急诊科护理管理工作守则.doc

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急诊科管理制度

急诊科管理制度

急诊科管理制度1、急诊科属一级临床科室,隶属于院部直接领导,业务工作由分管院长直接领导与指挥。

2、急诊科的业务工作无条件的接受医务科、护理部、门诊部等职能科室督导、检查、评判、协调,以及差错事故的认定和各种纠纷的裁决。

3、急诊科医师按院部规定采取固定与轮换相结合的方式,轮换医师一般采取年~1年轮换制;急诊科护士采取固定制,人员的增补由分管院长和护理部决定.4、急诊科实行全天候24小时应诊,全体医护人员必须明确急救工作的性质、任务;且必须经过专业培训,确保能够胜任急危重症的抢救和日常诊疗工作.5、急诊科实行科主任负责制,主持日常业务工作、科室管理和重大抢救的组织、指挥与协调等事宜;护士长协助科主任搞好科室管理,并具体负责日常护理工作。

6、全体医护人员必须以“精湛、热忱、团结、奉献”的招医精神为工作准则,作到身体力行。

7、全体医护人员要时刻牢记“挽救生命、减轻病痛、明确诊断、确保安全”的基本工作任务,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,一切工作都要突出方便、快捷、高效、优质;8、全体医护人员必须严守工作岗位;严格遵守院、科两级制定的各项规章制度和业务规范;严禁无故脱岗、空岗与窜岗,特殊事情要严格请、消假,因故暂离要作到向有关人员说明具体去向与大致时间。

9、遇有重大灾害性事故和突发性公共卫生事件时,要迅速向有关领导和职能部门报告,实行全院一盘棋的大急诊救治体系,迅速启动相关预案。

10、凡涉及法律、刑事、纠纷的事件,在积极救治的同时必须立即向有关部门报告。

11、要恪守文明礼仪规范,作到语言文明、举止大方;工作时间衣帽整洁、挂牌上岗;注意各工作与生活环境卫生.急诊首诊负责制度为进一步提高急诊工作质量,确保急诊绿色通道的畅通,贯彻便捷、安全、高效、优质的服务理念,急诊科必须始终不渝的贯彻首诊负责制:1、无论病员自己挂号来诊,还是经院前急救科接送来诊,凡是经急诊分诊后其第一个接诊病员的医师即为首诊负责医师。

2、首诊医师应以对病员高度负责的精神,严格按急诊接诊制度执行,一旦接到指令危重病人必须立即靠到床边、一般病人不超过15~30分钟开始处置.3、首诊医师接诊后必须详细的询问病史,进行全面而规范的体检,急危重症患者必须本着先救命、后治伤、再检查的顺序和原则执行。

