中西医结合治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果分析
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症82例
不孕症 是影 响夫妻双方身心健康的世界性难题，在 我 国的发病 率占育龄妇女的 ７ ％～ １％， 中排卵障碍者 ０ 其 占 ２ ％－３ ％，由于长期无排卵 ，子宫内膜过度增生而 ５ －５ － ， 无周期性孕激素的对抗作用 ，尚有发展为子宫 内膜癌或 卵巢癌的高度危 险性 。严重 的困扰着许多家庭 。笔者 自 ２０ ０ ４年 ４月至 ２ ０ ０ ７年 １ ０月，采用 四二五合方和 Ｃ ～ Ｃ Ｈ Ｇ 联合应用治疗排卵障碍性不孕症 ８ Ｃ ２例 ，取得了满 意的疗效 ，现总结如下： １ 资料 与方法 １ 一般 资料 本组病例均为门诊病人 ，治疗组年龄最 ． １ 大３ ６岁，最 小 ２ ４岁；病程最长 ６年 ，最短 ３年；原发 不孕症 ６ Ｏ例 ，继发 不孕症 ２ ２例；月经正常 １ ５例；月经 稀发 １ 例 ；功血 ２ ２ ３例 ；闭经 ｌ ０例；月经量 少 ２ 例 ； ０ 对照组年龄最大 ３ ４岁 ，最小 ２ ５岁 ；病程最长 ５ ，最 年 短 ３年；原发不孕症 ６ ０例 ，继发不孕症 ２ ２例：月经正 常１ ８例；月经稀发 １ ；功血 ２ ２例 ６例；闭经 １ 例 ；月 ２
照组 ，经统 计学 处理 ，有显 著差异 性 。结论
中西 医结合 治疗挥 卵 障碍性 不孕 症具有 较好 的疗效 。 文 章编 号 ：１７－７ ９（０ ０ １—０ ８０ ６２２ ７ ２ １ ）一６０４ －２
关 键 词：排 卵障碍 性不 孕症 ；中西 医结 合疗 法 ：四二 五合 方；Ｃ Ｃ；ＨＣ Ｇ ｄ ｉ １．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ．３ ｏ ： ０ ６ ／ｉ ｎ１７—７ ９ ００１ ０ ８ ３ ｊｓ ２ ６
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症30例疗效观察
中图分类号 ：Ｒ Ｉ． 文献标识 码 ：Ａ 文章编号 ：０ ５ ７ １ （０２ ０ ０ ３ ０ ７ 】６ ２ ６— ４ ５ ２ ０ ）６— ０ ７— ２
２ 治 疗 方 法
３ ４ 受 孕率 采用凋经种玉汤加克罗米芬 治疗 。调经种玉汤
冶疗 组服 药后 受孕 者 １ ．受 孕率 ５ ％ ６例 ３３
２ １ 沽疗组
｛６ ３ ） Ｌ ／ ０ ，其中服药 １ 月受孕 ４例 ．３月受孕 ６侧 ，服药 ４—６ 月受 孕 ６例 ；对 照组服药 后受孕 者 ９例 ．受 孕率 ３ ． ％ （ ／ ００ ９
自 １９ ９ ９年 ８月 一２０ ０ ２年 ３月 笔者 中西医结 台方法治
疗 排 卵 障 碍性 不 孕 症 ３ ０例 ，并 设 对 照组 进 行 对 比观 察 ，现 报 道 如下 。 １ 临床 资 料
９ 经 期服 用 ，每 天 １ ，水 煎分 ２次服 。于 月经周期 第 ５ 剂
３ ０ ：２组 受 孕 率 比较 ．差 异 有 显 著 眭意 义 ｒ Ｊ Ｐ＜００ １ ． ５ ．治 疗组 疗 效 优 于对 照组 。
方 妁 组 成 ：当归 、吴荣 萸 、川 芎各 １ｇ ，熟 地 黄 、香 附各 ２ ２ ｇ 自芍 、陈皮 、牡 丹皮 、茯苓 延胡 索 各 １ｇ ０， ，生 姜 ３ ０
性。
３ ２ 子宫 内膜厚径
治疗组治疗后排卵期宫 内膜 ≥６—１ｒ ａ ２ｍ
者２ ３例 ＜６ ｍ 者 ７例 对 照 组 治 疗 旨 排 卵 期 宫 内 膜 ≥６— ｍ
１ 中医辩证 ２
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症46例
中西 医结合 治疗 排 卵 障碍 性不 孕 症 ４ 例 ６
叶 根 英
浙江省 龙游县 中医院 浙江 龙游 ３ ４ ０ ２４０ 关键 词 排 卵 障碍性 不孕症 分期辨 治 克 罗米芬 中西 医结合 疗法
