医疗保障学课后习题

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医疗保险学智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学

医疗保险学智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学

第一章测试1.当风险损失的频率低,损失的程度大的时候,选择的风险管理技术是()。

A:保险B:抑制C:避免D:自留答案:A2.下列是我国多层次医疗保障体系的主体制度是()。

A:公务员补充医疗保险B:城乡居民基本医疗保险C:大病医疗保险D:医疗救助答案:B3.医疗保险基于覆盖范围分类()。

A:社会医疗保险B:基本医疗保险C:商业医疗保险D:补充医疗保险答案:BD4.狭义的风险是指未来损失的不确定性。

()A:对B:错答案:A5.保险包括()。

A:人身保险B:商业医疗保险C:社会医疗保险D:健康保险答案:ABCD第二章测试1.国家医疗保险模式的代表国家是()。

A:日本B:英国C:美国D:德国答案:B2.社会医疗保险模式的代表国家是()。

A:德国B:英国C:美国D:新加坡答案:A3.广义的风险是指未来损失的不确定性。

()A:错B:对答案:A4.商业医疗保险模式的代表国家是()。

A:德国B:美国C:英国D:新加坡答案:B5.城镇职工基本医疗保险的个人账户由个人缴费形成。

()A:错B:对答案:A6.储蓄医疗保险模式的代表国家是()。

A:英国B:德国C:美国D:新加坡答案:D第三章测试1.医疗保险系统中医疗保险基金的消耗方是()。

A:保险人B:政府C:医疗服务提供方D:投保人答案:C2.医疗保险系统的被保险方是医疗保险参保人,也可称为投保人。

()A:对B:错答案:A3.医疗保险系统的组成包括()。

A:投保人B:医疗服务提供方C:政府D:保险人答案:ABCD4.早期的医疗保险系以医疗服务消费者为主和医疗服务提供者为主。

()A:错B:对答案:B5.早期的医疗保险系统包括政府。

()A:对B:错答案:B第四章测试1.属于医疗保险市场的特点()。

A:福利性B:期限性C:公益性D:公平性答案:B2.市场信息不完全的原因是()。

A:信息商品特殊B:掌握信息的成本不高C:机会主义倾向D:认识能力有限答案:ACD3.患病前支付保费是确定事件()A:错B:对答案:B4.医疗保险需求是医疗保险消费者在一定的时期内,一定医疗保险费(价格)水平下,能够购买的医疗保险数量。

医疗保障学试题库

医疗保障学试题库

《医疗保障学》题库一、单项选择题1.( B )可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

A.有雇工的个体工商户B.无雇工的个体工商户C.城镇居民D.农村居民答案:B2.参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受( B )。

A.基本养老保险待遇B.基本医疗保险待遇C.一次性医疗补助金D.最低生活保障待遇答案:B3.城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,( C )。

A.可以适当减免B.可以暂缓缴纳C.由政府给予补贴D.由财政给予补贴答案:C4.某统筹地区基本医疗保险政策规定单位缴费费率为7%,个人缴费费率为2%,在实际操作过程中在职职工个人缴纳的医疗保险费为( C )。

A.本人上年度工资收入总额的6%B.单位上年度在职职工工资总额的6%C.本人上年度工资收入总额的2%D.单位上年度在职职工工资总额的2%答案:C5.基本医疗保险统筹基金的起付标准根据不同等级医院按次确定。

一个参保病人一个自然年度内多次住院时,一般起付标准要( B )A.逐次增加B.逐次降低C.维持不变D.降低10%答案:B6.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由(A )按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

A.个人B.用人单位C.用人单位和个人D. 各级财政答案:A7.风险是指某种不幸事件及其损失发生的(A )A.不确定性B.概率C.期望值D. 标准差答案:A8.风险的大小取决于事件本身所致概率分布发(C )A.不确定性B.概率C.期望值和标准差D. 统计量答案:C9.风险的(A )是从总体上讲,不幸事件客观存在并且必然发生。