急诊科科室管理规章制度

急诊科科室管理规章制度

急诊科科室管理规章制度第一章总则第一条为规范急诊科室管理,提高急诊服务水平和效率,保障患者的生命安全和身体健康,特制定本规章制度。

第二条急诊科室是医院的重要部门,承担接诊急危重症患者、急诊医疗救治、预防传染病扩散等职责,必须加强管理,确保医疗质量。

第三条急诊科室主要任务包括:接诊评估、初步医疗救治、病情观察、输液治疗、监测检查、抢救处置等,要求医务人员做到快速、准确、有序。

第四条急诊科室负责人应具备丰富的急救经验和高超的临床技能,熟悉急危重症处理流程,能够有效指挥协调急诊工作。

第五条急诊科室工作人员要严格遵守规章制度,服从管理,积极协作,提高责任心和工作效率。

第二章急诊科室管理第六条急诊科室设立急诊医师、急诊护士、护工、检验人员、辅助医学人员等工作人员,应按需配置,确保医疗服务的连续性和有效性。

第七条急诊科室应定期组织内部培训,提高医务人员的急救技能和协作能力,增强团队合作精神。

第八条急诊科室应建立完善的医疗卫生档案管理制度,记录患者病历、医嘱、检验结果等,确保医疗过程的规范和安全。

第九条急诊科室应加强医疗设备的维护和保养,做到设备齐全、功能完好,确保急救工作的顺畅进行。

第十条急诊科室应建立医疗废物处理制度,熟练掌握医疗废物分类、存放、消毒、处理等流程,确保环境无污染。

第三章服务流程第十一条急诊科室应设立接待窗口,实行24小时值班制度,确保患者能够及时就诊。

第十二条患者就诊时,急诊医师应及时进行初步评估,明确症状、体征,做出快速诊断和治疗方案。

第十三条急诊医生应严格按照规定程序处理急诊患者,不得擅自开具处方或诊断,要遵循医疗纪律,确保患者的安全和利益。

第十四条急诊科室应根据患者病情严重程度安排就诊顺序,优先处理急危重症患者,做好抢救救治,确保生命安全。

第十五条急诊科室应做好医患沟通,耐心倾听患者诉求,准确解答患者疑问,提供专业的医疗服务,增强患者信任感。

第四章医疗质量和安全第十六条急诊医务人员应严格遵守医疗伦理,尊重患者隐私,保守医疗秘密,确保医疗安全和患者权益。

急诊护理安全管理制度

急诊护理安全管理制度

一、总则为了保障急诊患者的生命安全和医疗质量,规范急诊护理工作,提高急诊护理水平,特制定本制度。

二、组织机构与职责1.急诊科护理部负责制定、修订、解释本制度,并监督执行。

2.急诊科护士长负责组织实施本制度,并对护理安全负总责。

3.急诊科各班次护士按照本制度要求,严格执行各项护理操作,确保患者安全。

三、护理安全管理要求1.护理人员应具备扎实的专业知识和技能,熟练掌握急诊急救技术。

2.严格执行查对制度,确保医嘱准确无误。

发现疑问,立即向有关人员反馈。

3.加强患者病情观察,及时发现并处理潜在的不安全因素。

4.严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。

5.加强急诊药品、器械、设备的管理,确保其安全、有效。

6.加强急诊环境安全管理,保持地面清洁、干燥,防止滑倒事故。

7.严格执行消防管理制度,确保消防安全。

8.加强心理护理,关注患者情绪变化,防止自杀、自伤等事件发生。

9.严格执行分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。

10.加强护理记录管理,确保记录真实、完整、准确。

四、具体措施1.急诊护士应全面了解患者病情,及早发现潜在的不安全隐患,并采取积极有效的防范措施。

2.严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。

未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。

3.加强对昏迷及意识不清患者的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。

4.对有精神症状的患者应放在安全房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。

5.有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。

6.严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。

7.严格遵守毒麻药管理制度,杜绝不安全隐患。

8.加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。

急诊科护理各项规章制度

急诊科护理各项规章制度

急诊科护理各项规章制度一、急诊科护理部门是医院的重要部门,负责对急危重患者进行护理和治疗,保障患者的生命安全。

为了规范急诊科护理工作,提高服务质量,特制定如下规章制度:二、急诊科护理人员要求:1. 急诊科护士必须持有执业护士资格证书,并参加过急救培训,具备处理急危重症患者的技能。