为 了提高 排 卵 障碍 性不 孕 症 患 者 的受 孕 率 ， 院 我 自 ２ ０ 年 ４月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ４月 ， 采用 中药配合克 罗米芬
腺激素 ５ ０ Ｕ， 嘱当晚及 隔 日晚同房 。 ００ 并 ２ ２ 治疗组 ： 上述治 疗基 础上 ， 用 中药 分期 治疗 ， ． 在 加
期 的生 理变化 ， “ 肾 （ 肾 阴为 主 ）补 肾活血一 肾 按 补 补 一 补
（ 肾阳为 主）活血 行 气” 周期 治疗 。非 经 期选 用 当 补 一 的
母 草等活血 化瘀 ， 制香 附 、 芎 等 理 气 疏 肝 ， 川 合之 共 奏
①卵泡期 ： 自月 经第 ６天起 ， 服用 促 卵泡 汤治 疗 ， 处方 ： 熟地黄 、 子 参 、 杞 子 、 首 乌 各 １ ｇ 怀 山药 、 丝 太 枸 制 ５， 菟 子、 当归各 １ｇ 白芍 、 ２， 鹿角 霜各 ９ ， ｇ 山茱萸 ６ 。每 日 １ ｇ 剂， 连服 ５天 。②排 卵期 ： 自月 经 第 １ 天 起 ， １ 给予促 排 卵 汤治疗 ， 方 ： 羊 藿 、 处 淫 枸杞 子 、 地 黄 各 １ ｇ 菟 丝 熟 ５，
兰各 ９ ， ｇ 桂枝 ６ 。每 日 １剂 ， ｇ 连服 ５天 。③ 黄体 期 ： 自 月经第 １ ６天起 ， 服用 促 黄 体 汤 治 疗 ， 方 ： 羊藿 、 处 淫 枸
杞子 、 地黄各 １ ｇ 巴戟 天 、 茅 、 丝 子 、 贞 子 、 熟 ５， 仙 菟 女 旱
中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
月经 周期 为 １ 程 ， 察 ２个疗 程 。 疗 共观
３ 治疗 结果
３１ ．疗效标准 ：参照中华妇产科学和中药新药临床研究指导原则 制定 。 愈 ： 痊 临床症 状 消失 ， 超 监测 有连 续排 卵或妊 娠。 彩 显效 ： 临
羼症 状全部 或部 分 消失 ， 彩超 监测 有 优势 卵泡但 无破 裂排 卵 。有
效： 临床症 状 部分 消失 ， 超监 测 偶 有 优势 卵泡 ， 见破 裂排 卵 。 彩 未 无效 ： 临床症 状 未见 消失 或减 轻 ， 彩超监 测未 见优 势卵泡 发育 。 ３ － 疗 结果 ： 疗 组 ５ 中 ， 愈 ３ 占 ７ ％； 效 ４ 例 占 ２治 治 ０例 痊 ７例 ４ 显 １ ８％；有效 ４ ２ ６例 占 ９ ％；无 效 ４例 占 ８ ２ ％。对 照组 痊愈 ２ 例 占 ０ ４ ％； ０ 显效 ２ 例 占 ５％ ； 效 ３ 例 占 ６ ％； 效 １ 占 ３ ％。 ７ ４ 有 ４ ８ 无 ６例 ２ 两 组 痊愈 率 比较有 显著 性差 异 。 ３３两组 妊娠 率 比较 ： 组 ５ 中妊 娠 ３ － 治疗 ０例 ４例 ， 率 ６％ ； 妊娠 ８ 对 照组 ５ 例 中 ， 娠 ２ 例 ， 率 ４ ％。 ０ 妊 ０ 妊娠 ０ 两组 妊娠 率 比较 有显著性
差异 。 ．
２
表 ２ 各 种 诊 断 、 期 、 织 学 分 型 的 例 数 及 百 分 比 分 组
３讨 论
内蒙古 中 医药
恶 性肿瘤 病人 中血 小板 增 多症 已经研 究很 多Ｐ ｌ 。在我 们 的肺 癌 病例 中 ， 小板 增多 症达 到一 半左 右 。其他研 究表 明在 原发 肺 血
癌病人中 ， 血小板增多症的发生率从 １％～ ０ ３ ６％不等［ ４ １ 。其发病率 的不 同可能 主要 是 由于肺 癌 的分期 不 同。而 且 ， 期报道 多基 于 早
中西药联合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察
０ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。
组均于月经第 ９天开 始阴道超声 监测 卵泡及子宫 内膜厚度 ， 每
隔 ２天 监 测 １次 ， 当优势卵 泡直径达 １ ５ ｍ ｍ时 ， 每天 １ 次 。研
３ 讨
论
人工周期疗法是指模 拟 自然月经周期卵巢的 内分泌变化 ，
将雌 、 孕 激素序贯或合并应用 ， 使子宫 内膜发生相应变化 ， 引起 周期性脱落。但此法常忽视 了机 体的整体性 及个体 的特殊反
表１ ２组排卵及妊娠率 比较
［ 例（ ％） ］