A.客观性B.严重性C.不确定性D.灾难性答案:A10.风险的(B )是指不幸事件一旦发生,造成的经济损失或健康危害严重,个人、家庭或单位往往难以承受。

医保专业试题及答案

医保专业试题及答案

医保专业试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 以下哪项不属于基本医疗保险的三大目录?A. 药品目录B. 诊疗项目目录C. 医疗服务设施目录D. 医疗设备目录答案:D2. 我国基本医疗保险制度的实施原则是什么?A. 保障基本,公平合理B. 保障基本,差别对待C. 保障基本,全面覆盖D. 保障基本,按需分配答案:A3. 医保基金的筹集方式包括哪些?A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是医保基金的使用原则?A. 专款专用B. 收支平衡C. 个人所有D. 风险共担答案:C5. 医保药品目录中,甲类药品和乙类药品的区别是什么?A. 甲类药品价格更高B. 甲类药品报销比例更高C. 甲类药品数量更多D. 乙类药品需要个人自付答案:B6. 医保参保人员在定点医疗机构就医时,需要出示什么?A. 身份证B. 医保卡C. 户口本D. 工作证答案:B7. 医保参保人员在异地就医时,需要办理什么手续?A. 转诊手续B. 异地就医备案C. 医保卡挂失D. 医保卡补办答案:B8. 医保基金的监管机构是?A. 医保局B. 财政局C. 税务局D. 社保局答案:A9. 以下哪项不是医保基金的支付方式?A. 按项目付费B. 按病种付费C. 按人头付费D. 按药品付费答案:D10. 医保参保人员在享受医保待遇时,需要满足什么条件?A. 按时足额缴纳医保费B. 参保年限达到规定要求C. 个人健康状况良好D. 以上都是答案:A二、多选题(每题3分,共5题)1. 以下哪些项目属于医保基金不予支付的范围?A. 非定点医疗机构的医疗费用B. 非医保药品目录的药品费用C. 个人健康体检费用D. 因交通事故产生的医疗费用答案:ABCD2. 医保参保人员在以下哪些情况下可以享受医保待遇?A. 因病住院治疗B. 门诊慢性病治疗C. 购买非医保药品D. 因公出差期间的医疗费用答案:ABD3. 医保基金的监管措施包括哪些?A. 定期审计B. 违规处罚C. 信息公开D. 参保人员自查答案:ABC4. 医保参保人员在异地就医时,需要提供哪些材料?A. 身份证B. 医保卡C. 异地就医备案表D. 转诊单答案:ABC5. 医保基金的筹集原则包括哪些?A. 社会共济B. 个人自愿C. 单位强制D. 政府补贴答案:ACD三、判断题(每题1分,共5题)1. 医保基金的支付方式只有按项目付费一种。

医疗机构医保培训试题及答案

医疗机构医保培训试题及答案

医疗机构医保培训试题及答案一、试题部分一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项是我国医疗保险制度的核心原则?A. 公平性B. 可持续性C. 互助性D. 公平性与可持续性2. 基本医疗保险基金主要用于支付以下哪种费用?A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 住院费用和门诊费用3. 以下哪个部门负责我国医疗保险政策的制定和实施?A. 卫生健康委员会B. 人社部门C. 财政部门D. 保险监管部门4. 基本医疗保险基金的支付范围不包括以下哪项?A. 住院费用B. 门诊费用C. 高价特效药费用D. 基本医疗服务费用5. 参保人员在医疗保险结算时,以下哪种情况下可以享受统筹基金支付?A. 住院费用超过起付线B. 门诊费用超过起付线C. 住院费用低于起付线D. 门诊费用低于起付线6. 以下哪种情况下,医疗保险基金不予支付?A. 参保人员因交通事故受伤住院B. 参保人员患感冒就诊C. 参保人员因自杀导致身故D. 参保人员因突发疾病住院7. 医疗保险个人账户资金主要用于支付以下哪种费用?A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 体检费用8. 以下哪个不是医疗保险结算的环节?A. 申报B. 审核与支付C. 质量控制D. 督察与评价9. 以下哪个是医疗保险基金支付的最高限额?A. 统筹基金最高支付限额B. 个人账户最高支付限额C. 基本医疗保险最高支付限额D. 大病保险最高支付限额10. 以下哪种情况下,医疗保险基金可以支付高价特效药费用?A. 参保人员患有罕见病B. 参保人员患有慢性病C. 参保人员患有重大疾病D. 参保人员需要长期用药二、判断题(每题2分,共20分)11. 基本医疗保险基金的来源包括:政府补助、企业缴纳、个人缴纳。

()12. 医疗保险基金支付范围包括:基本医疗服务费用、高价特效药费用、康复费用等。

()13. 参保人员在医疗保险结算时,可以先使用个人账户资金支付,不足部分由统筹基金支付。

省开课6734医疗保障原理与政策习题(附答案)

省开课6734医疗保障原理与政策习题(附答案)