2. 急诊科护理人员要遵守院内的各项规章制度,服从领导的工作安排,积极配合医生完成护理工作。

3. 急诊科护理人员要保持良好的职业操守和专业素养,严格遵守医疗秘密,尊重患者的隐私权。

4. 急诊科护理人员要定期参加护理培训和技能提升,不断提高业务水平和服务质量。

三、急诊科护理工作流程:1. 接诊患者:护理人员要及时接诊来院患者,了解患者的病情和就诊需求,安排患者就诊和护理工作。

2. 评估患者病情:护理人员要对患者的病情进行评估,及时记录患者的生命体征和病史,协助医生制定治疗方案。

3. 护理操作:根据医嘱,护理人员要对患者进行抢救、观察、监测、治疗等护理操作,保障患者的生命安全。

4. 宣教指导:护理人员要对患者和家属进行健康宣教,指导患者的饮食、活动和康复护理,帮助患者尽快康复。

5. 记录报告:护理人员要及时记录患者护理情况,制作护理记录单和报告表,做好患者的资料整理和报告上交。

四、急诊科护理安全措施:1. 保障患者安全:护理人员要时刻关注患者的生命体征和病情变化,及时处理患者的突发情况,确保患者的安全。

2. 确保医疗质量:护理人员要按照医嘱和护理计划进行护理操作,避免操作失误和疏忽,确保医疗质量。

3. 防控感染:护理人员要严格执行感染防控制度,做好手卫生和环境清洁,避免交叉感染,保障患者的安全。

4. 应急处理:护理人员要具备处理急危重症的技能,能够迅速应对突发情况,保障患者的生命安全。

五、急诊科护理工作评估:1. 以患者为中心:评估护理工作的质量和效果,以患者满意度和康复率为评价标准,不断改进和提高护理服务水平。

2. 评估护理人员:通过定期考核和绩效评价,评估护理人员的工作表现和专业水平,及时发现和解决问题,提高人员素质。

急诊科室管理规章制度

急诊科室管理规章制度

急诊科室管理规章制度第一章总则第一条为了规范急诊科室的工作秩序、提高工作效率、保障患者的安全和医疗质量,制定本规章制度。

第二条急诊科室是医疗机构的重要部门,承担着处理各类急危重症患者的重要任务,必须加强管理,确保医疗安全。

第三条急诊科室管理规章制度适用于医疗机构的急诊科室,所有医务人员必须遵守并执行。

第四条急诊科室工作原则是急诊先诊疗、迅速救治,确保患者的生命安全。

第二章急诊科室管理第五条急诊科室应当设立院内急救中心,配备急诊医生、护士等急救人员。

并进行专业的急救培训和模拟演练。

第六条急诊科室应当配备必要的急救设备和药品,确保急救工作的顺利进行。

并定期对设备进行检查和维护。

第七条急诊科室应当保持清洁、整洁的工作环境,做好医疗废物的处理和消毒工作。

严格遵守医疗院感防控规定。

第八条急诊科室应当建立健全患者信息管理系统,确保患者隐私权的保护。

严禁泄露患者隐私信息。

第九条急诊科室应当建立医疗责任制度,对医疗事故进行及时处理和报告,并做好医疗事故的调查和处理工作。

第十条急诊科室应当定期进行医疗质量评估和患者满意度调查,发现问题及时改进,提高医疗质量。

第十一条急诊科室应当加强队伍建设,提高医务人员的业务水平和专业素养。

定期进行培训和考核。

第三章急诊科室工作流程第十二条急诊科室接诊的患者应当尽快分诊并进行初步诊断,根据患者病情的轻重缓急进行及时治疗。

第十三条急诊科室应当建立标准化的诊疗流程,并进行规范化操作,确保医疗工作的高效进行。

第十四条急诊科室应当加强与其他科室的协作和沟通,共同为患者提供全方位的医疗服务。

第十五条急诊科室应当做好医疗记录和病历的书写,并严格遵守医疗记录的保存规定。

第十六条急诊科室应当加强医疗费用的管理,确保医疗费用的合理性和透明度。

第十七条急诊科室应当对医疗仪器设备进行定期维护和保养,确保设备的正常使用。

第十八条急诊科室应当定期组织急救培训和模拟演练,提高医务人员的应急处理能力。

第四章急诊科室安全管理第十九条急诊科室应当加强患者安全教育,提高患者的安全意识,避免医疗事故的发生。

急诊室护士工作制度

急诊室护士工作制度

1.急诊室工作人员必须坚守岗位,分工明确,严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2 对病人应以高度的责任心和同情心,与时、严肃、敏捷地救治,严密地观察病情变化,并做好各项记录。

3.准确记录病人到达时间和联系方式,根据病人的主诉、生命体征分诊。

急危重病人可先抢救后挂号,登记病人抢救时间与住院时间。

4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全,由专人管理,定期检查,与时补充,并保持各仪器设备性能良好。

5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序,护士应熟练使用各种急救仪器,掌握各项急救技术,配合医生做好抢救护理工作。

医生到来之前,护士应酌情予以急救处理,做好详细记录。

6.有留察病人时,值班护士应定时巡视病人,按时进行治疗和护理,并与时记录,反映情况,详细认真地进行交接班。

7.如遇重大抢救、工伤抢救,须即将报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥;凡涉与法律、民事纠纷的病人,在积极救治的同时,与时向有关部门报告。

8.保持急诊科各室整洁、肃静、舒适、安全,严格消毒隔离制度。

9.如发现传染病者,做好消毒隔离、疫情报告工作。

1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任,工作认真、服务热情,检诊、分诊迅速准确,与时发现危重病人,使其得到与时抢救。