联合治疗排卵障碍性不孕症 ， 并观察其临床疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方法
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ０—２ ０ １ １年 我院 妇产科 不孕 症 门诊 收治
２ ． ２ 卵泡大小 及子宫 内膜厚度
０ ． ０ ５ ） 。研究组排卵期子宫内膜厚度大于对照组 ， 差异有统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
中西药联合治疗排 卵障碍性
不孕 ， 诱导排 卵效果好 ， 同时能提 高子 宫内膜容受性 ， 提高妊娠率 ， 有效 降低 西药 的不 良反应 ， 值得 临床推广应用 。
【 关键词 】 不孕症 ； 排卵障碍 ； 中西药联合 【 中图分 类号】 Ｒ ２ ７ １ ． １ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ Ａ一 ０ ０ ６ ０ — ０ ２
中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症45例临床疗效观察
中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症45例临床疗效观察【摘要】目的：研究中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。
方法：选择确诊排卵功能障碍性不孕症患者90例，随机分组为两组，每组各45例。
观察组在口服克罗米芬同时给予益肾育卵中药,对照组给仅给予西药克罗米芬口服治疗。
评定两组治疗观察期后受孕率、阴道粘液、排卵数及流产数情况。
结果：在排卵数上观察组和对照组无差异无统计学意义；观察组的受孕率显著高于对照组，流产率显著低于对照组。
结论：中西医结合疗法可显著提高排卵功能障碍性不孕症患者受孕率，降低预后受孕流产率。
不孕症是妇科常见疾病，在其所有致病原因中，由于排卵障碍占25%~35%。
近年来，笔者在本院妇产科工作中对90例患者分别采用中西医结合疗法治疗排卵功能障碍性不孕症患者45例，结果显示中西医结合疗法的效果远高于单纯的西医疗法，具体过程叙述如下。
1资料与方法1.1一般资料: 选取 2008 年1 ~ 2012 年4 月门诊收治的90例排卵功能障碍性不孕确诊患者,以随机数字表法进行随机分为2组。
其中观察组年龄在20~39岁，平均（27.9±4.2）岁，不孕年限2~10年，平均（5.67±4.28）；对照组年龄在21~41岁，平均（28.2±3.5）岁，不孕年限3~9年，平均（6.14±3.88）。
经统计学分析，两组患者在一般条件上分布均衡，符合统计学匹配。
1.2治疗方法观察组：卵泡期。
中药方剂采用益肾养阴育卵汤。
方剂: 枸杞子15g, 黄精 10g, 熟地 15g,山萸肉10g,白芍10g，当归15g,川断 15g, 紫河车8g，菟丝子12g,黄芪15g,女贞子12g, 甘草 12g。
水煎至200ml, 早晚各一次温服。
西药：自月经来潮第5天开始口服克罗米芬50mg/d,持续服用5 天。
排卵期：中药采用行气活血排卵汤。
方剂: 当归15g, 熟地125g, 丹参12g, 川牛膝15g,淫阳藿12g, 香附12g,炙黄芪200g,川芎 10g, 莪术10g,穿山甲(冲服) 9g, 肉苁蓉12g。
中西医结合治疗排卵障碍性不孕120例临床观察
①治愈 ：１＂ 程 后患者 能排卵 并受孕 ；②有效一 个疗程 后患者 ４疗 － 能排卵但未受孕 ；③无效 ：１ 个疗程后 患者未能排卵 。
１ 统计学分析 ． ４
选 择２ ０ 年２ 至２ ｌ 年２ ０８ 月 ０ Ｏ 月在丹 阳市 第 二人 民医 院诊治 的排 卵
障碍 性不 孕症 患者 １０ ，均 为女性 ；年龄２ ￣ ８ ，平 均 （８６ ± ２例 ２３岁 ２． ２
热 ，通经 活络的 作用 ，常用于 高血压病 的治疗 ，收效满意 。牛膝 ，活
血通经 ，补肝 肾，强筋骨 ，引火 （ ）下行 ， 《 血 本草经疏》 ：牛膝 ， 走而 能补 ，性 善 下行 ，故人 肝 肾 。本 品性 善 下行 ，苦 泄下行 能 引火
