肌电图部分正常值
肌电图基础
神经传导研究（NCSs）
MCV
正中神经 在腕部刺激，记录电
极（G1）在拇短展肌 （APB）肌腹，参考 电极（G2）放置在肌 腱。
Adapted from fig 3-1, Preston and Shapiro
CMAP
波幅（负向 波波幅或峰 峰波幅）
潜伏期（起 始潜伏期）
周围神经损伤病理类型
正常
华勒变性 节段性脱髓鞘 轴索变性
ADAMS AND VICTOR’S PRINCIPLES OF NEUROLOGY（ Eighth Edition）
肌电图检查的目的
Preston and Shapiro，fig 1-2,
肌电图内容
神经传导速度(NCV) 针极肌电图(EMG) 重复电刺激(RNS) 单纤维肌电图(sfEMG) 皮肤交感反应(SSR) 瞬目反射(BR)
小力收缩-运动单位电位（MUAP）
测定指标：时限、波幅和多相波百分比
异常MUAPs（1）
神经源性损害
时限增宽20% 波幅增高 多相波百分比增高
异常MUAPs（2）
肌源性损害
时限缩短20% 波幅降低 多相波百分比增高
大力收缩
正常
单纯相
病理干扰相
重复电刺激（RNS）
称？） 神经病变的病理是？（轴索性，脱髓鞘性还是混合的） 是否有多发性周围神经病的家族史？ 是否有相关的病史？（糖尿病以及其他内分泌疾病，结缔组织病
，维生素缺乏，HIV等） 有无职业或中毒的原因？
电生理检查
1）证实周围神经病的存在 2）确定严重程度和类型 3）确定轴索，髓鞘的损害类型 4）最重要的，病理机制是轴索损害还是
肌电图基础学习资料
Aβ Ⅱ类 35-75m/s
Aδ Ⅲ类 5-30 m/s
B C Ⅳ类 0.2-2 m/s
6-12μm 1-6μm
0.2-1μm
有髓躯体皮肤感觉传入（花蕊末梢、 Merkel触盘）以及α、γ神经元
有髓躯体感觉传入纤维（痛、温、压 觉）
有髓自主神经节前纤维
无髓躯体（痛、温、重触觉）或自主 神经节后纤维
周围神经损伤病理类型
10 ms
Trig: 70uV
5.3/6s
New Muscle Other Side EMG Vol.SFEMG Stim.SFEMG IPA
12.1
静息状态
肌强直放电
肌肉自主收缩或受到机械刺激时产生的异常放电 波幅通常为10μV-1mV，频率为25—100Hz。放电过程中波幅和
频率逐渐衰减，扩音器可传出“飞机俯冲或摩托车减速”样声 音 见于各种原因所致肌强直
Adapted from Albers JW. Inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.
诊断标准（AAEM，1999）
肯定传导阻滞：
时限离散（TD）≤30％，CMAP的波幅下降： 上肢 > 50％，下肢 > 60％；
可能传导阻滞：
时限离散（TD）30～60％时，CMAP的波幅 下降：上肢 > 50％，下肢 > 60％；
时限离散（TD）≤30％时，CMAP的波幅下 降：上肢 > 40％，下肢 > 50％。
二. F波
F波图片
Rate: Switch:
Stimulator:
STOP 1
2 mV
F-SNS:
中国人诱发电位肌电图正常参考值
肌皮神经运动神经传导速度-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌皮N 潜伏期（ms）距离（cm）----------------------------------------------------------------------------------- MCV 年龄平均下限上限-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激15—74 2.0 1.3 2.6 7腑 2.3 1.6 3.0 92.6 2.03.3 112.9 2.33.6 13-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激 4.8 4.1 5.5 25锁 5.1 4.4 5.8 27骨 5.4 4.8 6.1 29上 5.7 5.1 6.4 316.0 5.4 6.7 33------------------------------------------------------------------------------------------------------------------速度(m/s) 波幅(mv)---------------------------------------------------------------------------------平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激15--24 70 60 78 17 9 32腑∣ 25--34 68 60 75 16 8 30∣ 35--44 65 58 73 15 8 28∣ 45—54 63 55 71 13 7 26↓ 55—64 60 53 68 13 7 24 Erb′s 65—74 58 50 66 12 6 