发现异常和意外情况与时汇报。

2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或者新发传染病,按照“快速分诊、分级处理〞的原则对病员进行分诊,并与时向科主任、护理部、医务科或者总值班汇报。

3.遇到下列情况时,应与时上报护士长、科主任、医务部、护理部或者总值班、护士长值班:(1)遇有严重工伤事故,大批交通事故,群体中毒病人等。

(2)留察病人私自离院。

(3)其他突发事件。

(4)对涉与刑事、民事纠纷的、路倒与来院已死亡的病人,除了向上述相关人员汇报,还应向有关公安部门报告。

4.按“先救命后治伤,先救重后救轻〞的原则开展工作,对不同病情送至不同地方救治:危重病人至抢救室,普通病人至普通诊室。

急诊科护理工作制度

急诊科护理工作制度

急诊科护理工作制度一、急诊科预检分诊制度1.急诊分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的高年资护士担任。

2.掌握急诊就诊范围,做好解释工作。

必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由能胜任的护士替代。

3.急诊分诊护士对来急诊科就诊的患者,根据预检分诊制度,按轻重缓急依次办理分科就诊手续,做好患者信息登记工作。

引导所有急诊就诊患者进入急诊就诊流程。

4.急诊分诊护士做好就诊患者生命体征测量并登记,发现异常及时处理。

维持候诊大厅及各诊室诊疗秩序。

5.实行首诊负责制,若首诊医生有需要转诊或会诊的患者,护士应做好会诊、转科协调工作。

6.危重患者直接送入抢救室,实行先抢救后补办手续的原则。

7.接诊成批伤病员时,应立即启动大型突发事件应急预案,对患者进行快速检伤、分类,分流处理。

8.患有或疑患传染病患者来院急诊,先予分诊处理,同时做好保护隔离工作。

9.对于由他人陪送来的无主患者,先予分诊处理,同时做好保护工作。

神志不清者应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存,等候亲属认领。

二、急诊科抢救室护理工作制度1.急诊抢救室在急诊主任、护士长的领导下实行24小时工作制,做好急、危重症的抢救工作。

2.抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。

无菌物品和非无菌物品分开放置。

3.抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确,严防差错事故。

严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。

4.对危重患者,坚持“三先三后”:即先救治后检查;先入抢救室后分科;先抢救后收费。

5.对符合绿色通道救治要求的患者,应迅速开放绿色生命通道。

特殊患者(如枪伤等)及时报保卫科。

6.抢救患者,应有抢救记录,内容包括患者一般情况、所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查及结果,所采取的抢救措施、转归等,记录在《抢救护理记录单》上,时间应精确到分钟。

急诊科护理工作制度

急诊科护理工作制度

急诊科护理工作制度急诊科护理工作制度1.护士需要全天候坚守岗位,随时待命。

2.严格执行操作规程、护理常规和工作制度,确保就诊、转科、转诊登记和交接班的顺利进行。

3.通过最简单有效的方式,如望、闻、问、切和测量生命体征等方法,准确了解病情,进行准确分诊。

4.对于急重症患者,根据病情可以先进行诊治再进行挂号。

5.在医师尚未到达之前,护士可以根据病情进行必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。

6.对于不能移动的危重患者,需要在现场进行抢救处理。

7.准确记录危重患者到达时间、抢救时间以及住院或死亡时间。

8.组织定期的培训和考核,提高急救基本技术和抢救仪器的使用能力。

9.建立抢救工作流程并有效实施。

10.定期检查各类抢救药品、器材和物品,进行专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养和维修。

11.遇到大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除了组织抢救,还需要立即按照组织系统上报。

12.对于涉及法律和刑事纠纷的患者,需要向有关部门进行报告。

13.对于患者的贵重物品,需要由两名医护人员进行清点,并写好收据,妥善保管。

14.定期进行环境清洁和消毒工作,遇到传染病需要做好疫情报告和消毒隔离工作。

15.根据医院和地方医疗行政部门的要求,常备便携式抢救物品和药品,并经常检查,随时听从调遣。

急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件会严重威胁患者的生命安全,必须采取快速、严密的救治措施,确保急诊突发事件的处置质量。

一、接诊接听电话或病人来诊,了解事件概况,包括患者数量、危重程度和到达时间。

二、分诊及报告对所有患者进行认真仔细的预检分诊,按病情轻重分为不同的优先等级,并以明显标志标示(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任和护士长。