6734医疗保障原理与政策复习题一、单项选择题1.( )我国城镇职工的医疗保险模式为()。

cA.社会统筹B.个人账户C.社会统筹和个人账户相结合D.以上都不是2.( )德国的医疗保险模式是:(单选题)b八,储蓄医疗保险B.社会医疗保险C.国家医疗保险 D.商业医疗保险3. 以近期横向收支平衡为原则的医疗保险财务模式为()。

cA. 部分积累制B. 完全积累制C. 现收现付制D. 以上均不正确4. 英国的医疗保险模式是()。

aA. 国家医疗保险C. 储蓄医疗保险B. 社会医疗保险D. 商业医疗保险5. 在医疗保险费测算中,增加系数是()。

bA. 前几年的人均年医药费水平B. 反映了医药价格上涨、医疗服务技术发展以及收入水平提高而引起的医疗服务需求增加等因素造成的医疗费用的增加C. 保险机构支付给患者的医药费占总医药费的百分比D. 反映医药费用随补偿比变化而变化的一个指标6. 关于现收现付制的财务模式,下列说法不正确的是()。

cA. 以近期横向收支平衡为原则B. 用目前在职劳动者缴纳的保险费支付当期所需要的医疗保险金,不存在资金贬值的风险与资金保值增值的压力C. 不存在医疗费用的代际转移问题D. 保险费率可以随物价及工资的增长而及时调整7. 下列哪种形式不是国家对医疗保险基金补贴的形式?()dA. 直接参与筹集医疗保险基金B. 向特殊人群提供资金帮助C. 弥补医疗保险基金赤字D. 对卫生服务供方的补贴8.新加坡的医疗保险模式是aA.储蓄医疗保险B。

社会医疗保险C.国家医疗保险D。

商业医疗保险9.以远期纵向收支平衡为原则的医疗保险财务模式为: BA. 部分积累制C. 现收现付制B. 完全积累制D. 以上均不正确二、多项选择题1.下列哪些风险属于可保风险:acdA.纯粹风险B.投机风险C.人身风险D.责任风险2.影响医疗费用水平的主要因素包括abcdA.医疗服务的需要因素B.决定利用和费用的倾向因素C.利用和费用的促进因素D.风险态度和选择因素3.医疗保险可以是下面哪几种形式:abcdA.自愿保险B.强制保险C.商业保险D.社会保险4.下列哪些属于除外责任?)bdA.根据1965年制订的《老年医疗保险法》,65岁以上老年人及因残疾、慢性肾炎等而接受社会福利部门救济金者可以加入老年医疗照顾制度B.法国的社会医疗保险对结核、麻风、肿瘤,糖尿病患者,不予支付检验费和私人疗养院的服务费C.新加坡的保健储蓄计划规定被保险人可以通过保健储蓄免费住院分娩前三个孩子D.新加坡保健储蓄计划规定,如果患者的住院费超过每日300新元,超支部分由患者用现款支付5. 确定社会医疗保险基本医疗时,最需要了解下列哪些内容?()abcdA. 哪些疾病对全体社会群众的影响最严重B. 哪些疾病对全体社会群众的影响最为普遍C. 目前实施的哪些制度与人民群众利用医疗服务有密切关系D. 针对全体社会群众影响最为严重的疾病,哪些治疗措施能够以较小成本获得较好效果6. 下列哪些是医疗保险系统中控制医疗费用风险的方法?()bcdA. 逆选择B. 风险选择C. 需方医疗费用分担D. 采用不同的支付方式对供方行为进行约束7. 下列哪些关于按服务项目支付的说法是正确的?())bcA. 医疗保险机构支付费用数量取决千医院对住院病例的诊断B. 医疗保险机构支付费用的数量取决于医疗服务提供者为病人提供服务的类型、数量和价格C. 容易激励医疗服务提供者采取不规范的行为,保险人对医疗费用的控制力度很低D. 可鼓励医院降低诊治每个病人的成本,控制住院时间8. 医疗保险基金不具有以下哪些作用?()bdA. 增强抵御疾病经济风险的能力B. 尽量避免疾病风险的发生C. 保障社会成员基本医疗服务需要D. 降低医疗费用水平9. 下面哪些属千社会医疗保障?())acdA. 社会医疗保险C. 狭义社会医疗福利B. 企业医疗保险D. 政府提供的贫困医疗救助10. 社会医疗保险的主要特征有()。