22---------------------------------------------------------------------------- 刺激15—24 14 7 27锁25—34 13 6 26骨35—44 12 6 24上45—54 12 6 24 55—64 10 5 2165—74 9 5 19------------------------------------------------------------------------------------------------注:肱二头肌记录正中神经运动传导速度正常值(表面电极)(X±1S)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 正中N 潜伏期(ms) 波幅(UV) 传导速度(m/s) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ MCV 平均下限上限平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激腕 3.49 3.15 3.83 7.0 4.0 10肘7.39 6.7 8.08 7.0 4.3 9.7 57.7 52.8 62.6腋9.81 8.92 10.7 7.2 4.3 10.1 63.4 57.2 69.6---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 注：记录在外展拇短肌。
肌电图正常值
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部 腘窝
10
<6.0
>3.0
膝一一踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30C
下肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离(cm)
起始潜伏期
(ms)
振幅
(卩V)
节段名称
速度(m/s)
腓肠神经
踝部外侧
腓肠肌
14
<3.8
>3.0
腓肠肌一
踝外侧
>40.0
股外侧皮神经
髂前上棘
内侧1cm
双眼潜伏期差
1.3 ms3
0—6ms
P100波幅
10.1卩V
3—21gV
双眼波幅差
1.6gV 50%
0—5.5gV
(专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注)
4.010+0.112
5.785+0.203
2.150+0.105
1.775+0.177
女
1.830+0.098
3.910+0.121
5.608+0.132
2.080+0.124
1.770+0.103
15-20岁
男
1.880+0.118
4.065+0.118
5.835+0.187
2.185+0.104
5.663+0.141
2.056+0.108
1.763+0.141
肌电图
+
A-N
+
+
F反应
M
H反射
一、正中神经 记录电极：拇短展肌肌腹上； 参考电极：拇指远端； 刺激电极：腕部刺激位于桡侧腕屈肌和常 长 肌腱之间；肘部刺激位于肘 窝处 肱动脉正上方
神经电图诊断
F波的正常值及异常判断标准 1.F波的正常出现率80-100% 2.F波潜伏期：上肢（正中神经） 30ms 下肢（胫神经） 60ms 3. F波上下肢左右差值为3ms 4. F波离散度 神经传导速度一种快速，实用的手段， 轻度神经病时比CMAP和潜伏期更有价值
正尖波 positive sharp wave 波形为双相，起始为一正相，之后为一时 限较宽、波幅较低的负相波，形似V型。 神经损伤初期纤颤电位增多，后期正尖波 增多。
异常肌电图 束颤电位fasciculation potential 自发的完整的运动单位电位，肌肉处于 受激状态。形态与正常相似为良性束颤， 形态参数异常即为恶性束颤，表示运动单
轻收缩 中度用力 重度用力
肌电图－肌电图诊断指标
正常肌电图波形 一、insert源自onal activity 针插入或移动时 可诱发短于０.３s的电活动
正常肌电图波形
二、放松时肌电图 电静息 放松时正常情况下无任何电活动 electrical silence
正常肌电图波形
肌肉轻收缩 孤立MUAP 出现双相和三相电位，波幅和时限根据肌 肉的不同而异。
N 较强 刺激
+ +
M
+
低强 刺激
P-N
+
A-N
+
+
F反应
M
H反射
检测技术 刺激电极置于腘窝的胫后神经，记录电极 置于腓肠肌的肌腹上，采取俯卧位。 在检测时，H反射出现在M波后，在开始时 H反射波幅随着刺激强度增大而增加，但当 M波出现后，刺激强度再增大时，H反射的 波幅逐渐减小，消失被F波取代。 H反射 正-负-正三相波
肌电图诊断
异常肌电图 肌颤搐电位myokymia potential 相同运动单位以30—40hz，间隔0.1— 10秒重复规律的发放，伴有皮肤表面肌 肉蠕动，多见于周围神经损害。
异常肌电图 肌强直放电 myotonic discharge
肌肉自主收缩或受机械刺激后出现的节律性放电。波 幅10uV—1mV，频率25——100Hz,放电过程中逐渐 衰减。 见于萎缩性肌强直、先天性肌强直、瘫痪。