三、启动应急机制,开放绿色通道1.科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。

2.如果患者数量小于等于5人,科室组织人员自行抢救;如果患者数量大于5人,需要请求医务科和护理部增援。

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急诊科护理管理工作制度1急诊科/室护理管理制度1.工作制度(1)工作人员必须遵守各项规章制度,用首都医务人员行为规范要求自己。

(2)对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作,掌握配伍禁忌,根据医嘱合理用药。

工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错发生。

(3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能,随时做好抢救患者的准备工作。

(4)不迟到早退,准时交接班,坚守岗位。

(5)仪表端庄,着装整齐,对工作认真负责,态度和蔼可亲。

(6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务;牢记急诊科的宗旨:高速度,高效率,高度责任感,一切为患者。

2. 急诊预检分诊工作制度(1)热情接待患者,根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),需要时协助医生给患者开化验单、做心电图,并进行分科,安排就诊。

(2)预检护士须在5分钟内对病人进行处置,判断病情的危重程度并正确分诊,及通知有关医生尽快接诊。

(3)办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救,后补办手续)。

(4)绿色通道的病人,要及时报告,呼叫有关人员增援。

(5)认真接待和处理病人,按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室,对危重病人做出相应的急救处理。

(6)对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。

(7)对突发性事件,应立即执行呈报制度。

遇突发事件,患者集中到达时,除通知当班医生外,应及时报告医务处。

遇烈性传染病,在通知医务处的同时,通知区防疫站。

(8)对需送抢救室的患者,电话通知抢救室,必要时护送患者。

(9)做好各项登记工作及相关记录,对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。

(10)配合各科医生工作,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,补充各诊室物品。

3.抢救室工作制度(1)抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。

(2)一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置,并有明显标记,不得随意挪用或外借。

(3)每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品,班班交接,做到数目相符、性能完好。

(4)抢救室护士必须坚守岗位,不得擅离职守。

(5)无菌物品须注明灭菌日期,不得有过期物品。

(6)抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒,每周彻底清扫一次。

(7)抢救时抢救人员要按岗定位,按照各种疾病的抢救常规进行工作。

(8)抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救,做好护理记录,同时做好基础护理。

(9)抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒,以备再用。

药品用后及时补充齐全。

(10)对抢救记录要在规定的时间内,详细、准确、及时记录4.急诊抢救制度(1)对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。

医务人员应以高度的责任心和同情心及时,严肃,敏捷,准确地进行诊治,严密观察病情变化,做好各项记录。

(2)在抢救过程中,需要各有关科室支持时,必须及时积极给予保证,病人需要转入病房时,要及时收容,严禁推托,抢救科室有呼叫权和转诊权。

(3)参加抢救地医务人员要严肃认真,紧张而有序地工作。

由主管医生和护士长组织抢救,必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救,各级人员应听从指挥,既要分工明确,又要密切协作。

(4)在抢救过程中遇有诊断,治疗,技术方面困难时,应及时请示上级迅速予以解决。

一切抢救工作要最好记录,要求准确,清晰,扼要,完整,而且必须注明执行时间。

(5)医护要密切配合,完成各自所担负的责任。

口头医嘱要求准确,清楚,尤其是药物的使用,护士要重复一遍,以免有误。

并及时记录。

(6)病人经抢救后,如病情稳定,应由护士转送至观察室,病房或手术室继续治疗,病情不允许搬动者,应留在急,重症室继续观察治疗,且需专人看护或经常巡视。

5.急诊突发重大公共事件呈报制度(1)凡遇重大突发公共事件(范围附后),发生后,医护人员应迅速安置抢救病人,并立即通知相关人员。

(2)立即电话或书面报告医务科(非正常上班时间报告总值班),护理部、护士长总值班(夜间)。

(3)立即通知科主任、护士长,进行人员的分配。

(4)及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数量、紧急处理情况及需要解决的问题。

(5)认真做好突发事件登记及交接班工作。

(6)重大事件报告范围:1)自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。

2)工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡,社会影响较大的案例也属此例。

3)知名人士、省部级(含)以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。

4)紧急手术、输血,而患者家属、单位领导不在场。

5)收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议(民事)的患者。

6)发生或发现重大的医疗过失行为,可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。

7)发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。

8)丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品,发现成批药失效或变质。

9)遗失手术标本或病历资料。

10)发生大范围院内感染。

11)因水、电、气供应或设备故障等,影响医疗工作时。

6.危重病人转送制度(1)转运前,先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。

如需使用电梯,同时联系后勤服务中心,确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。

以减少中转和等待的时间。

(2)转运前,充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表,生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。