医疗保障学课后习题

医疗保障学课后习题

第一章医疗保障概述思考题1、医疗保障具备哪些特性?2、如何理解医疗保障的基本原则?第二章医疗保障的理论基础思考题1、医疗服务市场失灵和医疗保险市场失灵的表现有哪些?2、各国政府为什么都要干预医疗保障领域?第三章医疗保险体系及运行思考题1、简述医疗保险体系所涉及的主体及其基本机构。

2、试述医疗保险项目的各种分类。

3、试述医疗保险体系的基本层次。

4、试述医疗保险体系的基本构成。

5、试述基本医疗保险法建立的基本原则,并结合实际谈谈如何遵守这些原则。

第四章医疗保障学基金筹集讨论题医疗保障的筹措方式,从世界各国的实践经验看,归结起来主要有三种:强制征收社会保险费、征收社会保障税、强制储蓄。

讨论:究竟哪一种筹措更有利于我国医疗保障基金的筹措。

思考题1、医疗保障基金三种筹资模式的优缺点分别有哪些?2、医疗保障基金筹集渠道有哪些?3、医疗保障基金四种筹集方式的优缺点分别是什么?第五章医疗保险费用测算讨论题通过本章内容的学习,你认为章前案例中贝弗里奇所做的预算缺陷在于什么地方?思考题1、基本概念:保险因子、增加系数、赔付率。

2、简述医疗保障费用测算的基本原则。

3、简述医疗保险费用测算的基本方法。

第六章医疗保险费用支付与控制讨论题试述医疗保障体系中各方对医疗费用控制的博弈关系。

思考题:1、试比较医疗保障费用预付制和后付制的特点。

2、请分析按病种付费方式的优缺点。

3、医疗保障供方的费用支付方式主要有哪些?你认为采取哪种供方费用支付方式比较适合我国国情?第七章医疗保险基金管理1、医疗基金的管理原则是什么?2、简述医保基金投资原则和方式。

3、医保基金的风险因素有哪些?第八章医疗服务提供与监管讨论题请论述我国医疗保险对医疗服务管理的主要模式、特点及存在的问题。

思考题1、简述医疗保险与医疗服务提供的关系。

2、基本医疗保险服务目录管理的具体内容是什么?3、简述社区卫生服务纳入医疗保险体系的理由。

第九章医疗保障评价思考题1、医疗保障评价的基本原则是什么?评价包含的内容有哪些?2、针对中国目前的医疗保障体系,你将如何设计评价方案?第十章医疗保障管理信息系统讨论题1、讨论“对于一个医疗保障机构来说,可以没有计算机但不可以没有管理信息系统”这句话的正误及含义。

医保培训试题及答案免费

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医保培训试题及答案免费一、单选题(每题2分,共20分)1. 我国基本医疗保险制度的建立时间是?A. 1998年B. 2003年C. 2008年D. 2013年答案:A2. 以下哪项不是基本医疗保险的覆盖范围?A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 特殊疾病治疗费用答案:C3. 基本医疗保险的个人缴费比例是多少?A. 2%B. 5%C. 8%D. 10%答案:B4. 基本医疗保险的报销比例通常是多少?A. 50%B. 70%C. 90%D. 100%答案:B5. 以下哪项是医保基金的来源?A. 个人缴费B. 企业缴费C. 政府补贴D. 所有以上答案:D6. 医保卡遗失后,应该在多长时间内挂失?A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 一周内答案:A7. 以下哪项不是医保基金的支出项目?A. 药品费用B. 检查费用C. 交通费用D. 住院费用答案:C8. 基本医疗保险的年度最高支付限额是多少?A. 10万元B. 20万元C. 30万元D. 50万元答案:B9. 医保异地就医需要办理哪些手续?A. 填写异地就医申请表B. 提供身份证明C. 办理医保卡D. 所有以上答案:D10. 以下哪项是医保基金的监管机构?A. 社保局B. 税务局C. 财政局D. 卫生局答案:A二、多选题(每题3分,共15分)1. 基本医疗保险的报销范围通常包括哪些?A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 特殊疾病治疗费用答案:ABD2. 医保基金的来源包括哪些?A. 个人缴费B. 企业缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠答案:ABC3. 以下哪些情况医保基金不予报销?A. 因交通事故产生的医疗费用B. 因打架斗殴产生的医疗费用C. 因个人原因未按时缴费D. 因自然灾害产生的医疗费用答案:ABC4. 医保异地就医需要提供哪些材料?A. 身份证明B. 医保卡C. 异地就医申请表D. 病历资料答案:ABCD5. 医保基金的监管机构有哪些?A. 社保局B. 税务局C. 财政局D. 卫生局答案:AD三、判断题(每题1分,共10分)1. 医保基金的个人缴费比例是固定的,不会随工资的变动而变动。

