.病情较稳定， 但仍需在3-6小时内治疗者。 4.病情轻，无生命危险。
第二节 急诊护理工作流程
三、急诊护理
护理人员根据分诊了解到的情况确定进一步的处理措施。 1.对一般急诊，可在通知专科医师的同时办理就诊手续。 对病情复杂，难以确定科别的，按首诊负责制处理。 2.对危重患者，应立即通知专科医师进行紧急处理，然后 再去办理就诊手续。在医师到来之前，做好吸氧、吸痰、 建立静脉通道、测量生命体征等，密切观察病情变化。 3.按病情需要送血、尿、大便常规检查和生化检查。 4.患者经抢救病情平稳允许移动时，要迅速转入病房。不 能搬动而急需手术者，应在急诊清创室进行，留观察室或 监护室继续抢救治疗，待病情平稳后再转入病房。
三、急救绿色通道
急救绿色通道服务人群：
1.休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要 脏器功能衰竭、生命垂危等患者的急诊处理。 2.各种急性中毒患者。 3.急危重孕产妇。 4.无家属陪同且须急诊处理的患者。 5.无法确定身份（如弱智且无人陪伴等）且须急诊处理的 患者。 6.不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。 7.其他急症而有生命危险的患者。