势 ，治疗老年高血压 ，降血压 的同时 ，在保护靶器官方面也具有独特的 疗效 ， 延长老年高血压患者的生命 ， 对 改善生活质量意义重大 。
中西 医结合治疗 排卵障碍 性不 孕 １Ｏ 临床观察 例 ２
顾 燕
（ 丹阳市第二人民医院妇产科 ，江苏 丹 阳 ２ ２ ２ ） １３ ６
【 要 】 目的 观 察 中西 医结合 方法 治疗 排 卵 障碍 性 不孕 症 的 临床 疗 效。 方法 １０ 排 卵 障碍 性不 孕 症 患者被 随机 分 为观 察 组和 对 照组 ， 摘 ２例
参考文献
【】 车焱 ，给药 系 统 中 的 １ 李超 孑丽 ４
应 用【 ． 国中 医药信 息杂 志， ０， （） ２９ ． Ｊ中 ］ ２ ７１ ５： —４ ０ ４ ９ ［］ 张新 文 ， 锦 东 ． 米 沙坦 治 疗 老年 性 高 血压 病 １３例 疗 效 观 ２ 尹 替 ０ 察 【 ． 与临 床 ， ０，７５：８８． Ｊ 药物 】 ２ ９ （） —９ ０ ４ ８
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床探析
２ ． ２ 治疗 ２个疗程后 两组患者的治疗疗效对比 治疗组患者有 ６ ３ 例患者痊愈 ， ３ ７例为显效， ４例无效， 痊愈率
为６ ０ ． ５ ８ ％，总有效 率为 ９ ６ ． １ ５ ％；对照组患者 中有 ３ ９ 例痊愈， ５ ０ 例为显效， １ ５ 例 为无效， 痊愈率 为 ３ ８ ． ６ １ ％， 总有效率为 ８ ８ ． １ ２ ％。经
例为显 效， ２ ９ 例为无效 ， 痊 愈率为 ５ ． ９ ４ ％， 总有 效率为 ７ １ ． ２ ９ ％， 两 组差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 治疗 １个疗程后 两组 患者 的疗效对 比［ ｎ （ ％） 】
１ ． ２ ． １ 治疗组 １ ０ ３例患者均在 月经周期 的第 ５天服用 ５ Ｏ ｍｇ 克 罗米芬 ， １ 次， ｄ ， 连续服用 ５ ｄ 。 另外还需 同时服用育卵灵（ 主要成分
少排卵及黄体功能不足 。主要 的治疗方法 即为促进排 卵， 现阶段 临床促排卵 的药物及方法有很多种， 而疗效也相差较大『 １ ］ 。 为探讨 使用 中西 医结合 的方法治疗 排卵 障碍 性不孕 的临床效果 ， ２ ０ １ ０ 年 ６月一２ ０ １ ２ 年 ６月期 间该次研究 中使用育 卵灵联 合克罗米芬
【 关键词】中西 医结合 ； 排 卵障碍性不孕 ； 对照观察 【 中图分类号】Ｒ ４ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ａ ） － ０ １ ２ ３ － ０ ２ ５ ０ ０ ０ Ｕ ， １ 次， ｄ ， 连续使用 ２ ｄ 。
１ ． ４ 统 计 方 法
使用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学软件对数据进行分析 ， 数据采用 Ｘ ２ 检
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中西医结合治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果分析
目的探讨排卵障碍性不孕患者开展中西医结合治疗的效果。
方法选取我院收治的排卵障碍不孕患者204例，随机分为对照组101例与治疗组103例，对照组给予常规西药治疗，治疗组增加中药联合治疗。
结果治疗1疗程后两组患者的疗效比较无统计学差异（P>0.05），治疗2疗程后治疗组明显好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕症，能够有效的提高排卵率及妊娠率，且与单纯使用克罗米芬相比具有更为显著的疗效。
标签：排卵障碍性不孕；中西医；效果
不孕症是妇女的一种常见疾病，排卵障碍主要包括了没有排卵、少排卵及黄体功能不足。
主要的治疗方法即为促进排卵，现阶段临床促排卵的药物及方法有很多种，而疗效也相差较大[1]。