医疗保险习题及答案

医疗保险习题及答案

第九章医疗保险复习思考题一、单项选择题1.我国自1952年对国家机关、事业单位的职工实施的医疗社会保险是()A.劳保医疗B.公费医疗C.合作医疗D.自费医疗2.医疗社会保险的筹资来源不包括()A.国家B.企业C.个人D.社会3.采用的是“以支定收、收支平衡、略有结余”原则的医疗保险筹资模式是()A.完全积累制B.部分积累制C.现收现付制D.投保资助式4.由医疗社会保险机构根据医院或医生服务的被保险者人数,定期向医院或医生支付一笔固定的费用。

这种支付方式是()A.按服务项目收费B.按人头付费C.总额预算制 D.定额付费5.我国的公费医疗制度是根据政务院发布的《关于国家各级人民政府、党派、人民团体实行公费医疗预防措施的指示》建立实施的。

其发布的时间是()A. 1952B.1951C.1953D.19556.按照“保险”的原理,投保者按期定额缴纳保险费,在遇到大病、重病需支付较多医疗费时能得到一定的经济补偿。

该合作医疗的类型属于()A.福利型合作医疗B.风险型合作医疗C.福利-风险型合作医疗D.合作医疗健康保险7.我国的社会统筹和个人账户相结合方式的试点过程中,采用实行个人账户和社会统筹基金独立分别运作的模式是()A.天津模式 B.青岛模式 C.海南模式 D.分列式8. 采用的医疗保险体系是由政府补贴和保健储蓄计划、大病保险计划和保险基金三种保险计划组成的国家是()。

A.英国 B.法国 C.新加坡 D.瑞士二、多项选择题1.医疗保险的给付从时间上来看,可分为()A..预付制B.后付制C.支付投保人D.直接支付服务提供者E. 一体化制2.医疗保险的性质包括()。