波形：双相或三相占80% 单相占15% 多相占<4%
正常肌电图波形
中度用力 MUAP 混合相
中度用力收缩时，有些区域电位密集不能分离，部分区 域内可见单个运动单位。
正常肌电图波形
重度用力收缩 MUAP呈干扰相
肌肉作重收缩时，运动单位电位相互重叠，不能分离出 单个运动单位电位。
异常肌电图
相、时限、波幅、极性、频率改变。 一. 插入电位insertional activity异常 prolonged延长—神经源性和肌源性损害，无特 异性 minimal/no act.缩短：引出的电位少或无—肌 肉萎缩、肌肉纤维化和脂肪组织浸润
神经电图诊断
反射检查 H波(the H reflex) 刺激混合神经干而强 度尚不足以刺激运动神经引起M反应时， 即刺激了感觉神经，兴奋经后根至脊髓前 角细胞，引起兴奋，产生肌肉反应，即H 反射. 它是一种真正的反射，是用电生理方法刺 激胫神经后，由1a类感觉神经传入，经过 突触，再由胫神经运动纤维传出，从而导 致它所支配的腓肠肌收缩。
神经电图诊断
反射检查
特点：F波在M波之后；波形和潜伏时多变、波幅低；正 常F波出现率80-100%、潜伏时一般上肢30ms、下肢 60ms；出现率减少和潜伏期延长均提示神经传导异常 对于大多数多发性神经病来说，F波正常或轻度延长，但在 以神经根损害为主的病变，F波潜伏期则明显延长，如吉 兰-巴雷综合症，由于它是获得性的多发性神经根神经病， 脱髓鞘最早发生于神经干，所以在早期，当常规传导速 度检查完全正常时，就会出现F波潜伏时延长或F波的消 失
单纤维肌电图(最新)
SFEMG的记录电极
记录电极 SFEMG针电极直径为25m，记录半径
300um范围内的电位，正常时为1~2根肌纤 维电位。 同心圆EMG记录半径为1mm，5-12根肌纤 维。 侧孔优越性在于避免记录到进针时机械压 迫或损伤的肌纤维的电活动。
4
SFEMG检测内容
SFEMG检测中最有价值的参数是颤抖（jitter）和纤维密 度（FD）。
n-1
23
jitter的正常值及影响因素
（1）不同的肌肉具有不同的正常值 （2）我实验室对68例健康受试者结果 伸指总肌7~57s，平均309s 胫前肌9~59s，平均3410 s
24
表1 68名正常人伸指总肌和胫前肌jitter（s）
（X+2.58s）
伸指总肌 胫前肌
<20岁
颤抖值(s) 21~40岁 41~60岁
13
测定方法--肌肉自主收缩SFEMG
④每次移动针电极的同时要观察在新的记录部位， 针电极所记录到的肌纤维数目，记录为纤维密度。
⑤在测定结束后，程序会自动计算出平均的颤抖 值和纤维密度，以及其他参数如：平均波间期 （interpotential interval, IPI）、平均连续电位差 （mean values of consecutive differences, MCD） （图8-2）。
10
记录参数
滤波频带500Hz~10KHz，使低频电活动的 干扰明显减少，而对动作电位的波形和波 幅及各项指标的分析无明显的影响。
而常规EMG的滤波频带为20Hz~10KHz。
11
记录部位
最常见的部位是伸指总肌、肱二头肌、肱 桡肌、三角肌、额肌、眼眶周围肌肉、胫 前肌及股四头肌外侧头等。
myo的正常值范围
myo的正常值范围
MYO（肌电图）的正常值范围可以根据不同实验室和研究的标准略有差异。
然而，一般来说，以下是肌电图（EMG）的正常值范围：
- 静息状态下，肌电图的电活动应该非常低，即肌电图基线平均电压应该在0-5μV之间。
- 主动收缩肌肉时，肌电图的电活动会增加。
正常情况下，肌电图的幅值范围通常是5-20μV。
- 对于一些特定的肌肉，正常情况下，肌电图的幅值范围可以高达50-200μV。
这些数值仅供参考，具体的正常范围还需要结合个体的情况和临床上的判断。
不同的实验室可能会有略微不同的标准和参考范围。
如果您对自己的肌电图结果有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肌电图部分正常值
运动单位电位（MUP）
时限：儿童5～12ms, 成人7~17ms。
60岁以上老人可较成人再延长2ms。
波幅：200uV~1mV之间。
感觉神经传导速度：上肢>45m/s，下肢>37.5m/s 波幅：>5uV
运动神经传导速度：上、下肢均>45m/s 波幅：>5mV
运动神经潜速率：上、下肢均>30m/s 波幅：>5mV
末稍潜伏期：正中神经（腕――拇短展）<4.2ms
尺神经（腕――第一骨间肌）<4.6ms
尺神经（腕――小指展肌）<3.9ms
腓总神经（踝――趾短伸肌）<5.5ms
尺神经肘上5cm――肘部传导时间<1.0ms
尺神经肘下5cm――肘部传导时间<1.0ms
腓总神经腓骨小头传导时间<1.3ms
（腓骨小头上2.5cm—腓骨小头下2.5cm）
H反射：
预测值：H反射潜伏期（ms）＝－1.1＋0.16×身高（cm）＋0.06×年龄
标准差（SD）＝1.4ms
正常值范围：预测值＋/－2SD（2.8）
H反射：一般身高、中青年<33ms
F反应：F－M<26ms
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）。