待病情稳定后再行评估而定。

(3)转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。

带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全(在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能,正常运转后才能更换呼吸机)。

(4)保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性,随时观察病情的变化,采取必要的措施。

(5)在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路,有创监测通路置于显眼处,保证转运途中由足够的备药,血管活性药物须有明显的标记。

对转运途中可能发生的情况要做充分的估计,途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。

(6)昏迷病人在转运前需开通气道,插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物,充分评估气道通畅程度确保途中的安全。

(7)头颈部外伤病人需有颈托,有颅内压增高的病人需镇静,血气分析异常病人需在转运前处理。

(8)将病人的引流管夹闭(如引流管、胃管、胸管、导尿管等),防止引流液反流。

同时安置好管道的位置,保证足够的长度,防止滑脱。

(9)对于躁动的病人要做好适当的约束,防止坠床、拔管等各种意外的发生。

(10)转运病人的途中推车一定要慢、稳,上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。

(11)转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行,以保证途中的安全。

7.急救绿色通道制度(1)急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科,在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。

为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行,我院急诊科开设并实施急救绿色通道。

为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务,特制定以下急救绿色通道制度:(2)急救绿色通道基本原则:对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。

(3)急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。

(4)急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员,随时到急诊科大门前迎接急危重病人,送入急诊抢救室,负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救,值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

(5)急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在病人到达的5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。

(6)对实施重大的抢救必须报告科主任,同时白天报告医务科,夜间报告医院总值班,实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊,也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊,急诊科成员和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。

(7)急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标志,各相关科室应予以优先处理,经医务科、急诊科主任及护士长(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院,后付款。

(8)对绿色通道抢救的病人,急救医师必须尊重家属的知情权,及时告知病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。

(9)为保证抢救的及时、有效进行,对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作,急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。

(10)参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度,不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。

(11)在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。

8.清创室管理制度(1)进入清创室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人员不得入内。

(2)无菌物品分类放置、布局合理。

(3)严格执行物品、药品、器材管理制度,做到三查七对。

(4)严格执行无菌操作和消毒隔离制度,避免交叉感染。

(5)如打开后发现物品少或破损,请勿使用,及时通知护士。

(6)清创完毕后,及时将污物分类放置:缝合包放入污物桶中浸泡,将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱,缝针、针头放入利器盒中,整理好使用过的物品。

(7)清创时第一次打开消毒溶液瓶,注明开瓶时间,保证下次使用的有效性;未用完的消毒液盖紧瓶盖,防止溶液的挥发,保持溶液的无菌。

(8)每天紫外线消毒一次,每月空气培养一次。

9.急诊值班制度(1)急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格,经急诊科主任(护士长)考核,医务科长审核后房能参加急诊值班工作。

(2)值班人员必须严守岗位,态度热情,工作仔细,认真履行职责。

实习。

进修人员参加值班时,应有专人指导。

(3)内科,普外科,儿科,妇科,骨伤科,五官科,麻醉科,派定值班人员后,每周武前将名单送医务科和急诊科。

各值班人员应严格守医院“值班,交班制度”,在接到传唤&通知后,须5分钟内到位。

(4)值班护士交接班时,应检查一切抢救用品的性能,数量以及放置位置,如有缺损应立即补充更换,放置位置有误立即改正。

(5)担任急诊值班人员如需出诊,须经总值班调配,有人代替方科离开岗位10.输液中心管理制度(1)输液室、注射室实行首接负责制,第一次来输液、注射的病人,用条码仪读出注射单信息,打印输液瓶贴,同时要把所有的药物与注射单、病历、打印瓶贴仔细核对,并在注射单上盖上输液章。

如有不符,及时与开药医生和药房取得联系。

(2)化药护士在拿到药物后,再次核对瓶贴上的药物与实际药物(包括输液大量的种类、用药的药名和剂量是否一致),严格执行三查七对制度和无菌操作原则,药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。

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