A.福利性B.经济性.C.公益性D.普遍性E.复杂性3. 医疗保险的原则包括()。

A.社会共同承担责任B.风险共担C.平等享受健康权D.医疗保险基金效用最大化E.与经济水平同步化4.我国的医疗保险制度发展过程中主要包括以下形式:()。

A.公费医疗B.劳保医疗C.农村合作医疗D.新型农村合作医疗 E.国家医疗5.我国1998年的基本医疗保险制度改革的基本原则是()。

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3、试述医疗保险体系的基本层次。
4、试述医疗保险体系的基本构成。
5、试述基本医疗保险法建立的基本原则,并结合实际谈谈如何遵守这些原则。
第四章医疗保障学基金筹集
讨论题
医疗保障的筹措方式,从世界各国的实践经验看,归结起来主要有三种:强制征收社会保险费、征收社会保障税、强制储蓄。
讨论:究竟哪一种筹措更有利于我国医疗保障基金的筹措。
2、请思考经济体制改革与发展与医疗保障制度改革与发展的关系。
3、你认为我国实现全面医疗保障制度的主要障碍是什么?将面临哪些挑战?
3、中国补充医疗保险的制约因素有哪些?
第十七章国际医疗保障模式
讨论题
结合国外医疗保障模式的改革与发展趋势,论述医疗保障制度发展的要点与改革的方向。
思考题
1、简述发达国家医疗保障模式类型与特点。
2、简述医疗保障模式评价的主要指标。
3、国外医疗保障模式制度改革中存在的主要问题是什么?
第十八章我国城镇基本医疗保险制度
第九章医疗保障评价
思考题
1、医疗保障评价的基本原则是什么?评价包含的内容有哪些?
2、针对中国目前的医疗保障体系,你将如何设计评价方案?
第十章医疗保障管理信息系统
讨论题
1、讨论“对于一个医疗保障机构来说,可以没有计算机但不可以没有管理信息系统”这句话的正误及含义。
思考题
1、什么是医疗保障管理信息系统?该体系是由哪些基本要素所构成?
思考题
1、在我国城镇地区为什么要建立多层次的医疗保障体系?
2、我国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的制度设计有何异同点?
3、近年来我国城镇基本医疗保障制度建设还存在哪些问题?未来应重点在哪些方面进行完善?
第十九章我国农村基本医疗保险制度
思考题
1、我国新农合的发展对农民医疗保障制度建立的意义和作用。
2、与传统合作医疗相比,新农合制度的特点是什么?
第二十章中国城乡医疗救助制度的改革与发展
简答题
1、中国城乡医疗救助制度的目的与原则。
2、中国城乡医疗救助制度面临的挑战。
3、通过本章的学习,你认为应该如何完善中国的城乡医疗救助制度?
第二十一章中国医疗保障体系改革与发展
1、从我国计划经济时期到经济体制改革时期基本医疗保险制度的建立与发展历程中,我国基本医疗保险制度的特征和根本性变化有哪些?
第一章医疗保障概述
思考题
1、医疗保障具备哪些特性?
2、如何理解医疗保障的基本原则?
第二章医疗保障的理论基础
思考题
1、医疗服务市场失灵和医疗保险市场失灵的表现有哪些?
2、各国政府为什么都要干预医疗保障领域?
第三章医疗保险体系及运行
思考题
1、简述医疗保险体系所涉及的主体及其基本机构。
2、试述医疗保险项目的各种分类。
第十四章储蓄医疗保险
讨论题
1、我国的“个人医疗账户”与新加坡的储蓄医疗账户有哪些异同点?
2、适用储蓄医疗保险的国家具有哪些特点?
3、你认为储蓄医疗保险未来的发展趋势如何?
思考题
1、新加坡储蓄医疗保险的特点有哪些?
2、简述新加坡储蓄医疗保险的承包范围。
3、简述新加坡医疗储蓄基金的管理机构及运营方式。
第十五章医疗救助与社会慈善
1、医疗基金的管理原则是什么?
2、简述医保基金投资原则和方式。
3、医保基金的风险因素有哪些?
第八章医疗服务提供与监管
讨论题
请论述我国医疗保险对医疗服务管理的主要模式、特点及存在的问题。
思考题
1、简述医疗保险与医疗服务提供的关系。
2、基本医疗保险服务目录管理的具体内容是什么?
3、简述社区卫生服务纳入医疗保险体系的理由。
讨论题
讨论如何设计医疗救助模式,以适合中国国情、适合中国基本医疗保障制度?
思考题
1、医疗救助对象为什么不仅需要考虑经济因素,还需要考虑健康因素?
2、医疗救助方案设计时应考虑哪些因素?如何确定适宜的救助标准?
3、医疗救助多渠道筹资渠道有哪些?
第十六章补充医疗保险
思考题
1、什么是补充医疗保险?
2、补充医疗保险的重要性是什么?
2、如何加强医疗保障管理信息系统的运行管理?
3、试分析加强医疗保障管理信息系统内、外各系统相互衔接的必要性。
第十一章国家医疗保险模式
思考题
1、国家医疗保险模式的概念及基本特点。
2、国家医疗保险模式的优点和缺陷有哪些?
第十二章社会医疗保险
讨论题
各国社会医疗保险基金控制机制与特点及其启示。
思考题
1、社会医疗保险制度的主要功能是什么?
思考题
1、医疗保障基金三种筹资模式的优缺点分别有哪些?
2、医疗保障基金筹集渠道有哪些?
3、医疗保障基金四种筹集方式的优缺点分别是什么?
第五章医疗保险费用测算
讨论题
通过本章内容的学习,你认为章前案例中贝弗里奇所做的预算缺陷在于什么地方?
思考题
1、基本概念:保险因子、增加系数、赔付率。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ简述医疗保障费用测算的基本原则。
2、社会医疗保险医疗保健供给项目的确定原则主要有哪些?
第十三章商业医疗保险
讨论题
“随着我国社会经济的持续发展,商业医疗保险不仅承担着满足人们对不同层次医疗服务的需求,也承担着医疗费用风险分担与控制的作用。商业医疗保险有着巨大的市场潜力,是社会医疗保险的重要补充。”请你结合已学过的知识,分析这句话的含义。
3、简述医疗保险费用测算的基本方法。
第六章医疗保险费用支付与控制
讨论题
试述医疗保障体系中各方对医疗费用控制的博弈关系。
思考题:
1、试比较医疗保障费用预付制和后付制的特点。
2、请分析按病种付费方式的优缺点。
3、医疗保障供方的费用支付方式主要有哪些?你认为采取哪种供方费用支付方式比较适合我国国情?
第七章医疗保险基金管理
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