本次研究中使用育卵灵联合克罗米芬中西药结合的方法促排卵取得了良好的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择于该院妇科门诊进行治疗的排卵障碍性不孕症的204例患者的进行分析，所有患者均符合排卵障碍性不孕的相关诊断标准。
随机将患者分为两组，其中治疗组患者103例，平均年龄为30.2岁，不孕时间为6个月～7年；对照组患者101例，平均年龄为31.6岁，不孕时间为1～6年，选择的病例中输卵管阻塞性及免疫性不孕者排除在外。
1.2方法
1.2.1治疗组103例患者均在月经周期的第5d服用50mg克罗米芬，1次/d，连续服用5d。
另外还需同时服用育卵灵（主要成分为巴戟天、菟丝子、仙灵脾、熟地、白术、山茱萸、党参、白芍、当归、香附、甘草、丹参），1剂/d，连续服用7d。
在月经周期的第16d时，再根据患者的具体临床症状同时加用促进排卵的药物以及补充黄体功能的中药汤剂，也就是在原先的补肾养血方中加用理气活血之品。
在经期的第1d服用失笑散合四物汤以达到化瘀生新的目的，为下次卵泡的更好发育做好基础。
对于不想继续服中药汤剂的患者停药并对其卵泡发育、有无排卵等情况进行必要的临床观察，对于没有怀孕的患者可以继续服用。
1.2.2对照组患者在月经周期的第5d服用50mg克罗米芬，1次/d，连续服用5d。
在月经周期的第9d服用0.2mg乙芪酚，连续服用6d，改善患者宫颈黏液的性状。
根据患者经B超检测的卵泡发育、有无排卵等情况进行，绒毛膜促性腺激素肌注，用量为5000U，1次/d，连续使用2d。
两组患者用药均为3个月经周期1疗程。
治疗2个疗程后对结果进行统计。
1.3疗效标准检查显示患者已妊娠为痊愈：患者的症状、基础体温、月经周
期、B超测卵泡的发育等基本趋于正常为有效；患者的临床症状以及各项检查指标均没有明显好转为无效。
1.4统计方法使用SSPS13.0统计学软件对数据进行分析，数据采用χ2检验。
2 结果
2.1治疗1个疗程后两组患者的疗效对比见表1。
2.2治疗2个疗程后两组患者的治疗疗效对比见表2。
3 讨论
排卵障碍主要是由下丘脑、垂体、卵巢性腺轴发生功能紊乱导致的，单纯使用西药克罗米芬促进排卵，临床效果显著，排卵率高，但是有较低的妊娠率，分析原因为此药有很强的抗雌激素作用，其与患者的宫颈管黏膜上皮细胞发生结合之后，导致部分雌激素水平降低，宫颈黏液不良，黏液分泌减少，对精子穿越宫颈管造成不良的影响。
另外雌激素的拮抗作用也能够对子宫内膜的生长产生抑制，使子宫内膜发育相对迟缓，内膜和卵泡的发育不能同步[2]。
对于排卵功能障碍性不孕患者，都存在不同程度的肾虚表现，所以分析使用补肾调经为治法[3]。
育卵灵的主要补肾药物是巴戟天、仙灵脾、菟丝子等，具有温肾壮阳作用，熟地及山萸肉等有很强的滋阴涵阳效果，白术、党参、白芍、当归有补脾益血的功效，丹参及香附对于调理下焦气机有较为有效的临床效果[4]。
该次治疗中对治疗组患者使用育卵灵联合克罗米芬中西药结合的方法进行治疗，具有补肾调经及益气养血的良好功效，经治疗2个疗程之后，治疗的总有效率达到了96.15%，对照组患者为88.12%，两组相比较差异有统计学意义。
另外使用中药对患者进行治疗有较小的不良反应，在停止用药之后复发率低。
中药与克罗米芬联合使用对排卵障碍性不孕患者进行治疗，能够充分发挥到各自的优势，尽快促进患者排卵，提高受孕率，缩短治疗疗程。
总之，经过该次的研究认为，育卵灵对于改善卵巢功能、调节黄体功能和补益经血有重要的临床作用，在对排卵障碍性不孕症患者进行治疗时联合使用克罗米芬，能够有效的提高排卵率及妊娠率，且与单纯使用克罗米芬相比有更为显著的疗效。
参考文献：
[1]赵秀梅.中西医结合治疗排卵障碍性不孕65例[J].光明中医，2009，24（5）：915-916.
[2]郑怀美.妇产科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2005：389-391.
[3]谢广妹.排卵功能障碍性不孕症的中西医结合治疗[J].甘肃科技，2007，23（12）：214-215.
[4]王静.排卵功能障碍性不孕的中医及中西医结合治疗近况[J].中医研究，2012，15（6）：54-56.。